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疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法:将80例拉米夫定耐药的CHB肝郁脾虚型患者随机分为疏肝健脾汤组和对照组各40例,对照组采用拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗,疏肝健脾汤组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾汤,观察两组的临床疗效.结果:疏肝健脾汤组患者治疗后在肝功能复常率、症候改善率、HBV DNA阴转率、细胞免疫功能增强等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型CHB患者,具有改善肝功能及临床症候,增强细胞免疫功能从而抑制乙肝病毒复制的临床疗效.
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疏肝健脾法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察
目的:验证疏肝健脾法(逍遥散)治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法:选择医院消化科门诊与病房临床诊断为肝郁脾虚型十二指肠球部溃疡的患者200例,随机分为试验组和对照组.试验组口服逍遥散加减十奥美拉唑锓肠溶片,治疗组口服奥美拉唑镁肠溶片,均治疗4周,比较两组治疗前后的临床疗效、中医证候.结果:试验组总有效率为94.0％,对照组为87.0％,试验组有效率优于对照组(P＜0.05).试验组在改善患者中医证候方面优于对照组(P＜0.01).结论:疏肝健脾法治疗肝都脾虚型十二指肠球部溃疡临床疗效显著.
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胃康3号治疗肝郁脾虚型FD及对MTL、GAS的影响研究
目的:评价胃康3号对肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响.方法:将符合纳入标准的功能性消化不良患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,分别给予胃康3号和吗丁啉片治疗,另随机选取健康志愿者正常组30例.两组患者治疗14d,观察治疗前后临床症状、证候积分、胃排空功能及各组血浆胃泌素、胃动素水平.结果:经过治疗,治疗组和对照组患者临床总有效率分别为80.0％、71.0％;胃排空总有效率分别为73.4％、66.7％;两组患者治疗后血浆胃泌素和胃动素水平均显著提高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃康3号汤剂是治疗肝郁脾虚型功能性消化不良安全有效的中药汤剂处方,能有效改善患者临床症状及促进胃排空,其作用机制可能是通过升高血浆胃泌素、胃动素实现.
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疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征32例临床研究
目的:观察疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征的临床疗效.方法:将64例肝郁脾虚型消化不良综合征患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组患者给予奥美拉唑胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组患者给予疏肝健脾汤口服治疗,观察比较两组患者近期及远期疗效.结果:治疗3周后,治疗组患者治疗总有效率为90.35％,明显高于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访3个月后,治疗组患者治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组的71.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征近期及远期疗效确切,值得临床推广应用.
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基于5-HT信号通路的肝郁脾虚型IBS-D与UC内脏敏感性的差异性研究
目的:研究肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)和缓解期溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜5-HT信号通路内脏敏感性的差异性,探讨两种疾病5-HT信号通路在内脏高敏感性的致病机理和临床表现的关联性.方法:采用胃肠道症状计分标准检测正常人、肝郁脾虚型IBS-D和肝郁脾虚型缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者的临床症状积分,同时进行直肠内脏敏感性检测,高效液相—电化学检测仪系统测定血标本的5-HT、5-HIAA含量,RT-PCR检测结肠活检标本的5-HT 3R、4R、7R,Western-Blot法测定TPH1蛋白表达,免疫组化检测5-羟色胺转运蛋白的表达.结果:与健康组比较,IBS-D组和缓解期UC组患者腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、黏液便的积分及胃肠道症状总积分均高于正常对照组,而缓解期UC患者的各胃肠道症状积分及总积分均高于IBS-D组及正常对照组,IBS-D和缓解期UC患者之间比较无显著性差异.同时直肠内脏敏感性的检测发现相对应的缓解期UC组和IBS-D组患者的初始感觉阈值、排便阈值和疼痛阈值有显著性降低;肛门直肠收缩压显著升高.缓解期UC组患者的初始感觉阈值、排便阈值和疼痛阈值较IBS-D组之间比较降低更明显,但无显著性差异,而疼痛阈值之间的比较差异有显著性.在各组患者5-HT信号通路主要指标的检测上,IBS-D组和缓解期UC组患者血浆5-HT、5-HIAA浓度、结肠黏膜TPH1、5-HT3R和5-HT7R的表达均明显升高,5-HT4R表达和5-羟色胺转运蛋白的表达明显降低;在上述指标比较方面,5-HT7R表达在IBS-D组和缓解期UC组患者之间比较存在明显差异.结论:相同证型的IBS-D组和缓解期UC组在临床症状评分和内脏敏感性、血浆和结肠黏膜的5-羟色胺信号通路的各项指标均相近的改变,但缓解期UC组的疼痛阈值及结肠黏膜的5-HT7R表达变化有显著性变化.揭示出两种疾病在内脏敏感性的致病机理和临床表现的关联性,阐明了5-HT信号通路对于内脏高敏感性可能在5-HT7受体作用水平上的差异.
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柴芍舒胆汤加减治疗慢性胆囊炎30例临床观察
目的:观察柴芍舒胆汤治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将60例肝郁脾虚型慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服柴芍舒胆汤治疗,对照组口服逍遥丸治疗,治疗30d后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:柴芍舒胆汤能够有效缓解慢性胆囊炎患者的临床症状,改善胆囊壁的超声影像学表现.
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痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后腹泻30例总结
目的:观察痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效.方法:将60例结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻患者随机分为2组各30例,对照组口服蒙脱石散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛泻要方加味治疗.结果:痊愈率治疗组为46.7％,对照组为20.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组肛门排便功能优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗肠易激综合征84例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将168例肠易激综合征患者分为两组,对照组84例给予口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组84例在对照组治疗的基础上加用越鞠保和丸与艾灸治疗.两组均治疗4周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为86.9％,对照组为71.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有较好的临床疗效.
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肠舒颗粒对腹泻型肠易激综合征大鼠血VIP、SP的影响
目的:探讨肠舒颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS)大鼠血中血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的影响.方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、肠舒颗粒组、氯化钠注射液组、模型组.采用“精神刺激+饮食失宜+劳倦”方法建立肝郁脾虚型IBS动物模型.模型建立后,空白组、模型组给予正常喂养,肠舒颗粒组与氯化钠注射液组分别给予相应药物灌胃.采用酶联免疫法测定血中VIP、SP水平.结果:模型组VIP、SP水平高于空白组、肠舒颗粒组(P＜0.05或P＜0.01);肠舒颗粒组与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但与氯化钠注射液组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠舒颗粒通过减少胃肠激素分泌释放而抑制IBS(腹泻型)的肠运动功能,为临床治疗腹泻型IBS提供了实验依据.
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桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征53例总结
目的:观察中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法:将105例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)患者随机分为2组,观察组53例采用中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗,对照组52例采用西药曲美布汀治疗.结果:总有效率观察组为86.8％,对照组为76.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组各项主要症状疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)临床疗效显著.
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加味四逆散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的:研究加味四逆散治疗腹泻型(肝郁脾虚型)肠易激综合征的疗效.方法:将120例腹泻型肠易激综合征患者按照1∶1原则分为治疗组60例和对照组60例,治疗组用加味四逆散治疗,对照组用匹维溴铵治疗,疗程均为6周.治疗前后对患者进行主要症状量化评分、IBS-QOL量表维度积分评分和治疗效果评价.结果:治疗后两组主要临床症状量化得分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组量化得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组IBS-QOL积分及总分均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后健康忧虑积分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清IL-1β和IL-8水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-1β3和IL-8水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味四逆散治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)疗效显著.
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疏肝健脾法配合西医常规治疗肝郁脾虚型脂肪性肝病40例临床观察
目的:观察疏肝健脾法对肝郁脾虚型脂肪性肝病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组予以常规治疗联合逍遥散加减;对照组予以常规治疗.治疗3个月后进行综合疗效、中医证候疗效、肝功能、血脂水平比较.结果:治疗后患者两组综合疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血脂、肝功能水平均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组差值比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),其中以治疗组血脂、肝功能水平改变更为显著.结论:疏肝健脾法通过调脂、护肝可有效地治疗脂肪性肝病.
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柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散合四君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将该病患者70例随机分为两组各35例,对照组单纯口服阿德福韦酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散合四君子汤治疗,连续用药24周后比较两组临床疗效及各项实验室指标情况.结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为74.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在临床主要症状、体征,ALT、AST水平,HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率及HBV-DNA阴转率方面治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合四君子汤协同西药治疗CHB可显著提高临床疗效.
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健脾舒肝汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良31例临床观察
目的:观察健脾舒肝汤治疗(肝郁脾虚型)功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:将62例FD患者随机分成治疗组(n=31)和对照组(n=31),观察其临床疗效.结果:两组治疗后FD临床疾病疗效、中医症候疗效明显改善,两组痰病复发率降低.组间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾舒肝汤可明显改善FD的临床疾病疗效、中医证候疗效,明显降低FD的复发率.
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四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎49例临床观察
目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将98例患者采用Doll's临床病例随机表的方法分为以四君子汤合痛泻要方治疗的治疗组49例和以柳氮磺胺吡啶治疗的对照组49例,治疗6周为1疗程,均治疗两疗程后,对试验数据进行统计处理.结果:治疗组总有效率为91.8%,明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低NO水平,提高SOD水平方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用四君子汤合痛泻要方口服通过调整机体功能,改善局部环境,促进局部病变可达到良好的治疗效果.
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柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床观察
目的 观察柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞(Transhepatic Arterial Chemo Embolization TACE)术后综合征的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型肝癌患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组在TACE后均给予保肝、支持及对症等治疗,治疗组在上述治疗基础上合用柴芍六君子汤加味治疗,观察分析治疗效果.结果 治疗组与对照组治疗后临床症状、肝功能改善情况及生活质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效.
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强、弱针刺强度对肝郁脾虚型功能性消化不良的临床效果
目的：观察强针刺强度对肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：64例患者随机分为强针刺组34例及弱针刺组30例，分别予相应针刺强度治疗，2周后评价两组治疗前后症状积分。结果：针刺后两组症状积分均较治疗前有明显降低（P<0.01），强针刺组针刺后上腹胀、体倦乏力、纳差症状积分较弱针刺组显著降低（P<0.05）；强针刺组总有效率显著高于弱针刺组（P<0.05）。结论：强、弱针刺治疗肝郁脾虚型FD均能改善患者的临床症状，强刺激针刺治疗FD效果更为显著。
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四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
目的:观察四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将120例肝郁脾虚型功能性消化不良的患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,均予一般治疗,治疗组加用四逆散加味中药汤剂治疗,对照组加用耐信及吗丁啉治疗.疗程均为4周.比较2组治疗前后改良消化不良严重程度评估(mSODA)积分及其差值和临床有效率.结果:总有效率治疗组88.3％,对照组75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组腹胀痛严重度评分、非腹胀痛症状评分、生活满意度评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),2组治疗后各评分及治疗前后差值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切.
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康泰方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究
目的:观察康泰方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合症(IBS)的临床疗效.方法:将63例患者随机分为2组.治疗组32例采用康泰方(由白术、白芍、延胡索、夜交藤等组成)治疗;对照组31例给予匹维溴铵片治疗.观察患者主要症状、体征,并进行治疗前后临床症状评分和临床疗效的评价.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为70.09%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组症状积分治疗后均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后腹痛、腹胀、便溏症状较治疗前有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后心烦失眠、焦虑多疑、便溏、大便不尽感及神疲乏力等症状积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:康泰方能改善肝郁脾虚型IBS患者的临床症状,且临床疗效显著,无副作用.
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舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁临床观察
目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者的临床疗效.方法:将72例肝郁脾虚型抑郁患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组服用氟伏沙明,观察组口服舒肝解郁胶囊和氟伏沙明.2组均治疗8周.比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、临床疗效和不良反应情况.结果:治疗2周、4周、8周末,2组HAMD评分均较治疗前减少(P＜0.05).治疗8周末后,2组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组为63.9％,观察组为86.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为11.1％,对照组为33.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者可以降低HAMD评分,提高临床疗效,减少不良反应发生率.
关键词： 抑郁 肝郁脾虚型 舒肝解郁胶囊 氟伏沙明 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
