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安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床价值研究
目的：探讨安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效。方法将我院2015年6月至2016年1月收治的80例肝郁脾虚型慢性失眠患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组，每组40例，分别辅以安眠贴治疗和常规药物治疗，比较2组临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（8．1±2．6）分、（79．2±10．2）％、（62．5±5．2）分，对照组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（9．7±2．4）分、（67．5±10．3）％、（51．2±4．7）分，2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治愈率（60．0％）和治疗总有效率（90．0％）均高于对照组（30．0％、77．5％），复发率（10．0％）低于对照组（22．5％），2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上辅以安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠，可进一步提高临床疗效，降低复发率，更好地改善患者睡眠质量和生活质量。
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辨证分型治疗肠道易激综合征55例
近6年来,笔者采用辨证分型治疗肠道易激综合征(IBS)55例,取得了较好的效果.现报告如下:1一般资料共治55例中,男31例,女24例;年龄18～56岁,平均53岁;病程6～8年.临床主要表现为腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻,便秘等症状.
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健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察
目的 探讨健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 选取2015年10月-2016年10月我院收治的140例非酒精性脂肪性肝炎且中医辨证分型为肝郁脾虚型患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予运动、饮食治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝活血化痰方加减治疗.结果 治疗后2组症状积分及临床症状总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).治疗后观察组总体疗效总有效率为94.28%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01).治疗后观察组中医证候总有效率为95.71%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01).治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).治疗后2组腹部B超情况均显著改善(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.01).治疗期间2组患者未诉其他不适及不良反应和毒副作用.结论 健脾疏肝活血化痰方可显著改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状和肝功能.
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疏肝安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征38例观察
笔者在临床自拟疏肝安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS),疗效较好,报道如下.1 一般资料选取2016年10月至2017年10月于浙江中医药大学附属第三医院及舟山医院符合纳入标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者共74例.其中女45例,男29例;年龄18～65岁,平均年龄45.2岁;病程6个月～10年.随机分为两组,治疗组38例,男15例,女23例;对照组36例,男14例,女22例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).纳入标准参照罗马Ⅲ中腹泻型肠易激综合征诊断标准和《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)》证候分类中肝郁脾虚证制定.
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加味四逆散治疗肝郁脾虚型早期肝硬化44例观察
近年来,我们应用加味四逆散治疗肝郁脾虚型早期肝硬化,取得了较好疗效,现报告如下.1 一般资料选取我院肝病科2014年1月至2016年10月确诊为早期肝硬化的患者89例,按随机数字表法分为两组.对照组45例:男性29例,女性16例;平均年龄41.22±7.42岁.治疗组44例:男性25例,女性19例;平均年龄40.71±6.43岁.两组一般资料经比较,具有可比性(P＞0.05).诊断标准按照《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)》及《肝纤维化诊断及疗效评估共识》中的相关中西医诊断标准.中医辨证属肝郁脾虚证,肝功能Child-Pugh分级均为A级.
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益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例
目的:观察益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将符合准断标准的慢性乙肝患者80例随机分为治疗组、对照组各40例.对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气疏肝汤加味.疗程12个月,随访3个月.结果:治疗后治疗组中医证候总有效率明显高与对照组(P＜0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检查均较治疗前有明显改善(P＜0.01),其中治疗组HBV-DNA下降较对照组更为明显(P＜0.05);两组患者透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P＜0.01),且与对照组比较,治疗组指标下降更为明显(P＜0.05).结论:益气疏肝汤联合恩替卡韦能显著改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床症状,有效控制乙肝病毒复制,抑制肝纤维化,疗效良好.
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疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎63例疗效观察
目的:探讨疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效及安全性.方法:选取肝郁脾虚型慢性胃炎患者126例,随机分为观察组、对照组各63例.对照组给予西医常规治疗,观察组给予疏肝健脾和胃方治疗,均治疗6周,并注意饮食及情志调节.结果:治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,两组积分均降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组积分低于对照组(P＜0.05).两组总有效率分别为92.06％、80.95％ (P＜0.05).除观察组1例患者出现轻微皮肤不良反应外,均未见其他明显的不良反应.结论:使用疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎具有较好的临床疗效,临床症状迅速消失或缓解,胃镜检查恢复生理学状态,且具有较高的安全性,优于单纯西医常规方法,对基层医院慢性胃炎的临床治疗具有一定的指导意义.
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小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎36例
近年来笔者用小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎(CHC)36例,取得了较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:符合中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的<病毒性肝炎防治方案>中慢性病毒性肝炎诊断标准[1],诊断为慢性丙型肝炎者,年龄在16岁以上,性别不限.
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中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁60例
本观察采用逍遥散联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者60例,现报道如下.1 一般资料选择2013年6月～ 2016年6月在本院消化科诊治的肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组中男18例,女42例;年龄25 ～ 68岁,平均年龄48.9±14.5岁;病程0.5～7年,平均病程3.8±2.2年.
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中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻35例
在我国,慢性肝病的发病率较高,而腹泻是慢性肝病患者常见的消化道症状.慢性肝病腹泻指各种慢性肝脏疾病引起的肝源性腹泻,排除原发性肠病和继发性感染者.笔者应用中西医结合方法治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻,取得较好疗效,现报道如下.
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逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的疗效及其对患者免疫功能的影响
目的:观察逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效,探讨其对患者免疫功能的影响.方法:对确诊为肝郁脾虚型CFS的患者给予逍遥散治疗,连续治疗2个月.观察临床症状改善情况,在治疗前后对患者进行疲劳评定量表、焦虑量表、抑郁量表等的测定,并观察治疗前后CFS患者血中NK细胞活性及免疫球蛋白水平的变化.并以体检健康者为对照.结果:肝郁脾虚型CFS的患者存在明显的抑郁、焦虑状态和较低的免疫水平.治疗后患者的焦虑评定标准分、抑郁指数均显著下降(P＜0.001),临床症状明显改善,积分下降(P＜0.001),临床总愈显率为87.0%.治疗后患者NK细胞活性及免疫球蛋白含量具有显著的上升(P＜0.05～0.001),其中部分值(NK细胞活性、IgG、IgM)接近健康对照组(P＞0.05).结论:逍遥散能显著改善肝郁脾虚型CFS患者的临床症状,具有较高的临床愈显率,同时能明显提高患者的免疫功能,是目前对CFS的治疗中一条有效的中医药治疗途径.
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轻度慢性乙型病毒性肝炎不同证型IL-2、IL-6、IL-10水平的比较
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)是一种长期的慢性疾病,其中每年发生肝硬化和肝细胞癌为2％、1％[1].乙型肝炎病毒(HBV)在机体内持续感染是由病毒和机体免疫功能决定的,而Th1/Th2细胞及其产生的细胞因子比例失衡是导致乙型肝炎慢性化的重要原因[2].故笔者通过对轻度慢乙肝患者中医证型与细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平观察,探讨细胞因子与轻度慢乙肝不同中医证型的相关性.
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柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎45例
[目的]观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效.[方法]90例患者随机分为两组,观察组以柴芍六君子汤加减治疗;对照组使用吗叮啉10mg tid,耐信肠溶片20mg qd,疗程14d.观察用药前、后患者上腹部疼痛的频率、时间,伴随症状及复查胃镜的改善程度.[结果]观察组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者具有良好的疗效.
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柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取126例肝郁脾虚型CAG患者,随机分为观察组和对照组各63例.观察组进行柴芍六君子汤加减治疗,对照组予胃复春片,4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理改变效果及不良反应情况.结果:观察组有效率85.71％,对照组有效率69.84％,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义.观察组与对照组治疗后中医症状积分分别为(9.14±1.86)分、(15.22±2.09)分,较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组.观察组胃黏膜萎缩、异型增生、肠化生病理改变有效率分别为85.71％、68.18％、75.00％,均显著高于对照组).不良反应方面,2组无显著差异.结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型CAG可显著改善临床症状,效果确切,值得进一步研究其作用机制,为临床治疗提供指导.
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小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
目的:观察小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将90例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例内服小柴胡汤加减,对照组45例口服多潘立酮.2组皆以4周为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为88.89％和66.67％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未见不良反应.结论:小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切,价廉,安全易行.
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王翠霞治疗肝郁脾虚型痛经经验
痛经是妇科临床常见病,指妇女在月经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,又称“经行腹痛”,常伴有腰部酸痛、恶心呕吐、手足肢冷、汗出等全身不适症状[1].根据病因不同,可分为原发性痛经和继发性痛经.前者又称功能性痛经,指无盆腔器质性病变而引起的痛经,占痛经90％以上[2],以青少年多见.其发生多与前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常及神经、精神因素相关[3].后者多见于育龄期妇女,指因盆腔器质性病变所致的痛经.据国内抽样调查表明[4]:痛经在我国妇女中发病率为33.1％,程度较重影响工作者占13.55％.目前西医多采用抑制子宫平滑肌过度收缩保守治疗痛经,常用药物有前列环素合成抑制剂、钙离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药等,虽能达到快速止痛之效,但非根本治疗之法.王翠霞教授将辨病与辨证紧密结合,形成自己独特的治疗理论体系.学生有幸随师临证,受益匪浅.现将导师治疗肝郁脾虚型痛经经验论述如下.
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加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝46例
目的 观察加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肤治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效. 方法 将 92例患者随机分为 2 组.治疗组 46 例给予加味丹栀逍遥散口服,对照组 46 例给予肝太乐、肌苷片口服,2 组在口服药的同时均给予还原型谷胱甘肽静滴.结果治疗组在症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);ALT、AST、A/G、TBIL复常率等指标的改善明显优于对照组(P＜0.05). 结论 加味丹栀逍遥散联合谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝,疗效显著.
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隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠尿D-木糖排泄率、VIP的影响
目的 观察隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠尿D-木糖排泄率和VIP的影响,探讨隔药饼灸对功能性胃肠病的治疗作用及其作用机制. 方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、逍遥散组和多潘立酮组5组,每组12只.除空白组外,其余4组采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节,同时配合夹尾、摇晃)造模21d.5组大鼠于造模前及造模结束后进行行为学(旷场试验)及肠道敏感性的检测,然后各组按被试因素施加方法,分别进行隔药饼灸和逍遥散、多潘立酮及生理盐水灌胃14d.治疗结束后,收集大鼠尿标本,用于检测大鼠尿D-木糖排泄率,再经腹主动脉采血,用于检测VIP的含量. 结果 4组大鼠造模后,较空白组大鼠食量、体重及活动度均明显减少(P＜0.01或P＜0.05),肠道敏感性增加(P＜0.01或P＜0.05)；隔药饼灸组、逍遥散组与多潘立酮组大鼠尿D-木糖排泄率明显高于模型组,VIP含量则明显低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但3组比较,两指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 隔药饼灸与逍遥散、多潘立酮一样,均能够改善功能性胃肠病的小肠吸收功能,对其有一定的治疗作用;且隔药饼灸可抑制VIP的分泌,这可能是其治疗功能性胃肠病的作用机制之一.
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柴芍六君子汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果观察
目的:观察分析柴芍六君子汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:选取96例临床诊断为肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为参照组和研究组,每组48例,参照组实施常规内科治疗,研究组在参照组的基础上加用中药柴芍六君子汤进行治疗,观察比较两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的改善情况,统计治疗前后的中医症候积分.结果:治疗后,研究组的ALT、AST和TBIL均明显低于参照组,P＜0.05;而两组的ALB水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组患者的中医症候积分优于参照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:应用中药柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,可显著改善肝功能,临床效果好.
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火凤痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察
目的:观察火凤痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法:将70例腹泻型肠易激综合征患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例 治疗组给予火凤痛泻方治疗,对照组给予马来酸曲美布丁分散片治疗,治疗4周后,比较两组临床疗效.统计两组患者治疗前后症状积分及不良反应.结果:治疗组总有效率97.14％,明显高于对照组91.43％,两纽比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组症状改善优于对照组,两组均未发生不良反应.结论:火凤痛泻方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意,无明显不良反应.
