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国内老年痴呆护理研究进展
老年痴呆的患病人数日趋上升，但其发病机制尚不明确，缺乏有效的治疗手段，因此对老年痴呆患者的护理研究是应对我国当前痴呆人数增长的重要内容。通过综述目前国内老年痴呆的护理研究现状，了解近年来老年痴呆的相关护理和护理模式，并提出对老年痴呆患者要做到早期预防和综合护理，期望为未来更好的开展老年痴呆护理提供借鉴和参考。
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居家腹膜透析患儿父母照顾负担水平及其影响因素调查
目的 了解居家腹膜透析患儿父母所承受的照顾负担及其影响因素,为建立照顾者培训体系提供参考.方法 应用Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对上海市某三级甲等儿科专科医院腹膜透析中心的110名居家腹膜透析患儿父母进行调查.结果 居家腹膜透析患儿父母照顾者负担呈重度水平(42.11±15.01).患儿父母获得的社会支持评分处于中等水平(38.68±9.68),与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,患儿年龄、腹透时间及患儿父母的疾病知识知晓程度是父母照顾负担的预测因素,可解释照顾负担30.6％的变异量.结论 腹膜透析患儿父母的照顾负担较重,获得社会支持水平处于中等水平,患儿年龄、腹透时间长短以及患儿父母对疾病知识的知晓度影响照顾者负担,建议临床透析管理人员对在居家治疗初期的患儿父母以及低龄患儿父母给予更多技术支持和情感支持,多渠道提高和强化患儿父母的居家治疗护理知识,协助患儿父母优质化管理腹透患儿的居家治疗.
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精神分裂症患者主要照顾者负担的研究进展
从照顾者负担的定义、研究现状、影响因素、干预方法等方面对精神分裂症患者主要照顾者负担进行综述.照顾者负担受患者、照顾者、情感表达及其他因素等多方面的综合影响,可采取家庭综合干预、自助团体策略减轻照顾者负担.
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上海市辅助器具适配服务对残疾人照顾者负担的影响
目的:了解上海市辅助器具适配服务对残疾人照顾者负担的影响.方法:通过自拟问卷调查上海市A区和B区2010年度接受辅助器具适配服务残疾人的照顾者.结果:照顾者平均年龄较大(50岁以上占67.6％),每天照顾时间长(适配前日均照顾时间12.22小时);辅助器具适配服务能够缩短照顾时间(适配后日均照顾时间减少1.26小时),减轻照顾劳动量(78.5％的照顾者认为劳动量减少).结论:辅助器具适配服务能够减轻适配对象照顾负担,应继续加强服务力度,扩大受众面.
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家庭同步教育对慢性肾功能不全照顾者心理弹性与照顾负担的干预效果研究
目的：探讨实施家庭同步教育对慢性肾功能不全照顾者心理弹性及照顾负担的干预效果。方法研究对象选择长沙市某三级甲等医院肾内科住院的慢性肾功能不全家庭照顾者110例，将其随机分为实验组及对照组。其中对照组55例采取常规健康指导，实验组55例在常规健康指导的基础上，实施家庭同步教育。采用一般资料问卷、Conner-Davidson心理弹性量表及Zarit照顾者负担量表评价比较两组干预前后心理弹性及照顾负担情况。结果干预前两组心理弹性及照顾负担情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组Conner-Davidson心理弹性量表总分（60.08±16.53）高于对照组（54.31±12.50），Zarit照顾者负担量表总分（30.15±13.77）低于对照组（35.78±12.08），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论家庭同步教育能有效降低慢性肾功能不全照顾者的负性心理体验及照顾负担，提升其心理弹性水平，促进其积极应对，保障身心健康。
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老年癌症晚期患者家庭照顾者负担的现状及影响因素分析
目的：探讨老年癌症晚期患者家庭照顾者负担现状，分析其相关影响因素。方法采用目的抽样法、问卷调查174名老年癌症晚期患者家庭照顾者，问卷包括自制一般资料问卷，Zarit照顾者负担量表。结果调查对象照顾者负担总分为（29.18±12.83）分，其中无照顾者负担者54名（31.03%），轻度负担86名（49.43%），中度负担29名（16.67%），重度负担5名（2.87%）。照顾者性别、是否患有慢性病及家庭支付医疗费用情况是相关影响因素。结论老年癌症晚期患者家庭照顾者普遍存在照顾负担，以轻度为主，应重视对照顾者身体状况、经济负担等方面的评估，采取针对性护理措施，帮助老年癌症晚期患者家庭照顾者有效实施照顾的同时减轻其身心负担，提高其生活质量。
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儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制与照顾者负担及社会支持的相关性研究
目的 探索儿童青少年1型糖尿病(T1DM)患者血糖控制与照顾者负担、社会支持的相关性.方法 采用一般资料问卷、照顾者负担量表、社会支持评定量表对110例儿童青少年T1DM患者的主要照顾者进行调查,并将患者的糖化血红蛋白与照顾者负担水平、社会支持状况进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析.结果 照顾者负担呈轻度水平的占25.47％,中度占53.77％,重度占20.75％.照顾者社会支持呈中等水平.患者的糖化血红蛋白与照顾者负担总分、个人负担维度得分、角色负担维度得分均呈显著正相关(P＜0.01),与社会支持总分、主观支持维度得分呈显著负相关(P＜0.01),但与客观支持、社会支持利用度维度得分的相关性无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析显示个人负担、主观支持是患者糖化血红蛋白的影响因素.结论 减轻照顾者负担、提高照顾者的社会支持水平将有利于儿童青少年T1 DM患者的血糖控制.
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血液透析患者主要照顾者负担的研究进展
综述了血液透析患者其主要照顾者所承受的负担及其相关情况，认为血液透析的治疗过程不仅对患者造成很大的影响，其主要照顾者在各方面也承受着巨大的压力，笔者综述了这类照顾者的相关情况，旨在分析和改善血液透析患者的压力状况，从而改善患者及其照顾者的生活质量。
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REACH干预模式对老年失能患者及家庭照顾者负担影响的效果评价
目的：探索REACH干预模式对老年失能患者生活质量和家庭照顾者负担的影响。方法用自制量表及照顾者负担问卷（CBI）对52例老年失能患者及其63位照顾者进行调查比较，研究对象随机分为干预组和对照组，对照组接受常规治疗护理和随访，干预组在接受常规治疗和护理及随访的同时，由接受过培训的护士对患者及照顾者进行连续1年的REACH模式干预，包括个体化信息提供、以家庭为基础的多系统干预、心理教育和技能培训，群体支持，环境干预，增强技术体系支持等。结果经过REACH模式干预，干预组生活质量及家庭负担指数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 REACH干预模式可提高患者生活质量，同时对降低照顾者时间依赖性负担、身体性负担、社交性负担、情感性负担也有较好的帮助。
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365例晚期癌症患者照顾者心理韧性现状及影响因素分析
目的 调查晚期癌症患者照顾者的心理韧性,并探讨其影响因素.方法 采取便利取样方法,选取于2017年1—7月我院收治的IV期肿瘤患者的照顾者作为研究对象.采用一般资料问卷,心理韧性量表,社会支持量表和照顾者负担量表对其进行调查.采用多元线性回归分析其影响因素.结果 本组晚期癌症照顾者心理韧性得分为(61.24±16.28)分;多元线性回归结果显示,照顾者负担、社会支持、文化程度和宗教信仰是心理韧性的主要影响因素(P<0.05).结论 晚期癌症患者照顾者心理韧性处于中等水平,有待提高.尤其是对于照顾者负担重、缺乏社会支持、文化程度高和无宗教信仰者,医护人员应分析具体原因给予个体化的干预.认真倾听关心照顾者,鼓励其通过日记或言语的诉说来抒发情感,通过动机性访谈等方式了解其照顾需求,积极提供足够的患者照顾信息和缓解经济压力的策略.积极利用和开发照顾者的支持系统,以提高其积极感受水平,从而提升其心理韧性水平.
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肝硬化患者主要照顾者的负担现况及影响因素研究
目的 调查肝硬化患者主要照顾者的负担现况,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,使用照顾者负担量表、照顾者反应评估量表、领悟社会支持量表,对242名肝硬化患者主要照顾者的负担现况进行问卷调查,对影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 肝硬化患者主要照顾者负担得分为(31.91±13.40)分,15.3%无照顾负担,其中80.2%为中度负担,4.5%为重度负担.患者肝功能失代偿期、已照顾时间长、时间安排受打扰是照顾者负担的危险因素,而自尊是保护性因素.结论肝硬化患者主要照顾者存在中度的负担,尤其应关注肝功能失代偿期患者的照顾者、已照料时间较长的照顾者、自觉时间安排受打扰的照顾者及自尊感较低的照顾者,根据实际情况开展个体化、综合性、多因素的干预措施,以降低其负担水平,提高生活质量.
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2000-2015年我国老年痴呆患者生活质量或照顾者负担研究文献计量分析
目的：通过对老年痴呆患者生活质量或照顾者负担研究文献进行分析，了解我国老年痴呆患者或照顾者生活质量的研究现状及存在的问题，为进一步提高老年痴呆的护理水平提供依据。方法检索2000年1月—2015年9月收录在中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中，关于老年痴呆患者生活质量或照顾者负担的文献，进行计量分析。结果共检索到符合标准的文献101篇。其中期刊论文多，共79篇（78.2%）；50种期刊中，《中国老年学杂志》刊文量多，共7篇（6.9%）；研究对象以研究照顾者的文献多，有76篇（75.2%）；研究文献以湖南省多，共12篇（11.9%）；作者来自22个省级行政区，文献合作度为3.3，合著率为73.3%；共22篇（21.8%）文献受科研基金的资助；论文引文以外文文献为主（60.0%），被引10次以上的文献有24篇。结论老年痴呆患者的生活质量或其照顾者的照顾负担越来越受到护理人员的关注，但是总体重视程度以及对该领域的研究质量还有待提高。护理人员应根据影响老年痴呆患者生活质量的因素，提供个性化的指导和帮助，使老年痴呆患者的生活质量得到提高,减轻照顾者的负担。
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维持性血液透析患者照顾者负担和社会支持状况及其相关性
目的 探讨维持性血液透析患者的照顾者负担和社会支持水平的相关性.方法 采用Zarit照顾者负担量表、社会支持评定量表对150例维持性血液透析患者的照顾者进行问卷调查.结果 维持性血液透析患者照顾者负担总分为18.00(12.00,29.00)分,社会支持总分为(31.85±6.69)分,维持性血液透析患者照顾者的个人负担、总负担与对支持的利用度呈负相关,总负担与社会支持总分呈负相关(均P<0.05).结论 照顾者获得的社会支持越高,其感知的照顾者负担越低.需加快完善血液透析社会支持系统,以降低照顾者身心负担,使其能更好地承担照顾义务.
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肿瘤患儿父母照顾负担和积极应对方式状况及其相关性
目的 了解肿瘤患儿父母照顾负担以及积极应对方式状况,并探讨两者的相关性,为制订降低患儿父母照顾负担的对策提供理论依据.方法 采用一般情况调查表,照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI),父母应对方式量表(coping health inventory for parents,CHIP)对229名肿瘤患儿父母进行调查,患儿父母照顾负担和应对方式的相关性采用Spearman相关性分析.结果 患儿父母照顾负担总得分为(30.50±12.24)分;患儿父母采用较多的前8项积极应对方式主要是来自"团结这个家庭以及对未来保持希望"的应对方式;患儿父母照顾负担与积极应对方式呈负相关(P<0.05).结论 肿瘤患儿父母照顾负担处于中等水平.护理人员应对肿瘤患儿父母照顾负担及时进行评估,并采取相应的措施缓解这种负担压力,帮助其建立有效应对方式,改善其心理状况和精神状态,进而提高其生活质量.
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广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析
目的 了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素.方法 采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查.结果 居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状.多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况.结论 广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响.
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慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担水平及影响因素
目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者照顾者负担水平，并分析其影响因素。方法采用自编患者一般资料调查表、卡氏功能状态量表（ KPS）、Zarit照顾者负担量表（ ZBI）对86例COPD患者及其照顾者进行调查。结果86例COPD患者照顾者ZBI总负担得分为（35．907±2．772）分，其中73例（84．9％）有中度照顾负担，13例（15．1％）有重度照顾负担；多元线性回归分析显示，照顾者家庭人均月收入、日均照顾时间及患者KPS得分是影响COPD照顾者ZBI总负担得分的主要因素（ P＜0．05）。结论 COPD患者照顾者负担沉重，应积极采取有效措施减轻其照顾负担，提升照顾者的生活质量。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 照顾者负担 Zarit照顾者负担量表 问卷调查 -
住院精神病患者家属照顾者负担及其影响因素研究
目的:探讨住院精神病患者家属所承受的负担及其影响因素.方法:采用方便抽样对149名住院精神病患者家属进行问卷调查.结果:住院精神病患者家属有轻度照顾负担(ZBI为34.48±14.76),其所承受的负担与社会支持和能否承受医疗费用呈负相关、与照顾者的年龄成正相关(P<0.01).此外,照顾者负担还与照顾者的性别、婚姻状况、文化程度、对疾病的认知、与患者的关系和有无躯体疾病相关(P<0.05).结论:应重视精神病对照顾者造成的负担,加强社会支持系统,减轻家属照顾者的负担,提高其生存质量.
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门诊精神分裂症患者照顾者负担影响因素研究
目的 了解及探讨精神分裂症患者照顾者负担的影响因素.方法 对我院208例门诊精神分裂症患者的家属进行调查,采用照顾者负担量表(CBI)、药物态度清单(DAI)、简版症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 精神分裂症患者存在轻度焦虑、抑郁、精神病性症状,而大部分患者与照顾者同住,对照顾者时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社交性负担、情感性负担产生一定的影响.结论 精神分裂症患者及照顾者的人口学特征对照顾者负担都有影响,对照顾者情感受限性负担影响大,应引起我们重视.
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失能老年人的年龄及自理能力对家庭照顾者负担的影响
目的 探讨失能老年人的年龄、失能程度对家庭照顾者负担的影响.方法 通过整群抽样,采用Katz-ADL、照顾者负担问卷(CBI)、自制的一般资料问卷对203例失能老年人及其家庭照顾者进行面对面调查.结果 失能老年人家庭照顾者负担总分为(31.56±18.51)分,95.6%的家庭照顾者为轻度至中度负担;60~74岁年轻老年人的照顾者负担重于75~89岁老老年人和≥90岁长寿老年人的照顾者负担,年轻老年人的照顾者负担主要表现为较重的时间依赖性负担、发展受限性负担及身体性负担;完全失能老年人的照顾者负担高于部分失能老年人照顾者,表现为较高的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担以及情感性负担.结论 失能老年人家庭照顾者普遍存在轻度至中度负担.年轻老年人、重度失能老年人的家庭照顾者负担更重,均以较重的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担为特点,后者还体现为较重的情感性负担.
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延续性健康教育对脑外伤患者照顾者负担的影响
目的：探讨对脑外伤（traumatic brain injury，TBI）患者的照顾者实施延续性健康教育，对照顾者的照顾负担（the caregiver burden）的影响。方法选取重庆某三甲医院神经外科2个同质化病区内的脑外伤后肢体功能障碍离院患者100例，按所住病区分组，A病区纳入对照组50例，B病区纳入干预组50例。对照组照顾者予以出院前1 d及出院后1 w时常规健康教育，干预组照顾者在对照组常规健康教育的基础上出院前2~3d予以日常生活能力为导向的健康教育并在出院后第1w、第3w及第5w电话健康教育，使用Zarit护理者负担量表（ZaritCaregiverBurdenInterview，ZBI)比较两组照顾者在出院2个月后的照顾者负担。结果出院时干预组和对照组照顾者ZBI得分为（48.02±5.19）及（47.38±6.21），P值为0.438，无统计学差异,出院2个月后照顾者ZBI为（34.22±6.89）及（42.30±1.95），P值为0.000，具有统计学意义。结论延续性照顾者健康教育，能降低照顾者负担水平，值得推广。
