首页 > 文献资料
-
同步放化疗配合巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机临床研究
目的分析同步放化疗配合巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究.方法 将我院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用同步化疗、放疗,观察组先按对照组进行治疗后,在第43天进行巩固化疗.结果 对照组总有效率高于观察组,但两组间比较差异无显著性,P>0.05;观察组无进展生存期及生存时间显著高于对照组,P<0.05;两组间毒副作用比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 多西他赛和顺铂同步放化疗后采用多西他赛和顺铂巩固化疗可以延长患者生存期,毒副作用可耐受,临床可进一步研究.
关键词： 非小细胞肺癌:同步放化疗 多西他赛 顺铂 巩固化疗 -
同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的：分析进行同步放化疗以后巩固化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者66例，分为两组。试验组采取三维适形放疗方案治疗后，再采用紫杉醇与卡铂相结合的方案进行巩固化疗。对照组同步放化疗后进行相应的对症支持治疗。结果：试验组的有效率、无进展生存期及生存时间均优于对照组， P＜0.05。结论：采用三维适形放疗后同步放化疗，再采用紫杉醇与卡铂相结合进行巩固化疗，有助于患者中位生存期、无进展生存期的延长。
-
Ⅲb及Ⅲc期结肠癌辅助化疗后行卡培他滨巩固化疗的临床研究
目的 研究一组Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后患者,在辅助化疗后继续行卡培他滨巩固化疗,观察对无病生存率的影响.方法 对入组的2005年6月至2008年9月我院收治的22例Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者,行常规6个月辅助化疗,休息3～6个月之后给予6个周期卡培他滨口服巩固化疗,观察无病生存率及巩固化疗期间的相关不良反应,无病生存率的计算采用Life Tables分析法.结果 使用卡培他滨作为Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后巩固化疗十分安全,初步观察复发转移率较低,无病生存率较高,不良反应轻微.结论 Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者接受卡培他滨巩固化疗可能改善无病生存率,值得进一步行大规模的临床研究.
-
局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合巩固化疗Meta分析
目的 肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,目前对同步放化疗联合巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果存在争议.本研究通过Meta分析探究同步放化疗联合巩固化疗与同步放化疗治疗局部晚期NSCLC总生存率、无进展生存期和总有效率的差异,为局部晚期NSCLC的治疗提供参考依据.方法 采用主题词和关键词相结合的检索方法,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库从建库至2017-07发表的比较同步放化疗联合巩固化疗与单独使用同步放化疗治疗局部晚期NSCLC疗效的文献,从中提取数据,文献质量评价采用Cochrane手册标准,敏感性分析采用不同模型分析同一数据和排除小样本的研究,发表偏倚采用Egger's检验.软件使用Stata 12.0.结果 共纳入7篇文献,2 925例患者.Meta分析结果显示,同步放化疗联合巩固化疗治疗局部晚期NSCLC总生存率、无进展生存期优于采用同步放化疗治疗的患者(总生存率HR=0.86,95％CI:0.78～0.93;无进展生存期HR=0.85,95％CI:0.74～0.98),两种治疗方案总有效率差异无统计学意义(RR=1.09,95 ％CI:0.96～1.25).结论 同步放化疗联合巩固化疗可以提高局部晚期NSCLC患者的总生存率和无进展生存期.
-
同步放化疗配合巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机临床研究
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的综合治疗方法,比较同时放化疗+巩固化疗(CCT)和同时放化疗(CRT)的近远期疗效及毒副反应.方法 局部晚期NSCLC 90例,随机均分成2个组.CCT组采用先按CRT组进行治疗结束后再进行两周期巩固化疗,CRT组采用多西他赛和顺铂每周化疗同时放疗.放疗采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5.5～6.6周,总剂量56～66 Gy.化疗CRT组采用多西他赛30 mg/m2和顺铂20 mg/m2,第1、8、22、29天分别在第1、6、16、21次放疗前2 h给予.CCT组先按CRT组方案治疗结束后再加用多西他赛75 mg/m2和顺铂100mg/m2巩固化疗,每3周重复,共两周期.结果 CRT组和CCT组有效率分别为69%和76%(P=0.480).CRT组和CCT组中位无进展生存时间分别为12.0个月(95%可信区间10.1～13.9个月)和14.5个月(95%可信区间11.8～17.2个月),中位生存时间分别为16.0个月(95%可信区间11.7～20.3个月)和16.0个月(95%可信区间13.5～18.5个月).CRT组和CCT组1、2、3年无进展生存率分别为56%和62%、12%和24%、3%和11%(P=0.044),总生存率分别为73%和78%、31%和32%、20%和21%(P=0.308).CRT组和CCT组副反应无差异(P＞0.05).结论 局部晚期NSCLC患者同时放化疗后巩固性化疗的无进展生存率有所提高而总生存率相似,且两组毒副反应无差别,但是否真正受益有待进一步多中心和扩大病例数研究.
关键词： 癌 非小细胞肺/三维适形放射疗法 非小细胞肺/化学疗法 同时放化疗 巩固化疗 预后 -
晚期卵巢上皮癌的巩固化疗——一项前瞻性随机对照试验
目的探讨巩固化疗对于延缓晚期卵巢上皮癌复发的作用.方法自2000年3月起连续收集北京协和医院晚期卵巢上皮性癌住院患者,经过初次规范的治疗,截止到2004年4月,达到临床完全缓解的患者共44例,随机分为巩固化疗组和对照组,观察其肿瘤复发率和无瘤生存期.结果巩固化疗组22例,对照组22例,随访至2005年7月.肿瘤复发率巩固化疗组为45.5%,对照为59.1%(P＝0.365);肿瘤复发时间巩固化疗组为25.3±9.3个月,对照组为16.9±6.7个月(P＝0.019);无瘤生存时间巩固化疗组为31.9±14.8个月,对照组为22.7±12.9个月(P＝0.033);经Kaplan-Meier生存曲线比较,巩固化疗组与对照组生存率无明显差异(P＝0.22).结论对于初次治疗达到临床完全缓解的晚期卵巢上皮癌患者实施巩固化疗,可能延缓肿瘤复发,延长无瘤生存期,但尚不能证实其可降低复发率和提高生存率.
-
PEG-rhG-CSF对同步放化疗及巩固化疗后Ⅳ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床观察
目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对同步放化疗+巩固化疗后出现Ⅳ度中性粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其临床应用提供依据.方法:对99例经同步放化疗+2周期以上巩固化疗后出现Ⅳ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括:低剂量组(P-50亚组、P50+R亚组)和高剂量组(P-100亚组、P100+R亚组).对各组患者ANC≥2.0×109 ·L-1所需时间、时间-中性粒细胞ANC增殖率、时间-ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析.结果:①粒细胞增殖效应发挥和达到ANC≥2.0×109·L-1所需时间:低剂量组分别为用药后77.14和75.43 h,高剂量组分别为用药后46.29和44.57 h,对照组为用药后126.86 h,组间比较均有统计学意义.②时间-ANC增殖率、时间-ANC值方面,高剂量组高于低剂量组和对照组,有统计学意义.③高剂量组缓解因粒细胞缺乏所致发热、乏力、骨骼肌疼痛症状所需时间明显短于低剂量组和对照组,有统计学意义.④试验组与对照组患者的药物不良反应发生率比较无明显差异.结论:对于同步放化疗+多周期巩固化疗后出现Ⅳ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗,PEG-rhG-CSF单次100μg·kg-1皮下注射可在较短时间内使粒细胞缺乏状况和相关症状得到改善并具有较高的安全性.
关键词： 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 同步放化疗 巩固化疗 粒细胞缺乏 -
同步放化疗后巩固化疗对老年宫颈癌患者预后的影响
目的：探究同步放化疗后巩固化疗对老年宫颈癌患者预后的影响。方法对我院收治的80例老年宫颈癌患者作为研究对象，随机将其分为实验组以及对照组，每组40例，对实验组患者采用同步放化疗后进行巩固化疗，对照组患者仅进行同步放化疗，对两组患者的治疗临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果实验组接受治疗后其治疗完全缓解患者例数为32例，部分患者5例，疾病稳定2例，疾病进展1例，对照组治疗后缓解换24例，部分缓解3例，疾病稳定8例，疾病进展5例，实验组患者接受后临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率无明显统计学差异性（P＞0.05）。结论采用同步放化疗后巩固化疗对老年宫颈癌进行治疗可明显改善患者预后，提高患者临床生存时间。
-
局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合巩固化疗或诱导化疗的随机临床研究
目的 评价同步放化疗联合联合巩固化疗或诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒不良反应,并比较两者差异性.方法 64例ⅢA和ⅢB期的NSCLC患者随机分为两组,CCT组第1周期TP(多西他赛和顺铂)化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始TP巩固2周期化疗;ICT组第1天用TP诱导化疗2周期,从第3周期第1天(第43天)开始实行放化疗同步.化疗均为4个周期的TP方案, 21天为1周期.采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～7周,总剂量54～66Gy,中位剂量为60Gy.结果 CCT和ICT组的有效率分别为60.0%和58.8%( P=0.924).主要毒性为血液学毒性、放射性肺损伤和放射性食管炎, 但两组并未出现明显差异.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗前后诱导与巩固化疗的近期疗效相近,时序对不良反应的发生率没有影响.同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好的疗效,不良反应可以耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/三维适形放射疗法 非小细胞肺/化学疗法 同时放化疗 局部晚期 巩固化疗 诱导化疗 -
同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响
目的 探究同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择我院2010年1月~2013年1月收治的初次接受治疗的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者102例为研究对象.将102例患者按照就诊顺序随机分为观察组与对照组,其中观察组52例,对照组50例.两组患者在年龄、肿瘤分期、卡式评分、病理分型方面差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者同步放化疗后进行巩固化疗,对照组患者仅进行同步放化疗.对观察组患者在巩固治疗后4周,对照组患者在同步放化疗结束后12周进行近期疗效评价,并对两组患者进行随访,对比观察两组患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组患者的2年生存率分别为96.2%和82.0%,差异有统计学意义(χ2=5.307,P=0.021);3年生存率分别为86.5%和70.0%,差异有统计学意义(χ2=4.121,P=0.042).观察组局部复发率及远处转移率(1.9%,15.4%)均明显低于对照组(12.0%,32.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).但观察组与对照组患者近期有效率、1年生存率及不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗后巩固化疗可明显改善预后,延长临床生存时间.
-
同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者( Ⅲ A 期和Ⅲ B 期),采用TP 方案( 泰素+ 顺铂) 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组( 给予TP 方案化疗4 周期) 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP) 分别为16.2 个月、10.9 个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS) 为21.6 月、15.7 个月(P=0.043).巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分>60 分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P>0.05).结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.
-
LGT不同表达对结直肠癌术后FOLFOX方案巩固化疗的远期生存的分析
目的:探讨LGT 不同表达对结直肠腺癌患者手术后应用FOLFOX 方案巩固治疗后远期生存的影响.方法:选取2006 年1 月-2009年1 月首次入院并行手术治疗的结直肠腺癌患者55 例,手术前行SELDI 检测,留取指纹图.术后给予标准FOLFOX 方案巩固化疗4～6 周期.随访至2011 年8 月.观察2010 年至今,不同年龄、性别,LGT 表达与否条件下,无疾病进展生存期和中位生存期两组的差异.结果:年龄以65 岁分组,两者在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(7.85:6.50,P=0.770 ;15.75:13.00,P=0.517).按性别分组,男女在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(8.50:4.95,P=0.152 ;17.00:10.00,P=0.203).LGT 阳性者,无疾病进展中位生存期为2.8 个月,LGT 阴性者,无疾病进展中位生存期为10 个月,差异有统计学意义(P=0.000).LGT 阳性者,中位生存期为5.85 个月,LGT 阴性者,中位生存期为18.5 个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论:手术前LGT 表达组无疾病进展及中位生存期远低于LGT 阴性组.建议手术前如LGT 为阳性表达,首先控制LGT,待LGT 表达正常后再行手术,以确保治疗后效果.
-
Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核应用巩固化疗的疗效研究
目的：研究Ⅲ型肺结核病合并Ⅳ型肺结核患者应用巩固化疗的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年6月肇庆市结核病防治所收治的200例Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者，首先选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、异烟肼及吡嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，而后将这些患者平均分成两组，观察组（A组）每周1次利福喷丁，外加每周2次异烟肼；对照组（B组）每天应用1次利福平、异烟肼，以6个月为1个疗程。结果在治疗结束后，两组患者在痰培养、结核病灶及胸水吸收等比较差异无统计学意义。在肝功能损害上，观察组低于对照组。结论对Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者实施每周1次的巩固治疗，能够取得显著疗效，提高患者的耐受性，减轻毒副作用。
关键词： Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核 巩固化疗 利福平 痰培养 肝功能损害 -
紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察
目的:对比观察紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法:将我院2009-2011年收治的52例中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗联合巩固化疗组26例和单纯同步放化疗组26例,比较两组近期疗效和不良反应.结果:巩固化疗组近期有效率92.3%,同步放化疗组有效率73.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应经积极处理后能够耐受.结论:同步放化疗联合巩固化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加.
-
人性化个性化护理干预在白血病患者缓解期巩固化疗依从性中的应用
目的 调查分析白血病患者的心理问题,以期找到改善患者心理状态的方法,有针对性地制定个性化心理护理对策,辅助性提高临床治疗效果.方法 选取2014年3月至2015年3月来该院就诊的白血病患者为主要研究对象,评估后选出100例符合实验标准的受试者进行实验.实验前,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,实验组和对照组各50例.实验组进行常规临床治疗的同时给予人性化个性化心理护理,对照组只给予常规临床治疗.结果 ①治疗前,两组受试者临床心理素质评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者都具有焦虑、孤独、恐惧、抑郁等不同类型、不同程度的心理压力.②治疗后,实验组患者的心理压力得到了释放,心理状态有了好转;对照组患者的心理状态没有得到差异性改变.心理护理后,两组患者的心理素质比较,差异统计学意义(P<0.05).结论 采用个性化、人性化的心理护理方案,能够显著提高白血病患者的身体治疗状况、改善白血病患者的免疫能力和恢复情况及精神症状,有利于白血病的临床治疗.
-
复发/难治性淋巴瘤患者自体干细胞移植后巩固化疗的疗效分析
背景与目的：目前，大剂量化疗+自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation，auto-HSCT)是部分复发/难治淋巴瘤的首选治疗方案，但其再次复发率仍较高。因此我院血液科骨髓移植病区尝试对自体干细胞移植治疗后高危复发的难治性患者进行巩固化疗，并对其临床疗效进行比较分析。方法：回顾性分析38例接受auto-HSCT治疗的复发/难治性淋巴瘤患者的临床资料。将auto-HSCT治疗后给予巩固化疗的19例患者作为治疗组，与仅接受auto-HSCT治疗的19例进行对照(对照组)。巩固化疗方案为Mini-BEAM或减低剂量CBV，每次化疗间隔2～3个月，共2个疗程。以auto-HSCT为随访起点，比较2组患者无进展生存期(progression-free survival，PFS)和总体生存期(overall survival，OS)的差异。结果：治疗组及对照组中位随访时间分别为17.2和7.5个月。意向性分析显示2组中位PFS分别为24.7和7.8个月，治疗组明显优于对照组(P=0.029)。OS呈现一定差异的趋势(P=0.055)。完成治疗分析显示2组中位PFS分别为24.7和5.2个月，治疗组亦优于对照组(P=0.01)。结论：针对高危恶性淋巴瘤患者，在自体移植基础上进一步予以巩固化疗，可延迟疾病复发、降低复发率，延长患者生存时间。
-
宫颈癌患者放疗后巩固化疗的疗效观察
目的:观察在宫颈癌患者同步放化疗后应用拓扑替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂两种化疗方案巩固治疗的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析58例根治性放化疗及术后存在淋巴结转移同步放化疗后的宫颈癌患者的临床资料,其中应用拓扑替康联合顺铂巩固化疗18例(A组),应用紫杉醇联合顺铂巩固化疗22例(B组),未进行巩固化疗者18例(C组),治疗后随访3年(36个月),比较3组的疗效及毒副反应.结果:3组复发率差异无统计学意义(P＞0.05),3组3年平均疾病无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)比较差异无统计学意义(P＞0.05).常见的毒副反应为中性粒细胞减少症,A组脱发及周围神经系统反应的发生率较B组低(P＜0.05).结论:根治性放化疗及术后存在淋巴结转移的宫颈癌患者同步放化疗后应用拓扑替康联合顺铂及紫杉醇联合顺铂巩固治疗,与放疗后无巩固化疗患者相比,3年PFS及OS无明显差异,拓扑替康联合顺铂化疗副反应轻.
-
同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的研究
目的 探讨同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择拟行宫颈癌同步放化疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组采用同步放化疗后巩固化疗治疗,对照组采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生率、2年生存率和局部无进展生存率.结果 观察组近期疗效总有效率、胃肠道反应、骨髓抑制发生率(92.0％,90.0％,98.％)与对照组(88.0％,84.0％,96.0％)比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);但观察组2年生存率和局部无进展生存率(92.0％,88.0％)显著高于对照组(78.0％,65.0％),具有统计学意义(P＜0.01).结论 局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后巩固化疗可有效改善患者预后,有望成为局部晚期宫颈癌患者的有效治疗手段.
-
步放化疗后巩固化疗对子宫颈癌预后影响的荟萃分析
目的：：探讨宫颈癌同步放化疗后巩固化疗对宫颈癌预后的影响。方法：检索2000年至2013年国内外已发表的关于宫颈癌同步放化疗后巩固化疗对宫颈癌患者预后影响的随机对照试验,提取资料后对总生存率、无进展生存率和骨髓抑制III~IV发生率进行荟萃分析,计算巩固化疗组相对于单纯同步放化疗对照组优势比( OR ),评价巩固化疗对患者预后的影响。结果：终纳入4篇研究,共248例患者,其中巩固化疗组120例,对照组128例。 Meta分析结果显示,巩固化疗组和对照组的无进展生存率比较,差异无统计学意义(OR=1.38,95%CI 0.77~2.46,P=0.28)；两组的总生存率和骨髓III~IV度发生率比较,差异均有统计学意义( OR=2.6,95%CI 为1.1~6.16,P=0.03；OR=2.43,95%Cl为1.24~4.77,P=0.010)。结论：子宫颈癌同步放化疗后巩固化疗可改善子宫颈癌患者总生存率,但增加毒副反应发生。
-
早期高危宫颈鳞癌患者术后同步放化疗后巩固化疗的临床疗效
目的 探讨早期高危宫颈鳞癌患者术后同步放化疗后巩固化疗的疗效和毒副反应.方法 135例ⅠB1～ ⅡA期(FIGO 2009)根治术后有高危因素的宫颈鳞癌患者分为巩固组(68例)和观察组(67例),观察组仅给予顺铂同步放化疗,巩固组同步放化疗后行"多西他赛(DTX)75 mg/m2(第1天)+顺铂(DDP)75 mg/m2(第1～3天)"方案化疗3个周期,化疗周期为21 d.随访3年,观察患者总生存率(OS)及不良反应.结果 巩固组和观察组患者3年总生存率分别为88.0％、71.4％,P=0.03.两组患者的不良反应发生率比较,差异未见统计学意义.结论 早期高危宫颈鳞癌患者术后同步放化疗后巩固化疗可提高患者总生存率,并且患者耐受良好.
