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一起食物中毒的致病性弧菌检验
2000年10月22日~24日,在南京市举办了全国警犬观摩会,22日晚约60人就餐,餐后6 h左右 ,陆续有人发生不同程度的呕吐、腹痛、腹泻、水样粪便等急性肠胃炎症状,至23日晚为止 ,共计38人到医院就诊.经流行病学调查及实验室研究证实,是一起由副溶血性弧菌和溶藻弧菌引起的食物中毒,现将结果报告如下.1 材料与方法标本粪便6份,呕吐物1份,剩余食物(盐水鸭)3份. 1.1 主要试剂与仪器 API鉴定系统(法国梅里埃),rapid ID 32E试剂条. 其余试剂为干粉培养基购自上海市疾病预防控制中心培养基室,微量生化管购自杭州天和微生物试剂有限公司.1.2 致病菌检测与鉴定所有检样均按<食品卫生微生物检验方法>GB 47 89-1994[1]及<卫生防疫检验>[2]做沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、致病性孤菌的检测和鉴定.
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轮状病毒胃肠炎伴病毒血症急性溶血一例
患儿,男,9个月,入院前4 d出现发热、轻咳、排稀水样粪便,给予滴注头孢唑啉,双八面体蒙脱石等治疗,热好转,泻不止,入院前1 d再次出现高热,精神萎靡,面色苍黄,排酱油样尿2次入院.体检:体温:37.8°C,轻度脱水貌、面色苍黄,眼睑结膜及甲床发白,嗜睡状态,巩膜轻度黄染.咽充血,肝右肋下2 cm,质略韧,脾未及.血象:白细胞:9.48×109/L,淋巴细胞:77.9%,红细胞:2.96×1012/L,血红蛋白:80g/L,红细胞比容:0.23,红细胞密度:22.2%,网织红细胞:2.7%,在禁食情况下,连续2次检查血总胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白均高于正常值分别为1,3.5,4.5倍,使其严重的干扰了血清胆红素、转氨酶的检测.其母亲血脂正常.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)酶检测,高铁血红蛋白还原率正常.Coomb试验(-),尿呈酱油色,尿潜血阳性,粪便常规(-),粪便检查轮状病毒(RV)(++++).肝
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急性腹泻粪便中气单胞菌的分离、鉴定与耐药分析
为掌握夏秋季腹泻的流行情况,了解我市腹泻病原菌的分布、变化和致病性,并为预防、诊断和治疗提供科学依据.我们于1998年5月~2003年11月,对我院肠道门诊和急性腹泻患者Ⅱ号病监测的同时进行针对性调查,在380例水样腹泻患者的大便,对气单胞菌进行分离,鉴定及药敏试验,现将结果报告如下:
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小肠恶性淋巴瘤1例
1病案摘要患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊.患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R18次/min,BP 120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛.
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氟罗沙星胶囊致高热1例
1病案摘要患者男,43岁.因腹泻1天来院门诊.起病后腹痛、发热,日解稀水样粪便6次,无脓血、无里急后重,无呕吐.体格检查:T 36.8℃,P 92/min,R18/min;心肺无异常;腹平软,无明显压痛,肝脾未及.实验室检查:白细胞数5.0×109/L,中性0.72;粪便呈黄色稀水样,白细胞1~2/HP.诊断:急性肠炎.治疗上应用生理盐液500ml加庆大霉素16万U静滴;氟罗沙星(复诺定,无锡嘉菱医药有限公司产品)0.2g口服,每日2次.患者回家后口服氟罗沙星0.1g,于翌日晨感发热,测体温39.0 ℃,经用"消炎痛"后体温未下降,4小时后降至36.9 ℃.次日下午在医生指导下再服氟罗沙星0.2g,至深夜1时许体温升高至39.6℃,4小时后体温自动降至正常.
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阑尾巨大黏液囊肿致乙状结肠梗阻1例
患者:男,71岁,因反复下腹痛半年,大便次数增加,稀水样粪便伴粘冻3个月.B超检查:右下腹低回声团块80 mm×65 mm,形态不规则,内部回声不均匀.