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河南农村老年人健康管理服务供给分析
目的：分析河南省农村地区老年人健康管理服务的供给现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，对河南省145家乡镇卫生院、214家村卫生室和2938户农村家庭进行问卷调查。结果所有受访的乡镇卫生院和93．6％的村卫生室开展了老年人健康管理服务，48．2％的受访老年人接受过健康管理服务；健康管理的内容主要为体格检查、健康指导、生活方式和健康状况评估；领导重视、政策完整性、经费分配等被认为是影响老年人健康管理服务的重要因素。结论应进一步提高供需双方的认识，完善服务内容和方式，加强基层服务能力建设，以提高农村老年人健康管理服务的质量。
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深圳市社区孕产妇健康管理服务成本研究及预测
目的 测算社区孕产妇健康管理服务成本,为社区妇女保健财政补助政策提供科学依据.方法 通过特尔斐专家咨询法界定社区孕产妇健康管理服务的流程及标准,然后从深圳市全部社康中心中随机抽取60家社康中心,对其中负责开展社区孕产妇健康管理服务的医护人员进行问卷调查,测定孕产妇健康管理服务工作时间、2013年服务量等.结果 社区妇女保健管理包括4大类13项服务内容和46条工作步骤.60家社康中心2013年孕产妇健康管理工作时间合计为94 286.9小时,孕产妇健康管理服务经费应占基本公共卫生服务经费的11.0％.预测2016年深圳市社区孕产妇健康管理服务若需完全达到国家规范标准,全市至少需要投入经费1.3亿元.结论 目前社区孕产妇健康管理服务经费投入不足,导致规范管理率偏低.按2013年服务水平社区孕产妇健康管理经费需7.4元/(人·年),要完全达到国家标准需提升至11.8元/(人·年),建议2016年人均孕产妇健康管理服务经费11.8元/(人·年).
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2011年广东省居民对社区基本公共卫生服务的满意度调查
目的 了解居民对社区基本公共卫生服务的满意度,为仍处于起步阶段的社区基本公共卫生服务事业总结经验,为广东省更好地开展基本公共卫生服务项目提供依据.方法 采用典型抽样的方法,在广东省东、西、北部各抽取1个市,广东省中部抽取2个市,再从各个市中抽取2个社区卫生服务机构,应用自行设计的满意度调查表对10家社区卫生服务机构辖区居民进行现场调查.结果 在接受过基本公共卫生服务项目的514名居民中,80.9％的居民表示满意.不同地区的居民满意度有差异,其中经济发达地区(东莞、惠州和肇庆市)比经济欠发达地区(韶关市、河源市)满意度高.各项基本公共卫生服务项目满意度均达到65.0％以上.结论 广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的满意度较高,可见基本公共卫生服务项目取得了一定成就.可仍存在着各地区因经济发展差异造成各项目发展不平衡、重症精神疾病患者管理开展困难等问题.通过加强政府的责任,提高社区居民对基本公共卫生服务项目的认识及协调好相关部门的工作来解决问题.
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东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算
目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.
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城市卫生服务机构基本公共卫生服务现况分析
目的 对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况.方法 按照目的 抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查.结果 卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别.结论 基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题.
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基本公共卫生服务信息化绩效考核的探索与实践
随着基本公共卫生服务项目内容的逐渐增多,考核的任务和要求也越来越高.通过完善考核制度、强化设备投入、人员培训和加强资料录入,为基本公共卫生服务信息化管理提供支撑,并依托信息平台开展基本公共卫生服务数量与质量双考核,从而实现了基层卫生机构服务模式逐渐改变,绩效考核效率显著提高,服务数量和质量同步提升.
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某区基于工作数量、工作质量的基本公共卫生服务经费分配机制现状分析
公平合理的基本公共卫生服务经费分配机制是促进社区卫生健康发展的重要因素.通过对某区基本公共卫生服务经费分配机制现状进行调查分析,指出近年来按工作数量、质量进行绩效考核分配中存在的问题,并提出改进措施.为完善区级公共卫生服务分配机制提供参考.
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四川省村卫生室基本公共卫生服务成本测算
目的 通过对四川省村卫生室开展的基本公共卫生服务项目成本进行测算,为建立基于成本测算的筹资补偿机制提供科学依据.方法 采用问卷调查法、访谈法及时间系数法.结果 11大类项目中,平均成本位于前3位的依次是老年人健康管理、孕产妇健康管理和2型糖尿病患者健康管理,项目成本分别为51.48元、38.13元和34.63元.34个小项中,成本高的为举办健康知识讲座、咨询活动(30.55元/次);成本低的为预防接种建卡建册(0.85元/次).村卫生室基本公共卫生服务人均补偿低于人均实际成本.结论 不同经济地区基本公共卫生服务成本存在差异,村卫生室应提高服务效率,加强成本控制.
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徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况调查
目的 了解徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况.方法 采用多阶段抽样方法,抽取徐州市农村地区400名65岁及以上老年人,采用自行设计的调查表对居民一般情况、建档情况、免费体检情况及健康指导情况进行调查.结果 被调查人群中建立健康档案、接受免费体检以及得到健康指导的比例分别为74.6％、70.2％和45.3％,不同考核排名间的乡镇在老年人建档、免费体检以及健康指导提供间的差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间在健康体检以及健康指导间的差异有统计学意义(P＜0.05).而不同性别、职业和文化程度之间在建档情况、健康体检以及健康指导提供上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 徐州市农村地区针对65岁及以上老年人的健康管理工作取得了一定的成绩,但该项工作开展的很不均衡,应通过政策宣传、健康教育、增加培训和督导等措施,不断提高针对老年人的健康管理服务水平.
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江苏省基本公共卫生服务从业人员满意度调查分析
目的 了解江苏省基本公共卫生服务从业人员对我省开展基本公共卫生服务项目的满意度以及对从事本行业自身发展的满意情况,为今后制定基本公共卫生服务相关政策和制度提供依据,并更好地保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展.方法 通过自行设计调查问卷,选取32个县(区)的疾控中心、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,对基本公共卫生服务从业人员进行调查.结果对基本公共卫生服务项目中工作规范性满意度高,为75.4％,从业人员对工作环境比较满意,为47.4％,对工资待遇满意度低,仅为8.4％.结论 需结合我省基本公共卫生服务情况,加强对基本公共卫生服务的组织领导,规范资金使用,优化人力资源,并出台相关政策保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展.
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我国基本公共卫生服务均等化存在的主要问题与对策
目的 分析我国基本公共卫生服务均等化存在的主要问题,提出建议和对策.结果 地区间基层医疗卫生机构建设水平存在差距、资金管理不规范、医疗机构之间缺乏合作以及医学教育体制不健全等问题,阻碍了基本公共卫生服务均等化的实现.结论 要促进基层医疗卫生机构发展;加强资金管理,建立绩效考核和监督机制;推动医疗机构合作,完善医学教育.
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基于共生理论的基本公共卫生服务均等化项目与健康管理试点的衔接
基于基本公共卫生服务均等化项目与健康管理的发展内涵和目标,通过共生理论的视角,从共生单元、共生模式、共生环境和共生界面的分析,提出基本公共卫生服务均等化项目与健康管理共生的基本运作机理,并结合实际工作中的问题,提出了相应的对策和建议.
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广州市基本公共卫生服务实施现状及对策探讨
实施基本公共卫生服务是国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革攻坚克难的重点工作.自新医改提出实现基本公共卫生服务均等化以来,广州市在基本公共卫生服务实施中取得较大进展,但也存在诸如基层卫生机构人力资源短缺、绩效考核机制不健全和政府公共财政投入不足等现实问题需要解决.通过对广州市基本公共卫生服务实施现状的描述,分析其存在问题并探讨解决对策.
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基本公共卫生服务均等化需方认知障碍及利用情况调查
目的 调查居民对基本公共卫生服务均等化的认知与服务利用情况及存在的问题.方法 采取多阶段随机抽样的方法对城乡居民进行问卷调查,利用均数、百分比进行描述,x2检验进行比较分析.结果 居民对于基本公共卫生服务均等化的知晓程度较低,其中对于基本公共卫生服务项目的了解程度为53.6％;对于具体服务项目的实际利用率较高.结论 城乡居民对基本公共卫生服务均等化认知方面还存在问题;农村居民基本公共卫生服务知晓与利用情况好于城市居民;特定人群的公共卫生服务知晓率与利用率较高;应增强媒体传播能力,提升居民关注度,确保基本公共卫生服务均等化政策的实施效果.
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城市社区基本公共卫生服务成本测算研究现状
社区卫生服务是城市医疗卫生体制改革的突破口,是加强城市公共卫生事业,提高居民健康水平,缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作[1].城市社区公共卫生服务的提供对全社会具有较高的成本效益,2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要促进基本公共卫生服务逐步均等化[2].然而,社区公共卫生服务是具有公益性质的服务,并不能为社区卫生服务机构带来相应的收入,有些甚至是免费提供;社区公共卫生服务必须有政府政策和资金的支持才能得以开展和维持,而且政府财政支持应当是社区公共卫生服务的主要经济来源.对于社区公共卫生服务项目,政府投入的范围和比例必须在定量研究与分析的基础上,根据不同时期、不同地区的经济发展水平和财力可能,紧密结合社区人群的健康需要,通过科学系统的成本测算才能确定[3].为此,我国学者对于国内社区公共卫生的成本测算方法和实践进行了大量的研究,现综述如下.
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基于泰尔指数的潍坊市某区基本公共卫生服务均等化现状分析
利用泰尔指数对潍坊市某区基本公共卫生服务均等化进行现状分析.研究结果显示,潍坊市某区城乡基本公共卫生服务均等化较好,但是重性精神疾病患者规范健康管理、孕产妇产后访视、孕产妇产前健康管理、0～3岁儿童健康管理和0～3岁儿童中医药健康管理工作存在不均衡,城市社区卫生服务机构间差异是导致潍坊市某区基本公共卫生服务不均衡的主要成因.
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基本公共卫生服务均等化项目准入的意向分析
目的 了解管理层与执行层对现有基本公共卫生服务均等化项目设置的认可程度及项目准入原则的意向差异,以探索完善均等化项目准入的多元决策模式.方法 首先通过文献评阅归纳得“面向全体居民”、“面向特定人群”和“基于政府财政承受能力”等6大准入原则.其次对某地级市基本公共卫生服务均等化项目的管理层与执行层进行意向调查.结果 管理层和执行层对现有均等化项目设置的合理性认同率不高,文献提及的准入原则重要性排序仍有争议.结论 需基于多元的群体互动,以构建基本公共卫生服务均等化准入机制.
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疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨
随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.
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泰州市某镇基本公共卫生服务项目开展情况与建议
实施国家基本公共卫生服务项目(简称项目)是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是深化医药卫生体制改革近期的重点任务[1].现将泰州市某镇2010-2014年项目开展情况进行梳理归纳,分析存在的问题,为更好地开展项目工作提出建议.
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上海市青浦区社区基本公共卫生服务实施与人力成本测算
目的 探讨青浦区在现阶段开展社区基本公共卫生服务需投入的人力成本,为今后医疗改革和政府投入提供科学依据.方法 根据国家及上海市有关规定,采用头脑风暴的方法确定本区开展的基本公共卫生服务项目.在此基础上,调查社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的现有实际人力成本资源,并通过经济学测算所需的人力成本.结果 各社区完成相关基本公共卫生服务项目实际需要的人数为375人,与现有的基本公共卫生医师275人相比,全区人员缺额100人.预测需要工资与实际工资性投入差额为1 765.08万元.结论 青浦区社区基本公共卫生服务投入的人力成本尚不能满足基本公共卫生服务需要.政府应加大对社区基本公共卫生服务的人力成本投入.
