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特发性室性心律失常射频消融术治疗的疗效及安全性分析
目的：通过对本院经射频消融术治疗的特发性室性心律失常患者资料进行回顾性分析及随访,从而评估我院特发性室性心律失常经射频消融术治疗的疗效与安全性。方法选取自2008年1月至2014年3月在本院接受射频消融术治疗的特发性室性心律失常患者63例,进行定期门诊或电话随访,复查 Holter 观察射频消融术后室性心律失常发作情况,心动超声比较左室舒张末期内径大小及射血分数变化。结果射频消融术治疗特发性室性心律失常的即刻成功率为89.29%,远期成功率为82.14%；射频消融术前术后心动超声示左室射血分数及左室舒末内径无明显改善(P >0.05)；射频消融术后 Holter 示室性早搏负荷较术前明显减少(P <0.05)；1例患者射频消融术后合并主动脉佛氏窦瘤破裂,1例出现股动脉穿刺处血肿形成。结论射频消融术治疗特发性室性心律失常是安全而有效的。
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左室特发性心动过速的电生理特点及射频消融治疗
目的：观察左室特发性室速（ILVT）的电生理特点及射频导管消融治疗。方法：通过体表心电图特点初步判断室速起源，激动标测法精确定位室速起源部位，射频消融终点为ILVT不能再诱发。结果：16例ILVT患者，于左后间隔成功消融14例，左前间隔、左室流出道消融成功各1例。结论：体表心电图初步定位ILVT的起源部位，激动标测法精确定位导管消融靶点，此方法简便、直观、准确率高。
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PCI对冠心病并发室性心律失常的影响
目的 探讨PCI对冠心病并发室性心律失常的影响.方法 54例冠心病并发室性心律失常患者,按标准方法 行冠状动脉造影及支架植入术,术前、术后动态心电图检查,观察心律失常变化.结果 术后1周,54例患者46例室性心律失常消失或明显减少,8例变化不明显,总有效率85.2%,QTd明显减小.结论 PCI对冠心病并发室性心律失常有一定的治疗作用,远期效果有待进一步观察.
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特发性室性心动过速射频消融后护理体会
目的探讨特发性室性心动过(IVT)速射频消融(RFCA)术后护理。方法回顾分析IVT患者RFCA过程、临床资料及护理要点。结果患者手术成功，已出院，术后随访3个月。结论正确、细致的病情观察和护理是手术后患者病情恢复的关键影响因素。
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动态心电图监测室性心动过速28例临床分析
阵发性室性心动过速是严重的心律失常,是引起心脏猝死的原因之一.我院1999-2003年经24小时动态心电图监测987例次,其中检出阵发性室性心动过速共28例次,现分析如下.
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老年特重度烧伤并发室性心动过速一例
2017年8月4日,笔者单位收治特重度烧伤老年患者1例,伤后2～4d,因休克期补液量偏多,患者出现多次持续性室性心动过速.因血压过低无法静脉推注胺碘酮,经心内科医师会诊,给予多次电复律后室性心动过速得以纠正.提示当特重度烧伤老年患者出现无法用药物纠正的持续性室性心动过速时,首选治疗方案为电复律.
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2相折返是触发于心肌动作电位时程2相吗?
2相折返被认为是在特定的条件下,心室肌动作电位时程差异过大,毗邻细胞分别处于高电位2相和可兴奋间期,显著的电压梯度引起较强的电紧张性扩布,导致折返发生.但心脏异质性本身是相对宏观的概念,相邻细胞间心肌异质性并不明显,其动作电位时程的差异也不可能过大,邻近细胞间能否激动既取决于细胞跨壁电压差,也取决于心肌细胞离子通道即时功能状态.而心室肌动作电位时程3相变化幅度大,且存在超常期,易于激动,相邻细胞间较短的动作电位时程差异即为心律失常的发生提供了可能.因此,2相折返触发高电位可能更多在于心室肌动作电位3相,而非2相.
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是“R-on-T”抑或“T-to-R”?
“R-on-T”现象临床并不少见,但相对于心肌动作电位时程(APD)而言,相邻细胞间心肌电传导时间太短.该现象于同一心动周期时间跨度过大,但于非同一心动周期心脏异质性过大,故从脏器自身结构和功能而言,目前对该现象的描述和理解均不合理.而心室肌动作电位3相变化幅度大,高电位可成为激动源,超常期又易于激动,使该期集心肌兴奋的始动性、被动性、时间差异的微观性于一体,在心脏异质性增大的基础上,于特定神经内分泌条件下,相邻细胞间较小的APD差异为心律失常发生提供了可能,即易损期触发致再次激动.故虽从心电图分析而言,该现象既可描述为“R-on-T”现象,也可理解为“T-to-R”触发,但从其发生机制分析,应为“T-to-R”,而非“R-on-T”.
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室性心动过速动态心电图分析
阵发性室性心动过速(室速)是严重的心律失常,是引起心脏性猝死(SCD)的原因之一,常规心电图检查难以测出.2003～2008年,我们对本院30例室性心动过速的患者进行24h动态心电图监测,现将监测结果分析报道如下.
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电复律治疗室性心动过速疗效观察
目的：观察室性心动过速电转复治疗疗效。方法：选取符合研究条件的40例室性心动过速患者，给予电转复心律，结合患者病历资料，采取相应综合措施。结果：40例室性心动过速患者，给予电转复后36例成功。结论：电复律是治疗室性心动过速有效、安全的急救措施。
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胺碘酮联合步长稳心颗粒(无糖型)治疗室性期前收缩38例
心率失常是临床心血管病内科的常见症,而室性期前收缩则是其中常见的一种[1].关于室性期前收缩的治疗对于临床医生来说是件棘手的事件:其一是室性期收缩的病因复杂,可以是各类心脏病以外的很多原因,治疗的针对性差,其二是药物治疗效果不满意,特别是抗心律失常的西药还潜在一定的致心律失常的风险.因此,寻求一个既有効而又无严重副作用的抗心律失常的治疗方案是广大医务工作者的当务之急.
关键词： 期前收缩 室性 步长稳心颗粒(无糖型)
