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强直性脊柱炎合并神经肌肉症状的中医治疗
临床中强直性脊柱炎患者常合并神经肌肉症状,未引起足够重视,临床上误诊情况时有发生,肌肉神经症状的发生与强直性脊柱炎的局部炎症病变相关,中医对强直性脊柱炎患者出现臀部疼痛、坐骨神经痛,颈肩部疼痛等外周神经肌肉症状有良好疗效,在控制炎症的基础上配合中医治疗,如针灸、银质针、小针刀等疗法,能很好的改善临床症状及炎症指标,有助于改善活动功能障碍.
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中医药综合疗法对强直性脊柱炎的临床疗效研究
目的:探讨中医药综合疗法对于强直性脊柱炎的临床疗效.方法:70例强直性脊柱炎患者进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在此基础上给予中医药综合疗法,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应率.结果 经上述治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.28％ 显著高于对照组的82.85％;且其不良反应率仅为6.25％,显著低于对照组的18.75％,两项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的枕墙距、Schober实验、指地距情况均明显优于对照组,比较差异性明显(P<0.05);研究组治疗后的临床症状评分及实验室指标均低于对照组,比较差异性明显(P<0.05).结论中医药综合疗法对强直性脊柱炎的疗效显著,具有较高的治疗有效性和安全性,可在临床上推广使用.
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右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床分析
目的:观察评价右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取2012年1月-2017年12月期间该院收治的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者160例,并将其随机分为中药组(54例)、西药组(56例)以及中西药组(50例).中药组采用右归汤加减治疗,西药组采用双氯芬酸钠缓释片,中西药组采用右归汤加减双氯芬酸钠缓释片进行治疗,疗程均为60d.观察比较各组临床治疗有效率.结果:治疗后,中西药组总有效率明显优于中药组和西药组;中西药组其他临床症状评分改善效果明显高于中药组和西药组.结论:右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片在肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床治疗效果明显高于双氯芬酸钠缓释片.
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探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果分析
目的:对中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床效果进行探讨.方法:选取2015年2月~2016年2月在我院门诊治疗的84例强直性脊柱炎患者为观察对象,通过随机数字表法分成观察组和对比组,各42例;对比组应用常规专科药物治疗,观察组采取中医针灸综合疗法治疗,治疗完成后,对比分析两组临床总有效率、中医症状积分、脊柱活动度、晨起僵硬时间.结果:治疗后,观察组的中医症状积分、脊柱活动度及晨起僵硬时间均优于对比组,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床总效率为95.2%,高于对比组的83.3%,存在显著差异(P<0.05).结论:应用中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床效果更确切,可有效改善临床症状,促进脊柱活动功能恢复,临床价值重大.
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强直性脊柱炎患者采取中医针灸综合疗法治疗的效果观察
目的:探究对强直性脊柱炎患者予以中医针灸综合疗法的临床效果.方法:择取我院于2011年4月到2015年5月收治的强直性脊柱炎患者86例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各43例.对照组患者接受常规治疗,实验组在对照组的基础上予以中医针灸综合治疗,对比两组患者接受治疗后的临床效果以及症状积分.结果:实验组患者接受治疗后的总体有效率42例(97.67％)显著高于对照组30例(69.77％).P＜0.05,两组差异于统计学而言有意义.两组患者接受治疗前的症状积分均无显著差异.P＞0.05,两组差异于统计学而言无意义.实验组患者接受治疗后的症状积分(19.63±13.55)分显著低于对照组(30.46±15.61)分.P＜0.05,两组差异于统计学而言有意义.结论:对强直性脊柱炎患者予以中医针灸综合疗法具有较为显著的临床效果,能够有效提高患者的生活质量,具有一定的安全性和有效性,可广泛用于临床治疗的过程中.
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双活伸筋汤结合牵引治疗强直性脊柱炎的药理学疗效探讨
目的 研究探讨中药双活伸筋汤结合牵引治疗强直性脊柱炎的药理学疗效.方法 将符合纳入标准的320例AS患者,随机分为观察组和对照组.观察组180例,对照组140例,观察组首先采用中药双活伸筋汤治疗(主要药物:羌活、独活、伸筋草、防己、桑寄生),每日1剂,水煎,分2次温服.再进行牵引治疗:颈牵患者取卧位或坐位,用布枕颌托的前方托住下颌,后方托住枕骨结节部进行了牵引.卧位时枕颈部加枕垫.牵引重量一般为5~10 kg为宜,时间30min为宜,每日可牵1~3次.对照组单纯口服正清风痛宁片,1日3次,1次2片.两组均治疗8周观察疗效.结果 观察组治疗后取得临床痊愈率、总有效率分别为66.7%、91.7%,而对照组分别为30.0%、54.3%,二者比较有显著差异性(△P<0.05).结论 中药双活伸筋汤结合牵引治疗强直性脊柱炎,并进行药理学研究,取得显著的治疗效果.
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护理干预结合临床治疗对强直性脊柱炎的康复探讨
目的 评价护理干预结合临床治疗对强直性脊柱炎的康复效果.方法 选择来我院就诊的AS患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组首先采用治疗组首先采用牵引治疗,对照组单纯口服正清风痛宁片,1日3次,1次2片.两组均治疗8周进行观察疗效.结果 两组治疗8周后,治疗组总有效率为95.00％,均非常显著的好于对照组(总有效率为75.00％,P＜0.01).结论 护理干预结合临床治疗对强直性脊柱炎可取的显著的康复效果.
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对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值
目的:探讨在患有早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床诊断当中,X线诊断、CT扫描以及MRI扫描诊断的相应效果.方法:选择我院在2017年当中收治的71例患有早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为研究对象,所有患者在入院之后都需要分别接受X线、CT以及MRI诊断,对所有患者接受不同方式诊断后的病情确诊情况进行观察.结果 ;患者接受MRI扫描后的确诊例数多,CT扫描确诊例数次之,而接受X线扫描诊断后的确诊例数少,相关数据对比后存在明显意义(P<0.05).结论:针对患有早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床诊断,MRI与CT的应用效果都要好于X线,而MRI的准确度相对更高,更值得在临床中推广.
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38例强直性脊柱炎所致骶髂关节改变X线及CT表现分析
目的:回顾分析38例强直性脊柱炎患者DR平片及CT影像资料,着重观察骶髂关节改变,旨在提高对本病的认识,减少或避免漏诊及误诊.方法 :回顾性分析2013年1月~2016年12月在我院诊断的强直性脊柱炎患者38例.其中男性患者32例,女性患者61例.年龄从17~37岁,平均年龄25岁.强直性脊柱炎的诊断标准沿用1984年修订的纽约标准:(1)下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;(2)腰椎在前后和侧弯时活动受限;(3)胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;(4)双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级.如果患者具备(4)并分别附加(1)~(3)条中的任何1条即可确诊为强直性脊柱炎.本组38例均符合以上诊断标准.结果 :DR检查的38例患者中,Ⅱ级有8例,Ⅲ级有21例,Ⅳ级有10例.病变侵及双侧骶髂关节35例,单侧3例;全部骶髂关节受侵27例、中下部关节受侵11例.关节间隙改变:本组病例均有不同程度的关节间隙改变,其中关节间隙模糊不清29例,狭窄32例,强直19例.CT检查的36例患者中,22例示双侧骶髂关节面对称性或非对称性虫蚀样骨质破坏糜烂,边缘不整,在破坏区周围均不同程度有骨质硬化,相当于X线片分度Ⅱ~Ⅲ级,14例骶骼关节大部分骨性融合.结论 :影像学检查在强直性脊柱炎病变诊断中具有重要意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据.对早期的强直性脊柱炎,CT应是X线检查后的重要补充手段,可发现关节面下小的骨质侵蚀;CT能较准确地对其进行分级,为临床诊断、分期及制订治疗方案、随访提供重要依据.所以X线及CT检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径.
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苗医隔药纸火灸疗法治疗强直性脊柱炎1例
本文主要报道著名苗医专家熊芳丽教授通过运用苗医隔药纸火灸疗法辨证治疗强直性脊柱炎患者1例.熊教授以“四大筋脉”理论为基础,运用隔药纸火灸法,使气行、水生、血养,进而达到对强制性脊柱炎患者临床缓解疼痛的目的.该法简易可行,疗效确切,值得临床借鉴.
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温通经络治疗风湿正当时
辨证施治效倍增风湿病是一组以侵犯关节、肌肉、骨骼、血管及结缔组织或软组织为主要表现的难治性慢性疾病,其中多数为自身免疫性疾病.中医认为,其发病与风寒湿痰瘀等邪气痹阻经络骨节,致使机体气血阴阳失调有关,具有遇寒、遇风、遇湿、遇劳加重,冬重夏轻的特点,并常伴有气血不足、阳气亏虚等表现.三伏天是一年中自然界和人体阳气旺盛的时期,此时顺应时令,借助外阳而温通人体阳气血脉,祛湿散寒,活血通络,可以病缓治本,纠正偏虚偏寒性体质,从而在风湿病的治疗或预防复发中达到事半功倍的效果,也就是我们常说的“冬病夏治”.哪些风湿病适合冬病夏治呢?因外伤、感受风寒或长期慢性肌肉劳损而导致的局部关节肌肉发凉,遇风受寒加重的关节肿痛、肢体麻木,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、肩周炎以及妇女产后身痛,等等,都可以进行冬病夏治.
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调理“强脊炎”推拿来帮忙
长期腰背痛年轻人需警惕强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,多见于年轻人,并且男性多于女性,目前病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素相关.强直性脊柱炎起病比较隐匿,早期可无明显症状,往往容易忽视,错过佳治疗时机.发展到后期骨性改变时,治疗就比较困难.因此,年轻人如果出现腰臀部疼痛,休息时加重,活动后减轻,并且夜间疼痛比较明显,症状持续时间超过3个月,就需要注意了.患者可至风湿免疫科就诊,进行骶髂关节影像学及HLA-B27抗原等检查,以明确诊断,及早治疗.除了药物以外,运动和推拿都可以舒筋通络、滑利关节,在减缓腰背疼痛、恢复活动功能方面有不错效果.下面为大家介绍一些常用的推拿手法,部分可能需要家人帮助,但操作也非常简单.
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HLA-B27基因亚型检测与强直性脊柱炎相关性研究
目的 探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性.方法 采用酵素免疫法检测HLA-B27,并进一步采用聚合酶链反应序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型.结果 强直性脊柱炎HLA-B27检出率为95%,显著高于正常对照组,基因分型B2705分布广(59.3%),其次是B2704(38.9%).结论 HLA-B27与AS具有明显的相关性,检测B2705和B2704亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义
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军队强直性脊柱炎患者用药依从性及影响因素调查
目的:调查军队强直性脊柱炎患者的用药依从性及其影响因素.方法:对2012年1月-2015年12月我院收治的100例军队强直性脊柱炎患者建立军队随访的健康档案,然后进行药物治疗依从性测评,并对不依从原因进行调查.结果:100例军队强直性脊柱炎患者中依从性良好者40例(40占%),依从性差或不依从者60例(60占%).影响军队强直性脊柱炎患者的治疗依从性女性高于男性、已婚者高于未婚者、文化程度较高者高于较低者(P<0.05).依从性差的原因排序为自身因素、知识缺乏、担心药物不良反应、军队基层卫生所缺药等.结论:为提高军队强直性脊柱炎患者用药依从性,医务人员应认真分析患者的具体情况,给予正确有效的干预措施以提高其依从性.
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一例强直性脊柱炎双侧髋关节置换术护理体会
目的：探讨一例强直性脊柱炎并强直性髋关节炎行全髋关节行双侧全髋关节置换术后的护理经验。方法术前帮助病人缓解焦虑和恐惧心理，讲解手术成功案例，取得病人信任，使其积极配合手术。完善术前准备，查看病人有无感染灶存在，劝其戒烟酒。鼓励病人进食高热量、高钙质、高蛋白、易消化、富含维生素的食物。指导病人大小便器使用方法，练习床上使用便器。教会病人主动深呼吸，有效咳嗽、咳痰练习及踝泵、引体向上练习。术后：给予平卧位，双侧术肢保持外展中立位，穿“丁”字鞋。密切观察生命体征变化，尿量及尿色，伤口及引流情况，观察术肢感觉运动情况，常规给予镇痛泵及镇痛剂，保证病人的休息和睡眠。麻醉消失后立即鼓励病人做主动或被动踝泵、深呼吸及咳嗽动作，定时给病人叩背，尽可能早下床活动，穿弹力袜。常规使用低分子肝素钠或低分子肝素钙等预防下肢静脉血栓形成。遵医嘱常规使用抗生素防止伤口感染。制定康复计划及出院指导。结果患者切口甲级愈合，无感染迹象。结论通过围术期正确护理及系统的运动训练，术后髋关节活动度明显增加。髋关节畸形得到有效矫正，恢复行走和活动功能，提高了病人的生活质量。
关键词： 强直性脊柱炎 同期双侧全髋关节置换术 护理 -
SPECT全身骨显像在诊断强直性脊柱炎中的临床应用
目的:了解强直性脊柱炎在SPECT全身骨显像中的特点以及SPECT全身骨显像在诊断强直性脊柱炎中的临床应用价值.方法:对21例经临床及X线、CT或MR确诊为强直性脊柱炎的患者全身骨显像结果进行分析,并与骨转移癌患者的典型骨显像结果进行比较.结果:强直性脊柱炎患者全身骨显像结果阳性率为90.48％;强直性脊柱炎患者SPECT全身骨显像除发现骶髂关节放射性浓聚外,尚出现脊柱及其它关节等的异常表现.结论:SPECT全身骨显像诊断强直性脊柱炎具有较高灵敏度,且具有一次性显示全身骨关节的炎症和代谢情况的优势,对强直性脊柱炎的早期诊断及病情活动度判断具有重要临床意义.
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强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值
目的:探究磁共振检查在强直性脊柱炎早期骶髂关节炎诊断中的应用价值.方法:在我院2015年10月—2018年10月收治的强直性脊柱炎早期骶髂关节炎患者中选90例为对象,均行磁共振检查和螺旋CT扫描.结果:Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节炎以及总诊断符合率:磁共振分别为96.20％、96.97％、96.55％,C T分别为68.35％、83.33％、75.17％,两组对比差异均有统计学意义,P<0.05.结论:强直性脊柱炎早期骶髂关节炎应用磁共振诊断优势明显,对骶髂关节炎改变敏感,早期检出骶髂关节炎,利于临床早期诊断和早期干预治疗,值得推广.
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臭氧水穴位注射对强直性脊柱炎患者疼痛症状的临床研究
目的:观察医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎患者疼痛症状改善的临床疗效.方法:选择强直性脊柱炎患者72例,随机分为医用臭氧水组和药物对照组各36例,医用臭氧水组采用医用臭氧水穴位注射,1周治疗1次,连续治疗12周;药物组口服塞来昔布胶囊和柳氮磺嘧啶肠溶片,连续口服12周.分别于治疗前和治疗后评价患者疼痛V A S评分.结果:(1)医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎12周后两组疼痛V A S评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎12周后疼痛V A S评分与药物组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎可明显改善患者疼痛评分,且与药物组无明显差异,减少患者治疗费用,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
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对比X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值
目的:对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值.方法:选取与2016年4月-2017年4月我院收治确诊为强直性脊柱炎并发生骶髂关节病变的患者共65例.回顾性分析比较所有患者的X线、CT和MRI的检查结果并统计三种检查方法的强直性脊柱炎的检出率.结果:经统计分析后发现,X线的强直性脊柱炎的检出率为47.7%,CT的检出率为80.0%,MRI的检出率为92.3%,MRI与CT的早期强直性脊柱炎的检出率明显高于X线的检出率,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI在早期强直性脊柱炎的诊断中的应用价值明显高于X线与CT,值得在临床上推广应用.
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强直性脊柱炎早期MSCT及MRI影像研究
目的:评价早期强直性关节炎骶髂关节病变诊断中MSCT与MRI影像检查的价值意义.方法:回顾性分析2016年1月到2017年4月我院收治的32例早期强直性脊柱炎患者MSCT与MRI影像资料,分析本组患者两种影像学特征表现与强直性脊柱炎分级情况.结果:MSCT检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为84.4％、68.8％,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为96.9％、84.4％,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率明显高于MSCT检查,组间差异具备统计学意义(P＜0.05).MRI扫查对0级强直性脊柱炎的检出率显著高于MSCT (P＜0.05).结论:强直性脊柱炎诊断中MSCT与MIR检查发挥着重要价值,但就软组织病变与强直性脊柱炎分级诊断方面而言MRI检查更具优势.
