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姜德友经方治疗绝经前后诸证
姜德友教授认为,绝经前后诸证的主要病因病机是女子七七,肾气渐衰,肝肾同源,肾虚则肝血不足而致其疏泄功能减退,气机郁结不畅;女子以肝为先天,妇女易情绪波动,善思而喜悲伤,加之社会压力加大等诸多内外环境的影响,日久则肝郁、肾之阴阳失调,并且常常累及心、肾、脾等脏。对于本病的治疗,应重视从肝论治、调补肾之阴阳,同时兼顾他脏。
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用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的效果探析
目的:探讨用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果.方法:将2015年1月~2016年5月期间我院收治的86例肝肾阴虚型绝经前后诸证患者作为本次研究的对象.按照治疗方法的不同,将这86例患者分为西医组(43例)和中医组(43例).对西医组患者使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行治疗,对中医组患者使用左归丸合二至丸加减方进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率.结果:与西医组患者相比,中医组患者治疗的总有效率更高,其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果显著,能有效地降低患者绝经前后诸证的发生率.此方法值得推广应用.
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平更1号方配合心理干预从肝肾论治普通人群围绝经期综合征的临床疗效研究
绝经期综合征是指从中年向老年的过渡期,困扰绝经期前后妇女的常见病,因性激素分泌减少,出现一系列精神、心理、神经、内分泌和代谢变化所致各系统症状和体征的综合表现,属中医"脏躁"、"郁证"、"绝经前后诸证"等范畴,其病因病机复杂,而中医药治疗本病具有独特的优势和疗效,也是目前研究的热点之一[1].因此,本研究通过观察疏肝补肾法配合心理干预治疗90例围绝经期综合征患者的临床疗效,旨在为临床研究提供新的思路.
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益肾清肝法治疗更年期综合征56例
1 临床资料 56例均为女性,年龄小43岁,大57岁,平均52岁;病程短10天,长者7年.诊断标准参照第7版<中医妇科学>绝经前后诸证的有关标准.45~55岁的妇女,出现月经紊乱或停闭,随之出现烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状.
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中医治疗卵巢早衰的思路与方法
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭.40岁之前卵巢早衰发生率为1.5%,30岁之前发生率1‰.近几年来该病发病率有增高趋势,目前已经成为困扰医学界的难题.中医虽无卵巢早衰的病名,但其发病特点在中医古籍中早有记载,属"血枯"、"血隔"、"不孕"、"经水早断"、"绝经前后诸证"等范畴.笔者通过总结中医学家的各类经验并根据自己的临床体会,将中医治疗卵巢早衰思路、方法与体会简述如下.
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中药、耳针治疗绝经前后诸证
采用中药、耳针并用的方法治疗绝经前后诸证32例,辨证分为肾阴虚组和肾阳虚组.总有效率99%.提示:中药、耳针联合应用治疗绝经前后诸证,疗效可靠.
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妇女绝经前后诸证的证治探讨
论述了妇女绝经前后诸证的基本病机,归纳了治疗上应根据患者全身阴阳、气血、津液及脏腑功能失调状态,并给予整体治疗,同时强调心理治疗和自我保健等辅助疗法.
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郁证发微(四十)——郁证绝经前后诸证论
七情内伤引起的绝经前后诸证称为郁证性绝经前后诸证,其临床表现主要包括躯体症状和精神症状两大类,其中躯体症状又可分为月经紊乱类和非月经紊乱类.肝气郁结、心肝火旺、气血亏虚、痰瘀阻滞、阴虚风动、肝郁脾虚等为郁证性绝经前后诸证的常见病机.当代中医已经逐渐意识到郁证性绝经前后诸证的存在,治疗不再仅仅局限于补肾益天癸,而是越来越多开始运用疏肝解郁、养心安神等从郁论治或辅助从郁论治的方法.现代研究表明,社会心理因素可影响围绝经期综合征的发病,抗抑郁、激素补充以及心理认知疗法有助于缓解其临床症状,为郁证性绝经前后诸证学说提供了的有力支持.
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对绝经前后诸证疾病认识的古今考究
对绝经前后诸证的疾病认识是一个不断完善的过程.根据其临床表现的侧重不同,曾归属于“脏躁”、“百合病”、“年老血崩”、“骨痿”,及内科的“心悸”、“失眠”等范畴.本文就绝经前后诸证疾病从古到今对其的认识、命名、描述情况进行了考究.
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滋水清肝饮在妇科临床运用举隅
“滋水清肝饮”实方出自高鼓峰方,考《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》载:“疏肝益肾汤,凡胃脱痛,大便秘结者,肝血虚也,此方主之,逍遥散所不能愈者,此方妙。柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。加归身、枣仁、山栀,名滋肾清肝饮。”吴仪洛《成方切用》所论高鼓峰“滋水清肝饮”其药物、主治均源于《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》之“滋肾清肝饮”。吴仪洛以“肾”属“水”而误以“肾”作“水”,故从吴仪洛《成方切用》之后至今,均沿用吴氏“滋水清肝饮”之方名,而冠之以高鼓峰“滋肾清肝饮”之方解[1]。滋水清肝饮由六味地黄汤合丹栀逍遥散加减而成,适用于以肾虚肝郁为主的妇科疾病。现介绍妇科验案2则如下,以飨同道。
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健脾升清饮治疗绝经前后诸证62例
绝经前后诸证,西医学称之为的围绝经期综合征,是妇女在绝经前后的一段时期因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的症候群.其症状程度轻重不一,严重者可影响妇女的生活及工作.绝经前后诸证之病因病机除肾虚等以外,从前人的论述中发现还有脾胃阴火之说,为了探讨这一病机,在临床上按补脾升清、治理阴火的法则自拟健脾升清饮,于1996~2001年间治疗绝经前后诸证62例,并与更年安治疗30例进行对照观察,现报道如下.
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从肾辨治围绝经期综合征
妇女到了49岁左右,冲任脉逐渐亏虚,天癸将竭,精血日趋不足,经水紊乱、将绝,此时出现人体一系列阴阳失调,脏腑功能减退的变化,伴发一系列临床症候,中医学称谓"绝经前后诸证".在此时期,由于雌激素水平波动性下降,所致植物神经系统紊乱为主,伴精神心理障碍的一组症候群,影响植物神经系统及各脏器的功能.
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卢苏教授治疗绝经综合征经验浅析
[目的]总结卢苏教授辨证论治绝经综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案,整理并总结卢师对绝经综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析,探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾阴不足、心肝火旺是绝经综合征的主要病因病机,肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,心肝之火上扰,出现潮热汗出、心烦易怒、失眠健忘等绝经综合征症状,故以清心宁肝、滋肾养阴为总治则,并介绍了常见兼证如脾胃不和、痰湿、瘀血、阳虚等的用药特点。治疗上,主张辨证论治,用药精简,心药并治。[结论]卢苏教授治疗绝经综合征的经验颇有特色,临床疗效显著。
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绝经前后诸证中医证型研究概况
[目的]就目前而言,找到一个合适的标准用于绝经前后诸证的中医辨证分型。[方法]通过查阅近10年的关于此病中医辨证分型的文献,概括各位学者研究此病的辩证分型的情况,综合分析以上辩证分型的优缺点。[结果]绝经前后诸证是妇女在绝经期前后所发生的一种常见病,其症状表现多样,针对此病的辩证分型,各个学者各持自己的观点,通过不同的角度将绝经前后诸证进行辨证分型,主要是通过四诊合参、病因病机、症候量表等来进行辩证分析。[结论]针对于绝经前后诸证,我们应该在病因病机及相关指标的基础上,结合相关中医症候量表,以期得出绝经前后诸证各证型特异性、综合性的诊断标准。
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黄连阿胶汤加味治疗更年期失眠症25例观察
更年期是女性卵巢功能逐步减退直至完全消失的一个过渡过程,在这个过程中体内性激素水平明显降低,内分泌平衡发生变化,临床出现月经失调、潮热、心悸、乏力、出汗及失眠,甚至情志异常等一系列症状.由于发生在绝经期前后,中医称之为"绝经前后诸证".这些证候如失眠症,或轻或重,持续时间或长或短,严重者影响患者生活质量.笔者运用仲景方黄连阿胶汤随症加味变化,观察治疗更年期失眠症,取得了较好疗效.现总结如下.
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绝经前后诸证的中西医研究概况
绝经前后诸证相当于西医的“绝经综合征”,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状.近期表现主要为月经紊乱、血管舒缩功能不稳定及神经精神症状,远期表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等[1],严重影响了绝经前后女性的生活质量及身心健康.随着人们生活水平的提高及老龄化社会的加剧,绝经前后诸证被越来越多的医者关注.目前西医主要为激素替代治疗,虽疗效肯定,但子宫出血、乳房胀痛及子宫内膜癌等副作用及疾病的风险增加[1],而中医治疗立足于整体的辨证论治,可临证加减,临床疗效较显著,且毒副作用小,患者依从性及耐受性较好.现将近年来绝经前后诸证的中西医研究进展综述如下.
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中药方剂治疗妇女更年期综合征50例观察
更年期综合征又称绝经期综台征,因卵巢功能衰退而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱等症状[1],属祖国传统医学"绝经前后诸证"、"脏躁"等范畴.临床常表现为头面部烘热汗出,咽干口燥,心烦易怒,腰酸耳呜,夜寐不安,心慌心悸,手足心热,头痛或头晕,面赤,精神抑郁,焦虑不安等[2].
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何桂英主任治疗绝经前后诸证经验介绍
绝经前后诸证是女性的常见病,指妇女在绝经前后出现的月经紊乱、烘热汗出、精神情志异常等多种症状,与现代医学的围绝经期综合征相符合.随着现代生活节奏的加快和社会压力的不断增加,本病的发病率不断增高,西医对其发病原理不甚明确,治疗难度颇大,临床疗效亦不能令人满意.何桂英主任从事妇科临床工作30余年,曾师从福州孙氏妇科第五代传人孙浩铭先生,临证谨遵孙氏之法,善用时方,贯通中西,同时又能不断求新和发展,在福州时方的基础上总结出许多用来治疗各种妇科疾病的药对,简便且效佳.吾辈将何师在治疗绝经前后诸证方面的经验作如下总结,希望能够起到抛砖引玉之目的.
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张晓峰应用交通心肾法治疗妇人疾病经验
通过例举妇人绝经前后诸证、经行口糜、带下病、女子梦交等病案,介绍张晓峰教授采用交通心肾之法治疗妇人疾病经验.其选方坎离交泰汤加减,使患者心得肾水以滋润,肾得心火以温暖,心肾得交,阳固阴守,气血调和,诸症自除.
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王秀云教授治疗绝经前后诸证经验
王秀云教授是辽宁中医药大学附属医院妇产科专家,从事妇科临床、教学、科研工作30余载,主持多项中医药科研工作,获得多项科研成果,被辽宁省卫生厅授予"辽宁省名中医称号".王教授学养深厚,经验丰富,对绝经前后诸证的治疗,效果卓著.笔者有幸侍诊,获益匪浅,现将其临床治疗本病经验总结如下.