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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究
目的 探讨在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中,采取同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗的效果与不良反应.方法 选取2013年9月—2016年9月,在我院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,共80例.将患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予序贯放化疗,观察组给予同步放化疗加巩固治疗.比较治疗的效果以及不良反应.结果 观察组的近期疗效为75.0％,对照组为52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅲ期及以上不良反应率为82.5％,对照组为32.5％,观察组的不良反应率明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比可明显提高患者的临床疗效,但并发症发生率也明显增高,因此对于一般情况较好的患者推荐应用.
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同步放化疗联合多西他赛和顺铂巩固化疗在老年食管癌中的疗效分析
目的:探讨多西他赛和顺铂(docetaxel and cisplatin,DP)同步放化疗后巩固化疗对老年食管癌的疗效.方法:79例老年食管癌患者随机分为试验组(38例)和对照组(41例).两组均采用调强放疗,处方剂量为56.0～59.4 Gy,共28～33次,同步化疗为多西他赛25 mg/m2+顺铂25 mg/m2,每7d1次.完成同步化疗后,试验组巩固化疗方案为:多西他赛60 mg/m2,第1,8天;顺铂75 mg/m2,第1～5天,每21d1个周期,共4周期.对照组仅继续观察.结果:共76例患者可评价疗效.试验组获完全缓解(complete response,CR)10例,部分缓解(partial response,PR)21例,稳定(stable disease,SD)4例,进展(progressive disease,PD)2例,有效率(objective response rate,ORR)为89.2％;对照组获CR9例,PR15例,SD8例,PD7例,ORR为61.5％.两组ORR差异有统计学意义(P=0.030).试验组和对照组的中位无进展生存期分别为19.7和10.8个月,差异有统计学意义(P=0.04).试验组的1,2,3年生存率分别为78.5％,57.9％和37.8％,对照组分别为61.2％,42.3％和22.7％(P=0.08).两组毒副作用均以1～2级为主,3～4/较少见,主要毒副作用表现为血液学毒性及放射性食管炎,试验组整体毒副作用略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论:老年食管癌患者采用同步放化疗联合DP方/巩固化疗,可以明显提高患者的疾病缓解率,延长无进展生存期.
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局部进展期直肠癌新辅助治疗的研究进展
随着口服氟尿嘧啶类及靶向类等多种新型药物的临床应用,术前精准影像学分期的开展,新的美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和目前欧洲临床肿瘤学会(ESMO)指南建议的局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗的适应证标准面临诸多挑战,值得再审视.通过口服卡培他滨代替氟尿嘧啶静脉输液,联用其他化疗药增强现有方案,以及对部分患者采用单纯新辅助化疗是否可以替代标准新辅助放化疗都是目前新辅助治疗方案的延伸热点.传统的新辅助治疗疗效评价更重视治疗对病理完全缓解(pCR)率的影响,然而,目前的研究则倾向于将术后无病生存期(DFS)作为更为重要的评价指标.此外,寻找对新辅助治疗有预测性及整体生存有预后性的生物标志物一直都是直肠癌新辅助治疗领域的研究热点.等待观察策略(watch and wait)系指对于新辅助治疗后获得临床完全缓解(cCR)的患者采取严密随访的策略代替直接手术,但当下对新辅助治疗后cCR的评价时间及标准尚无统一定论.因此,目前关于新辅助治疗在LARC的临床应用方面还存在很多争议.故本文围绕新辅助治疗适应证的再审视、方案的延伸、疗效评价和新辅助治疗与等待观察策略,以及其他热点问题对LARC新辅助治疗领域的研究进展做一综述,以期为临床提供参考.
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巩固化疗对局部晚期直肠癌新辅助放化疗的影响
目的:探讨巩固化疗在局部晚期直肠癌新辅助放化疗中的安全性及有效性.方法:将80例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者随机分成研究组(40例)、对照组(40例),其中研究组采用术前新辅助放化疗,等待期追加1周期XELOX方案化疗,对照组单纯予术前新辅助放化疗,比较两组患者病理缓解率、近期毒副反应、术后并发症等. 结果:研究组中病理完全缓解(yPCR)10例(TRG4,25%),而对照组中yPCR 8例(TRG4,20%),两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).两组出现毒副反应比较差异无统计学意义(P > 0.05),均无严重术后并发症,且能足疗程治疗. 结论:局部晚期直肠癌新辅助放化疗中巩固化疗安全性好,但未能显著改善yPCR.
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同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨使用每周紫杉醇同步联合三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)后,采用紫杉醇+卡铂巩固化疗的疗效及并发症,评价其临床价值.方法 60例经病理或组织细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者进行每周紫杉醇同步联合三维适形放疗方案治疗.采用抽签法随机选择其中29例作为研究组,另31例设为对照组.研究组进行紫杉醇+卡铂巩固化疗方案:紫杉醇135 mg/m2,d1;卡铂 AUC 4～5,d1,21 d为1周期,共3周期.对照组在同步放化疗结束后则进行对症支持治疗.结果 研究组和对照组的CR+PR分别为22例和21例,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);无进展生存期(PFS)研究组与对照组分别为(9.2±1.21)个月和(6.1±0.43)个月(P＜0.05),中位生存时间两组分别为(21±1.77)个月和(14±1.41)个月(P＜0.05),1年生存两组分别为22例和22例(P＞0.05);2年生存两组分别11例和9例(P＞0.05).研究组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为17.2%、3.4%、3.4%,对照组分别为9.7%、6.5%、3.2%,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者均可耐受并完成治疗计划.结论 紫杉醇单药方案同步放化疗后采用紫杉醇加卡铂巩固化疗可以延长患者中位生存期、无进展生存期,疗效肯定,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究.
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同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效
目的 观察同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 112例局部晚期宫颈癌年轻患者分为观察组以及对照组,每组56例,年龄均＜40岁,对照组患者仅进行同步放化疗,观察组患者采用同步放化疗后进行紫杉醇联合顺铂巩固化疗,比较两组患者的近、远期疗效及毒副反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.6％,高于对照组的80.4％(P＜0.05).观察组2年生存率为87.5％,高于对照组的62.5％ (P ＜0.05),两组患者不良反应发生率及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗后巩固化疗可明显改善局部晚期宫颈癌年轻患者的预后,延长患者临床生存时间.
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榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察
目的：观察榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌患者近期疗效及不良反应。方法：74例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组，每组37例；对照组给予单纯放化疗治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用中药榄香烯治疗。比较两组患者治疗后近期疗效及不良反应。结果：治疗组治疗后近期总有效率（83.78％）高于对照组（72.97％），但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等不良反应的发生率及程度均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：榄香烯联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌能显著减轻血液学毒性，减少不良反应的发生。
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中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的应用
目的:观察中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨(FA方案)在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的疗效.方法:治疗组采用FA方案巩固化疗,Flu 30mg/( m2·d)d1-3,Ara-c(1.0-2.0)g/q12h×3d,对照组采用常规剂量化疗方案,比较两组的不良反应,应用FCM以白血病细胞(leukemiam cell,LC)特异分化抗原为标志监测两组残留病灶(minimal residual disease,MRD),并与传统骨髓形态学结果进行比较.结果:FA方案组MRD逐渐减少,3年复发率48％,对照组3年复发率64％,且容易出现髓外复发,两组差异率有统计学意义(P＜0.05).所有FA方案组患者均发生Ⅳ级骨髓抑制现象,明显强于对照组(P＜O.05),其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损伤；大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异.结论:FA方案可以清除缓解后残留的白血病细胞,又能预防中枢白血病,不良反应轻,体内代谢快,在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中具有重要的作用.
关键词： 中剂量阿糖胞苷 氟达拉滨 急性非淋巴细胞白血病 巩固化疗 残留病灶 -
拓扑替康联合阿糖胞苷用于急性白血病巩固治疗临床观察
目的:分析拓扑替康(topoptecan)联合阿糖胞苷用于急性白血病强化巩固治疗的毒副作用.方法:拓扑替康联合阿糖胞苷(TA方案)治疗缓解后急性白血病7例.结果:白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降.非血液毒性多为Ⅰ级～Ⅱ级胃肠道反应.结论:TA方案用于缓解后巩固治疗,致三系变化作用轻微、副反应较少,是一个可以接受的巩固治疗方案.
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紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
目的:探讨紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法:研究对象选择我院2017年3月-2018年12月收治的120例宫颈癌患者,根据随机数字法将所有患者分为治疗组(60例)与对照组(60例),治疗组患者给予紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗,对照组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗及同步放疗,观察记录两组患者治疗效果与不良反应.结果:治疗组治疗有效率98.33％,高于对照组88.33％(P<0.05);治疗组不良反应发生率58.3％,高于对照组不良反应率51.7％,差异无显著性意义(P>0.05).结论:紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗中晚期宫颈癌有较好的治疗效果,有效率高,不良反应可耐受.
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非手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后的巩固化疗
大部分Ⅲ期非小细胞肺癌患者在经过单纯放疗或化疗可能会出现局部复发或远处转移.同步放化疗可以降低局部复发率,然而对于远处转移并没有很好的疗效.为了改善这种情况,提出了巩固治疗概念,是在放化疗完成后应用有效剂量的化学治疗、靶向治疗或免疫治疗.本文着重综述了目前有关同步放化疗后系统巩固化学治疗效果的主要研究,并对未来研究的前景进行了展望.
