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咳血难愈根在肾
一位50多岁的患者咳嗽咯血,在门诊治疗一个星期却没有一点好转,后来做了全面检查,发现咳嗽咯血竟然是慢性肾病引起的.河南省中医院肾病科主任张建伟说,肾脏除了有排泄体内代谢废物的功能,还有调节水、电解质、酸碱平衡的功能.如果肾脏功能受损,可导致肺水肿,从而出现咳嗽咯血症状.
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鲜为人知的肺结核症状
肺结核的临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血或者痰中带血、胸痛以及全身中毒症状,如发热、盗汗、疲乏无力等.除此之外,肺结核还有一些鲜为人知的特殊表现,认识这些特殊表现有助于早发现、早诊断和早治疗.
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秋燥与便秘
秋季气候的大特点是气温逐渐下降,空气湿度较低.传统中医将秋季气候的特点以及对人体的不利影响,概括为“秋燥”二字.秋燥对肺的伤害大,《(黄帝内经》记载:“西方白色,入通于肺.”这里的“西方白色”指的就是秋季天气.秋燥引发的许多症状(如口干、咽干、唇裂、鼻出血、咳嗽、咯血等),中医都认为是源于肺的变化.可见,秋燥容易引发呼吸系统的病症.
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肺癌咯血分期与辨证论治探析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,主要临床症状为咳嗽、咯血、胸痛等.古无肺癌之名,其症状类似"肺积".肺癌咯血系肺之络脉受损,其血由肺而来.癌肿腐蚀脉络时,可引起痰中带血,常反复出现,有时可贯穿整个病程.因此,肺癌咯血之病机以癌积为本,咯血为标.临床中,我们在辨证论治原则指导下,将肺癌咯血分为急、中、缓三期治疗.现将体会报告如下.
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临床应用黄连阿胶汤的体会
黄连阿胶汤源于《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之.”方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,直折火势;阿胶、鸡子黄甘平,滋肾育阴;芍药敛阴.且鸡子黄色赤人通于心,阿胶色黑通于肾,两药相配,得坎离济既之妙,具滋阴清热、除烦安神之效.
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曹林教授运用脏腑升降理论临床验案3则
曹林教授,博士生导师,全国第四批名老中医师承教育指导老师,善用脏腑升降理论分析、诊治临床顽症,笔者有幸随诊,见诸多顽症屡收奇效,现撷取病案3则于下.
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中医辨证施护对支气管扩张并咯血的疗效观察
目的 观察中医辨证施护对支气管扩张并咯血的临床效果,探讨护理方法.方法 将46例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用中医辨证施护.结果 观察组总有效率91.30%,对照组总有效率为73.91%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 发挥中医的整体调理优势,实施个体化的辨证施护,在临床上值得推广应用.
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养阴化瘀法治疗支气管扩张反复咯血临床研究
目的:观察养阴化瘀法治疗支气管扩张反复咯血的疗效及对血清CRP影响。方法将符合入选标准的64例患者按随机数字表法分为2组,每组32例。对照组静脉滴注血凝酶、垂体后叶素、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,治疗组在对照组基础上加用养阴化瘀中药治疗。2组均治疗10 d。采用双光径免疫浊度分析仪检测血清CRP,比较2组治疗前后症状、体征变化,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为96.88%(31/32)、对照组为84.38%(27/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.372,P<0.01)。治疗后,治疗组血清CRP[(2.45±1.42)mg/L比(6.19±2.34)mg/L,t=4.671]水平低于对照组(P<0.01);咳嗽[(0.62±0.91)分比(1.34±0.58)分,t=5.364]、咳痰[(0.14±0.28)分比(0.68±0.72)分,t=4.035]、咯血[(0.10±0.65)分比(0.62±0.26)分,t=5.012]、发热[(0.04±0.31)分比(0.76±0.07)分,t=3.026]、呼吸困难[(0.12±0.41)分比(0.69±0.05)分,t=4.010]评分低于对照组(P<0.01)。结论养阴化瘀法配合西医常规疗法可改善支气管扩张反复咯血患者的症状、体征,降低血清CRP水平,止血效果明显。
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皮肤红斑、咳嗽、咳痰、咯血、腰痛病案1例
系统性红斑狼疮中青年发病者,多有湿热体质,其长期服用糖皮质激素治疗,可导致免疫功能的进一步下降,会引起肺曲霉菌的继发感染,常发生骨质疏松的并发症.长期服用糖皮质激素多耗伤阴气,湿热壅盛并阴虚阳亢者,易致痰热郁肺.肺曲霉菌有湿热的特性,常导致痰瘀的病变.其病变的主要表现之一是咯血,西医治疗应用抗真菌药为主,中医治则以清热、化痰、利湿为关键.对于系统性红斑狼疮继发肺曲霉菌感染并发骨质疏松症给予中西医结合治疗的效果更好.
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支气管扩张咯血中西医治疗新进展
支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病,是指直径大于2 mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史.支气管扩张症与中医"肺络张"相类似,据其临床特点归属中医学"咳嗽""咯血""肺痈"等范畴.此病多反复发作,迁延难愈.
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辨证施治加穴位注射治疗咯血85例临床观察
1999~2001年,笔者应用辨证施治加穴位注射治疗咯血85例,效果较明显,报告如下.
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穴位注射治疗肺结核大咯血11例
1 一般资料本组11例患者均来自我所门诊,其中男9例,女2例;年龄小28岁,大72岁;咯血量为200~500 mL;咯血时间短3天,长15天.所有患者都经过肌肉注射立止血及止血芳酸0.2 g静脉滴注治疗无效后采用本法治疗.
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咯血贴外敷涌泉穴治疗支气管扩张咯血56例
笔者自1987年2月~2000年6月,采用外治验方穴位敷贴治疗支气管扩张咯血56例,疗效满意,现报告如下.
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王和伯治疗咯血经验初探
王和伯先生对于咯血诊治积累了丰富的临证经验,认为“诸血皆由火升”,结合时令节气分析病机;善于运用缪希雍“治吐血三要法”,以降气为首务.治法重视降气通络和营、滋阴潜阳,区分外感内伤之异,对痰饮咯血不轻易投凉药,而重视温经止血是其特色.对虚损者主张补其不足、培育后天,并倡导节劳静养,故结合医案,分析王和伯治疗咯血的具体方药.
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复方瓜蒌液治疗支气管扩张32例
支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病.由于支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理破坏,以致支气管扩张变形[1].
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苏灵治疗咯血38例
目的 评价止血新药苏灵治疗对咯血的止血效应.方法 采用随机分组、阳性对照、双盲观察的研究方法.将入选研究的75例随机分为治疗组(38例,基础疗法+苏灵)和对照组(37例,基础疗法),对止血时间、止血效果和安全性指标等进行观察.结果 治疗组止血的总有效率为86.84%,平均止血时间为(1.33±0.85)d,对照组总有效率为67.58%,平均止血时间为(2.25±0.92)d.组间止血效果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苏灵对咯血有较好的止血作用和安全性.
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陈旧性肺结核并发咯血的护理体会
陈旧性肺结核引起出血的原因主要是结核病灶在痊愈过程中,病灶脱水钙化或纤维化后的牵拉,损伤了病灶周围的血管而引起咯血,出血量有多有少.我院内科病房近十年来共收治35例由陈旧性肺结钙化或纤维样改变引起的咯血患者,经过中西结合治疗及有效的护理,均痊愈出院.现将其护理体会介绍如下.
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152例肺结核咯血的先兆症状及护理
目的 了解肺结核患者发生咯血先兆症状的关系,提出相应的护理对策.方法 收集我站2005~2007年收治肺结核咯血患者152例,对病历资料进行回顾分析.结果 所有患者都有一定的诱因.136例合并肺部感染,137例有先兆症状.结论 加强病情观察,做好心理护理,及时发现咯血的先兆症状.做好准备工作,有利于抢救工作的顺利进行.
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中医药治疗支气管扩张咯血的研究进展
近年来中医药治疗支气管扩张咯血在临床上得到广泛的应用,目前对其治疗主要是采取辨证分型治疗、专方治疗、中医药联合西药治疗及针灸等其他疗法,临床上取得很好疗效,为中医药治疗支气管扩张咯血提供了新的思路.从近几年的趋势来看,中西医结合治疗是一种趋势,表明中西医结合治疗有明显优势,可以提高疗效.同时口服中药可以提高呼吸道免疫力,加快损伤的修复,减少疾病的复发.
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穴位贴敷辅助治疗支气管咯血27例
目的 探讨穴位贴敷治疗支气管咯血的临床效果.方法 将54例支气管扩张咯血患者分为观察组与对照组,观察组在常规治疗和护理的基础上采用穴位贴敷治疗;对照组采用常规治疗和护理.结果 观察组总有效率明显高于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义,P< 0.05.结论 穴位贴敷配合正确而有效的治疗和护理,疗效显著,有利于患者康复.