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吻合器痔环切术治疗痔病概述
痔为一高度特化的血管性衬垫 (vascular cushions), 其主要成分是黏膜上皮,血管及纤维-肌性组织[1].重度内痔包括Ⅲ度内痔和Ⅳ度内痔,在临床上通常须采用手术治疗.传统手术有痔环切术即 Whitehead 术,因术中出血较多,术后有明显并发症,如肛门狭窄,感觉失禁,肛门渗液等,目前已不采用,还有外剥内扎术即 milligan-morgan 术,术后伴发肛门疼痛,创面愈合时间较长,术后出血,肛门狭窄等,是目前国内外广泛使用的手法方法[2].
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吻合器治疗重度内痔116例临床观察
重度内痔的传统手术治疗,术后病人往往出现肛门部水肿、疼痛严重且时间长、创面愈合慢,甚至伴有一定程度的肛门失禁或肛管狭窄,且有一定复发率.1998年意大利学者Longo等[1]根据内痔形成的现代理论,采用"吻合器痔切除手术"(procedure for prolapse and hemorrhoids,即PPH)治疗此病,因该手术方法符合生理、手术操作简单、术后并发症少,在国内外迅速得到广泛推广和应用.我院从2000年6月到2005年3月应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者116例,取得满意效果,现将报告如下.
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重度痔PPH手术治疗体会(附32例报告)
术后疼痛、创面愈合缓慢、肛门狭窄及大便失禁既是传统痔手术治疗常见的并发症,也是各种创新手术所面临的挑战.近期吻合器痔上黏膜环切术(Pri\ocedure for prolapse and hermorrhoid,PPH)作为一种创新性的手术术式出现,从根本上改变了重度内痔的传统手术治疗风格,渐有取而代之之势.本院自2001年10月以来采用PPH治疗重度痔32例,取得了满意的疗效.现就治疗体会简要阐述该术式的技术要点,以探讨此术式的可行性和安全性.
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PPH吻合器手术治疗重度内痔34例
1临床资料 Ⅲ度内痔23例,Ⅳ度11例,合并肛裂者4例,合并肛瘘者2例,合并血栓者5例.
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PPH治疗重度痔疮65例体会
目的 探讨PPH技术治疗重度痔疮的优越性.方法 对Ⅲ度以上内痔、混合痔65例使用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗并随访手术效果,观察术后患者的生活质量和复发情况.结果 65例手术患者随访6~18个月,均未出现复发和二次手术,症状全部消失.其中有2例(3.1%)在术后2~8个月时肛缘出现1-2个血栓外痔,及时行血栓取出术,症状消失.结论 随访结果表明,PPH治疗重度痔疮具有微创、痛苦小、术后并发症少,复发率极低等优点,目前是治疗重度痔疮的主要根治手段.
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TST治疗重度内痔的围手术期护理体会
为总结选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗重度内痔的围手术期护理经验,对2011年9月至2012年8月我科行TST治疗的32例重度内痔患者的围手术期护理措施进行回顾分析.结果显示,32例患者均平稳度过围手术期.结果表明,加强TST治疗重度内痔的围手术期护理,尤其是术前心理护理及术后出血、尿潴留、疼痛等并发症的护理,在增强患者手术信心、减轻痛苦、减少并发症的发生等方面有重要的作用.
关键词: 选择性痔上黏膜切除术 重度内痔 围手术期 护理 -
国产吻合器治疗重度痔20例临床分析
对药物治疗不佳和手术切除治疗困难的重度内痔,我院采用国产吻合器经肛门镜下痔切除术治疗20例,疗效满意,报告如下.
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PPH治疗重度内痔35例
采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期)35例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男26例,女9例;年龄33~76岁;病程2~45年.其中Ⅲ期23例,Ⅳ期12例.3例中度贫血,5例经过硬化剂注射治疗,7例做过传统的手术治疗,所有患者用过治痔软膏、栓剂或口服药物治疗无效.
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痔上黏膜环切订合术治疗重度内痔68例临床体会
目的:探讨在麻醉下行痔上黏膜环切订合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度内痔的手术方法及临床应用价值.方法:笔者分析了本院2015年4月~2016年4月收治的重度内痔68例,运用痔吻合器行"痔上黏膜环切订合术"治疗,对其手术方法、手术时间、术中及术后疼痛、出血、尿潴留、术后感染、肛门狭窄、住院时间、治疗满意度等进行分析总结.结果:本组患者手术时间25~45min,平均32min;住院时间4~7天,平均5天.随访3~4个月,未出现一例肛门失禁,尿潴留,肛管狭窄,感染.结论:麻醉下行痔上黏膜环切订合术(PPH)治疗重度内痔是一种安全有效的手术方法,疗效确切,术后恢复快,并发症少,能取得满意的临床效果.