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针刺配合隔药灸治疗慢性咽炎47例
慢性咽炎多因急性咽炎反复发作治疗不及时或不当而转变成为慢性咽部炎症,检查无明显器质性病变,其病程长,临床症状难以消除,时好时坏.我科采用针刺配合隔药灸治疗慢性咽炎,现报道如下.
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神阙穴隔药灸治疗绝经后妇女骨质疏松症34例
绝经后骨质疏松症(osteopporosis,OP)是一种发生于中老年妇女的常见、难治性骨代谢疾病,常导致骨折危险性显著上升,直接影响她们的身心健康,是致残的重要原因.笔者于2002年10月-2004年10月间运用神阙穴隔药灸治疗本病34例,现将结果报告如下.
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颈动脉粥样硬化斑块案
患者,女,67岁.初诊:2015年3月21日.主诉:头晕伴头部沉紧5个月,加重1个月.病史:患者5个月前无明显诱因出现头晕头痛,1个月前因体力活动而加剧,诉视物转动,头部如物包裹感,平素急躁易怒.为求中医诊疗,特就诊于山东省中医院针灸门诊.查体:患者体型偏胖,精神可,触诊双侧颈动脉搏动减弱,听诊颈根部及颈动脉经过的体表位置闻及血管杂音,舌体胖大、色黯红、有舌缨线、苔腻,左关脉大、右关脉弱、双尺脉弱.
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隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响
目的:探讨隔药灸治疗原发性痛经的疗效及其生殖内分泌机制.方法:将171例原发性痛经患者随机分为隔药灸组、隔淀粉灸组和针刺三阴交组,每组57例.隔药灸组采用隔药灸神阙穴,隔淀粉灸组采用隔淀粉灸神阙穴,针刺三阴交组单纯针刺三阴交穴.观察治疗前后原发性痛经患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)以及前列腺素水平(PGF2α)的变化,并比较各组疗效.结果:隔药灸组疗效优于其他两组[痊愈率比较:89.8％(44/49) vs 60.0％(30/50),60.4％(32/53),均P＜0.05];隔药灸组能降低患者E2含量[(110.99±12.90) pg/mL vs (83.94±8.91) pg/mL,P＜0.05]、PGF2α含量[(24.58±3.01) pg/mL vs (14.34±1.48) pg/mL,P＜0.01],升高P含量[(4.65±0.68) ng/mL vs (6.68±0.95) pg/mL,P＜0.05];隔淀粉灸组和针刺三阴交组则主要降低患者PGF2α含量.对E2的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-30.16±10.20) pg/mL vs (10.79±15.01) pg/mL,(22.81±12.22) pg/mL,均P＜0.05];对PGF2α的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-13.10±2.40)pg/mL vs(-6.52±1.88) pg/mL,(-3.14±1.19)pg/mL,均P＜0.05];而对P水平的调节,隔药灸组及隔淀粉灸组优于针刺三阴交组(均P＜0.05).结论:隔药灸脐法治疗原发性痛经疗效显著,其机制与调节机体生殖内分泌水平有关,可降低血清E2、PGF2α含量,升高P含量.
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芒针结合隔药灸治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:优选提高治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的佳针灸方案,并从免疫学方面探讨其作用机制.方法:将111例患者随机分为针灸组、芒针组、隔药灸组,每组37例.针灸组取穴大肠俞、关元俞、环跳等,采用芒针透刺针法治疗,并于针后隔药灸神阙、腰阳关等,每日1次；芒针组及隔药灸组单独采用相应芒针或隔药灸治疗方法.治疗21次后观察各组疗效,并于治疗前、后分别测定患者血清免疫球蛋白数值并进行分析.结果:针灸组有效率为97.3％(36/37),优于芒针组的75.7％(28/37)和隔药灸组的73.0％(27/37,均P＜0.05).各组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高幅度及腰椎活动度等指标均较前改善(均P＜0.05),且治疗后针灸组较其他两组改善更加明显(均P＜0.05).针灸组患者治疗前后血清免疫球蛋白变化有统计学意义(P＜0.05),芒针组和隔药灸组治疗前后血清免疫球蛋白变化无统计学意义(P＞0.05).结论:芒针结合隔药灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯芒针或隔药灸治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用.
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隔药灸与西药治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效对照观察
目的:评价自发热包隔药灸治疗小儿迁延性及慢性腹泻病(PCDD)的临床疗效,探索小儿PCDD新的治疗方案.方法:将120例PCDD患儿随机分为隔药灸组和西药组,每组60例.隔药灸组应用自发热包隔药灸治疗,在自发热包上放置药饼,贴于神阙、关元穴,保留12h,每天1次；西药组口服蒙脱石散剂及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗10天后观察血浆胃动素(MOT)水平及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值,并评定两组疗效.结果:隔药灸组治愈率53.3％(32/60),优于西药组的40.0％(24/60,P＜0.05).两组治疗后MOT水平均降低(均P＜0.01),CD4+/CD8+均上升(均P＜0.01),隔药灸组治疗后MOT水平低于西药组(P＜0.05).结论:自发热包隔药灸治疗PCDD疗效优于常规西药治疗,同时具有操作简便、安全性高、患儿依从性好的优点.
关键词： 小儿迁延性及慢性腹泻病 间接灸 隔药灸 自发热包 -
隔姜隔药灸治疗股外侧皮神经炎21例
股外侧皮神经炎是指多种原因引起的股外侧皮神经支配区域皮肤感觉障碍,劳累、久立加重,病程缠绵难愈.笔者采用隔姜隔药灸治疗股外侧皮神经炎21例,现报道如下.1 临床资料21例股外侧皮神经炎患者均来自2016年5月至2017年7月山东省中医院督灸中心门诊.其中男13例,女8例;年龄小32岁,大65岁,平均52岁;病程短3个月,长24个月,平均13个月.均符合股外侧皮神经炎的诊断标准[1]:患侧股外侧下2/3区域感觉异常,出现麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感及沉重感等;查体患侧股外侧皮神经分布区域有疼痛,及痛、触、温觉不同程度的减退或消失,不伴有股外侧肌肉萎缩及活动障碍.排除局部皮肤受损、腰椎间盘突出症患者.
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隔药灸丰乳62例
据调查[1]我国约有25％青年女性乳房扁平偏小.随着生活水平的不断提高,丰乳日益受到年轻女性的重视和推崇.目前,安全性较高的丰乳方法有针灸、中药、按摩等,其疗效已被证实[2-3].然而,由于畏针、惧怕服药等因素,限制了它的广泛应用.因此,笔者近几年来,采用操作简单、患者易于接受的隔药灸法丰乳,现报道如下.
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电针结合隔当归饼灸治疗慢性咽炎68例
我院中医门诊采用电针结合隔当归饼灸治疗慢性咽炎68例,现报道如下.1临床资料全部68例均为2007年10月-2011年3月荆州市中心医院门诊患者,其中男30例,女38例;年龄小21岁,大80岁,平均(45.5±2.6)岁;病程短2个月,长15年,平均(6.8±1.8)年;慢性单纯性咽炎30例,肥厚增生性咽炎27例,慢性萎缩性咽炎11例.主要表现为咽部不适、有异物感、干痒干咳、干呕等,病程长,症状缠绵而顽固.诊断依据参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定.有典型的临床表现,如咽痒、灼热痛、有异物感和刺激性咳嗽、无痰或有少量黏液性痰,有时伴有音哑,病程在1个月以上者;咽部检查见黏膜充血,呈暗红色,或咽后壁有散在淋巴滤泡增生,咽黏膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,或局部有分泌物附着等慢性咽炎体征者;经X线胸透或胸片排除肺、胸膜、支气管等疾病者.
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针刺"胛缝"穴配合肩胛部隔药隔姜灸治疗菱形肌损伤17例
笔者在跟导师学习期间,采用针刺"胛缝"穴并配合肩胛部隔药隔姜灸治疗菱形肌损伤17例,现报道如下.1 临床资料17 例患者均来源于 2015 年 6 月至 2016 年 5 月山东中医药大学附属医院针灸科门诊,其中男 11 例,女6 例;年龄 20~46 岁,平均(32±4)岁;病程短 14 d,长 1 年,平均(6±2)个月.临床表现为肩胛骨内侧缘菱形肌体表投影区出现疼痛和酸胀不适感,多有伏案久坐、局部受寒等病史;触诊时在肩胛骨内侧缘和脊柱间有明显的深部压痛,局部肌肉紧张、僵硬并可触及条索状物;耸肩抗阻试验多为阳性;X 线片多无明显异常.
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脐疗联合穴位埋线治疗排卵期出血28例
目的:观察脐疗联合穴位埋线治疗排卵期出血的疗效.方法:将28例排卵期出血患者采取脐疗联合穴位埋线治疗,每周于脐部隔药灸1次,相隔两周进行1次穴位埋线,月经期不予治疗,穴位埋线取脾俞、肾俞、气海、关元、中极、子宫、血海、足三里、三阴交、地机、太冲穴.每个月经周期治疗结束后,当月排卵期进行疗效观察,连续3个月经周期治疗结束后,进行终疗效评定.结果:治愈19例,有效7例,无效2例,总有效率达92.9％.停止治疗后3～6个月随诊复查,治愈的19例患者中,复发患者仅1例,复发率为5.26％.结论:脐疗联合穴位埋线治疗排卵期出血疗效显著,值得推广.
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隔药灸用药饼成形器的设计和应用
针灸科医生传统用手工捏制药饼,制作缓慢、厚薄大小不一,隔药灸时受热不均,易灼伤患者,阻碍了隔药灸在临床上的广泛使用.笔者通过多年实践,设计并制作出一种药饼的手动机械成形器具,能快速便捷地制作出统一均匀的所需药饼,解放了医生的双手,便于临床针灸施术.本器具工艺较简单、结构精巧、材料普通、使用方便,具有临床实用性和推广前景.
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癃闭通胶囊治疗BPH引起膀胱逼尿肌损伤30例
目的 研究中药内外兼治对BPH引起膀胱逼尿肌损伤的临床疗效.方法 治疗组对照组病例各30例,对照组应用补中益气丸口服,治疗组应用癃闭通口服兼中极穴隔药灸法,治疗时间均为2周,通过尿流动力学检查对膀胱逼尿肌收缩力定量分析及前列腺增生症状评分判定疗效.结果 治疗组有效率为81％,显效率为19％,对照组有效率为50％,显效率为15％,两组之间有显著性差异.结论 中药内外兼治对BPH引起膀胱逼尿肌损伤临床疗效显著.
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隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察
笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切.
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隔药灸结合腹针对原发性痛经患者临床疗效观察
目的:观察隔药灸结合腹针对原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)患者临床疗效.方法:将96例PD患者按随机数字表法分为三组,给予隔药灸结合腹针为治疗组(32例),常规针刺为对照1组,口服美洛昔康片为对照2组,三组患者均治疗3个月经周期,在疗程结束后比较三组患者临床综合疗效、痛经症状积分.结果:治疗组愈显率为90.6％,对照1组愈显率为75.0％;对照2组愈显率为68.8％,治疗组的疗效优于对照1组及对照2组(P<0.05),差异具有统计学意义.治疗组较对照1组及对照2组痛经症状积分明显下降(P<0.01),差异具有统计学意义.结论:三种治疗方法均能改善PD临床症状,隔药灸结合腹针效果优于传统针刺及单纯口服西药治疗,值得临床推广.
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隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察
笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切.
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隔药灸联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎60例临床观察
目的 观察隔药灸联合柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将120例AS患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组口服SSZ片,每次0.75g,每日2次,以后每周递增0.25g,至每次1.0g、每日2次维持；观察组在此基础上配合隔药灸(附子、白芥子、吴茱萸)每日1次,治疗3个月后观察疗效,并检测两组患者治疗前后各症状积分、枕墙距、指地距、胸廓活动度,以及血沉( ESR)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.66％、73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后各症状积分、指地距、胸廓活动度以及ESR、CRP均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),观察组优于对照组. 结论 隔药灸配合SSZ在改善患者关节功能及理化指标方面均优于单纯使用SSZ.
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隔药灸神阙穴对原发性痛经模型大鼠血液代谢组学的影响
目的 探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的可能作用机制.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸组、灌胃组,每组10只.除空白组外,其余各组大鼠采用皮下注射苯甲酸雌二醇和催产素联用的方法制备原发性痛经大鼠模型.第5日开始,隔药灸组给予隔药灸神阙穴;灌胃组给予复方益母草膏溶液80g/(kg·d)灌胃,两组均每日1次,连续6日.空白组皮下注射等容积生理盐水,每日1次,连续10日.观察各组大鼠腹腔注射催产素后30 min内的扭体反应情况.给药结束后检测大鼠腹主动脉血,进行主成分分析和正交偏小二乘法-判别分析,寻找隔药灸组与灌胃组主要差异性代谢产物和代谢通道. 结果 与模型组比较,隔药灸组、灌胃组扭体潜伏期均延长,扭体次数均减少(P＜0.01);与灌胃组比较,隔药灸组扭体潜伏期、扭体次数差异均无统计学意义(P＞0.05).隔药灸组筛选后得到10种差异性代谢物,其中鉴定了4种对分类有重要贡献的差异性代谢物,主要表现为血液中的羟脯氨酸、丙酮酸、L-半胱氨酸、谷氨酸的上升,涉及的代谢通路有谷胱甘肽代谢通道、氨基酸代谢通道、苯丙氨酸代谢通道.灌胃组筛选后得到12种差异性代谢物,其中鉴定了3种对分类有重要贡献的差异性代谢物,主要表现为血液中的氢化肉桂酸、硫磺酸、2-酮己二酸3的下降,涉及的代谢通路有氨基酸代谢通道、苯丙氨酸代谢通道.结论 隔药灸神阙穴对通过谷胱甘肽代谢通道代谢的胶原蛋白类氨基酸的影响可能是其治疗原发性痛经的特异性机制之一.
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隔药灸命门穴对痛经模型大鼠子宫前列腺素表达的作用
目的：观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠前列腺素（PG）表达的作用。方法将100只雌性SD 大鼠，随机分为造模组（80只）和空白组（20只），用缩宫素制备大鼠痛经模型，造模成功后，将80只痛经模型大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、隔药灸组。药物组每天给予加味益母草膏（80 g／kg）灌胃，针刺组每天针刺命门穴，隔药灸组每天隔药（理中汤加减制成药饼）灸命门穴6壮。比较各组大鼠扭体反应的潜伏期和30 min 内扭体次数，用免疫组织化学方法检测各组大鼠子宫内膜前列腺素 F2α受体抗体（PGF2α-R）和前列腺素 E2受体抗体（PGE2-R）表达水平。结果①模型组有较多扭体次数，且有扭体潜伏期，而空白组无扭体，2组相比有统计学意义（P ＜0．01）。与模型组相比，针刺组、药物组、隔药灸组的30 min 内扭体反应次数均减少，且首次扭体潜伏期均明显延长（P ＜0．01）。针刺组、药物组和隔药灸组扭体的潜伏期相比，差异无统计学意义（P ＞0．05），但与药物组相比，针刺组及隔药灸组均能明显减少30 min 内扭体反应次数（P ＜0．01）；且针刺组与隔药灸组比较，隔药灸组30 min 内扭体次数少（P ＜0．01）。②与空白组比较，模型组、药物组、针刺组及隔药灸组 PGF2α-R 表达明显增多，PGE2-R 表达明显减少（P ＜0．01）；与模型组比较，药物组、针刺组及隔药灸组 PGF2α-R 表达明显减少，PGE2-R 表达明显增多（P ＜0．01）；与药物组比较，针刺组及隔药灸组 PGF2α-R 明显减少，PGE2-R 表达明显增多（P ＜0．01）；与针刺组比较，隔药灸组PGF2α-R 明显减少（P ＜0．05），PGE2-R 明显增多（P ＜0．01）。结论隔药灸治疗原发性痛经与调节 PGF2α-R 及 PGE2-R 表达有关，即可下调痛经大鼠 PGF2α-R 表达，提高 PGE2-R 表达。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(二十二)隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
溃疡性结肠炎,是以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学"泄泻"、"肠澼"等范畴.本病病程缓慢,病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势,失治或治疗不当造成反复发作,缠绵难愈,在后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌.本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸,极大地减轻了溃疡性结肠炎患者的病痛与经济负担.
