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小柴胡加味汤治疗肝郁脾虚型消化不良患者的精神心理及临床疗效研究
目的:探讨小柴胡加味汤治疗肝郁脾虚型消化不良的临床疗效,同时分析对心理状况的影响.方法:190例肝郁脾虚型消化不良患者按照随机对照法随机分为对照组(n=95)和治疗组(n=95),对照组给予多潘立酮,治疗组在对照组基础上给予小柴胡加味汤,2个疗程后比较临床疗效.结果:治疗组患者临床症状评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组患者的NDSI评分显著下降(P<0.05),NDLQI评分显著升高(P<0.05),SDS和SAS评分显著下降(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05).结论:小柴胡加味汤可显著改善肝郁脾虚型消化不良症状,改善负性情绪.
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肝郁脾虚型慢性乙肝患者外周血T细胞亚群的改变
目的:探讨肝郁脾虚型慢性乙肝患者不同状态下外周血T细胞亚群的改变.方法:将87例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者,并经中医辨证分型为肝郁脾虚型作为研究对象,并分为HBeAg阴性组和HBeAg阳性组,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平.并与健康人进行对照.结果:肝郁脾虚型慢性乙肝患者CD3+、CD4+/CD8+比值均下降,CD8+明显升高,与健康组相比有统计学意义(P<0.05);HBeAg阴性组患者CD4+下降明显,同健康组及HBeAg阳性组相较有统计学意义(P<0.05).结论:肝郁脾虚型慢性乙肝患者T细胞免疫下降,符合中医虚证特点;HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者更易发生免疫紊乱.
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消化复宁汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:入选的60例肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者完全随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予胃复春片干预,治疗组用消化复宁汤,治疗周期为3个月.观察患者治疗前后中医证候疗效及胃镜下黏膜炎症的变化情况.结果:对照组疗效总有效率为60.00％,治疗组总有效率为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组胃镜下黏膜炎症改善的有效率为53.33％,治疗组有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验过程中未发现不良反应.结论:消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎安全有效.
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柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预研究
目的:柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效以及免疫介导发病机制的干预研究.方法:收集60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),其中治疗组30例,在常规内科治疗基础上予柴芍六君子汤加减的中药汤剂,观察T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+)、HBV-M、HBV-DNA、肝功能等.结果:柴芍六君子汤加减可有效治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,主要表现在改善肝功能,降低乙肝表面抗原定量水平,降低病毒载量水平有关,其作用机制可能与下调T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+)有关.结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,可能与其能调节患者免疫功能有关.
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针灸疗法“异病同治”应用的探讨
目的:评价和探讨针灸疗法在“异病同治”上的应用价值.方法:“肝郁脾虚型”116例原发性高血压病患者、108例原发性痛经患者和105例单纯性肥胖病患者均采用“肝脾同治”的针灸疗法施治3个月,观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、血压值或痛经症状积分等改变情况.结果:原发性高血压病组总有效率为98.26％,原发性痛经组总有效率为96.30％,单纯性肥胖病组总能有效率为97.14％.结论:“肝脾同治”针灸疗法对肝郁脾虚型的原发性高血压病、原发性痛经和单纯性肥胖病(“同证异病”)具有良好的疗效,说明针灸疗法“异病同治”具有良好的临床疗效.
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疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床分析
目的:探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的效果.方法:选取2014年1月—2014年12月医院收治的肝郁脾虚型脾胃病患者120例,随机分为对照组同研究组各60例,对照组患者使用常规西医治疗治疗,研究组患者使用疏肝健脾方剂治疗,对比两组患者的治疗结果.结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的症状总积分均有显著改善,研究组患者低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚型脾胃病的治疗过程当中,使用疏肝健脾方剂能够显著减轻患者的临床症状,从而减轻患者痛苦并改善患者生活质量,疗效安全确切,并且经济实惠,临床上应当进一步推广应用.
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从肝病实脾论王乐亭“老实针”防治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎
该文通过系统阐释肝病实脾理论,从中医学和现代医学角度共同分析,探讨了治未病思想,并通过金针王乐亭“老实针”方法,将肝病实脾理论与肝郁脾虚型溃疡性结肠炎有机结合,从而论证王乐亭“老实针”防治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的理法,具有科学性、可行性、实用性的优势.其中,中医“治未病”思想贯穿始终,体现中医“整体观念”“辨证论治”的基本原则.为临床治疗溃疡性结肠炎提供新的思路和方法,更好地服务社会.
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平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良模型大鼠胃蛋白质组学影响
目的:探讨平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的分子机制.方法:夹尾刺激、饮食失节、过度疲劳的复合因素方法建立肝郁脾虚型FD大鼠模型,造模10d,将16只造模成功的大鼠随机分为模型组和平胃胶囊组,每组各8只,平胃胶囊组以0.24 g/mL的混悬液1 mL/100 g灌胃3周,正常组和模型组以1 mL/100 g生理盐水灌胃,3组均灌胃给药3周,2次/d.记录大鼠体质量、饮食,测定胃排空及肠推进,胃组织HE染色,蛋白质组学方法筛选差异表达的蛋白,采用MALDI-TOF-MS质谱仪进行质谱分析.结果:平胃胶囊组大鼠体质量、饮食均较模型组上升(P＜0.05);经典夹尾刺激、配合不规律饮食、过度疲劳的方法可成功复制肝郁脾虚型FD大鼠模型;平胃胶囊具有增加胃排空和肠推进,促进胃肠动力的作用;成功鉴定出10种蛋白,模型组与正常组相比有差异而平胃胶囊可使差异趋势逆转的蛋白点为8个,其中5个表达上调,3个表达下调.结论:平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD的分子机制可能与改善细胞骨架和形态、能量代谢、生物氧化等有关.
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宝消髒方联合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）的临床研究
目的：观察十宝消癥方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后肝硬化（肝郁脾虚型）的疗效。方法144例乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者随机分为2组，实验组（十宝消癥方联合拉米夫定）和对照组（拉米夫定），连续常规用药3个月。观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化水平及症状积分变化情况。结果十宝消癥方联合拉米夫定能明显降低乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）及肝纤维化（III 型前胶原（PC-Ⅲ）、层黏联蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平，提高总蛋白水平。在缓解情志抑郁、倦怠乏力、便溏、嗳气、乳房胀痛或结块等症候方面，其效果优于拉米夫定加中药安慰剂（ P ＜0.05）。在改善乏力、全身症状、活动及焦虑等生活质量方面，其效果优于拉米夫定加中药安慰剂（P ＜0.05）。结论十宝消癥方联合拉米夫定在改善乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者的肝功能、肝纤维化、中医症候、生活质量方面的疗效优于拉米夫定加中药安慰剂。
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疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的效果探究
目的:探讨用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床效果.方法:选择重庆市合川区中西医结合医院2017年1月至10月期间接诊的80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为疏肝健脾组与西药组(40例/组).为西药组患者采用常规的西药疗法进行治疗,为疏肝健脾组患者采用疏肝健脾汤进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效.结果:疏肝健脾组患者治疗的总有效率(95％)高于西药组患者治疗的总有效率(65％),P<0.05.结论:用疏肝健脾汤对肝郁脾虚型功能性消化不良患者进行治疗的效果显著,能够有效地改善其临床症状.
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加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效观察
目的:评价用加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:选择山西省太原市中医医院接诊的120例肝郁脾虚型肠易激综合征患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组.为治疗组患者应用加味痛泻要方进行治疗,为对照组患者应用匹维溴铵进行治疗.然后对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者治疗的愈显率为83.33％,其治疗的总有效率为98.33％.对照组患者治疗的愈显率为36.67％,其治疗的总有效率为91.67％.治疗组患者治疗的愈显率及总有效率均高于对照组患者(P<0.05).结论:用加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效较好.
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中药治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎临床观察
目的:观察利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的临床疗效,以提高胆囊炎的治疗疗效.方法:将160例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组予以抗炎利胆等西医对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用利胆和胃方随证加减,4周为1个疗程.结果:治疗组临床治愈38例,总有效率为88.75％.对照组临床治愈13例,总有效率65％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者在治疗期间没有出现明显的不良反应.结论:中药利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎,在提高胆囊炎的治疗疗效方面有一定的作用,临床上值得推广应用.
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针灸疗法“异病同治”疗效初探
目的:评价和探讨针灸疗法在“异病同治”上的应用价值.方法:“肝郁脾虚型”108例原发性痛经患者和105例单纯性肥胖病患者均采用“肝脾同治”的针灸疗法施治3个月,观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状积分等改变情况.结果:原发性痛经组总有效率为96.30％,单纯性肥胖病组总能有效率为97.14％.结论:“肝脾同治”针灸疗法对肝郁脾虚型的原发性痛经和单纯性肥胖病(“同证异病”)具有良好的疗效,说明针灸疗法是“异病同治”的有效方法之一.
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艾灸干预肝郁脾虚型抑郁大鼠海马CaMKⅡ表达研究
目的:探讨艾灸对抑郁症模型大鼠大脑海马组织钙调蛋白信号通路中钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的影响,以阐释艾灸治疗肝郁脾虚型抑郁症的作用机制.方法:选择72只雄性Wistar大鼠,体质量(150±20)g.随机分为正常组、抑郁模型组、艾灸预防组、氟西汀预防组、艾灸治疗组和氟西汀治疗组,每组12只.适应性喂养后,进行抑郁症造模.氟西汀预防组和艾灸预防组从第7天～18天在造模前1h给予预防治疗;氟西汀治疗组和艾灸治疗组在成模后即19天～31天进行治疗.取大鼠海马组织,qPCR方法检测大鼠海马CaMKⅡ基因表达,WB检测大鼠CaMKⅡ及其磷酸化蛋白表达.结果:与正常组相比,模型组CamkⅡ的基因表达、蛋白含量及磷酸化蛋白表达均明显降低;与模型组相比,氟西汀预防组、艾灸预防组、氟西汀治疗组和艾灸治疗组基因表达、蛋白含量及磷酸化蛋白表达均显著升高;艾灸治疗组CamkⅡ基因及蛋白磷酸化水平均明显低于艾灸预防组.结论:艾灸可以特异性增高肝郁脾虚模型大鼠海马CaMKⅡ基因表达,促进CaMKⅡ蛋白磷酸化,在治疗与延缓抑郁症发生发展过程中均起到显著的作用,且基于“治未病”思想指导下的艾灸在抑郁症预防方面具有明显优势.
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温胆汤合四逆散治疗肝郁脾虚型疲劳综合征的临床研究
目的:探究温胆汤合四逆散治疗肝郁脾虚型疲劳综合征的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型疲劳综合征患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组35例,其中对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊等西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用温胆汤合四逆散治疗.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.治疗结束后检测临床有效率,对比治疗前后患者临床症候积分改善情况.结果:治疗后两组患者各临床症状有所善,治疗组患者治疗后总有效率为91.43%,对照组患者治疗后总有效率为74.29%,治疗组有效率明显优于对照组,两组结果有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医临床症候积分情况比较显示,两组患者中医临床症候积分均有所下降,且治疗组较对照组下降更为明显,两组结果有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:温胆汤合四逆散能够增加人体机能,提高临床有效率,明显改善因机体疲劳引发的各种症状,有效治疗肝郁脾虚型疲劳综合征,值得临床推广.
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溃结灵Ⅲ号治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎31例
溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症性肠病,其主要症状为腹泻、腹痛、粘液脓血便等.主要侵犯远端结肠及直肠的粘膜下层,还向近端扩展,以致遍及整个结肠.以结肠粘膜性炎症和溃疡的形成为病理特点,其表现相当于中医的"泄泻"、"久痢"等范畴.近年来大量文献报道显示该病的发病率明显增高,该病病程长,病变范围广泛,慢性持续性易癌变,已受到国内外广泛重视.笔者自2001年以来用溃结灵Ⅲ号治疗肝郁脾虚性溃疡性结肠炎31例,取得满意疗效,现报道如下.
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升阳益胃汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征合并情志问题验案举隅
本文通过升阳益胃汤加减变化,对肝郁脾虚型肠易激综合征的医案治疗体会,尤其出现情志问题而导致的变证.说明本方应用范围广泛,与其常规中西药治疗比较,对情志问题而引起肠道功能紊乱症的治疗效果更加明确.
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柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果观察
目的：探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者114例，按随机数表法分为两组，各57例。对照组实施常规内科治疗，观察组在对照组基础上实施柴芍六君子汤治疗，比较两组肝功能指标、免疫指标及治疗效果。结果：治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组明显高，CD8+明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者柴芍六君子汤治疗效果确切，可改善患者肝功能及免疫功能。
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柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例；治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月.结果 治疗组总有效率为86.84％,对照组为73.68％(P＜0.05)；治疗后两组中医证候积分显著下降(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组ALT、AST均降低(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切.
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荷泽降脂口服液对肝郁脾虚证成人血脂异常患者的临床疗效
目的 考察荷泽降脂口服液对肝郁脾虚证成人血脂异常患者的临床疗效.方法 144例患者随机均分为治疗组(荷泽降脂口服液)和对照组(血脂康胶囊),4个月为1个疗程,观察2组中医证候积分、血脂水平、体质量、腰围的变化.结果 治疗16周后,治疗组中医证候积分(除食欲不振外)、体质量均显著降低(P＜0.05),其中前者显著低于对照组(P＜0.05);2组血脂水平均有不同程度改善,治疗组总有效率(68.25％)高于对照组(59.32％).结论 荷泽降脂口服液对肝郁脾虚证成人血脂异常患者临床疗效确切,安全性高.
