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彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌超声图像特征及诊断价值。方法本组选取经超声诊断，经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者45例共53个癌结节，分析病灶超声显像特点，包括癌结节大小、回声、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、助力指数。结果53个癌结节合并结节性甲状腺肿5个，并甲状腺腺瘤3个，53个癌结节超声显示低回声49个，占92.4%；等回声或稍高回声2个，占3.8%，混合回声2个，占3.8%；癌结节边缘无包膜回声较模糊48个，占90.5%；尚清楚5个，占9.4%；均为圆形或类圆形，内部显示微钙化32个，占60.3%；后方回声衰减18个，占33.9%，资料显示甲状腺微小癌多表现为实性低回声，边缘不规整，形态不规则，可见微小钙化，以内部血流丰富为主，高助力指数等是甲状腺微小癌的重要诊断指标。结论高频彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌具有一定的特征性表现，与其影像学诊断相比具有一定的优势。
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超声组织弹性成像技术在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
目的：探讨弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析65例甲状腺微小癌患者，采用常规超声与超声组织弹性成像技术诊断对其进行诊断，并对诊断结果进行对比。结果65例（86处病灶）患者经常规超声诊断，50例确诊（76.92%）；经超声组织弹性成像诊断，63例确诊（96.92%）；2组诊断准确率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。7个滤泡癌病灶，其中3分1个，4分6个；72个乳头状癌病灶，其中3分20个，4分52个；3个腺癌病灶，均为3分；4个髓样癌病灶，其中3分1个，4分3个。结论弹性成像技术对于甲状腺微小癌是对彩色多普勒超声检查的有益的补充，能够显著提高超声对甲状腺微小癌诊断的准确性。
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甲状腺微小癌30例临床分析
目的 总结甲状腺微小癌的诊治经验.方法 回顾性分析手术治疗30例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前经高分辨率甲状腺超声发现6例并经细针穿刺细胞学检查(FNAC)疑为甲状腺微小癌,余24例均于术中冰冻和术后病理确诊.18例合并甲状腺良性疾病.伴颈淋巴结转移6例.25例单发癌,5例多发癌,随访1～12年,平均6年,复发2例,无死亡.结论 甲状腺微小癌起病隐匿,术前较难诊断,且易漏诊.应综合运用彩超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查、提高甲状腺微小癌的检出率.手术时应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术,预后较好,但术后仍需长期随访.
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甲状腺微小癌的超声图像分析及诊断价值
目的 分析总结甲状腺微小癌的超声图像,探讨诊断价值.方法 回顾性分析101例微小癌中手术并经病理证实的120个恶性结节.结果 微小癌以单发为主,多为实质低回声,形态多不规则或欠规整,部分可伴针尖样或斑块样钙化.结论 微小癌的诊断主要依靠二维声像特征,腺内出现直径≤10mm不规整低回声结节伴细小强光点应高度怀疑.
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甲状腺微小癌患者给予彩色多普勒超声诊断的价值分析
目的 分析评价甲状腺微小癌(TMC)经彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法方便选取2015年3月—2018年1月该院经术后病理证实的56例TMC,共有72个病灶(观察组)与另选取80例(病灶100个)有相似声像图特征的良性病变患者(对照组)的两组声像图特征.结果TMC以及甲状腺良性病灶的PWD检测的RI、PSV水平对比差异无统计学意义(t=0.362、1.406,P>0.05),内部血流类型、边缘毛刺、纵横比﹥1及微钙化组间差异有统计学意义(χ2=15.13、9.24、14.97、12.56、25.23,P<0.05),超声诊断TMC的准确率、敏感率以及特异度分别为87.0%、88.0%、86.60%,阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、83.85%.结论 彩色多普勒超声用于TMC诊断价值显著.
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超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
目的 研究并分析超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的临床意义,旨在于提高临床诊治中对甲状腺微小癌的早期诊断精确性.方法 采用2011年3-12月进行甲状腺超声健康体检中发现的364个直径≤1.0 cm实质低回声结节进行超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,分值在0～2分之间判定为甲状腺良性结节,分值在3～4分之间判断为甲状腺恶性结节,分析87例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声弹性成像及病理资料.结果 364个结节,评分0分的0个,1～2分的277个,3～4分87个.≥3分的87个结节病理结果:乳头状癌74个,滤泡癌8个,髓样癌3个;腺瘤2个.结论 超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断有较高的应用价值.
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超声对甲状腺微小癌的诊断价值探讨
目的 探讨二维超声及多普勒技术对诊断甲状腺微小癌的价值.方法 采用美国产惠普影像之星彩色多普勒超声诊断仪及HDI5000对22例甲状腺微小癌进行二维超声及多普勒的分析.结果 所有检出的甲状腺微小癌,肿块均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部分肿块内有簇状分布的细小光点.CDFI显示所有病例病灶内均能测厦彩色血流信号,动脉频谱阻力指数偏高.结论 二维超声和彩色多普超声在甲状腺微小癌的早期诊断价值方面应给予高度重视.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断方法研究
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断方法.方法 选取2011年1月～2014年12月本院的200例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,均进行术前甲状腺彩超检查,均进行手术治疗,并在术中进行冰冻切片检查.将30例术后病理确诊合并甲状腺微小癌的结节性甲状腺肿患者设置为观察组,170例未合并甲状腺微小癌的患者设置为对照组.统计术前彩色超声检查和术中冰冻切片对甲状腺微小癌的阳性检出率,比较两组的结节钙化情况和结节数量.结果 术前彩色超声检查的阳性检出率为26.67％,术中冰冻切片的阳性检出率为56.67％,与术后病理确诊结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的结节钙化率、单个结节所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床应加强对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断,可在结节性甲状腺肿手术过程中施行快速病理检查,从而确定手术切除的范围.
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高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值
目的:评价高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:回顾性分析22个病理诊断甲状腺微小癌的超声影像资料,分析其二维超声及血流多普勒,总结甲状腺微小癌的超声诊断特征.结果:多数甲状腺微小癌灶二维超声表现为结节形态不规则或较为规则、边界欠清楚或不清楚、周边有正常或相对正常的组织、内部为低或弱回声、部分伴有砂粒样钙化灶、部分有异常淋巴结,血流多普勒表现为22个癌灶中只有3个内部及边缘可见不规则分布的点棒状血流.结论:高频超声二维显像对甲状腺微小癌有一定的诊断价值,边界欠清楚或不清楚和砂粒样钙化灶的诊断特异性高,血流多普勒表现诊断价值有限.
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超声组织弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊疗有效性及可行性探究
目的：探讨超声组织弹性成像(UE)技术对甲状腺微小癌的诊疗有效性及可行性。方法选取2012年12月~2014年4月经病理证实的53例甲状腺微小癌患者共58个病灶作为研究对象,分析甲状腺微小癌的超声弹性成像及病理资料。结果53例58灶微小癌中,病理结果显示,右侧31灶,左侧27灶。 UE成像技术诊断甲状腺微小癌53例55灶,病灶大小为0.3~0.9 cm。弹性成像评分3分10灶,4分23灶,5分24灶。与病理结果比较,甲状腺微小癌病灶诊断准确度为94.8%,病灶部位漏诊率为5.2%。结论 UE技术是甲状腺微小癌彩色多普勒超声检查的有益补充,能够显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性。
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48例甲状腺微小癌的诊断和外科治疗
目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊治新特点.方法:回顾性分析本院12年来收治的48例甲状腺微小癌患者的临床资料.术前高度怀疑或术中证实TMC的35例患者,行患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切;术后诊断为TMC的共13例,行患侧腺叶切除或腺叶次全切术;并颈部淋巴结肿大者行患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切+改良颈淋巴结清扫术或行双侧腺叶全切除+改良颈淋巴结清扫术.结果:随访时间12～36个月,内分泌抑制治疗,3例复发,全部患者无远处转移或死亡.结论:TMC治疗应该个体化,既要完整清除病灶,又避免了过度外科治疗,合理的治疗方式能够取得良好的治疗效果.
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甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征研究
目的：分析甲状腺微小癌的超声诊断价值及二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法选择2011年1月至2014年12月间我院收治的52例甲状腺微小癌患者和50例甲状腺良性结节患者为研究对象，均行超声检查，对两组二维超声及彩色多普勒超声显像特征进行比较。结果两组患者二维超声回声、钙化、纵横比及血流丰富情况等方面均有明显差异（P<0.05），与良性结节组相比，甲状腺微小癌组彩色多普勒血流显像Ⅰ型、Ⅱ型比例更低，Ⅲ型比例更高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺微小癌二维超声及彩色多普勒血流有一定的特征，但一些微小癌缺乏典型声像图特征或合并其他良性疾病，易造成漏误诊，需结合临床表现及其他辅助检查手段确诊。
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65例甲状腺微小癌的诊治分析
目的 探讨甲状腺微小癌的诊治经验.方法 回顾分析2002年1月-2008年12月深圳大学第一附属医院手术病理证实的65例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术中冰冻切片确诊55例(84.6%),10例术后石蜡切片确诊.10例术后确诊患者未行二次手术,随访3个月～7年,与其余55例患者比较复发率差异无统计学意义.结论 术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片时提高甲状腺微小癌的诊断率非常重要.术中明确诊断的微小癌手术应以患侧腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜.术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行二次手术,但应密切观察.有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于术前彩超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫.
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甲状腺微小癌术中冰冻取材及诊断体会
目的 探讨冰冻切片在甲状腺手术中的应用及甲状腺冰冻取材的一些技巧及注意事项,以此提高甲状腺微小癌术中冰冻诊断的准确率,减少恶性肿瘤的漏诊率.方法 回顾性对比观察病理科近2年87例甲状腺微小癌患者肿物冰冻切片和石蜡切片,并回顾其冰冻取材记录.结果 冰冻切片诊断甲状腺微小癌82例,延迟2例,漏诊2例,假阴性诊断1例,冰冻切片确诊率为94.3％.结论 正确规范的取材方法及冰冻制片方法可提高对甲状腺微小癌的判别能力及甲状微小癌术中诊断的准确率,减少甲状腺微小癌的术中漏检率,适时指导临床手术.
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二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性研究
目的 本研究旨在评价二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性.方法 连续纳入自2013年6月～2015年1月经二维超声检出的直径≤1.0cm的可疑恶性的甲状腺结节患者593例,共853个结节,采用同步、盲法,将超声的检查结果与手术病理结果进行比较,并分别计算二维超声以及二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度(Sen)、特异性(Spe)、准确性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-),将二维超声的敏感度等7个评价指标与二维超声联合超声造影的敏感度等7个评价指标进行比较.结果 ①二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为83.1％、80.1％、82.4％、91.7％、65.0％、4.2、0.21;②二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为88.4％、83.3％、87.0％、93.1％、73.7％、5.3、0.14;③根据①②得出二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌与单用二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性以及准确性的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性明显高于单纯使用二维超声诊断检查,尤其是对于甲状腺微小癌二维超声恶性征象不典型或良性结节具有一定恶性征象的患者,两者联合使用可明显降低其误诊率.
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超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究
目的 应用超声造影动态观察常规超声TI-RADS 3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点,定量分析TIC曲线,探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现.方法 选取在笔者医院就诊常规超声诊断为TI-RADS 3级及3级以上的、结节直径＜ 1cm患者67例,共72个甲状腺结节行超声造影,所有结节均经手术切除并获得病理诊断.超声造影观察甲状腺结节增强模式和增强强度,分析良、恶性结节的超声造影增强规律.应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样,获取TIC曲线及TIC曲线定量参数(峰值强度、达峰时间、曲线下面积及平均通过时间),比较良、恶性小结节与周边正常腺体,良、恶性小结节间上述参数差异,探讨甲状腺微小癌的超声造影特征.结果 甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异,良性小结节以环状增强(25/36)、等增强(28/36)较常见;微小癌以不均匀(33/36)、低(36/36)增强多见;甲状腺微小癌Peak及AUC均小于周围正常组织、AUC小于良性小结节,其差异均具统计学意义(P＜0.05);而达峰时间和平均通过时间三者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强.微小癌的Peak及AUC均小于周围正常组织,微小癌的AUC小于良性小结节.超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况,对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义.
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甲状腺结节超声诊断的研究进展
甲状腺结节是临床常见病和多发病。目前，针对甲状腺结节开展的超声造影技术为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供补充分析方法。超声弹性成像技术通过准确、客观评价组织硬度信息，对诊断甲状腺结节良恶性准确度高，尤其有助于多个结节并存的复杂图像的良恶性的鉴别。三维超声成像从空间方位对病灶的良恶性鉴别提供新线索，能准确显示甲状腺良恶性结节的三维血管形态及分布存在明显差异。超声引导下的细针穿刺细胞学检查能有效提高穿刺成功率，对甲状腺复杂性结节的终确诊提供可靠的诊断依据。甲状腺微小癌声像图常缺乏独有的特征性，多种超声技术联合应用能提高术前超声诊断准确度。
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超声新技术在甲状腺微小癌中的研究现状
超声诊断技术的不断更新使甲状腺微小癌(TMC)的诊断准确率逐年提高,为疾病的治疗和预后做出贡献.超声造影通过造影剂血管显像,可清晰显示肿瘤的血流灌注情况,且超声造影定量参数能反映TMC的微血管密度与微血管面积.弹性成像可准确、客观地获取组织的硬度信息,有助于准确诊断并在多个病灶中发现TMC,提高TMC的检出率,降低漏诊误诊率.超微血管成像可很好地显示微血管及低速血流.三维超声可通过重建技术清晰地展示病灶的空间三维结构,展示结节内部情况及结节与周边组织的关系,提供立体血管树三维图像.
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超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展
甲状腺微小癌在当今时代发病率日益增加,但其外形小,无临床症状.超声是目前诊断甲状腺疾病、判断疾病生物学行为及甲状腺癌随访中常用、有效的影像学检查手段.超声在甲状腺微小癌中的二维图像特征、弹性成像、超声造影、超声引导下的细针穿刺及其在甲癌随访过程中的价值为疾病的诊断及治疗提供了很大帮助.本文对超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展进行综述.
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常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值
目的 探讨常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 收集2014年1月～2016年1月在阳江市人民医院住院治疗的甲状腺结节患者32例,采用常规超声和超声弹性成像技术观察患者的甲状腺结节情况,以病理结果作为“金标准”,分析比较常规超声、超声弹性成像及二者联合检测在甲状腺良恶性病变诊断中的真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率.结果 病理检查结果显示:检出的48个病灶中,良性病灶32个,甲状腺微小癌16个.其中,常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断甲状腺良恶性病变的真阴性率分别为87.50％、93.75％、96.87％;真阳性率分别为75.00％、87.50％、93.75％;假阴性率分别为25.00％、12.50％、6.25％;假阳性率分别为12.50％、6.25％、3.12％.超声弹性成像的真阴性率、真阳性率、假阴性率与常规超声比较,差异均有统计学意义(x2=4.56、9.74、9.64,均P＜0.05);常规超声联合超声弹性成像的真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率与超声弹性成像(x2 =3.97、5.28、9.79、10.90,均P＜0.05)及常规超声(x2=7.88、13.63、16.87、19.24,均P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 与常规超声比较,超声弹性成像技术在甲状腺微小癌的诊断方面具有一定的优势,二者联合应用可以大大提高甲状腺微小癌诊断的准确性.
