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毫刃针和常规针刺治疗项背肌筋膜炎的临床疗效比较
目的 观察毫刃针和常规针刺治疗项背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将162例项背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各81例.治疗组采用毫刃针治疗,对照组采用常规针刺.比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、颈部残障指数(NDI)及治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者的VAS及NDI均降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.89%(P<0.05).结论 毫刃针治疗可以有效缓解项背肌筋膜炎患者的疼痛症状,效果优于常规针刺,值得临床推广和应用.
关键词： 项背肌筋膜炎 毫刃针 视觉模拟评分(VAS) -
穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗气滞血瘀型原发性痛经40例
目的:观察穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗原发性痛经的疗效.方法:观察气滞血瘀型原发性痛经患者40例,点按膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、中脘、天枢、关元、子宫、阑门、气冲、地机等穴位,并配合腰椎定位扳法进行治疗.停经后开始治疗,每周3次,隔日1次,经期暂停,3个月经周期为一疗程,共治疗1个疗程.分别于治疗前、治疗3个月经周期后及治疗后随访3个月经周期采用视觉模拟评分(VAS)对患者的疼痛程度进行自我评分,并进行疗效评价.结果:痊愈18例,显效10例,有效6例,无效6例,痊愈率为45.0％,总有效率为85.0％.治疗1、2、3个月经周期后及治疗结束后1、2、3个月经周期随访时,VAS评分均较治疗前明显降低(均P＜ 0.01).结论:以穴位按压为主配合腰椎定位扳法治疗气滞血瘀型痛经疗效显著,可有效缓解疼痛,且远期疗效稳定.
关键词： 原发性痛经 推拿 穴位按压 腰椎定位扳法 视觉模拟评分(VAS) -
表面肌电在腰椎间盘突出症患者功能评定中的应用
目的 探讨表面肌电检测技术在腰椎间盘突出症中的临床应用.方法 腰椎间盘突出症患者44例,按照腰痛视觉模拟评分(VAS)分为轻度疼痛组(A组)和中重度疼痛组(B组),分别采集两组患者在完成自身重量的腰部竖脊肌等长负荷测试和踝跖屈大角度自身重量的腓肠肌等长负荷测试时健、患侧L5～S1水平竖脊肌和腓肠肌内侧头的表面肌电信号,分析平均肌电值(AEMG)和中位频率的斜率(MFs).结果两组患者患侧腰部竖脊肌和腓肠肌内侧头AEMG较健侧均有降低(P＜0.05),患侧MFs绝对值较健侧升高(P＜0.05); 组间比较,B组患侧两组肌肉MFs绝对值均较A组增大 (P＜0.05);B组健/患侧肌肉AEMG比均大于A组(P＜0.05),但MFs比均未见显著性差异(P＞0.05).结论 表面肌电图可以作为一种无创检测腰椎间盘突出症腰部和下肢神经肌肉功能状态的工具;踝跖屈大角度自身重量的腓肠肌等长负荷测试可以作为评价腰椎间盘突出症患者下肢神经肌肉功能状态的方法 之一;腰椎间盘突出症患者腰部主观疼痛感程度不同时,双侧腰部竖脊肌和腓肠肌表面肌电信号的失衡程度也不同.
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神经阻滞联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的 比较单纯口服药物和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛(PHN)的效果.方法 40例病程超过6个月的PHN患者,分成两组,每组各20例.A组口服卡马西平、多寨平、双氯芬酸钠、B族维生素,B组在口服上述药物的基础上应用醋酸曲安奈德、弥可保、0.4%利多卡因行肋间神经阻滞.比较两组患者治疗前、治疗后3周和治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS).结果 B组患者在治疗后3周和6个月VAS均较治疗前明显降低(P<0.01),A组在治疗后3周VAS低于治疗前,6个月后与治疗前无显著作差异.组间比较:B组治疗后3周和6个月VAS均明显低于A组(P<0.01).结论 神经阻滞联合口服药物治疗顽固PHN止痛作用强,疗效持久.
关键词： 神经阻滞 带状疱疹后遗神经痛 视觉模拟评分(VAS) -
综合护理在减轻外科手术患者疼痛的效果分析
目的 探索综合护理在减轻外科手术患者术后疼痛的作用.方法 选取2015年7月—2016年7月来我院普外科行手术治疗的100例患者作为研究对象.随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用传统的护理方案,观察组采取综合护理干预方案,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)﹑焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者的VAS评分在手术后4 h﹑8 h﹑12 h﹑24 h﹑48 h﹑72 h较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS﹑SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预改善外科手术后患者疼痛和消极情绪的效果好.
关键词： 综合护理 术后疼痛 不良情绪 视觉模拟评分(VAS) -
壮医三伏贴治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:观察壮医三伏贴治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将80名膝骨关节炎患者随机分为观察组40例,对照组40例,观察组应用壮医三伏贴治疗,对照组应用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察两组的临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况.结果:观察组与对照组在治疗后总有效率:患者自评分别为80％、75％,医生评估分别为82.5％、77.5％;两组治疗前后自身对照VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:壮医三伏贴治疗膝骨关节炎临床疗效确切,且副作用小,应用前景广阔,值得进一步研究及推广.
关键词： 膝骨关节炎 壮医三伏贴 视觉模拟评分(VAS) -
帕瑞昔布用于食道癌根治术后镇痛的临床研究
目的 研究帕瑞昔布对食道癌根治术后疼痛以及纵膈积血引流量的影响.方法 将68例食道癌根治术患者随机平均分为帕瑞昔布组和对照组,帕瑞昔布组于术前15 min静脉给予帕瑞昔布40 mg,对照组给予等量生理盐水.所有患者采用左侧双腔气管导管插管全身麻醉.术后采用患者静脉自控镇痛(舒芬太尼2.5 μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100 mL).分别评估术后2、6、12、24、48 h的镇痛效果,同时观察术后24、48 h纵膈积血引流量情况.结果 术后各时点静息状态下视觉模拟评分(VAS)两组间差异无统计学意义；但咳嗽时对照组VAS评分显著高于实验组(P＜0.05).术后24、48 h纵膈积血引流量两组间差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布用于食道癌根治术增强了术后镇痛的效果,同时并不增加纵膈积血量.
关键词： 帕瑞昔布 食道癌根治术 视觉模拟评分(VAS) 纵膈引流量 -
不同浓度布比卡因与复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床比较
目的比较不同浓度布比卡因与复合曲马多硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇随机分为三组,B1组(n＝20)镇痛药液为0.1%布比卡因;B2组(n＝20)为0.125%布比卡因;T组(n＝20)为0.1%布比卡因+0.4%曲马多.采用扬州亚光分娩镇痛泵,选择以负荷量+持续剂量给药方式,首剂给予12～15 ml,维持剂量为4 ml/h.结果三组孕妇在产程上无明显差异,也无运动神经阻滞情况(P＞0.05),但镇痛效果评估(采用视觉模拟评分VAS标准)却是T＜B2＜B1组,镇痛期间循环系统的变化也是以T组较为稳定.结论低浓度0.1%布比卡因+0.4%曲马多硬膜外分娩镇痛效果优于0.1%或0.125%布比卡因,且副作用不增加.
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分娩镇痛时机对初产妇产程及分娩结局的影响
目的 探讨产程中不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响.方法 选择足月、单胎、头位行阴道试产的150例初产妇,据临产后是否接受分娩镇痛及不同分娩镇痛时机,将其分为潜伏期镇痛A组(50例)、活跃期镇痛B组(50例)及拒绝镇痛对照C组(50例).比较各组镇痛效果、产程、缩宫素使用率和分娩结局.结果 A组T2时点视觉模拟评分(VAS)较低(2.66分),说明镇痛效果优于B、C组(7.52分与7.26分);A、B组第二产程(84.82 min与82.28 min)比C组(57.28 min)长;A、B组缩宫素使用率(60.0％与64.0％)比C组(36.0％)高;各组阴道助产率、剖宫产率及产后出血量差异均无统计学意义.结论 在潜伏期实施分娩镇痛,可提高产妇镇痛效果及舒适度,未增加阴道助产率及剖宫产率,值得临床推广应用.
关键词： 分娩镇痛 第二产程 分娩结局 视觉模拟评分(VAS) -
显微外科手术后病人自控静脉镇痛的观察
目的 观察比较芬太尼和舒芬太尼应用于显微外科和手外科手术后病人自控静脉镇痛(PICA)的效果.方法 选择显微外科和手外科手术患者30例.其中上肢手术15例,下肢手术15例,随机分为两组:芬太尼(A组),舒芬太尼(B组).结果 两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异.两组术后48h内VAS评分比较,B组VAS各时段普遍低于A组,但仅在术后10h有显著差异(P＜0.05).术后48h内两组镇静评分有显著性差异(P＜0.05)在术后5、10、30、48h内B组镇静评分达2分者明显多于A组.结论 舒芬太尼是镇痛强度大,镇痛持续时间长,剂量小和安全等,不良反应较轻.舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛镇静效果确切、平稳,有催眠作用,患者舒适度高,更适合要求高的手外科和显微外科术后镇痛.
关键词： 自控镇痛 舒芬太尼 芬太尼 视觉模拟评分(VAS) -
调神止痛针法改善丘脑痛患者VAS值临床研究
目的:探讨丘脑痛治疗的有效方法,确定调神止痛针法对视觉模拟评分(VAS)值干预效果.方法:将丘脑痛患者65例随机分为调神止痛针治疗组(治疗组)34例和体针治疗组(对照组)31例.治疗前后分别对两组用VAS量表作为疗效评估指标.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:调神止痛针法可以改善中枢痛,降低丘脑性脑血管病疼痛症状.调神止痛针法治疗丘脑痛的疗效优于传统体针治疗.
关键词： 丘脑痛 视觉模拟评分(VAS) 调神止痛 针刺 -
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效
目的观察普瑞巴林联合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果及安全性。方法60例患者随机分为2组各30例，对照组采用神经阻滞治疗，治疗组在对照组基础上加服普瑞巴林，对2组治疗前后进行视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分（QS），并进行疗效评定；详细记录2组不良反应。结果2组入组时VAS及QS比较无显著差异（P＞0.05），随访1、2、4、6、8、10周时，治疗组各时点VAS及QS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率80.00％，对照组为50.00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组2例出现胃肠道不适；治疗组2例嗜睡，1例眩晕，均未作处理自行缓解，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1.227，P＞0.05）。结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN，可显著减轻或消除患者疼痛症状，改善睡眠质量，疗效确切。
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推拿配合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病34例临床观察
目的：观察推拿配合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将68例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组运用推拿配合独活寄生汤治疗，对照组予独活寄生汤治疗，两组均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为94.1%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组愈显率为91.2%，对照组愈显率为79.4%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS评分较治疗前均降低（P＜0.05），两组治疗后VAS评分比较，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：推拿配合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病有较好疗效，在减轻疼痛方面的临床疗效优于单纯中药治疗。
关键词： 推拿 独活寄生汤 神经根型颈椎病 疗效观察 视觉模拟评分(VAS) -
补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察
目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应.方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例.对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗.比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等.结果:治疗组的总有效率为76.2％,对照组为69.3％,2组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后,2组VAS评分均显著降低(P ＜ 0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P ＜ 0.05).治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P ＜ 0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P ＜ 0.05).治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广.
关键词： 肾虚型原发性骨质疏松症 补肾汤 骨痛 阿仑膦酸钠 视觉模拟评分(VAS) 骨密度 中西医结合疗法 -
中医手法松解结合关节镜治疗冻结肩临床观察
目的:观察中医手法松解结合关节镜、单纯关节镜和中医手法松解治疗冻结肩的临床疗效, 探究合理有效的治疗方法.方法:选择13 5例冻结肩患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为中医组、关节镜组和结合组, 每组4 5例.中医组采用中医手法松解治疗, 关节镜组采用关节镜下松解治疗, 结合组采用中医手法松解结合关节镜治疗.比较3组临床治疗效果, 关节功能、疼痛、活动度改善情况以及关节不稳、再次僵硬等发生情况.结果:结合组有效率为9 1.11％, 显著高于中医组68.89％和关节镜组7 3.3 3％, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .中医组和关节镜组有效率比较无统计学差异 (P＞0.05) .治疗前, 3组C onstant评分、VAS评分、外展角度、前屈角度比较无差异 (P＞0.05) .治疗后, 3组C onstant评分升高, VAS评分降低, 外展、前屈角度提高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结合组VAS评分明显低于中医组 (P＜0.05) .结合组外展、前屈角度均明显高于中医组和关节镜组 (P＜0.05) .结合组关节不稳定发生率明显低于关节镜组 (P＜0.05), 关节再次僵硬发生率明显低于中医组 (P＜0.05) .结论:中医手法松解结合关节镜治疗原发性冻结肩具有良好效果, 较单纯的中医手法治疗能够更好的缓解疼痛, 降低关节僵硬的发生率, 较单纯关节镜治疗能够降低关节不稳发生率.
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电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床研究
目的:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床疗效.方法:将纳入观察的60例退行性脊柱侧凸患者随机分为2组各30例.治疗组采用电针结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗,评价2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:2组治疗前后VAS、Cobb角、ODI分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后VAS、Cobb角、ODI改善程度分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸相较于单纯牵引方法,可以更加明显改善患者疼痛、矫正脊柱侧凸畸形、提高患者生活质量.
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无痛握力在肱骨外上髁炎功能评定中的应用价值
目的 评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值.方法 对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢大握力(maximum grip strength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量.结果 治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P＜0.05)；治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS (P ＜0.05)；治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P＜0.05).结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化.
关键词： 无痛握力 最大握力 视觉模拟评分(VAS) 肱骨外上髁炎 -
女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗
目的 评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果.方法 对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注.所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗.治疗前和治疗后12周各作视觉模拟评分(VAS)评分一次.结果 48例患者均得到3个月以上随访,其中29例(60.4%)疗效显著,12例(25.0%)中等,7例(14.6%)疗效差或无效,对其中6例再做膀胱镜检查提示腺性膀胱炎复发,但复发的范围和密度较术前减少.结论 对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者,膀胱镜检查可提示诊断及诊断术后复发,经尿道电切病变腺体及膀胱颈部电切解除梗阻疗效满意.
关键词： 腺性膀胱炎 膀胱颈梗阻 经尿道电切术 视觉模拟评分(VAS) -
自控硬膜外(PCEA)镇痛分娩法加精神预防无痛分娩法的临床研究
目的:为了更好的控制和解除分娩痛及剧烈产痛给产妇和胎儿带来的不利影响,提高分娩期母亲和胎儿的安全性.方法:选择单胎足月经检查估计能从阴道自然分娩且自愿接受镇痛分娩、排除椎管内阻滞禁忌症的初产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)96例,随机分为自控硬膜外镇痛分娩组(以下简称PCEA组)和自控硬膜外镇痛分娩加精神预防无痛分娩组(以下简称PCEA+组)两组.PCEA组只给予自控硬膜外镇痛,而PCEA+组确定后即给予产妇分娩知识的宣教和指导,指导产妇如何进行控制呼吸、正确用力、并锻炼助产动作同时进行心理辅导,帮助产妇树立信心、减少恐惧和不安.在精神预防的基础上再进行自控硬膜外镇痛.结果:PCEA组行剖宫产者17例,剖宫产率为35.42%;PCEA+组行剖宫产者15例,剖宫产率为31.25%,两者相比差异无统计学意义(x2=0.19,P＞0.05).两组产妇在第一、三产程时间相比差异均无统计学意义,但第二产程PCFA组明显比PCEA+组延长.PCEA组的宫缩间隔时间(2.53±0.058),持续时间(0.47±0.08);PCEA+组的宫缩间隔时间(2.56±0.056),宫缩持续时间(0.44±0.08)相比较,P＞0.05无统计学意义.两组产妇的SPO2,血压、脉搏、胎心相比差异无统计学意义,PCEA组产妇的呼吸多于PCEA+组.PCEA组产妇PCA量为15.42±3.43ml,显著多于PCEA+组(8.30±2.13ml);PCEA组产妇VAS评分为2.64±1.25,显著高于PCEA+精神预防组(1.78±1.24);PCEA组产妇出血量为(243.55±40.29 ml),显著高于PCEA+组(214.55±59.53 ml).结论:PCEA镇痛分娩法加精神预防无痛分娩法镇痛效果确切,用药量明显减少,用小的剂量而达到了好的效果,提高了母儿的安全性,副作用也较少,较单独PCEA镇痛分娩法,更具有临床推广应用价值.
