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中医传统疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察
目的：观察正骨推拿配合针刺等中医传统疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法：将136例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成两组，治疗组68例应用正骨推拿、针刺等中医疗法治疗。对照组68例应用矫形器配合牵引治疗，观察3个月。记录治疗前后脊柱侧弯Cobb角的变化及疗效评定。结果：治疗组显效51例，有效17例，无效0例，总有效率100%。对照组显效18例，有效41例，无效9例，总有效率为86.8%。临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05）。
关键词： 青少年特发性脊柱侧弯 中医传统疗法 针刺疗法 正骨推拿 临床观察 -
正骨推拿的禁忌
都市白领,长时间用电脑,经常固定一个姿势工作,肌肉劳损,椎关节错位,以至于颈椎病就像感冒一样常见.专家认为,正骨推拿可以运用手法让关节复位.但值得强调的是,手法复位并非保健按摩,在进行手法复位时,必须要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合"颈椎错位"为前提,否则弄坏了颈椎,后果很严重.
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正骨推拿手法治疗交感型颈椎病临床疗效观察
目的：观察用正骨推拿手法治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法将2010年---2012年7月在我科门诊就诊的颈椎病患者中筛选出65例符合交感型颈椎病的病人，随机分为两组，对照组32例用针灸治疗，治疗组33例在针灸基础上加正骨推拿手法治疗，观察两组患者的临床疗效。结果对照组临床疗效总有效率为71．9％，治疗组总有效率为96．9％。结论正骨推拿手法治疗交感型颈椎病能使颈椎恢复正常的解剖位置，消除交感神经的压迫和刺激，达到治疗交感型颈椎病的目的。
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中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症临床观察
目的:观察中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症疗效.方法:采用中医序贯四联疗法(即黄芍丹甲汤内服,正骨手法推拿,中药汽雾透皮疗法,导引)治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症80例.结果:痊愈24例,显效28例,好转20例,无效8例,总有效率为90％.结论:中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症,局部与整体兼顾,内治与外治结合,不仅能增强疗效,还能缩短疗程,减少复发.
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中药外敷配合手法整复治疗急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤是临床极为常见的损伤性疾患之一.笔者在二十余年临床工作中,采用以正骨手法推拿为主,配以中药外敷观察治疗该病症,疗效满意,现介绍如下.
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中医外治三联法治疗腰椎间盘突出症75例
目的:观察中医外治三联法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:75例患者均给予腰椎牵引、正骨推拿及外敷药膏治疗.结果:经5次～10次治疗,临床治愈61例,好转12例,无效2例.结论:三联疗法将中医速效和长效疗法有机结合,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.
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正骨推拿联合理疗对神经根型颈椎病的治疗效果分析
目的:探讨和分析正骨推拿联合理疗对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:选择我院在2015年10月～2016年6月期间收治的80例神经根型颈椎病患者,按患者入院顺序分为甲组(n=43)和乙组(n=37).甲乙两组患者均通过理疗法进行治疗,甲组患者加用正骨推拿进行治疗,对比甲乙两组患者的颈部活动指标、VAS评分以及CASCS评分.结果:甲组患者颈部的侧屈度、前屈度、后伸度以及旋转度均优于乙组患者(t=23.778、26.873、25.360、8.583,P=0.000).甲组VAS评分低于乙组患者(t=12.263,P=0.000).甲组患者的CASCS评分高于乙组患者(t=9.956,P=0.000).结论:通过正骨推拿同理疗联合治疗神经根型颈椎病的效果确切,有效改善了患者颈部的侧屈度、前屈度、后伸度以及旋转度,降低了患者的疼痛感,并提高了治疗效果,值得推广.
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中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床观察
目的:观察中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择从2014年8月-2015年8月在该院确诊为单纯腰椎椎间盘突出症的患者共94例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各47例.观察组采用中医针灸结合正骨推拿治疗,对照组进行常规针灸推拿治疗.比较两组患者的临床疗效、NRS评分、JOA评分和治疗后腰椎活动度及下肢感觉障碍评分进行观察比较.结果:观察组总有效率95.74％,对照组总有效率76.60％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后NRS评分显著降低,JOA评分显著升高(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分为明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后腰椎活动度及下肢感觉障碍均有显著改善;观察组腰椎活动度及下肢感觉障碍评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:因此运用中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症明显优于常规针灸推拿治疗,对单纯性腰椎椎间盘的临床症状起到良好的改善作用.
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筋骨辨证-筋骨并重
巢元方《诸病源候论》早提出“筋骨辨证”,吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,“筋骨并重”为核心,贯穿全书,发展了“筋骨辨证”,为现代正骨推拿治疗的四大原则之一.筋,不仅指经络“筋”(筋膜、筋络、筋腱),也包括皮肉、脉等,涵盖现代解剖学肌肉、韧带、筋膜、软骨;骨乃奇恒之府,具有正、刚特性,维持整体形态,保卫内部组织,构成人体结构基础;筋约束骨,骨伸张筋肉,相互协调,维持人体运动;筋骨生理相互为用,病理相互影响,与肝、肾相应,骨关节病治疗应整体调摄,重在肝脾肾.“筋骨辨证”是手法治疗的前提,明确筋伤与骨伤主次,辨证施术,手法操作注重松筋与正骨,既重视骨折复位,又重视理筋,保护软组织;正骨-骨折和脱位,恢复骨与关节正常解剖位置;理筋-软组织急、慢性损伤,肌肉痉挛疼痛,仅采用松筋手法,反复按压局部,可加重关节错位,产生剧烈疼痛及肌肉痉挛;将“筋骨并重、辨病诊治”与现代医学手段巧妙结合,辨证施术,也当注重筋、骨与脏腑、经络、气血之间的关系,中药、针灸等内外兼治,充分施展“筋骨辨证”治疗优势.“筋骨辨证”应用于临床是正骨推拿学发展重点.
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正骨推拿手法及针刀治疗退行性腰椎滑脱症概况
退行性腰椎滑脱症可归属于“腰腿痹痛”范畴,正虚卫外不固是内因,外邪是激发的外在条件;风、湿、寒、热、瘀等邪气阻滞筋脉、肌肉、关节,不通则痛则是基本病机.中医治疗措施较多,主要有正骨推拿手法,可缓解受压痛变神经血管,促进局部血液循环,解除肌肉痉挛,矫正棘突偏斜和小关节移位、改善脊椎运动功能;联合舒筋活络,活血止痛、补益肝肾、强健筋骨中药(如当归、牛膝、独活、宽筋藤等)内服或外敷;联合针灸,具有良好的镇痛作用,结合推拿可更好地缓解腰背部疼痛,避免因过度疼痛引起肌肉保护性痉挛,有利于手法整复实施及腰椎小关节正常解剖关系恢复;联合牵引等.针刀可松解腰肌筋膜及韧带,改变和矫正因腰肌痉挛或牵拉引起的异常结构力线关系,间接恢复腰椎稳态效果较好.问题与不足①缺乏统一规范的操作流程及治疗标准;②未严格区分真性滑脱与退行性滑脱治疗手法不同及退行性滑脱手法整复适应症和禁忌症;③前瞻设计随机对照观察报告较少;④多以症状改善为疗效评定标准,症状程度划分标准缺乏统一性,客观性指标较少,不利于比较各疗法优劣;⑤定期随访观察和评估远期疗效不多.
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龙氏正骨推拿配合超短波治疗肩周炎76例
近年来,笔者采用龙氏正骨推拿配合超短波治疗肩周炎76例,收到了明显效果,现报告如下.
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颈心综合征的研究现状
颈心综合征日益引起临床医师的关注,以正骨推拿为主的治疗可取得满意疗效.国内临床报道较多,基础理论研究较少;国外早期有一定的理论研究,近年来进展缓慢.如今其发病机制呈现出多源化趋势,缺少统一的命名、诊断标准、治疗规范等,因此必须在加强基础理论研究的同时开展其临床规范化研究,以促进颈心综合征及脊柱相关疾病不断向前发展.
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正骨推拿配合电疗治疗颈椎综合征120例
颈椎综合征亦称颈椎病,是由颈椎及其软组织退变压迫或刺激颈部血管,神经和脊髓而引起的颈、肩、背、上肢疼痛麻木,头晕,恶心等综合症状.我科自1998年以来治疗120例,取得了较好的近期效果,现报道如下.
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颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的：观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法：将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例，对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗，10天为一疗程，2疗程结束后评价其综合疗效。结果：治疗组总有效率为98．3％，对照组总有效率为68．3％，治疗组疗效优于对照组（ z＝-7．125，P＜0．001）。治疗组的积分改善率明显优于对照组，差异有统计学意义（ t＝5．972， P＜0．001）。结论：颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好，值得推广应用。
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脊柱局部正骨推拿配合四妙散治疗腰椎间盘突出症的 临床研究
目的:探讨脊柱局部正骨推拿配合四妙散治疗腰椎间盘突出症的临床效果,为今后临床实践积累经验.方法:抽取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的200例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例.其中对照组采用脊柱局部正骨推拿疗法,观察组患者在对照组基础上加用四妙散联合治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:治疗后,观察组患者腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力等主要指标评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.8415、5.6391、6.3641、5.7315,P<0.05).观察组的临床总有效率为95.0％,明显高于对照组的73.0％,差异有统计学意义(χ2=31.26,P<0.05).结论:脊柱局部正骨推拿配合四妙散对于治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果,值得在临床进一步推广.
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针刺、整脊、功能锻炼综合治疗产后骶髂关节错缝症疗效观察
目的：观察针刺、整脊、腰臀肌功能锻炼综合治疗产后骶髂关节错缝症的临床疗效。方法将40例产后骶髂关节错缝症患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组10例。A组采用针刺、整脊、腰臀肌功能锻炼综合治疗,B组采用针刺配合整脊治疗,C组采用针刺配合腰臀肌功能锻炼治疗,D组采用整脊配合腰臀肌功能锻炼治疗,4组均隔日治疗1次。治疗5次后观察4组治疗前后改良Oswestry功能障碍指数评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果4组临床总有效率均为100.0%,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。4组治疗后及治疗后3个月随访时Oswestry功能障碍指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。B组治疗后Oswestry功能障碍指数评分与其他3组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。A组和B组治疗后3个月随访时Oswestry功能障碍指数评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。A组治疗后3个月随访时Oswestry功能障碍指数评分与其他3组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。B组治疗后3个月随访时Oswestry功能障碍指数评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论针刺、整脊、腰臀肌功能锻炼综合治疗产后骶髂关节错缝症疗效确切,针刺配合整脊在近期疗效及消除症状方面作用明显,腰臀肌功能锻炼远期疗效作用明显。
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老年保健推拿在临床应用上的特点
老年保健推拿是保健推拿的一部份,我国主要的推拿学术流派有一指禅推拿,内功推拿,小儿推拿,正骨推拿,保健推拿等10余家[1],随着人们生活质量和需求的提高,保健推拿已成为中医推拿重要组成部份.
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综合疗法治疗重症腰椎间盘突出症106例临床研究
非手术疗法是治疗腰突症的基本疗法,绝大多数的腰突症经非手术疗法得到缓解、治愈.分别采用推拿手法、针灸、中药等传统康复法综合治疗,结果表明,三法同用可减轻、改善和缓解腰脊神经根的牵引力,减轻、改善和消除化学性神经根炎和软组织的挛缩、变性及无菌性炎症,从而减轻、改善和消除腰突症的症状、体征.在治愈率、治愈天数方面,均明显优于单一疗法或两种疗法结合治疗组.
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经筋正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床研究
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculo-pathy,CSR)是以颈椎退行性改变及其继发性病理改变,导致神经根受累(牵拉、炎性刺激等)并出现相应的神经支配区域功能障碍的一类临床综合征[ 1].风寒湿等外邪侵袭或扭挫损伤,引起颈项部经脉痹阻,经筋血脉瘀滞,骨节异常,引起"筋出槽、骨错缝",筋脉失养,是其中医发病机制[2].本研究采用符合循证医学原则的科学研究方法,比较以中医经筋理论为指导原则的经筋正骨手法和现代康复治疗技术的麦肯(McKenzie)疗法治疗CSR的临床疗效及安全性.
关键词： 经筋理论 正骨推拿 McKenzie疗法 神经根型颈椎病 -
范炳华正骨推拿医案三则
范炳华系浙江中医药大学教授，主任中医师，硕士生导师，国家级、省级名中医；第五批全国名中医学术继承人指导老师，从事中医推拿临床、教学、科研工作40余年，擅于将中医理论与现代解剖学、影像学和生物力学相结合，运用传统推拿正骨方法，并结合物理学杠杆原理创新治疗手段，运用于脊柱相关疾病及其他内科杂病的治疗，辨证思维方式和治疗手段独特，现择范老师推拿治疗病案三则作一浅析。
