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铁强化酱油改善孕妇贫血的研究进展
铁缺乏是世界范围内常见的营养不良,缺铁性贫血被WH0列为全球四大营养性疾患之一,39％的学龄前儿童和52％的孕妇患有缺铁性贫血,其中超过90％的患病者在发展中国家[1].铁缺乏及贫血严重影响儿童的体格、智力发育及成年后从事体力脑力劳动的能力,对育龄妇女则不仅危害其自身健康,更可能波及下一代健康2.我国城镇妇女普通膳食习惯,食物中铁的吸收率低,生物利用度只有13％(3).发达国家及一些发展中国家多年来的经验表明,食物强化是为经济、快速、可靠的营养干预方式,通过食物铁强化来改善缺铁性贫血是我国现阶段为经济、易行而有效的途径(4).铁强化酱油作为中国国家公众营养改善项目,所选用铁强化剂是乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA),食物载体为酱油(5).本文就我国孕妇贫血原因、新型铁强化剂NaFeEDTA、铁强化酱油改善孕妇贫血等研究情况综述如下.
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甲状腺功能减退症合并垂体泌乳素瘤一例
患者，女性，31岁，因“畏寒、纳差、乏力、颜面水肿1年余”于2013年6月4日就诊于我院门诊，患者于1年多前无明显诱因渐出现畏寒、纳差、头晕、周身乏力、精神不振等，伴颜面水肿，自觉全身皮肤肿胀、紧绷感，伴有全身皮肤干燥、少汗，但无明显头痛、恶心、呕吐及视力改变等，无黑矇、晕厥发作及心悸、气短，无腹胀、少尿、肉眼血尿及黑便等。自诉曾在广州某大医院多次就诊，疑有“肾炎”，但具体诊疗不详。2年多前妊娠时有轻度贫血史，在外院行剖腹产，产后大出血，需输血治疗但因当时血源匮乏仅予血浆代替。之后贫血好转不明显，去年年底曾在当地医院行骨髓涂片检查，考虑“缺铁性贫血”，补铁治疗效果欠佳。自产后恢复月经来患者月经量较多，月经持续近半个月，半年前我院妇科就诊服药月经已恢复正常。入院查体：T36.8℃，R20次/分，P58次/分，BP106/58mmHg。慢性贫血面容，自动体位。意识清楚，精神尚可。颜面稍水肿，全身皮肤干燥、少光泽。颅神经查体未见异常。颈软，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清无啰音。心率58次/分，律齐，心音较低，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。辅查：2013-06-05本院门诊查甲功5项：FT30.49pmol/L，FT40.67pmol/L，TSH＞100.000 uIU/ml，TPOAb7.24IU/ml，TGAb69.1%；血常规：WBC2.54×109/L，RBC2.33×1012/L，HGB54g/L，MCH23.2pg。入院后彩超：双侧甲状腺稍大，回声不均，双侧甲状腺内异常回声，右附件区囊性肿块，双肾小结石，肝右叶胆管结石；心电图：窦性心动过缓，胸片（-）；空腹血糖：3.75mmol/L；心肌酶：LDH520.00U/L；甲功5项：TSH>100.00uIU/ml，FT3＜1.00pmol/L，FT4＜1.60pmol/L，Anti-TG＞4000IU/ml，Anti-TPO9.71IU/ml；凝血4项：APTT48.9s；性激素6项：垂体泌乳素1586uIU/ml，睾酮＜0.087nmol/L，孕酮＜0.030ng/ml，余无异常；贫血3项：铁蛋白＜1.00ng/ml，维生素B12、叶酸无异常；乙肝标志物：HBsAb（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）；血常规：WBC2.96×109/L，RBC2.78×1012/L，HGB62g/L；肝肾功能、电解质、D-二聚体、传染3项、地贫筛选、G6PD检测、网织红细胞计数、有核红细胞计数、皮质醇、促肾上腺皮质激素测定等均未见明显异常。入院予左旋甲状腺素片替代治疗及补铁、支持治疗后患者症状渐改善，心率及血压趋于平稳，食欲好转，睡眠好转，大小便正常。患者甲减合并泌乳素明显升高，因本院无MRI，建议患者到上级医院行磁共振检查，之后追踪患者垂体磁共振示垂体瘤，结合病史及辅助检查，考虑垂体泌乳素瘤，予加用溴隐亭口服治疗，经过4个月治疗后，患者症状完全消失，复查甲功正常。但未复查垂体 MRI,自行停药2月，之后出现泌乳，患者再次就诊，复查垂体MRI，仍提示垂体瘤，垂体泌乳素1345uIU/ml，甲功正常，治疗上继续加用溴隐亭口服，患者泌乳症状逐渐好转。诊断：甲状腺功能减退症、重度缺铁性贫血、垂体泌乳素瘤。
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妊娠期缺铁性贫血危害的防治
谁都希望有一个健康活泼的小宝宝,而一旦新的生命在母亲体内安家落户,胎儿就会贪婪地从母亲体中汲取需要的一切,促使母体发生一系列的生理变化.贫血就是妊娠时常见的并发症,尤以缺铁性贫血为主.据统计,我国妊娠期贫血的发病率约为30％,其中缺铁性贫血约占95％.上海地区人群调查显示:妊娠3个月以上妇女发生铁缺乏症约占66.7％.在经济不发达地区发病率更高.缺铁性贫血对孕妇和胎儿产生极大的危害.
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网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用分析
目的：探究网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用和价值。方法：资料选自2011年10月-2013年6月收住在我院的90例贫血患者，以及随机选取的30例健康人，应用全自动 SYSMEX-XN1000分析血红细胞仪器，检测血红细胞参数及其网织红细胞中血红蛋白的含量，对这些数据进行分析，得出 Ret-He 在批内以及批间的异常系数、稳定及重复性。通过完善相关检查，终确诊贫血类型,30例患有缺铁性贫血,30例确诊为地中海贫血及30例因肾病引发的肾病性贫血，再将30例正常对照组同这三类分型进行血红细胞参数的比较和分析。结果：批内及其批间的变异指数均小于0.03，在低温冷藏保存48小时内无变化，结果稳定。正常健康组、缺铁性贫血组、地中海贫血组、肾病性贫血组的网织血红细胞的中位数为29.30、22.38、28.72、30.16pg；Ret-He 在缺铁性贫血组低于其他组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：Ret-He 较陈旧的血液学及其生化指标相比较而言，在诊断临床的缺铁性贫血、鉴别该贫血类型与其它贫血具有应用价值和意义，而且具备简洁、迅速、低价的特点，在临床上具有推广的意义和价值。
关键词： 缺铁性贫血 网织红细胞血红蛋白含量 诊断 价值 -
血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值探讨
目的:探讨血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床应用价值.方法:选取我院2017年7月至2018年8月期间我院收治的45例缺铁性贫血患儿为观察组,并选取同期到医院进行健康体检的45例儿童为对照组,所有儿童均接受血液检查,明确血液检查诊断缺铁性贫血的应用价值.结果:观察组患儿的MCV以及MCH水平低于对照组(P<0.05),RDW、LHD水平高于对照组(P<0.05).结论:血液检验在诊断和鉴别儿童缺铁性贫血中具有明显鉴别作用,可以辅助临床检查,提高检验准确率.
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血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床意义分析
目的:观察并探讨血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值与意义.方法:选取我院2016年4月——2018年4月期间收治的120例缺铁性贫血患者,同时选取同期来我院进行体检的健康人员120名,将缺铁性贫血患者作为实验组,将健康人员作为对照组,所有研究对象均给予血液检验,对两组研究对象的细胞平均体积、血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞体积分布宽度等进行观察与比较.结果:实验组患者的细胞平均体积、血红蛋白水平及血红蛋白浓度均显著低于对照组,但实验组患者红细胞体积分布宽度显著高于对照组,经统计学检验,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血患者具有显著临床效果,值得在临床上推广.
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血液检验在再生障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用
目的:探讨血液检验在再生障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床价值.方法:选取2013年6月-2015年7月我院收治的再生障碍性贫血、缺铁性贫血患者与同期健康体检者各45例,三组受试者均按照试剂盒说明进行血液检验,检测指标包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV),计算RBC/MCV,对比三组受试者检测结果.结果:三组受试者之间RBC、Hb、RDW、MCV、RBC/MCV指标两两比较均有统计学差异(P>0.05),再生障碍性贫血与缺铁性贫血的血液检验检出率比较无明显差异(97.78％vs95.56％,P>0.05).结论:血液检验在再生障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中具有重要的临床价值,检验结果准确性高.
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孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血影响探讨
目的 :探讨孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血的影响.方法 :将我院2015年5月至2017年5月间收治的妊娠期缺铁性贫血患者92例作为临床研究对象,随机分为研究组(n=46)及对照组(n=46).两组患者均给予常规护理,研究组在此基础上实施孕期营养保健,比较两组患者缺铁性贫血恢复情况.结果 :干预前,两组患者血红蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组患者血红蛋白水平均存在一定幅度上升,但研究组水平要高于对照组,两组比较组间差异显著(P<0.05).结论 :实施孕期营养保健对于改善妊娠期缺铁性贫血具有促进作用.
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针对门诊婴幼儿缺铁性贫血的病情研究
本文的主要目的就是针对门诊婴幼儿缺铁性贫血的病情进行研究分析,找出引发贫血的原因.方法:随机选择在2016年3月-2018年3月期间在我院门诊接受治疗的婴幼儿200例作为研究对象.经过研究分析婴幼儿缺铁性贫血的引发原因.结果:通过观察研究不难看出,婴幼儿的缺铁性贫血引发原因有很多,比较常见的有腹泻、辅食添加不合理,早产、孕期贫血等,此外,由于不同原因导致的缺铁性贫血状况也各不相同.终得出结论:婴幼儿需要定期接受相应的检查,还应该不断加强婴幼儿贫血知识的宣传力度,让人们了解更多的贫血知识,从根本上降低缺铁性贫血的发生率,确保应有的健康茁壮成长.
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微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值
目的:探讨微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值.方法:选取在我院治疗的缺铁性贫血患儿60例作为研究组,选组同期接受健康体检的60例儿童作为对照组,检测微量元素铁、铜、锌、钙、镁以及红细胞参数MCH、MCV、RDW、MCHC水平.结果:研究组微量元素铁、锌明显低于对照组(p<0.05),MCV、MCHC、MCH明显低于对照组(p<0.05),RDW明显高于对照组(p<0.05),在微量元素镁、钙、铜方面无明显差异.结论:微量元素铁、锌以及红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血临床诊断中有重要价值.
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孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血患者及母婴结局的影响
目的:研究孕期营养保健干预对妊娠期缺铁性贫血患者以及母婴结局的临床效果.方法:选取在本院进行治疗的50例妊娠期缺铁性贫血产妇,将这些产妇分为对照组(23例)和观察组(27例),对照组采取常规孕期保健干预,观察组采取孕期营养保健干预,对两组产妇的保健后的效果进行分析和对比.结果:保健后,观察组产妇的缺铁性贫血改善情况明显优于对照组,观察组母婴不良结局发生率也显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期缺铁性贫血患者采用孕期营养保健干预能够改善产妇贫血情况,可以降低孕妇的不良反应发生率,让母婴结局都更加理想,值得临床推广运用.
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血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断价值
目的 :分析采用血常规检验方式诊断 、鉴别地中海贫血以及缺铁性贫血患者的临床诊断价值.方法 :选取2016年10月-2017年10月在我院就诊的60例地中海贫血患者作为A组,60例缺铁性贫血患者作为B组,同时选取同期在我院健康体检的60例健康人作为对照组,三组均进行血常规检查,对比三组血红蛋白含量(HGB)、血红蛋白A-2(HbA-2)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)以及平均红细胞体积(MCV)等血常规指标.结果 :地中海贫血组患者MCV、HGB等指标水平相对于对照组均明显降低(P<0.05),RDW、HbA-2、RBC等指标水平相对于对照组均明显偏高(P<0.05);缺铁性贫血组患者MCV、HGB、RDW、HbA-2、RBC等指标水平相对于对照组均显著降低(P<0.05).地中海贫血组患者MCV、HGB、HbA-2、RBC等血常规指标水平均显著高于缺铁性贫血组患者(P<0.05),但地中海贫血组患者RDW显著低于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 :采用血常规检验可快速 、有效诊断与鉴别地中海贫血 、缺铁性贫血,且这种诊断方式简便 、低廉,可在临床上广泛推广应用.
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孕期营养指导对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的影响观察
目的:观察并分析孕期营养指导对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的影响.方法:选取妊娠期缺铁性贫血孕妇70例,随机分为2组,对照组(n=35)应用常规营养指导,观察组(n=35)应用孕期营养指导,对比分析这两种营养指导方法对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的影响.结果:实施营养指导后,观察组的贫血纠正情况显著优于对照组(P<0.05);观察组母婴结局显著优于对照组(P<0.05).结论:孕期营养指导可有效改善妊娠期缺铁性贫血孕妇的贫血情况,提高产妇及新生儿的健康状况,值得推广.
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小儿营养性贫血的引发原因及其治疗方法的研究
随着社会的不断发展,人们的生活水平也不断提升.临床上营养性贫血的患病小儿数量逐渐增多,但与以前物质匮乏时的儿童贫血不同,现在的小儿贫血,大部分并不是营养跟不上引起的,而是由于家长的喂养方法不合理造成的.本文分析营养性贫血可能发生的原因,列举了饮食和药物治疗方法,根据不同情况补充人体缺乏的微量元素.
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健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的效果评估及研究
目的:总结健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的效果,促进患儿健康成长.方法:选择我社区中心近年来诊治的120例缺铁性贫血患儿作为实验对象,随机分为采取健脾生血颗粒治疗的实验组以及采取硫酸亚铁治疗的参照组,每组60例.对比两组患儿临床治疗效果.结果:实验组缺铁性贫血患儿治疗总有效率95%高于参照组80%.结论:健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血临床疗效明显,可以更好的改善患儿体征,具有推广价值.
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血常规红细胞参数检验在地中海贫血 和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析
目的:探讨在进行地中海贫血以及缺铁性贫血鉴别诊断期间血常规红细胞参数检验应用可行性.方法:选择我院2016年07月～2018年06月收治的150例贫血患者作为实验对象;依据贫血类型展开对应分组;A1组(75例):表现出地中海贫血现象;A2组(75例):表现出缺铁性贫血现象;临床针对两组贫血患者选择实施血常规红细胞参数检验完成鉴别诊断,对比诊断结果.结果:在MCH水平方面,组间差异不明显(P>0.05);同A2组贫血患者Hb水平以及MCHC水平对比,A1组呈现出显著提升(P<0.05);同A2组贫血患者MCV水平、RDW水平、以及RBC水平对比,A1组呈现出显著降低(P<0.05).结论:临床对于地中海贫血以及缺铁性贫血患者在进行病症鉴别诊断期间,血常规红细胞参数检验方式的有效应用,对于系列实验室指标可以有效明确,从而对于疾病的早期确诊以及各自针对性治疗方案的研究,提供依据.
关键词： 血常规红细胞参数检验 地中海贫血 缺铁性贫血 临床效果 -
地中海贫血及缺铁性贫血血常规检验结果比较分析
目的:对比分析地中海贫血及缺铁性贫血血常规检验结果.方法:选取2017年7月-2018年7月由于贫血进入我院进行血常规分析的128例患者作为研究对象,其中64例患有地中海贫血的患者作为观察组A,将64例患有缺铁性贫血的患者作为观察组B,另外选取64例同期进行血常规检查的健康人员作为对照组,3组均进行血常规检测,对比分析三组患者的检查结果.结果:观察组A与观察组B相比于对照组患者的各项指标差异具有统计学意义(P<0.05),观察组A与观察组B的MCHC、MCH、MCV值相比较差异无统计学意义,观察组A的RDW值明显低于观察组B(P<0.05);观察组A的RBC与HB值明显低于对照组(P<0.05).观察组A和观察组B的白细胞以及血小板相比于对照组均出现异常情况,而观察组B相比与观察组A与对照组差异情况为严重(P<0.05).结论:进行血常规检测可以检测患者是否存在贫血的症状,还可以对地中海贫血以及缺铁性贫血进行有效的区分,在临床贫血的检测中具有非常重要的研究价值.
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诊断地中海贫血、缺铁性贫血中检查血常规的价值分析
目的:分析诊断地中海贫血、缺铁性贫血中检查血常规的临床价值.方法:随机选择2017年5月至2018年5月本院收治的25例缺铁性贫血患者作为1组,同时间段收治的25例地中海贫血患者为2组,同时间段接受的25例健康体检者作为3组,分别对三组进行血常规检查,分析比较三组检查后的结果.结果:1组和2组与3组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与2组相比,1组Hb、RBC、RBC/MCV、MCH明显更低,MCV、RDW明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断地中海贫血和缺铁性贫血中应用血常规检查具有较高的临床价值,能够为医生提供精确有效的参考依据,准确诊断病情.
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儿童缺铁性贫血的营养干预效果评价
目的:观察缺铁性贫血儿童实施营养干预的效果.方法:选取我院2016年6月～2017年8月期间收治的116例缺铁性贫血儿童作为干预对象,以随机数字分组法将116例儿童均分为观察组及对照组2组,对照组58例儿童均常规给予抗贫血药物治疗,观察组58例儿童均在常规药物治疗基础上加用营养干预措施,对比2组儿童症状改善情况差异.结果:经不同方法干预后,观察组患儿疗效水平显著优于同期对照组儿童,组间差异对比显著,P<0.05,均具统计学意义.结论:针对缺铁性贫血儿童实施营养干预模式,可切实改善儿童贫血症状同时,进一步强化家属疾病认知度,值得后续综合推广应用.
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试述缺铁性贫血的诊治
缺铁性贫血属中医"萎黄"、"虚劳"范畴,了解铁代谢规律、中西病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断很有必要,根除病因、补足储备铁是治疗关键,琥珀酸亚铁等铁剂治疗可有效补足储备铁,中医健脾和胃益气养血等补虚方药当归补血汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁也可有效补足储备铁,其整体观念、辨证施治更具优势.
