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多样化健康教育方式在强直性脊柱炎患者中的应用
目的：探讨多样化健康教育方式对强直性脊柱炎（ AS）患者的应用效果。方法：对我科收治的68例AS患者进行健康教育及护理后，进行回顾性分析。结果：48例生活完全自理，20例生活自理能力明显提高，减轻了他们的痛苦，提高了患者的生活信心和希望。结论：运用多样化的健康教育方式，能提高AS患者获取知识的效果，改善生活方式，树立生活信心。
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雷公藤制剂治疗强直性脊柱炎的研究进展
总结雷公藤治疗强直性脊柱炎的临床研究，特别阐述了雷公藤多甙片、雷公藤复方、雷公藤药酒、雷公藤膏药的临床研究进展；同时，也探讨了雷公藤用于治疗强直性脊柱炎的作用机制，总结了其在细胞因子、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、前列腺素、皮质激素和毛细血管方面的作用表现。
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强直性脊柱炎患者的康复指导临床体会及意义
强直性脊柱炎(AS)是骶髂关节和脊柱慢性炎症的全身性疾病,发病隐匿,病程长,缠绵难愈,致残率高.通过对AS患者进行康复指导,对促患者进疾病好转,降低病变,防止关节功能下降,预防畸形,降低患者复发率、致残率,提高生活质量有重要意义.现就我院对强直性脊柱炎康复指导工作做以总结,对临床中出现的问题进行探讨,以期能为临床工作有所帮助.
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CT及MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级及检出率中的应用价值
目的 研究CT及MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变分级及检出率的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年12月我院确诊为强直性脊柱炎的86例患者,对患者分别行CT和MRI检查,比较两种检查诊断结果.结果 MRI在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变和关节面增生硬化方面的检出率显著高于CT检查(P<0.05);CT检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的0级检出率高于MRI检查,而Ⅰ级检出率显著低于MRI检查(P<0.05);两种方法的关节间隙增宽或狭窄检出率、关节软骨肿胀检出率以及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级检出率比较无显著差异(P>0.05).结论 在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中MRI的诊断价值比CT高.
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CT及MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的价值探讨
目的 探讨评价CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断效果和价值.方法 对我院2016年2月至2016年12月收治的68例强直性脊柱炎患者的临床资料展开回顾性调查与分析,所有患者均接受CT及MRI检查,对比两种方法对强制性脊柱炎骶髂关节病变分级及检出率.结果 CT早期病变检出率为39.71％(27/68),与MRI的51.47％(35/68),差异显著(x2=3.924,P=0.036).CT对关节面侵蚀、关节软骨肿胀和关节下骨质囊变的检出率均明显低于MRI(P<0.05).结论 在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中CT和MRI均有一定的价值,但是MRI对早期病变的检出率更高,对各种病变的诊断价值也更高,因而临床应用价值更理想,推荐使用.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床效果分析
目的 分析中西医结合治疗强直性脊柱炎患者的临床效果.方法 选取我院收治的82例强直性脊柱炎患者,根据不同治疗方式将其分为研究组(41例)与对照组(41例).对照组行常规西医治疗,研究组行中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者红细胞沉降率、C反应蛋白水平及晨僵时间均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗强直性脊柱炎患者的临床效果显著,可改善临床指标.
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强直性脊柱炎误诊关节结核一例
患者,男,18岁.左踝疼痛3年,加重6个月,伴行走困难.患者于2007年6月无明显诱因出现左踝部疼痛,在私人诊所就诊给予口服止痛药物(药名不详)、局部按摩等处理,效果不佳,并相继出现对侧踝关节、双膝、双髋、双肩关节疼痛,未行进一步检查及正规治疗,自服止痛药以缓解症状.
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分阶段健康教育对强直性脊柱炎患者功能指数的影响
目的:探讨分阶段健康教育对强直性脊柱炎患者活动指数的影响.方法:将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎(AS)患者按入院顺序随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组患者在疾病活动期、缓解期、出院指导及院外随访的4个阶段分别进行不同的健康教育内容及方式,对照组患者未实施分阶段健康教育,并对两组患者的强直性脊柱炎功能指数及生活质量与满意度进行评价.结果:从干预后3个月开始,两组疾病功能指数(BASF)评分明显下降,且试验组下降趋势明显优于对照组,差异显著(P＜().01).干预后2年,试验组生活质量QLQ-C30评分4.95(s=0.87),明显优于对照组3.71分(s=0.80),差异显著(P＜0.05) 试验组总满意度86.67％,明显高于对照组的63.33％,差异显著(P＜0.05).结论:实施分阶段健康教育,有利于AS患者的BASF的提高,且能提高其患者生活质量及满意度,值得进一步推广应用.
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运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果
目的:探讨运用微信对强直性脊柱炎的出院患者行延续护理的临床疗效.方法:选取我院收治的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组实施常规方法进行出院宣教.观察组在常规出院宣教基础上使用微信对患者进行延续护理.结果:观察组在出院3个月后进行复查对治疗效果抑郁量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用微信对强直性脊柱炎出院患者进行延续护理能够显著提升相关护理效果,在临床对强直性脊柱炎患者实施延续护理值得推广应用.
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强直性脊柱炎患者T细胞极化状态分析
目的:探索强直性脊柱炎(AS)患者体内T细胞组成的变化.方法:利用流式细胞术分析CD4+T、CD8+T、Th1 (CD4+CD30ˉT)、Th2 (CD4+ CD30+ T)、Tc1 (CD8+CD30ˉT)、Tc2 (CD4+CD30+T)细胞的组成比率.结果:与正常对照相比,AS患者外周血CD4+T细胞百分含量明显降低,Th1细胞、Th1/Th2、Tc1/Tc2也明显降低,而Tc1与Tc2均升高.结论:免疫系统紊乱与强直性脊柱炎发生发展相关.Tc细胞亚群紊乱引起的免疫损伤是AS发生的可能机制.
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冠心病合并强直性脊柱炎1例
1病例资料女性,62岁,主因阵发性胸痛20余年,心慌1个月余入院,患者于人院前20余年无明显诱因出现胸骨后疼痛,伴后背疼痛,疼痛为烧灼样,无胸闷、气短,无心慌及出汗,疼痛持续时间长短不一,就诊于当地医院确诊为强直性脊柱炎,予“雷公藤、葡萄糖酸钙”等药物治疗,患者上述胸痛时有发作,有时出现髋关节疼痛,故上述药物间断服用;8年前再发胸痛时伴胸闷、气短,仍以胸骨后为主,伴全身乏力及出汗,诉有濒死感,无其他不适,经口服“丹参滴丸”约半小时呃逆后可好转,上述不适劳累时多发,静息状态下亦有发作;于3年前就诊经冠状动脉造影明确为冠心病,并行冠状动脉旁路移植术,术后规律口服药物治疗,未再发胸痛、胸闷症状;但于1个月余前无明显诱因出现心慌,伴烦躁,伴全身乏力及头晕,仍有濒死感,无胸痛,无明显胸闷、气短,测血压高达155/80mmHg,经安静休息约半小时可好转,故行运动平板实验可疑阳性,冠状动脉CT示冠状动脉搭桥术后:乳内动脉-前降支桥血管管腔通畅,吻合远端官腔显影,升主动脉-钝缘支桥血管管腔通畅,吻合口以远管腔显影,升主动脉-右冠桥血管于第二转折远段管腔扩张,2讨论冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病.
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夏季穴位贴敷改善强直性脊柱炎腰部僵痛的疗效观察
目的:探讨利用中医时间医学理论对强直性脊柱炎患者进行夏季穴位贴敷,改善其腰部僵痛的临床疗效.方法:将2014年6至8月间在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规药物治疗和健康宣教;观察组在常规药物治疗和健康宣教的基础上予穴位贴敷隔日一次.分析对比两组患者治疗1个疗程(30 d)时的腰部僵病症状的变化.结果:两组患者治疗后腰部疼痛程度、晨僵持续时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:夏季穴位贴敷可明显改善强直性脊柱炎患者腰部僵病症状,提高患者的生活质量.
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X线与CT诊断强直性脊柱炎的临床分析
目的:对X线与CT诊断强直性脊柱炎的临床价值进行分析.方法:选取2012年5月至2015年9月我院收治的强直性脊柱炎患者50例作为研究对象,分别采取X线检查及CT检查,对比两种检查方式的临床诊断结果.结果:采取CT检查的临床疾病检测准确率为100.00％,显著高于采取X线检查的检测准确率76.00％,数据对比有显著差异(P＜0.05).结论:对强直性脊柱炎患者采取X线及CT检查均有一定的临床价值,且CT检查的临床诊断准确率更高,可推广应用.
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放射学检查在强直性脊柱炎中的诊断价值分析
目的:探究强直性脊柱炎的放射学诊断价值.方法:选取我院收治的强直性脊柱炎患者54例作为受试者,分别接受MRI、CT检查,对两种不同检查方式诊断病变程度及骨质异常检出率的结果进行比较.结果:两种检查方式在诊断Ⅱ级及以上病变程度的准确率方面无统计学差异(P＞0.05);MRI诊断Ⅰ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的准确率显著高于CT的准确率(P＜0.05);CT诊断骨质异常检出率显著高于MRI诊断(P＜0.05).结论:CT与MRI均是诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的主要方法,但CT的诊断分辨率相对更高,而MRI则对患者的骨髓水肿、脂肪沉积及关节软骨异常等改变具有更加良好的显示,对骶髂关节病变患者的早期诊断较为适用.
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推拿结合针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效
目的:探讨针灸推拿在强直性脊柱炎临床治疗中的效果.方法:在我科2014年6月至2016年6月期间收治的患者中,抽取96例强直性脊柱炎患者,并将其分为对照组和观察组,对照组46例,观察组50例.在对照组患者的治疗中,采用常规西医药物治疗;在观察组的治疗中,使用针灸推拿治疗.3个疗程后观察各组患者的治疗效果,并进行对比分析.结果:对照组患者的治疗有效率为67.4％,观察组患者的治疗有效率为94.0％,观察组的有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸推拿对患有强直性脊柱炎患者具有非常明显的治疗效果,在临床治疗中值得推广应用.
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中西医结合治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察
目的:分析中西医结合治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床效果.方法:选取我院2012年3月至2014年10月收治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者50例为研究对象,按随机性均分为对照组和观察组,对照组采取西药治疗,观察组采取中西医结合治疗.治疗结束后,观察两组患者的红细胞沉降率及C反应蛋白变化情况.结果:治疗效果:治疗后,经观察可知,对照组的治疗总有效率为76.0％,观察组的治疗总有效率为96.0％.观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,x2=12.033)结论:治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎,应优选选择中西医结合疗法,不但能显著缓解临床症状,且利于患者早日康复,值得在临床上推广使用.
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强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的临床治疗观察
目的:对强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者的临床治疗进行系统地观察,目的是引起医学领域的重视.方法:随机选取我院收治的强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者50例,作为研究对象,50倒患者中强直性脊柱炎的发病年龄都在15岁到50岁之间,平均年龄(31.23±13.54)岁,而葡萄膜炎的发病年龄则是16岁到57岁之间,平均年龄(34.14±12.32)岁.其中之前被诊断为强直性脊柱炎的35例患者就诊后被确诊为葡萄膜炎,15例之前被诊断为葡萄膜炎的患者确诊之后发现为强直性脊柱炎.对研究对象治疗前后的病情变化进行对比分析.结果:及时给予药物治疗后全部50例患者都得到了治愈.结论:临床研究显示,强直性脊柱炎并发葡萄膜炎多发于中青年,特别是男性群体,大部分情况下都是单眼有病灶,极易复发,拥有非常典型的临床特征以及非常明确清晰的确诊证据,如果能及时治疗可以取得比较好的效果.
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3D打印手术导板辅助强直性脊柱炎并驼背畸形截骨矫形手术
目的:探讨应用3D打印的手术导板辅助强直性脊拄炎并驼背畸形截骨矫形手术精准实施的可行性.方法:运用MIMICS软件对患者脊柱骨骼模型进行三维重建,继而在CAD软件上对骨骼模型进行三维测量,设计个性化的截骨矫形手术方案及手术辅助导板,并进行仿真模拟手术过程,后将设计的手术导板文伟通过3D打印设备制作成型,灭菌消毒后辅助手术操作过程.结果:6例强直性脊柱炎并驼背畸形患者术后腰段前凸Cobb角均恢复、平均为19.65°(术前腰段前凸Cobb角均消失、平均为-35.24°).每例手术的椎弓根螺钉置入及椎体截骨均在导板辅助下一次性精准完成,过程顺利,与术前CAD设计方案一致.术中及术后X线片均证实椎弓根钉位置良好、截骨间隙完全合拢,术后驼背畸形外观矫正满意,无患者出现脊髓神经损伤症状.平均手术时间为3.58h,平均出血量为2672.8ml.结论:应用3D打印手术导板辅助强直性脊柱炎并驼背畸形截骨矫形手术,可以提高手术的安全性和精准性.
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六维诊疗模式对强直性脊柱炎的临床效果观察
目的:探讨六维诊疗模式在治疗强直性脊柱炎过程中的疗效及作用.方法:将60例强直性脊柱炎病例随机分为两组,治疗组采用整体、局部、靶向、心理、饮食、运动六个维度的个性化综合方案治疗,对照组采用常规对症治疗方法,观察治疗前后及两组间关节活动度、疼痛评分等临床效果.结果:治疗6个月后,治疗组各项指标有显著性差异,且总有效率达到93.3％,疼痛症状及活动功能改善,而对照组总有效率为83.3％,疼痛症状及活动功能低于治疗组.结论:应用六维诊疗模式治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,可显著提高患者的生存质量、降低致残率,具有广泛的临床推广价值.
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全髋关节置换术对强直性脊柱炎累及髋关节患者的临床疗效观察
目的:探讨全髋关节置换术对强直性脊柱炎累及髋关节患者的临床疗效.方法:收治强直性脊柱炎累及髋关节患者56例,采用全髋关节置换术进行治疗.在术前及术后分别对其进行分析,比较Harris评分及屈曲和外展角度的变化情况.结果:与术前相比,术后的Harris评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);屈曲和外展角度也呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节病方面有明显的优势,能够有效缓解功能性疼痛临床症状.
