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参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效观察
2006年3～9月,我们应用参松养心胶囊治疗室性期前收缩30例,并与心律平治疗做比较,现总结如下.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常72例临床观察
充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病的终末阶段,是临床极为常见的危重病症,且一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,病死率明显增加.
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参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏的临床观察
室性早搏是冠心病常见并发症,也是引发急性冠脉综合征发作、恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物治疗,但临床发现,长期应用化学药物治疗有不良反应.为此,选择并观察参松养心胶囊对急性冠脉综合征患者室性早搏的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.
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致心律失常性右室发育不全1例
1 临床资料患者,男性,65岁,因反复心前区不适13年,发作性头晕、心悸及一过性黑朦3 d入院.该患者于1988年因反复发作心前区不适而来院就诊.当时行超声心动检查提示右心系统增大,伴左心室轻度扩张.心电图示窦性心率,诊断为"扩张性心肌病".给予卡托普利、倍他乐克等药物治疗.
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参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究
目的 探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床效果.方法 52例患者随机分成2组.治疗组(26例):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,通心络胶囊4粒,每日3次;对照组(26例):口服美两律200mg,每日3次,丹参片3片,每日3次.疗程均为1个月.治疗结束后观察比较2组症状、体征及心电图变化情况.结果 室性早搏总有效率治疗组与对照组分别为84.6%和73.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);症状总有效率分别为88.4%和57.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组射血分数和心率治疗前后有显著改善(P＜0.01),而对照组则无改善(P＞0.05),治疗组治疗后射血分数及心率较对照组治疗后有显著改善(P＜0.01).结论 参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏,疗效确切,不良反应小,同时改善心肌缺血和心功能,值得临床进一步推广.
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经主动脉窦途径射频消融治疗室性心律失常临床观察
目的 探讨经主动脉窦途径导管射频消融治疗室性心律失常患者的心电图特点及射频消融情况.方法 回顾性分析11例室性心律失常患者的体表心电图及消融成功时靶点心电图等心电生理学特征.结果 经主动脉窦途径导管射频消融治疗室性期前收缩8例,室性心动过速3例.心电图特点:Ⅱ、Ⅲ和aVF导联为高大R 波,胸导联R 波移行较早,V1 导联R/S 波振幅比≥30%,V1 导联中r/QRS 波时限比≥50 % ,V5 、V6 导联为高振幅R 波、无s 波.有效消融靶点心内电图示心室波明显比体表心电图QRS 波提前<30 ms.消融成功10例,放弃消融1例.结论 源于主动脉窦内的室性心动过速/ 室性期前收缩具有相对独特的心内电生理学特征,常规心内膜途径消融困难时可考虑从主动脉窦途径标测消融,明确消融导管与冠状动脉口的关系十分必要.
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射频导管消融治疗特发性室性心动过速62例临床观察
目的 观察射频导管消融(BFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的效果.方法 62例患者起源于左室间隔部IVT以激动标测到早P电位并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点;起源于其他部位IVT以激动标测到早心室激动点并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点.结果 体表心电图能准确预测IVT的起源;起源于右室流出道36例(58.1%),左室间隔部21例(33.9%),右室流入道4例(6.5%),左室流出道1例(1.5%);消融成功率93.5%(58/62),复发率5.2%(3/58);消融未成功的主要因素为手术中未诱发出IVT;术后出现心包填塞1例.结论 RFCA治疗IVT成功率高,并发症发生率低.
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射频导管消融治疗频发室性早搏的临床观察
目的 探讨射频导管消融治疗频发室性早搏(PVC)的疗效及安全性.方法 115例患者起源于左室间隔部频发PVC以激动标测到早 P电位并且起搏标测形态与PVC形态一致为消融靶点;起源于其他部位PVC以激动标测到早心室激动点并且起搏标测形态与PVC形态一致为消融靶点;其中2例起源于左冠状动脉窦内PVC予Carto标测消融.结果 PVC起源部位:右心室流出道(RVOT)76例,右心室流入道9例,左心室流出道(LVOT)9例,左室间隔15例,其他6例,消融即刻成功109例(成功率94.78%),失败6例.手术操作时间31～158(58±15) min,X线曝光时间10～45(11±5) min.术后随访3～6个月,复发1例.结论 射频导管消融治疗PVC是一种安全、有效的方法.
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以室性心动过速为主要表现的心肌梗死1例
患者,男,84岁,因突发心悸4 h伴一过性晕厥入院.既往有高血压病18年,冠心病陈旧性下壁心肌梗死16年,脑干梗死5年,隐性糖尿病2年.
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阵发性室上性心动过速合并胸痛、ST-T改变行冠状动脉造影结果分析
复极异常在阵发性室上性心动过速(简称室上速)发作及终止后的窦性心律时极为常见,在大多数患者,这些ST-T改变与冠心病无关[1].但对于那些发作时有明显胸痛、显著ST-T改变者仍应考虑同时合并冠心病.我院心内科自2001年3月～2004年12月用射频消融术治疗阵发性室上速患者92例,其中室上速发作时合并明显胸痛、ST-T改变并行冠状动脉造影16例,现分析如下.
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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗
目的：对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗进行探讨。方法将50例冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予胺碘酮进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为84．00％高于对照组的68．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者在进行治疗的过程中，采取胺碘酮配合常规治疗，可提高临床疗效。
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步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效.方法 将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例.治疗组服用步长稳心颗粒1包(9g),每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0.1～0.2mg/d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为82.35%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.
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参松养心胶囊与美托洛尔治疗室性早搏疗效对比观察
目的 对比观察参松养心胶囊与美托洛尔治疗室性早搏的疗效与安全性.方法 将62例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组予参松养心胶囊治疗,对照组予美托洛尔治疗.观察2组用药前后临床症状改善及不良反应情况.结果 2组静息心电图(ECG)和动态ECG疗效差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组症状缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效与美托洛尔相似,但在临床症状的改善及不良反应方面优于美托洛尔,值得临床推广应用.
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏54例疗效观察
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏的临床疗效.方法 将54例室性早搏患者随机分为2组,治疗组27例给予稳心颗粒及胺碘酮治疗,对照组27例仅给予胺碘酮治疗.2组疗程均为4周.治疗4周后比较2组临床疗效及胺腆酮用量.结果 治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为88.9%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组胺碘酮总用量为(470±40)mg少于对照组的(980±120)mg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏安全有效,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果研究
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效.方法 急性心肌梗死合并室性心律失常患者86例随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组出现室性心律失常后给予胺碘酮治疗,对照组出现室性心律失常后给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效、再住院率及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组起效时间短于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率及1年内再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常,安全有效,值得临床推广.
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胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床观察
目的 探讨胺碘酮静脉及口服联合治疗重症室性心律失常的疗效及转归.方法 将重症室性心律失常患者50例随机分为胺碘酮组和利多卡因组各25例.胺碘酮组予胺碘酮静脉及口服治疗,利多卡因组予利多卡因治疗.治疗后比较2组疗效及预后.结果 胺碘酮组有效率为76.0%高于利多卡因组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).胺碘酮组病死率为4.0%明显低于利多卡因组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常的疗效优于利多卡因,值得推广应用.
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早期药物预防急性ST段抬高型心肌梗死后室性电风暴的临床研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期(90min内)使用抗心律失常药物,对预防室性电风暴的作用.方法 将237例明确急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组、B组和C组各79例.A组给予常规治疗,B组在A组治疗基础上给予胺碘酮注射液治疗,C组在A组治疗基础上给予美托洛尔注射液治疗.比较3组疗效.结果 B、C组90min内室性电风暴的发生率、病死率均低于A组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后QTd低于治疗前,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后,早期使用胺碘酮或美托洛尔,可有效减少室性电风暴的发生率、病死率.胺碘酮疗效更为明显.
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胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效
目的：探讨胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2012—2013年新乡市中心医院收治的室性心动过速患者68例，随机分为治疗组与对照组，各34例。治疗组患者予以胺碘酮治疗，对照组患者予以利多卡因治疗。观察两组患者临床疗效、短期病死率、不良反应发生情况及左室射血分数（LVEF）。结果治疗组患者总有效率高于对照组，短期病死率、不良反应发生率低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效显著，可降低患者短期病死率及不良反应发生率。
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静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的观察与护理
目的 探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的护理对策,用于指导临床护理.方法 遵医嘱静脉注射胺碘酮并及时观察记录用药效果,观察患者心率和心律失常等情况以及药物的不良反应.结果 通过对患者实施系统科学的护理,88例顽固性室性心动过速患者转复为窦性心律82例.不良反应得到及时控制,不影响治疗.结论 对顽固性室性心动过速应给予正确的认识,做好患者的护理工作,使患者保持佳状态,积极配合治疗.
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频发室性心动过速伴心室纤颤患者的抢救与护理
目的 分析频发室性心动过速伴心室纤颤(室颤)患者的抢救与护理.方法 选取2010年7月-2012年7月我院收治的频发室性心动过速伴室颤患者67例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 67例频发室性心动过速伴室颤患者经合理有效的抢救与护理,显效40例,有效21例,无效6例,无一例死亡病例.结论 给予频发室性心动过速伴室颤患者合理有效的抢救与护理,可提高护理质量,改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用.
