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磁性化管理对整形美容科室持续护理质量改进的影响
[目的]探讨磁性化管理对整形美容科室持续护理质量改进的影响。[方法]2012年1月—2015年6月(实施磁性医院管理后)我院美容科收治的住院病人80例为观察组,2010年1月—2011年12月(实施磁性医院管理前)我院美容科收治的住院病人60例为对照组。实施磁性医院管理前后调查护士职业倦怠情况和病人护理满意度。[结果]磁性管理后护士情感枯竭和去人格化倾向显著降低,个人成就感显著升高(P <0.05)。观察组对护士的服务态度、工作能力、关爱沟通、环境管理和健康教育满意度优于对照组(P <0.05)。[结论]磁性管理对提升美容科护理质量具有重要意义。
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磁性医院中模范的专业实践在儿科应用现状
随着医学模式的不断发展，现代医学对护理工作提出了更高要求。护理人员是医疗保健服务工作的第一线工作者，如何有效改善病人的护理效果、提高病人满意度，成为护理人员重点关注的问题之一。而磁性医院被认为是现今适宜的，能为各国注册护士提供健康工作环境，推进专业素质与实践能力发展，促进病人得到积极效果的认证系统[1]。2013年 ANCC 新出版的《磁性医院申请手册》指出：磁性医院必须具备磁性模型的5个维度，即转换型领导、组织结构授权、模范的专业实践、新知识、创新和改进、实证结果[2]。其中模范的专业实践体现了护理作为一个专业的价值和自主性[3]，被越来越多地应用于改善病人护理效果的问题中。本文就模范的专业实践在临床实践的应用现状进行概述，为推进我国模范的专业实践发展提供依据。
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我国磁性医院护理相关研究的文献计量学分析
[目的]了解我国磁性医院护理相关文献的研究现状和发展趋势.[方法]检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库中磁性医院护理相关文献,采用文献计量学方法进行统计分析.[结果]终纳入60篇文献,分别发表在35种期刊上;文献主要来源于北京、上海、广东、江苏、浙江,81.67％的研究成果来自医院;研究主要内容集中在学习磁性医院经验及其理念在护理管理中的应用;有基金资助的文献占25.00％,文献合作度为2.3.[结论]我国磁性医院护理相关文献数量总体呈增长趋势,但还需增加更多实证研究来进一步完善我国磁性医院护理服务体系.
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基于文献计量学的国外磁性医院护理管理研究热点分析
目的 了解PubMed检索2010年1月1日至2014年12月31日磁性医院的护理管理领域的研究状况,为我国医院护理管理专业研究人员提供参考信息.方法 下载PubMed数据库中2010年1月1日至2014年12月31日发表的磁性医院的护理管理研究文献题录,使用Bicomb2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、高产第一作者以及高频主要主题词分布情况.将出现频次≥2次的主要主题词作为高频主要主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 20.0软件进行聚类分析,得到该领域的研究热点.结果 筛选出相关文献62篇,获得该领域研究热度趋势、来源期刊分布、各国研究热度等数据资料.高频主要主题词共计18个,通过对高频主要主题词进行聚类分析,得到4个主要研究热点方向:工作环境和满意度、护理教育、护理质量管理、领导和创新.结论 经PubMed检索2010年1月1日至2014年12月31日磁性医院的护理管理研究热点主要集中在工作环境和满意度、护理教育、护理质量管理、领导和创新这4个方向,为把握磁性医院的护理管理研究现状和研究趋势奠定基础,可为医院护理管理人员提升管理效率及进行科研选题立项提供参考.
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磁性医院理念下院前急救磁性护理团队的建设
目的 探讨建立院前急救磁性护理团队的必要性.方法 根据磁性认证标准的5大方面14个要素,推行院前急救护理管理改革.结果 通过创建"磁性护理团队",护士的专业成就感和理论、操作和急救能力考核成绩较实施前均明显提高,差异有统计学意义(均P<0.01),患者对护理工作满意度提高7.50% ,护理创新总量同比提高了6.5倍.结论 通过建设磁性护理团队,构建了一种合理高效的院前急救护理工作环境.
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三级医院护士对磁性护理工作环境评价与离职意愿研究
目的 了解三级医院护士对磁性护理工作环境的评价与离职意愿状况,为医院稳定护理队伍,营造健康工作环境提供参考.方法 应用磁性要素量表Ⅱ和离职意愿量表对哈尔滨市五家三级医院的660名护士进行问卷调查.结果 (1)护士对磁性护理工作环境的总评分为(289.38±29.47)分.护士的离职意愿总均分为(2.25±0.65)分;(2)不同学历、不同科室护士对磁性护理工作环境评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)护士对“磁性护理工作环境”各维度评价与离职意愿均呈显著负相关(P＜0.01),且“护理实践的控制”“护理人员合理配置”“管理者的支持”“文化价值观”等4个维度是影响护士离职意愿的主要因素.结论 护士对护理工作环境的满意度较低,离职意愿水平较高,三级医院护理工作环境有待改善;应重视低学历护士和儿科护士的发展,并采取针对性的措施,营造健康的工作环境,提高工作满意度.
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磁性医院理念在医院管理中的应用
目的 了解磁性医院的发展过程、特点和评审标准,提出磁性医院对于我国医院管理的意义以及应用.方法采用文献归纳的方法,以磁性医院以及医院管理为关键词共检索30余篇文献.结果与结论通过对国外磁性医院理念及评估指标的理解,分析磁性医院理念在我国医院的应用前景,并为我国医院管理提出四点启示:①以人为本,提高员工满意度;②多学科合作,提供优质服务;③建立科学管理体系,提高医疗质量;④合理使用管理模式,调动医务人员积极性.
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磁性医院理念在护理管理中的应用
护理人员短缺问题使磁性医院成为医院管理者的关注热点,文章简要介绍磁性医院的发展历程及其基本特点等,对“磁性医院”模式在护理中的应用提出相关建议.
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国外军队医院护理管理启示与借鉴
本文在借鉴国外先进医院管理理念的基础上，以“病人满意、社会满意、政府满意、护士满意”为宗旨，牢固树立“姓军为兵、姓军为战”服务军民的理念，通过护理质量管理、品牌营造与学科建设，不断优化护理质量，改善服务模式，搭建学术平台，打造人才梯队，促进服务水平提升，塑造护理品牌。
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“磁性医院”管理模式在提高军队医院护理服务质量中的应用
目的：探讨“磁性医院”管理模式在军队医院护理服务质量中的应用效果。方法根据“磁性医院”管理模式，结合本院护理队伍现状，通过健全护理管理组织，考核竞争上岗模式，开展“品管圈”活动等方法，完善和创新护理管理模式。结果观察组与对照组比较，出院患者对护理满意度由89．3％增长至95．5％（P＜0．05）；护理人员职业倦怠状况明显降低，其中去人格化由31．48％降低至18．52％（P＜0．05）、个人成就感由47．22％增长至62．96％（P＜0．05）。结论通过“磁性医院”管理模式的应用，医院护理服务质量明显提高，有效稳定了护理队伍，值得应用与推广。
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磁性医院理念在临床护理管理中的应用
目的:探讨磁性医院理念在临床护理管理中的应用.方法:采用《医护人员职业幸福感量表》《护士工作环境调查问卷》《护士职业满意度量表》问卷,通过分层随机抽样调查苏中地区6家二级以上医院的606名护理人员,了解护理人员职业幸福感、工作环境、满意度现状.结果:护理人员职业幸福感均分为(2.92±1.09)分,其中身心健康、经济收入得分低,分别为(2.31±1.23)分、(2.65±1.12)分;护理人员工作环境均分为(2.87±0.34)分,但在领导和自主、对实践的控制、团队合作、冲突处理方式仍有提高的需要,得分分别为(2.86±0.42)分、(2.85±0.37)分、(2.84±0.48)分、(2.74±0.45)分;护理人员工作满意度均分为(3.00±0.59)分,职业发展机会(2.82±0.78)分、排班(2.81±0.73)分、福利待遇(2.67±0.81)分、家庭与工作平衡(2.50±0.76)分得分较低.结论:护理人员职业幸福感实际得分较低,尤其是身心健康、经济收入方面;护理人员对工作环境的感知较好,但领导和自主、冲突处理方式、团队合作、实践的控制仍需加强;护理人员工作满意度中等,职业发展机会、排班、福利待遇、家庭与工作平衡四维度满意度低,因此,可以结合"磁性医院"的文化理念应用于临床护理管理工作中,以提高护理人员职业幸福感和工作满意度,进一步改善护理人员工作环境.
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磁性医院管理理念在手术室管理中的应用
目的:探讨磁性医院管理理念在手术室管理中的应用方法及效果.方法:选取我院三个院区(本部、西院、肿瘤中心)手术室护理人员437名,将本部院区手术室护理人员223名纳入观察组,将西院和肿瘤中心院区手术室护理人员214名纳入对照组,比较两组管理效果.结果:两组护士工作满意度及离职率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:磁性医院管理理念应用于手术室管理效果较好,可提高护士工作满意度,降低离职率.
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专业实践环境研究现状
如今,医疗体系十分关注患者的安全,但护理人员不断流失,护理人才依然稀缺,预计到2020年,我国护士缺口预计超过200万.在这样的背景下,护士的工作环境越来越受到关注,如何增加护理工作的魅力,留住护理人才,降低离职率,确保高质量护理、患者安全和安全实践成为十分需要关注的课题.多项研究表明,护士工作环境的优劣与不良事件发生率、工作满意度、离职率、患者满意度、职业倦怠等存在密切联系[1-6].面对各方面的挑战,我们应采取有效的预防模式,构建专业实践环境的理想模式.本文对专业实践环境的内涵、发展过程、构成要素和对我国护理人力资源管理的启示综述如下.
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从磁性医院标准和护理人力资源现状谈科室护理管理
本研究分析了磁性医院的发展和评价标准的内容,探讨了我国科室护理管理的现状,指出了护士配备数量不足、管理方式陈旧、科室护理管理者对护士的业务指导作用不明显,护士的分级管理和使用落实不够,专业自主权薄弱等问题,提出了以下措施:建立科学的科室护理管理体系和良好的专业环境;加强护士长的支持作用,建立良好的组织气氛;营造科室的护士支持系统,减轻护士职业压力;加强护士自主权的保护和引导,增加护士的继续教育机会;加强护士的分级使用和管理,提供晋升机会.
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磁性护理工作职场的建立与实践
目的 构建磁性护理工作职场,以提升护士职业认可度,降低离职率.方法 借鉴美国磁性医院评价体系,基于评价体系的磁性要素,结合医院护理发展状况,从转换管理角色、管理方式、工作环境、组织结构、职业规划和专业自主性6个方面实施一系列磁性举措,包括转换为变革型领导者、实施共享治理管理模式、提供支持性工作环境、构建扁平化组织架构、明确职业进阶模式、发挥护士专业自主性,创新性构建护理磁性工作职场.结果 磁性护理工作职场构建后,护士满意度得分由构建前的(105.10±6.06)分提升至构建后的(116.90±3.87)分;护士离职率由构建初期的2.75％逐渐降至1.49％,保持在2％以下;住院患者满意度得分由构建前的(94.50±6.85)分提升至构建后的(104.80±3.12)分,出院患者满意度得分由构建前的(72.00±3.86)分提升至构建后的(80.90±1.79)分;专科护士人数逐年增加.结论 以磁性为导向护理工作职场的构建与实践,体现护理管理的创新,有利于提升护士职业满意度,稳定护士队伍;切实改善患者就医体验,提高患者满意度.
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三级甲等医院护士对磁性医院文化的参与意愿及其影响因素研究
目的 了解三级甲等医院护士对磁性医院文化的参与意愿及影响因素.方法 以便利抽样法选取湖北省35所三级甲等医院的护士3 525名,采用自制一般资料调查表和护士对磁性医院文化参与意愿调查表进行调查.结果 护士对磁性医院文化的参与意愿得分为(59.20士8.23)分,不同科室、工龄、学历、职称、职务、劳动关系的护士参与意愿得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对磁性医院文化的参与愿意处于中等偏上水平,为进一步提高护士对磁性医院文化的参与意愿,应着力于护理管理者领导力的变革和临床护士的决策参与,重视高学历和高职称护士的引导作用,进而促进磁性医院文化的成功构建和实施.
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湖北省三级甲等医院护士对磁性医院文化的认知调查
目的 了解护士对磁性医院文化的认知水平,探讨其影响因素.方法 便利抽取湖北省35所三级甲等医院在职护士3 525人,采用自行设计的一般资料调查表及护士对磁性医院文化认知调查表进行问卷调查.结果 护士对磁性医院文化的认知得分为80.00(75.00,93.00)分;对专业技能、沟通交流的赞同率较高,为83.89％～85.11％,对福利薪酬、决策自主及心理健康的认同较低,为71.72％～76.57％;职务、科室、学历及对磁性医院的了解程度是影响护士对磁性医院文化认知得分的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对磁性医院文化的认知处于中等偏上水平,护理管理者应加强磁性医院知识教育培训,并根据不同科室需求采取针对性指导措施,加强对护士决策参与及心理状况需求的关注,营造健康的照护环境.
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优质护理病房护士服务行为规范自评结果分析
目的 探讨磁性医院护理服务行为规范在我国优质护理病房护士中的达标情况,为制定临床护理服务行为标准提供参考.方法 根据美国磁性医院的护士服务行为规范,自行设计临床护理服务行为规范调查表,包含6个主题、53项二级条目;抽取90名优质护理病房护士为调查对象,调查护士对上述规范的达标情况.结果 “加强沟通、建立信任”主题中“使用简单、清楚、合适的语言,避免使用医学术语”及“当发生错误时能立即改进”主题中“倾听:仔细聆听、询问,以便全面了解情况,避免打断他人诉述”达标率高,为98.89％;而“尊重、保护患者隐私”主题中“按照保护隐私的规定,丢弃或销毁患者的医疗信息”达标率低,为25.56％;六大主题的优先级分析显示“当发生错误时能立即改进”主题居于首位.结论 美国磁性医院的护士服务行为规范在我国优质护理病房护士中的总体达标情况较好,保护隐私方面尚需引起重视.管理者应根据实际情况制定服务行为规范,加强护理文化建设.
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磁性医院理念在手术室护理管理中的应用
目的 探讨在手术室构建磁性护理管理模式的效果.方法 在手术室引入磁性护理概念,构建人性化的排班策略;建立护士参与多渠道管理模式;建立公平化多级分配制度;建立科学化培训制度、支持职业发展;建立完善的后勤保障制度.比较实施前后护士离职率及不良事件发生率,通过问卷调查护理人员满意度及工作自我效能.结果 管理后手术室护理人员满意度及工作自我效能感显著高于实施前(均P＜0.01),护士离职率及不良事件发生率下降.结论 磁性护理管理理念应用于手术室护理管理可提高手术室护士的满意度及工作自我效能,降低护士离职率.
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磁性医院认证体系对我国构建健康护理工作环境的启示
阐述了磁性医院的内涵,介绍磁性医院认证体系模型(即转换型领导,组织结构授权,示范性的护理专业实践,新知识、创新和改进,实证结果)及磁性医院申请资格、认证程序.提出需借鉴磁性医院认证体系的模型,建立适合我国国情的健康护理工作环境认证体系,变革管理模式,合理配置护理人力资源,倡导专业自主与多学科合作,强化激励机制,加强人才建设,以构建健康的护理工作环境,提升护士工作满意度,提高护理服务质量,改善患者临床效果.
