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缓慢心率诱发多形性室性心动过速用起搏治疗2例
1 临床资料例1:女性,40岁,心悸、晕厥10 d入院.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率45～55次/min,心电监护示缓慢交界性心律伴不齐,长R-R间期后出现频繁发作多形性室性心动过速(室速),能自行终止.给予大于70次/min心室临时起搏后,室速发作停止,经营养心肌、对症治疗后传导阻滞无好转,停止起搏后仍有室速发作,安装永久起搏器,设置起搏频率75次/min,患者康复,再无室速发作.
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伴极短联律间期的多形性室性心动过速3例
正常QT伴极短联律间期的多形性心动过速(室速)是一种少见的特殊类型室速[1],发作ECG与尖端扭转性室速相同,若不及时正确处理,可因反复发作导致室颤而死亡.1999～2003唐都医院收治3例此类型室速患者,现报道如下.
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房性心动过速伴室内差异性传导酷似双重性室性心动过速1例
1 临床资料女,28岁.因心悸、乏力1周来院检查.查体:血压96/60 mm Hg,心脏不大,心跳快速、规整,未闻及明显杂音,心脏超声检查未见异常.
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冠心病患者心率变异性与室性心律失常的相关性
心率变异性(HRV)是近年发展起来的无创性检查,定量分析、评价心脏自主神经系统功能,为了解HRV变化与室性心律失常的关系,作者对冠心病患者HRV与室外性心律失常进行分析探讨.
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不同年龄阶段频发室性早搏的监测
作者通过动态心电图监测不同年龄阶段出现频发室性早搏的情况.
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三种图形室性心动过速体表心电图分析
冠心病室性心律失常由于心肌多部位缺血,甚至心肌梗死,心肌纤维化,使起源部位传导不均匀,从而形成返现象[1],体表心电图定位心病室性心动过速(VT)起源点较困难,但认真分析分为内膜标测提供大致方向.
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分支型室性心动过速后P波酷似心房肥大样改变分析
1 临床资料 患儿男性，9岁，因突然心悸数小时就诊。血压15/8 kPa，心界不大，无颈静脉怒张，心率200·min-1，心律齐，无杂音。X线胸透及胸片示：心、肺无异常改变。
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贝康亭治疗急性心肌梗死心律失常
贝康亭(L-肉碱,Carnitine)是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,有极其广泛的作用。为进一步探讨贝康亭在急性心肌梗死(AMI)心律失常治疗中的作用,现将我院应用贝康亭治疗AMI的结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象我院1998-01～2000-06收治的78例AMI患者,按照WHO急性心肌梗死诊断标准确诊。 将AMI患者随机分为两组：对照组43(男33例,女10)例;年龄33～78(平均62.9)岁;住院前溶栓率86%(37例);梗死部位分别为广泛前壁6例(14%)、前间壁12例(28%)、下壁15例(35%),高侧壁10例(23%);住院前严重并发症发生率14%;病程(发病至急诊室的时间)1～36 h,平均4.9 h。贝康亭组35(男27例,女8)例,年龄35～84(平均63.6)岁;住院前溶栓率86%(30例);梗死部位分别为广泛前壁5例(14%)、前间壁10例(29%)、高侧壁8例(23%)、下壁12例(34%);住院前严重并发症发生率11%;病程0.7～34 h,平均4.7 h。两组均无显著性差异(P>0.05)。1.2 方法贝康亭组35例,每日1次应用贝康亭(广州贝氏药业公司生产)3 g静脉滴入,持续14 d(其中3例于入院1周内死亡,用药不足14 d)。对照组43例,均未用贝康亭治疗,但AMI常规治疗与治疗组大致相同。AMI常规治疗有:静脉溶栓、扩张冠状动脉药物、抗心律失常和控制高血压等措施,两组均相同。两组患者入院前心律失常史基本相同。心律失常检出方法为遥控心电监护，持续监测14 d,两组患者在发生严重心律失常后应用抗心律失常药物的原则和方法相同。
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室性心动过速患者QT离散度分析
QT离散度(QTd)增大代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度［1］。本文作者观察57例室性心动过速(室速)患者QTd和校正后的QTd(QTcd)，旨在探讨QTd,QTcd与室速临床类型的关系。1 对象和方法1.1 对象 室速患者57例，按临床类型分为3组：特发性室速组25(男14，女11)例，年龄14～57(37±14)岁；室速并发器质性心脏病组23(男18，女5)例，年龄9～77(47±16)岁，其中病毒性心肌炎6例，冠心病11例，扩心病4例，风心病2例；尖端扭转性室速组9(男1，女8)例，年龄16～50(34±12)岁，其中后天获得性QT间期延长6例(器质性心脏病并低钾血症4例，并低镁血症2例)，先天性QT间期延长3例。1.2 方法 选择距患者室速发作前近时间的常规12导联心电图，排除药物影响，前两组排除电解质影响，专人测量各项数值，各个导联连续测量3个心动周期，取其均值。
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充血性心力衰竭伴室性心律失常临床分析
充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常(VA)极为常见,且可能是尔后出现严重甚至致死性VA的前兆,CHF患者的VA多与猝死密切相关,且常无明显症状,故有重要临床意义.作者对其发生率、发生机制、临床特点及其对预后的影响进行分析.
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室性期前收缩对心脏活动的影响及其对治疗的启示
作者综述了室性期前收缩,不仅影响心脏电活动,也影响到心脏的机械功能,其对心脏活动的影响是不可忽略的,在临床治疗方面也可从中得到一定的启示.
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QT间期离散度的电生理基础及临床意义
QT间期离散度(QTd)增加常伴有室性心律失常发生的倾向.其电生理基础是2,3相的外向离子流减少,内向离子流增加而引起动作电位时程和QT间期延长.器质性心脏病的QTd增加,表示基础疾病的心肌病理生理的电不稳定性,并不代表测定心室不应期不均匀性的准确定量.QTd的临床意义至今尚未完全澄清.
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ICD治疗室性心律失常患者的护理
埋藏式心脏复律除颤器(ICD)临床应用以来,有越来越多的恶性室性心律失常患者从ICD治疗获益,对使用ICD患者的护理,护士的指导和支持起重要作用.
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充血性心力衰竭QT离散度变化及美托洛尔对其影响
目的:测定充血性心力衰竭(CHF)患者的QT离散度(QTd)及美托洛尔对QTd的影响.方法:110例CHF患者和50例健康人同时作QTd测量.CHF患者中38例进行美托洛尔治疗,与未使用美托洛尔的78例作比较.结果:CHF患者的QTd明显高于健康人(P＜o.01);QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P＜0.05);予美托洛尔治疗后CHF患者QTd明显缩短(P＜0.05).结论:CHF患者QTd明显增大.美托洛尔可使QTd缩小,对防治严重心律失常和猝死有重要意义.
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电转复并临时起搏治疗尖端扭转性室性心动过速
尖端扭转性室性心动过速(TDP)是一种恶性致命性心律失常,治疗不当常带来严重后果.自1999-05以来,作者采用电复律及临时起搏治疗4例停歇依赖型TDP患者,疗效满意.
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伴发于正常QT及极短联律间期的多形性室性心动过速1例
多形性室性心动过速(室速)发病突然,致病因素不同,治疗方法有别,其中多数并发心室颤动、病情危重,需要迅速判断室速类型,查明原因.伴发于正常QT及极短联律间期的多形性室速罕见发生.
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葛根素治疗冠心病心律失常的效果
1 对象和方法1.1 对象选择我院1992-01～1998-09经holter检测室性早搏大于100次/h,lown分级Ⅱ-Ⅳ A级,诊断为室性心律失常患者54例,均符合国际心脏病学会和协会及WHO缺血性心脏病的诊断标准,按入院顺序单号为葛根素组27例,男16例,女11例,平均年龄64岁,双号为安慰剂组27例,男14例,女13例,平均年龄63岁.
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索他洛尔治疗室性心律失常50例疗效分析
1 临床资料 对象:室性早搏(室早)患者50(男32,女18)例,年龄25～70(平均48.3)岁.其中冠心病22例,高心病8例,心肌炎后遗症9例,肥厚性心肌病3例,未发现器质性心脏病8例.入选病例室早60～100次/h.低血压[收缩压《90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],心动过缓(心率《60 次/min),Ⅱ度以上房室传导阻滞,病态窦房结综合征,充血性心力衰竭,3 mo内有心肌梗死病史,QTc≥440 ms,哮喘或阻塞性肺病,严重的肝肾功能衰竭,未纠正的内环境失衡等不参与观察.方法:入选者停用原抗心律失常药物5个半衰期以上,复查动态心电图进入试验.使用药物为盐酸索他洛尔(80ms/片,商品名伟特,山东鲁南制药股份有限公司生产).
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步长稳心颗粒与肌氨肽苷注射液治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效观察
1 临床资料 我院2004-01/2008-01收治充血性心力衰竭合并室性心律失常患者164(男102,女62)例,年龄46～89(63.5±9.8)岁,其中冠心病88例(陈旧性心肌梗死20例),高血压心脏病46例,扩张性心肌病10例,风湿性心瓣膜病20例.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常96例
0引言充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展到终末阶段的一种病理生理综合征,是临床危重症之一. 胺碘酮是一种临床常用的抗心律失常药物,同时具有扩血管和抗心肌缺血作用,可使心力衰竭症状得以改善. 其抗心律失常作用疗效确切,尤其对室性心律失常有较好的疗效. 我院应用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常96例,取得较满意疗效,且安全性较好.
