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阴式超声与腹式超声在诊断子宫肌腺病中的价值
目的:探讨阴道和腹部两种超声在子宫肌腺病中诊断的临床价值.方法:选取2009年1月～至2011年12月我院子宫切除的616例妇科患者.其中术前行腹式超声的患者282例,阴式超声259例,共计541例.将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析.结果:以手术及病理诊断为标准,554病例中证实为子宫肌腺病85例,其中腹式超声者46例,阴式超声者39例.其他各项指标比较,差异显著,均具有统计学意义.结论:阴式超声除特异性指标与腹式超声相似外,其敏感性、阳性及阴性预测值、正确指数在子宫肌腺病诊断中均优于腹式超声,对子宫肌腺病的诊断更具优势.
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计算机辅助超声诊断提高卵巢癌诊断的准确性
目的:评估应用计算机辅助阴式超声诊断卵巢癌是否优于单独阴式超声诊断.方法:收集2013年9月-2015年3月在我院进行手术切除的卵巢肿块患者的术前阴式超声(TVS)图像资料,共124例(病理诊断良性80例,恶性44例),平均年龄54.2±9.7岁.建立的图像样本库,每名患者取4幅超声图像,共有496幅图像被分析.首先对图片库内的超声图像进行多模式序列超声识别系统的处理,应用灰度共生矩阵法,获得肿块的各种特征,将感兴趣区域分类为正常组织,良性肿块和恶性肿瘤.两名超声医生人工肉眼对卵巢肿块的原始阴式超声图片进行分析诊断,随后两名医师对计算机辅助诊断(CAD)处理后的图片再次分析诊断,以病理诊断为金标准,利用ROC曲线下肿块区域的面积参数评价单独TVS和TVS结合CAD诊断卵巢癌的准确度差异.比较应用CAD前后的特异性、敏感性、阳性预测值,阴性预测值等指标的差异.结果:TVS结合CAD诊断准确度高于单独TVS,单独TVS诊断ROC曲线下面积(Az)为0.791,95％可信区间[0.725-0.857],TVS结合CAD诊断Az为0.927,95％可信区间[0.883-0.970];TVS结合CAD组诊断卵巢癌的精确度(0.774 vs 0.919,P＜0.05)、特异性(0.738 vs 0.933,P＜0.05)及阳性预测值(0.650 vs 0.889,P＜0.05)较单独TVS诊断明显提高.结论:计算机辅助诊断技术可以辅助超声医师提高卵巢癌诊断的准确度.
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阴式超声在妇产科急症诊断中的应用
本研究对我院近几年来经手术病理证实的98例妇产科急症进行了回顾性分析,旨在探讨阴式超声对妇产科急症的诊断价值.1 资料与方法1.1 研究对象 98例患者中,均为我院妇产科急诊患者,其中宫外孕41例,不完全流产38例,卵巢破裂3例,卵巢肿瘤16例,年龄16～45岁.1.2 仪器及方法采用仪器为奥地利(Kreb)(TECHNK)310A+超声显像仪,手柄式阴式探头,探头频率7.5 MHz,扫描的角度为0°～360°.患者排空尿液,取膀胱截石位,将探头缓缓放入阴道内,做纵切、横切、斜切,全方位仔细扫查.
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应用阴式超声诊断异位妊娠临床分析
目的评价阴式超声在异位妊娠诊断中的价值.方法应用阴式超声检查异位妊娠患者78例,并与手术结果进行比较.结果阴式超声明确诊断异位妊娠72例,占92.3%,与手术中观察结果接近一致.结论阴式超声可用于临床上诊断各种类型的异位妊娠,其具有迅速、准确的优点,是必不可少的首选检查.
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阴式超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断
目的 应用腔内超声鉴别宫外孕的"导管环"与黄体囊肿的回声,及其周边的血流情况,以提高宫外孕的早期检出率.方法 对比分析30例宫外孕患者超声探及的"导管环"与同侧卵巢实质的回声,与30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声,并且同时观察两者周围的血流显像.结果 30例宫外孕中,26例(86.7%)"导管环"的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有5例(16.6%).宫外孕"导管环"周边血流呈条状及点状者22例(占73.3%),呈环状及半环状者5例(占16.7%),妊娠黄体周边血供呈环状或半环状者27例(占90%)呈条状回声者3例(占10%).结论 宫外孕"导管环"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声,宫外孕包块周边血流以条状、点状为主,妊娠黄体周边血流以环状、半环状为主;脉冲多普勒检测虽都是低阻血流,但宫外孕包块周边血流流速偏低,妊娠黄体周边血流流速偏高.
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药物治疗异位妊娠38例体会
随着高精度HCG测定和阴式超声的广泛应用,以及腹腔镜在临床上的逐步开展.使异位妊娠的早期诊断率不断提高,也为该疾病的保守治疗提供了基础,其应用较普遍的为化疗.本文报道38例甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮治疗异位妊娠,取得满意疗效.
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超声监测下118例输卵管通液联合理疗效果分析
目的:探讨分析在阴式B超监测下输卵管通液联合理疗对治疗输卵管不孕的效果.方法:于月经干净后3 ～7d内行阴式B超监测下输卵管通液术,术后联合盆腔超短波及红外线外照射治疗30 min.结果:118例患者,治疗3个疗程后和1年所有患者均获得输卵管通畅率由22.03％提高至70.33％,随访2年受孕率达到28.8％.结论:阴式超声监测下输卵管通液联合盆腔超短波及红外线外照射治疗术较传统通液术有较好的临床疗效.对输卵管黏连或蠕动不良安全、疗程短、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症效果显著,值得临床推广使用.
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阴式超声联合腹部超声对早期异位妊娠的临床诊断价值
目的 探讨阴式超声联合腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 选取120例确诊为异位妊娠患者,分为2组各60例.对照组采用阴式超声,试验组采用阴式超声联合腹部超声.比较2组诊断准确性.结果 在检测出盆腔积液、包块、胚芽、假孕囊等指标方面,试验组显著高于对照组(P＜0.05).试验组患者的诊断阳性率显著高于对照组(P＜0.05).结论 阴式超声与腹部超声各有优缺点,二者联合应用可明显提高异位妊娠的诊断阳性率,减少误诊、漏诊的发生.
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经阴超声诊断早期宫外孕66例
随着超声技术的不断提高,阴式超声已用于异位妊娠的早期诊断.我院对近年来经腹超声检查的66例病人同时行阴式超声检查,探讨阴式超声在宫外孕早期诊断中的作用.
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阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床分析
目的：探讨阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床效果。方法对剖宫产后子宫憩室采用阴式超声联合宫腔镜进行诊断与治疗。结果本文64例患者中14例感染患者在经抗生素联合抗感染及缩宫素治疗后，阴道流血情况较治疗前明显改善，6例丝线残留患者在宫腔镜下使用微型剪刀将线结剪断，使用抓钳将丝线取出，在治疗后患者的阴道流血现象停止，3例胎盘残留患者在宫腔镜下使用钳取出残留的胎盘，并经病理检查证实为胎盘组织。另外，32例患者的临床症状较轻，所以采取保守治疗的方式，经口服妈富隆片，1片／天，治疗21天，经随访经期较治疗前明显缩短。2例患者经开腹行子宫憩室切除术，经随访术后月经正常。7例患者失访。结论阴式超声联合宫腔镜检查具有迅速、准确，有较高的应用价值。
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宫腔镜联合阴式超声在CSD诊断中的价值
目的 研究宫腔镜联合阴式超声在剖宫产后子宫憩室(CSD)诊断中的价值.方法 选取2014年7月至2015年6月因月经间期阴道出血、月经淋漓不尽、经期延长、性交后出血、痛经等症状在茂名石化医院东院妇产科接受检查的患者50例,先行阴式超声检查,然后再在超声引导下行宫腔镜检查,比较两种检查方式的声像学特点,CSD检出率,测量CSD的深度、宽度以及距浆膜面距离.结果 阴式超声检查CSD检出率(64.00％)显著低于阴式超声联合宫腔镜检查(90.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).CSD深度为(2.52±0.26)mm,宽度为(12.45±2.56)mm,距浆膜面距离为(12.45±2.56)mm.结论 宫腔镜联合阴式超声诊断CSD能够充分发挥二者的优势,提高诊断准确率,且无创无痛,简便易行,是准确诊断CSD的有效方法.
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经腹及经阴道超声对异位妊娠的诊断对比
目的比较两种检查方法在异位妊娠中的阳性诊断率.方法对54例患者均行腹部(TAS)及阴式(TVS)超声对比检查.结果以超声显示附件区异常包块回声为主要表现,TVS探查检出率为88%,TAS探查检出率为57%.结论 TVS对异位妊娠早期诊断敏感性高,对指导临床及早采取有效的治疗措施有重要意义.
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阴式超声联合腹部超声对早期异位妊娠的临床诊断价值评价
目的 评价阴式超声联合腹部超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值.方法 评价对象选择我医院异位妊娠已经确诊的78例患者,时间段2016年11月～2017年11月.依照抽签法完成组别的处理,参照组(n=39)单一进行腹部超声检查,实验组(n=39)进行阴式超声联合腹部超声检查.结果 选择阴式超声联合腹部超声检查的实验组除附件包块外各项超声图像、诊断阳性结果都和单一进行腹部超声检查的参照组处理呈现出P<0.05统计结局,存在分析价值.结论 异位妊娠进行早期诊断过程中选择腹部超声拥有重要检查价值,但却会表现出局限,而选择阴式超声联合腹部超声检查便会将诊断阳性结局改善,以免产生漏诊事件或是误诊事件.
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阴式超声在胎儿早孕期的应用
1阴式超声
阴式超声是经阴道进行超声检查，它的检查方法是：患者取膀胱截石位或用枕头垫高臀部有助于显示盆腔前方的结构。先将避孕套内放入适量的耦合剂后，套入阴道探头的前端，然后在其表面涂上耦合剂。医生右手持阴道探头柄，左手轻轻分开外阴，将探头缓缓放入阴道内直至宫颈表面或阴道穹窿部，然后轻轻转动探头柄做横向、纵向等多方向扫查，并可以轻轻按压患者腹部以全面观察盆腔情况。 -
诊断子宫腺肌病腹式超声与阴式超声的准确性分析
目的 探讨阴式超声及腹式超声诊断子宫腺肌病的准确性. 方法 2009年1月~2014年12月妇科行子宫切除术1195例. 术前行超声检查1108例,其中阴超588例,腹超520例. 结果 1195例行子宫切除术患者中有169例经病理证实为子宫腺肌病,占同期子宫切除术患者的14.14%. 占同期有阴超或腹超检查结果 患者的15 .3%( 169/1108 ). 169 例患者中,术前行阴超者89 例,腹超者80 例. 两组患者的平均年龄分别为(42畅2 ±5畅6)岁及(42.0 ±4.8)岁,差异不显著(P>0.05). 结论 阴式超声的敏感性、正确指数、阳性及阴性预测值均显著高于腹式超声(P<0.01),特异性无显著差异. 说明阴超诊断腺肌病的漏诊率及误诊率较低. 评价准确性的3 项指标中,除特异性无显著差异外,敏感性及正确指数前者均显著高于后者,说明阴式超声有更高的准确性. 因此,阴式超声为快捷、无损伤,且价格易于接受的准确性较高的一种重要检测手段.
