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流动人口基本公共卫生服务均等化调查
目的 了解流动人口与当地常住人口基本公共卫生服务不均等的情况.方法 通过现场调研和访谈,抽样调查了浙江省某县的流动人口和常住人口各581人,了解两种人群的基本公共卫生服务在投入、机会.结果 上的不均等情况.结果 流动人口中享受过医疗救助的比例仅占7.8%,低于常住人口的13.4%;有40.9%的流动人口会因为较高的医药费用而不去就医,远远高于常住人口;流动人口妇科检查率为58.7%,低于常住人口(67.7%).结论 应增加公共卫生机构资源配置和财政投入,发展和完善社会医疗保障体系,促进不同人群间基本公共卫生服务的均等化.
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中医药服务利用水平与社区居民健康行为相关性分析
目的 了解社区居民利用中医药服务与健康行为之间的关系.方法 随机抽样4个社区共200人,使用自开发问卷调查中医药服务利用情况和居民健康行为状况,对问卷选项赋值后进行统计,检验二者之间的相关性.结果 两指标值在 0.01 水平(双侧)上显著相关,r=0.674,双侧P=0.000.结论 社区中医药服务利用与居民健康行为状态呈正相关,社区中医药服务利用水平越高,居民健康行为状态值越高.
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杭州市社区卫生服务中心开展老年人中医健康指导项目的现状分析
目的:对杭州市基本公共卫生服务社区老年人中医健康指导项目开展的现状进行分析,为制定相关政策提供依据.方法:通过文献查阅、现场问答、专人访谈等方式,对杭州市90家社区卫生服务中心社区老年人中医保健项目的开展情况进行调查.结果:杭州市90家社区卫生服务中心100％开展了老年人社区中医保健项目,其中68.9％的中心可提供老年人中医体质辨识医疗服务,有96.7％的中心能开展老年人特殊疾病的健康教育,有83.3％的中心能开展老年慢性非传染性疾病中西医结合全程诊疗—护理—家庭康复工作,但仅有44.4％的中心开展了社区老年人健康档案.结论:杭州市社区卫生服务中心已基本建立起针对老年人的中医健康指导服务项目,但中医体质辨识医疗服务工作尚有待提高,社区老年人健康档案的完善迫在眉睫.
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北京社区管理的高血压患者基本公共卫生服务的利用及血压控制情况
目的:2009年,国家将高血压患者管理纳入基本公共卫生服务,为评价高血压患者对基本公共卫生服务的利用及血压控制情况,在北京市部分社区开展了此项调查.方法:对北京市45家社区卫生服务中心管理的高血压患者4 520例进行问卷调查,了解患者血压控制现状,接受健康教育、不良生活方式干预、门诊随访以及血压监测情况,并分析基本公共卫生服务利用与血压控制的关系.结果:被调查对象男性占43.1％,女性占56.9％,平均年龄(69±9.6)岁.68.2％的患者采取服药治疗,61.7％参加社区健康教育活动,90％以上接受各种生活方式干预,77％进行家庭自测血压,90.4％获得4次以上门诊面对面随访.伴有心血管疾病患者与不伴有心血管疾病患者参加健康教育次数、健康管理小组以及门诊随访次数的差别有统计学意义,而家庭自测血压以及接受行为干预的差别无统计学意义.患者血压控制率为51.0％,调整相关影响因素后,门诊随访7次以上、每周家庭自测血压1～2次、阅读健康教育相关书籍或材料、不饮酒、规律体育锻炼以及戒烟或者不吸烟者血压控制不达标的危险显著降低.结论:北京高血压患者对基本公共卫生服务利用程度较高,有助于提高社区高血压患者血压控制率.社区应进一步提高患者门诊随访次数及依从性,指导患者正确实施家庭自测血压;提高患者疾病管理能力和血压控制率.
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湖南省2012年基本公共卫生服务现况分析
目的：了解湖南省2012年基本公共卫生服务项目工作开展的现状，分析项目工作开展中存在的问题与薄弱环节，提出相应对策与建议，促进基本公共卫生服务均等化的进程。方法收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”、“医改监测报表”和年度项目考核资料，定性资料进行归纳总结，定量资料录入Excel 2003电子表格进行统计分析。结果湖南省共有47827家基层医疗机构参与基本公共卫生服务，各级政府共下拨配套服务经费15.22亿元，人均23.76元；各项指标均达到或超额完成国家下达的任务，其中居民规范化电子建档率为72.24%，儿童系统管理率、孕妇健康管理率分别为78.82、88.18%，65岁以上老年人规范化管理率为87.38%，高血压、2型糖尿病患者规范化管理率分别为35.25、24.56%；2012年度考核结果为湘潭、长沙排名靠前，邵阳、张家界居后。结论基本公共卫生项目在湖南省取得了一定成效，但存在工作进展不平衡、经费保障不足、基层公共卫生服务能力较弱和信息管理机制建设不健全等问题，建议各级政府提高认识，确保经费足额、及时到位，加强基层医疗机构人员和设备配备，同时规范服务流程，推进信息化进程，完善监管体系和绩效考核制度，促进基本公共卫生服务均等化的进程。
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关于推进基本公共卫生服务均等化的几点建议
推进基本公共卫生服务均等化目标是保障城乡居民获得基本、有效地基本公共卫生服务,终使广大群众不得病、少得病、晚得病、不得大病.为了确保这些惠民政策落实到实处,笔者建议实现公共卫生服务均等化,财政投入要加大;实现公共卫生服务均等化,人员素质要提升;实现公共卫生服务均等化,体系建设要完善.
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基层基本公共卫生服务现状及对策
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效.但是其中还存在人员不足,全科及精神卫生人员缺乏以及经费不到位等问题.要切实落实基本公共卫生服务,必须确保经费到位,加强管理,加强人员培养,加强健康教育.
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基本公共卫生服务现状思考及改进建议
实现基本公共卫生服务逐步均等化,是“以人为本”执政理念的高度体现,是医疗服务公益性的集中表现.基本公共卫生服务过程中,存在人力资源匮乏、服务能力不高、职能转变不明晰等现状.建议增加人力财力,提高公共卫生服务能力,完善绩效考核标准等,让广大居民得到基本的、均等化的卫生服务.
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化隆县实现基本公共卫生服务均等化的现状与探讨
化隆县在实现基本公共卫生服务均等化的进程中，服务内容不断拓展，服务人群逐年增加，服务质量不断提高。但目前也存在政策资金量与工作需求相对不足，服务人员素质跟不上工作内容的更新，慢病管理工作滞后等现实问题，如何使基本公共服务均等化工作有序深入开展，本人通过对我县公共卫生均等化服务工作的现状调查和分析，认为社会联动才是实现公共卫生服务均等化的基础。
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基本公共卫生服务在社区老年人健康管理中的作用
目的:对社区老年人开展健康管理工作成效的观察.方法:通过每年为社区老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导、了解社区老年人的健康状况.结果:大部分老年人对于健康管理不了解,调查的250位老年人经过宣传后群众满意度达到了95.2％,其中有238位老人拥有危险意识.结论:在社区中开展老年人健康管理必将成为当今社会保障人类健康的一种全新方式.
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攀枝花市基本公共卫生服务人力资源调查
目的 了解和掌握攀枝花市基本公共卫生服务人力资源状况,为逐步实现攀枝花市基本公共卫生服务均等化提供依据.方法 采用自行设计的调查表对攀枝花市64家从事基本公共卫生服务的医疗机构负责人进行调查,用SPSS for Windows 13.0建立数据库并进行统计分析.结果 64家从事基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构共有公共卫生专兼职人员404人,平均6.3人/家,其中21家社区卫生服务中心206人,平均9.8人/家,专职人员30人,平均1.43人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为6人和4人;43家乡镇卫生院198人,平均4.6人/家,专职人员156人,平均3.63人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为8人和9人.结论 攀枝花市基本公共卫生服务机构人员结构有待于改善,应增加公共卫生专业人员数量,提高公共卫生服务人员专业素质.
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社区基本公共卫生服务经费预测研究
目的 在测算深圳市社康中心开展的各项基本公共卫生服务成本的基础上预测下一年度所需经费.方法 通过特尔斐专家咨询法界定社区基本公共卫生服务的流程及标准;然后从深圳市全部社康中心中随机抽取60家社康中心,对其中负责开展基本公共卫生服务的医护人员进行问卷调查,测定各项基本公共卫生服务的成本,以此为基础建立方程模型来预测2015年所需经费.结果 调查社康中心提供不同服务项目差异较大,部分服务开展情况已达到国家标准(如预防接种率达98％以上),部分服务达标率较低(如高血压患者规范管理率为15.0％,老年人健康管理的规范管理率为32.9％).不同服务对象单位成本亦存在较大不同,按照不同管理目标(高、中、低)及调查社康中心在编人员平均收入75.3元/h为人力成本价格,预测2015年深圳全市基本公共卫生服务经费总额及人均成本为:高16.4亿元,人均109.4元/人年;中14.2亿元,人均94.6元/人年;低9.7亿元,人均64.8元/人年.结论 目前深圳市开展社区基本公共卫生服务存在经费补偿不足的问题,所需经费远超现行45元/人年标准;要达到中等目标要求,2015年经费至少为95.0元/人年.
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深圳市社区健康教育服务成本研究
目的 测算社区健康教育服务成本,为社区健康教育服务的经费预算及管理提供依据参考.方法 通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定健康教育服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取60家社区卫生服务中心进行现场调查,测定健康教育工作时间、2013年服务量等.结果 社区健康教育项目包括4大类别、15项服务内容和43条工作步骤.60家社区卫生服务中心2013年健康教育服务调整工作时间累计为39 049.1 h.按调查对象、全市社区卫生服务中心、基层专业公共卫生机构当年在编人员平均收入水平和专家建议的4种人力成本价格,得出健康教育服务总成本分别为338.9万元、342.8万元、381.9万元和435.4万元;人均成本分别为3.2元/人年、3.2元/人年、3.6元/人年和4.1元/人年;按不同人力成本测得播放健康教育录像单位成本分别为157.9元/场、158.1元/场、177.1元/场和203.2元/场;举办专题讲座单位成本分别为1070.5元/场、1082.2元/场、1199.3元/场和1359.2元/场;专题健教活动单位成本分别为1201.5元/场、1214.7元/场、1347.6元/场和1529.6元/场.健康教育服务应占基本公共卫生服务总经费的4.6％.结论 2013年深圳市社区健康教育服务人均成本为3.2元/人,高于目前政府财政对社区健康教育服务的实际投入标准,建议政府加大对社区健康教育服务的投入力度.
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北京市朝阳区社区基本公共卫生服务项目效率分析
目的 评价北京市朝阳区社区卫生服务机构基本公共卫生服务效率.方法 通过查阅相关文献和德尔菲法确定投入和产出指标,采用数据包络分析(DEA)法,对北京市朝阳区2015年30家社区卫生服务中心进行基本公共卫生资金利用效率的实证研究.结果 30家社区卫生服务中心基本公共卫生服务资金利用的综合效率均值为0.838,纯技术效率均值为0.880,规模效率均值为0.950.其中有12家中心的DEA有效,处于规模收益不变;18家中心非DEA有效,8家处于规模递减,10家处于规模递增.结论 30家社区卫生服务中心公共卫生资源配置效率相对较高,公共卫生职工有效利用率低于经费的有效使用率,公共卫生人员积极性有待提高,同时应加强公共卫生经费配置的合理性.
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山东部分农村地区基本公共卫生服务利用现状调查
目的：了解山东部分农村地区基本公共卫生服务实施情况，分析存在的问题及可能的原因，为进一步均衡全面地实施基本公共卫生服务提供依据。方法依据《国家基本公共卫生服务规范》，自行设计《国家基本公共卫生服务实施情况调查表》，以山东省聊城市茌平县作为调查地区，根据专家意见，随机抽取325人进行问卷调查，其中有效问卷为318份。结果该地被调查居民对基本公共卫生服务的满意度较高，达69.8%。而在健康服务项目的实施情况上较差。结论被调查地区居民总体上对国家基本卫生服务比较了解和满意，但仍在很多基本公共卫生健康服务项目上存在明显差异。建议进一步了解差异原因，提高基本公共卫生服务质量，从而整体提高基本公共卫生服务水平。
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老年人中医体质辨识在基本公共卫生服务中的应用
我国农村老年人数量多,经济条件和生存环境较差,身心健康问题多见.在基本公共卫生服务中,为老年人进行中医体质辨识,制定个性化的中医养生方案,通过饮食调养、调摄情志、运动锻炼、穴位保健、中药汤剂等,可使偏颇体质趋于平和体质,对防治疾病、提高生活质量有重要意义.
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乌海市基层医疗卫生信息化建设实践
为了巩固完善基本药物制度,规范提升基层服务能力,打好区域医疗卫生信息化基础,乌海市卫计委部署实施了乌海市基层医疗卫生信息系统.覆盖了全市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和有条件的村卫生室及部分民营医疗卫生机构.
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农村基本公共卫生服务项目全面铺开
根据<国家基本公共卫生服务项目规范>,为促进基本公共卫生均等化,王哥庄街道按全区统一部署于2009 年10 月1 日开始实施基本公共卫生服务项目,通过两年的实施,基本公共卫生服务项目已在我街道全面铺开实施,截止目前建档率达到97%,合格率100%,群众满意率达到99%.基本公共卫生服务项目已在我街道取得很大成效.
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基层国家基本公共卫生服务开展实施五年来问题浅谈
回顾基层实施国家基本公共卫生服务5年多来出现的问题,寻求解决思路,为以后更好开展工作奠定基础.
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基于信息生态理论的基本公共卫生服务经费测算系统设计
实施基本公共卫生服务是增进人民健康、实现健康公平的重大举措,科学合理的拨付卫生经费有利于推进基本公共卫生服务的发展.基于信息生态理论,构建基本公共卫生服务经费测算系统,通过绩效考核、规则配置、指标配置、经费测算、统计分析、用户管理等功能将绩效考核结果、当地人群特征、区域特征等与经费测算充分融合,为政府科学合理地制定经费拨付计划,不断完善、调整和制定社区卫生相关政策提供参考依据.
