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地佐辛在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床应用分析
目的 观察分析地佐辛在乳腺癌根治术后的静脉阵痛的临床应用功效及其不良反应.方法 选择进行乳腺癌根治术的90例患者进行研究.经患者及其家属同意后,分别采用两种方法进行镇痛,并将其分为观察组和对照组.观察组45例患者,对照组45例患者.观察组患者采用地佐辛进行镇痛,对照组的患者用芬太尼来进行镇痛.观察两组患者在进行手术后的2h、4h、8h、24h和48h VAS(视觉模拟评分法:无痛是0分,剧痛是10分)评分、术后48 h以内PCIA的按压次数还有不良反应情况.结果 两组患者的VAS的评分对比差异无统计学意义.手术后48 h内PCIA按压次数相差较小,差异无统计学意义.不良反应发生情况:观察组有3例伴有恶心、2例伴有头晕;对照组有5例伴有呕吐、10例伴有恶心、8例伴有头晕及3例伴有尿潴留.观察组患者不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛以及芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛方面均有很好的阵痛效果,两者镇痛效果相当;但地佐辛不良反应更少,具有更好的临床应用意义.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的护理分析
目的 探究分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因和预防性护理方法.方法 采用对照试验的研究方法,选择120例乳腺癌根治术患者为观察对象.采用随机分组的方式,将120例乳腺癌根治术分为对照组和观察组,对照组患者在围术期给予常规护理干预,实验组患者在围手术期给予改良护理干预,记录并对比两组乳腺癌根治术患者的术后恢复情况.结果 实验组中,皮瓣坏死4例,发生率为6.67%;对照组中皮瓣坏死9例,发生率为15.00%;实验组患者皮瓣坏死的发生率显著低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论可以通过改良护理手段的方式,巩固和提高乳腺癌根治术患者的预后效果,降低皮瓣坏死的发生率.
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保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的 探讨分析保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取该院2009年在该科保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的73例病例进行回顾性分析,总结其治疗后的效果.结果 手术有32例行象限切除术,29例行区段切除术,12例行腋窝淋巴结清扫；病理检查结果显示原位癌5例,浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌21例,髓样癌4例；术后予以常规的随访4年左右,51例乳房外形优秀或者满意,除3例随访2年后远处脑部转移,2例骨髓转移外,2例左锁骨淋巴结转移外,其他的均带瘤存活.治疗的有效率达到90.4％.结论 保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的近期临床效果满意.
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乳腺癌根治术后化疗的整体护理探讨
目的 探讨乳腺癌根治术后化疗的整体护理措施.方法 乳腺癌根治术后化疗患者36例采用CMF(或CAF)方案辅助化疗方案,同时采取严密的整体护理措施.结果 本组患者化疗后均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应,经综合处理所有患者全部完成了周期化疗,无化疗意外.结论 乳腺癌根治术后化疗必须从心理护理、基础护理、副反应护理3个方面采取全面的整体护理措施.
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健康教育方式对乳腺癌根治术后患肢康复影响
目的 探讨不同健康教育方式对乳腺癌根治术后患肢康复影响.方法 采用随机分组的方法,将124例乳腺癌根治术后患者分为实验组和对照组.对实验组采取康复操锻炼法及发给讲解康复操步骤,方法的小卡片,采用电话随访,定期举办患肢功能锻炼讲座及专题会,及成立护患QQ群,面对面手把手示教等方法;对照组采用传统讲解示范方法,观察2组患者患肢功能锻炼康复效果及生活自理能力及患者对护士的满意度.结果 实验组患肢功能康复优于对照组,生活自理能力较强,患者对护士满意度增加.结论 新的健康教育方式有效促进患肢功能康复,提高了病人的生活自理能力及对护士满意度.
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循证护理干预用于乳腺癌根治术后对患者生活质量的影响研究
目的：研究乳腺癌根治术后实施循证护理干预对其术后生活质量的影响。方法整群选取88例经诊断确定为乳腺癌患者，随机分为两组。44例患者给予普通常规护理，为对照组。另44例给予循证护理干预，为实验组。经护理，对比两组护理效果、并发症发生几率及患者护理满意度。结果经护理一段时间后，实验组患者满意度为98.3%，明显高于对照组患者满意度77.1%；实验组患者并发症发生率为20.46%,明显低于对照组40.90%；实验组物质生活、机体健康等评分高于对照组，抑郁指数评分低于对照组。差异有统计学意义，P<0.05。结论对乳腺癌根治术后患者实施循证护理干预模式，可有效降低并发症的发生几率，有效提高患者物质生活、机体健康程度，降低患者内心抑郁指数，护理效果明显。患者满意程度高，值得临床广泛推广。
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"扮亲法"对乳腺癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响分析
目的 探讨"扮亲法"在乳腺癌根治术患者护理中的应用价值.方法 方便选取该院2013年8月—2015年8月收治的乳腺癌患者246例为研究对象,均接受乳腺癌根治术治疗,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组123例,对照组行常规护理,观察组在护理中应用"扮亲法".观察两组患者情绪、生活质量变化及护理满意度.结果 护理前两组患者负性情绪状况差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后均有改善,两组护理后SAS、SDS评分组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较低;护理干预前两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后均有好转,两组护理后生活质量各维度评分组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较高;观察组患者护理满意率为92.68%,同对照组83.74%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌根治术患者护理中,应用"扮亲法"能有效减少负性情绪,改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得推广.
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乳腺癌根治术后患者心理状况调查及相关因素分析
目的:调查癌治术后患者的心理状况,并探讨基相关因素.方法:采用焦虑自详表及自设调查问卷的方法,对120名乳癌根治术后的患者进行调查.结果:乳癌根治术后患者的焦虑评分为(38.45±8.82)分,高于国内常模(P<0.05).年龄和职业是患者焦虑的影响因素,其相关因素包括乳腺癌根治术后影响女性特征,影响家庭和睦及社会形象,担心过早发生转移,担心、放、化疗、医疗费用等.结论:乳腺癌根治术后患者多存在焦虑情绪,焦虑情绪受自身因素的影响,应采取针对性的护理措施,促进其心理健康.
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乳腺癌患者术后护理体会
乳腺癌占中国已婚妇女恶性肿瘤首位,占全身恶性肿瘤的7%～10%.手术治疗是其首选方法,疾病的整个治疗过程较长,将经历手术、化疗、放疗和面临复发的可能,手术破坏了形体,且术后治疗过程中出现的不良反应使患者承受生理和心理的双重痛苦,因此术后良好全面的护理就显得尤为重要.
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乳腺癌根治术后并发症的预防及护理
目的:探讨乳腺癌根治术后并发症的预防及护理方法.方法:对36例乳腺癌根治术后患者可能出现的并发症进行针对性防护.结果:36例乳腺癌根治术患者,发生术后并发症8例,并发症发生率为22.22%.通过有效的护理干预.取得了满意的效果,均痊愈出院.结论:乳腺癌根治术后并发症多,术后严密观察伤口情况,加强引流管的管理及对患侧上肢功能锻炼的指导,是预防或减少并发症发生的重要环节.
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罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床对比分析
目的:分析罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床疗效,为临床提供参考.方法:选择本院2009年8月～2011年2月收治的45例乳腺癌根治术后创面有积液的患者为研究对象,将45例患者随机分为3组,每组各15例,A组为罗哌卡因组,B组为左旋布比卡因组,C为对照组.比较3组患者的疗效.结果:经过治疗后A组患者总有效为15例(100.0%),B组患者总有效为15例(100.0%),C组患者总有效为12例(80.0%),A、B组与C组比较,P<0.05,差异有统计学意义.A、B组与C组患者的积液量变化比较,差异有统计学意义.结论:罗哌卡因与左旋布比卡因均可用于乳腺癌根治术后创面积液的治疗,且效果明显,值得推广应用.
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罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺癌根治术中呼吸及心脏毒性的影响
目的:观察罗哌卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药行乳腺癌根治术中,对呼吸及心脏的毒性和安全性.方法:确定进入硬膜外腔后置管3.5～4.5 cm回吸无血、无脑脊液,注入1.2%利多卡因4 ml,无不良反应并出现阻滞平面后,A组硬膜外给0.35%的罗哌卡因8～10 ml;B组硬膜外给布比卡因8～10 ml,手术开始前5 min,A、B二组都给咪唑安定2 mg,氟派利多1.5 mg、芬太尼0.05 mg,使患者安静入睡并持续面罩吸氧.结果:0.35%罗哌卡因与布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药对乳腺癌根治术中呼吸的影响差异无统计学意义(P＞0.05),但对心动过缓、低血压不良反应的发生率,A组明显低于B组.结论:罗哌卡因比布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻药行乳腺癌根治术中更具有广泛的安全范围.
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面罩复合口咽通气道与喉罩在乳腺癌根治术患者气道管理中的效果比较
目的 观察面罩复合口咽通气道与一次性双管喉罩在乳腺癌根治术中的气道管理效果.方法 择期拟行全身麻醉乳腺癌根治术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,体重46～76 kg,体重指数＜30 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法随机分成两组,分别为面罩复合口咽通气道组(F组)和一次性双管喉罩组(S组),每组各20例.麻醉诱导后,记录两组通气道首次置入成功率、置入时间、密封压及术中气道压,记录术中面部和口咽部漏气、低氧血症和不良反应发生情况.结果 两组通气道置入成功率均为100％;与S组比较,F组通气道首次置入成功率评分升高,置入时间缩短,血迹残留和咽痛发生率降低(P＜0.05);S组有2例患者发生一过性气道压力增高和口咽部漏气情况,经处理后恢复,F组则无一例发生;两组均无低氧血症发生.结论 口咽通气道较一次性双管喉罩易于置入,且首次置入成功率高,不良反应少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理.
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前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值.方法 选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术.按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例.观察组采用SLNB,对照组采用ALND.根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(c-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率.结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18％,特异度为83.33％,准确度为92.00％,假阴性率为6.82％;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后1年内的并发症发生率为4.00％,低于对照组的24.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用.
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丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察
目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响.方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例.常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg·h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg·min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入.观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况.结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少.
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128例乳腺癌根治术手术室护理配合体会
目的 研究对乳腺癌患者给予手术室护理来配合根治术的临床效果.方法 随机选取128例来我院接受乳腺癌手术治疗的患者作为本次实验的研究对象并将其分为两组,其中64例患者作为实验组在其接受乳腺癌根治术过程中给予手术室护理,剩余64例患者作为对照组在其治疗过程中给予普通护理,观察两组患者的变化差异.结果 实验组患者在创口疼痛情况以及不良并发症的出现情况均优于对照组患者,两组患者在这两方面的差异明显P<0.05.结论 对乳腺癌患者根治期间给予手术室护理,不仅能提高手术治疗的效果、加速患者身体康复的速度,还能有效降低患者创口带来的疼痛以及术后不良并发症的产生,在临床上具有较高的应用价值.
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老年妇女子宫内膜息肉误诊1例
患者74岁,因乳腺癌术后1年3个月发现盆腔肿物,于2000年5月25日入院.患者于1999年2月 4日因乳腺癌行左侧乳腺癌根治术,术后口服他莫西芬1年,用量20mg/d.停药2个月后,于2 000年4月行B超检查,提示右侧附件有多房性囊性肿物.
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乳腺癌根治术的观察与心理护理
乳腺癌根治术，切除范围广，破坏性大，手术创面大，皮下容易渗血，渗液以及皮瓣坏死。通过对24例病人的护理，我们总结乳腺癌根治术术后皮下主动负压吸引优于加压包扎，关键在于保持皮下有一定的负压，很容易使皮瓣与深部组织粘附愈合，保持皮瓣良好的血运，并采用双管负压吸引，使引流更充分，皮下负压更大，有效防止皮下积血、积液，促进切口愈合，使患者早日康复。
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乳腺癌根治术后的护理体会
目的：本次探讨乳腺癌根治术后的护理体会。方法选取在我院接受护理的行乳腺癌根治术患者90例，并随机分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予针对性护理干预。结果两组患者护理情况对比，实验组明显优于对照组，P<0.05。结论对于行乳腺癌根治术的患者，术后应当进行有效的护理，这又如此才能够帮助患者早日出院，回归家庭和社会。
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乳腺癌患者根治术后的56例护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。它的发病与遗传有关，40～60岁、绝经期前后的妇女发病率较高。因为切除乳房，精神上容易产生负面状态，这对患者术后的康复极其不利。本文通过探讨乳腺癌根治术后护理及患侧肢体功能锻炼恢复的效果，术后做好精心护理，及时指导对患者的术后恢复大有益处。
