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脊柱创伤患者采用传统开放手术和微创手术治疗的对比研究
目的:探讨脊柱创伤采用传统开放手术和微创手术治疗的临床效果.方法:选取本院2015年12月-2017年12月收治的脊柱创伤患者92例,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组采用传统开放性手术,观察组采用微创手术.比较两组术后疼痛情况(VAS评分)、术中出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间,手术前后的Cobb's角和椎体压缩百分比及并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率为6.52％,低于对照组的21.74％(P<0.05);术后,观察组Cobb's角和椎体压缩百分比均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分、术中出血量及住院、下床活动、手术时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脊柱创伤的临床治疗中,运用微创手术,不仅具有操作简单、创伤小、出血量少等优点,还能减少术后并发症,恢复椎体功能,改善患者预后,值得推广.
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小切口手术对脊柱创伤患者疼痛程度、术后并发症及患者满意度的影响
目的 观察小切口手术治疗对脊柱创伤患者疼痛程度、术后并发症及患者满意度的影响.方法 随机选取2015年1月～ 2017年3月于我院就诊的脊柱创伤患者88例,按照治疗方法的不同,均分为观察组(n=44)与对照组(n=44),观察组患者给予小切口手术治疗,对照组患者给予传统开发手术治疗,观察两组患者的不同临床治疗效果.结果 观察患者的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);患者术中出血量观察组明显低于对照组(P＜0.05),手术时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后疼痛患者观察组显著低于对照组(P＜0.05),并发症的发生率明显低于对照组(P＜ 0.05),术后满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 脊髓损伤患者手术切口小,可以有效地减少术中出血量,缩短手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率低,减轻患者术后疼痛程度、临床治疗效果好,患者术后满意度较高,具有临床应用价值.
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传统开放手术和血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤的临床分析
目的 探讨血管腔内隔绝治疗术在腹主动脉瘤治疗中的临床应用优势.方法 采用回顾性研究,共收集72 例2006 年1 月～2010 年12 月在笔者所在医院就诊的腹主动脉瘤患者,其中进行传统开放手术者共19 例,采用血管腔内隔绝术治疗者共53 例,对比分析两组患者的情况.结果 两组患者的手术时间、术中输血量及住院时间的差异均有统计学意义(t 值分别为22.46、65.48及9.64,P 均<0.05);血管腔内隔绝术组和传统开放手术组患者术后分别有4例(7.5%)、7 例(36.8%)出现心功能障碍、肾功能障碍及肺部并发症,差异有统计学意义(x 2=8.8,P<0.05).结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤可以缩短手术时间、减少术中输血量、创伤小、住院时间短,近期并发症发生率降低,其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比研究
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果。方法选取2014年4月～2015年4月我院治疗的胆囊结石患者115例，随机分为观察组58例与对照组57例，观察组采用微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗。对照组给予常规腹腔镜胆囊切除手术治疗。（1）观察两组手术指标及住院和饮食恢复时间。（2）管丛林中各组术后恢复情况。（3）观察两组的并发症发生率。结果与对照组比较，观察组患者手术时间，术中出血量，切口长度明显减少，术毕至排气的时间，术后饮食恢复时间及住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者应用止痛剂及导尿例数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后下床活动时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为8.62%，明显低于对照组的28.07%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术临床疗效显著，可明显降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
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Stanford A型主动脉夹层治疗进展
本文通过分析Standford A型主动脉夹层传统手术高死亡率原因、降低Standford A型AD手术死亡率及改善中远期治疗效果的关键因素、杂交手术在Standford A型AD的应用情况以及完全腔内技术治疗Standford A型AD的应用情况对Stanford A型主动脉夹层治疗进展进行概述。通过分析发现，虽然Standford A型AD的高死亡率状况还未完全改善，但随着材料的研发及介入杂交手术技术的进步，治疗效果在不断改善。
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经皮微创与传统手术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效比较
目的:比较经皮微创与传统椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的疗效.方法:选取40例胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者为研究对象,依据患者的手术方式进行分组,其中观察组应用经皮微创治疗,对照组给予传统开放椎弓根螺钉内固定治疗.治疗结束后跟踪随访1年,并且记录两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,并发症率,VAS评分观察指标,并做统计学处理.结果:两组患者均未发生严重并发症,两组患者各项观察指标对比分析,观察组明显优于对照组,P<0.05.按WHO胸腰椎压缩骨折临床疗效评价标准,观察组术后优良率明显高于对照组.结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折临床疗效明显优于传统开放手术,值得推广应用.
关键词： 微创 传统开放手术 椎弓根钉内固定 单纯胸腰椎压缩性骨折 -
基于新辅助放化疗探究腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响
目的：基于新辅助放化疗探讨腹腔镜与传统开放手术治疗低位直肠癌对患者并发症及远期预后的影响。方法将244例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各122例。术前2组患者均给予新辅助化疗治疗，试验组选择腹腔镜手术，对照组选择开腹手术治疗，观察比较2组患者并发症发生率。结果试验组并发症发生率低于对照组，差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。试验组治疗后保肛率高于对照组，复发率和病死率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前新辅助放化疗后采用腹腔镜治疗低位直肠癌具有更低的并发症发生率且预后较好。
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经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效对比分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效.方法:于2012年7月至2016年7月间,在我院选择45例老年良性前列腺增生患者作为研究对象,将患者随机分为传统组(n=26)和电切组(n-19),传统组患者给予传统开放手术治疗,电切组患者给予经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间与传统组相比明显较低,P＜0.05.电切组患者并发症发生率与传统组相比明显较低,P＜0.05.结论:经尿道前列腺电切术与传统开放手术相比,经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效更佳,患者手术指标更优,并发症更少,可在临床推广运用.
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腹腔镜手术对比传统开放手术对患者的影响
目的：研究分析腹腔镜手术对比传统开放手术对患者的影响。方法选取2013年3月-2014年10月于我院就诊的胆道结石患者112例,随机分为观察组与对照组各56例,其中对照组采用传统开放手术治疗,观察组患者则进行腹腔镜手术,比较两组患者围术期内的疗效。结果观察组患者住院时间为(7.45±2.63）d,均短于对照组患者住院时间,在手术指标对比分析中观察组出血量、切口长度、肠道恢复时间均优于对照组,效果显著(P＜0.05）。结论腹腔镜手术对患者影响明显优于传统开放手术,故而腹腔镜手术在治疗良恶性疾病时具有良好的发展前景。
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微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效与安全性比较
目的:比较微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效与安全性.方法:选取在某院择期行手术治疗的胸腰段脊柱骨折患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行传统开放手术,观察组予微创手术治疗,比较两组伤椎高度、Cobb角、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及并发症情况.结果:术后1个月,两组伤椎高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月GQOLI-74评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折具有相同的伤椎复位效果,但微创手术可有效改善患者生活质量,提高手术安全性.
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后腹腔肾囊肿去顶减压术和传统开放手术疗效对比
目的：对后腹腔肾囊肿去顶减压术和传统开放手术的临床效果进行对比分析。方法：临床选取2013年4月－2014年4月在我院实施治疗的100例肾囊肿患者，将其分成两组，其中对照组患者实施传统开放手术，观察组患者则实施后腹腔肾囊肿去顶减压术。对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组患者的术后并发症发生率为6．0％，对照组患者则为26．0％，差异显著（ P＜0．05）。结论：后腹腔去顶减压术治疗肾囊肿效果显著，值得推广。
关键词： 后腹腔肾囊肿去顶减压术 传统开放手术 疗效 -
微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察
目的 探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年1月我院收治的30例脊柱创伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各15例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗.记录2组患者术中出血量、手术时间、活动时间、住院时间,采用疼痛视觉模拟VAS评分法评价2组患者术后疼痛程度,观察并发症发生情况,比较2组治疗效果.结果 观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、活动时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组临床总有效率(100.0%),明显高于对照组(73.3%),术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于脊柱创伤患者采用微创手术治疗能明显缓解患者的疼痛程度,且术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
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微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折的文献荟萃
背景：研究表明，采用切开复位椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折可获得满意的效果，并得到广泛的推崇，但其在修复术中和修复后存在潜在风险；而微创经皮椎弓根螺钉技术使软组织创伤和并发症降到低。微创经皮和传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折，何种方法更具优势尚无定论。目的：对微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的疗效和术后并发症进行质量评价和荟萃分析。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、CBM及VIP数据库，手工检索中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志、中华创伤杂志等。全面收集微创经皮与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的对照试验，检索时限均为建库至2015年，并追溯纳入研究所引用的参考文献。由4位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。根据CONSORT声明和相关的外科临床评价指标对纳入文献的质量进行综合评价。结果与结论：共纳入28篇文章(25个随机对照试验研究和3个回顾性比较研究)，1285例患者。Meta分析结果显示：与传统开放椎弓根螺钉固定相比，微创经皮椎弓根螺钉置入内固定手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后总体并发症发生率低、病椎高度丢失少(P <0.05)。但术后疼痛等级两者差异无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少，中期随访对伤椎畸形的矫正与传统开放手术相当。然而，大多数的相关方法和结果不够详细。建议根据相关标准报告随机对照试验，提高整个随机对照试验的报告质量和真实性。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床对比
目的:分析传统开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊合并胆总管结石临床疗效.方法:选取60 例胆囊合并胆总管结石患者 ,随机分为对照组(3 0 )与观察组(3 0 ) ,对照组采取传统开腹手术 ,观察组采取腹腔镜手术 ,对比两组临床疗效与并发症.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显优于对照组(P< 0 .05 ).观察组总有效率为93 .33% ,对照组为73 .33% ,观察组高于对照组(P< 0 .05 ). 观察组并发症发生率为10 .00% ,对照组为33 .33% ,观察组低于对照组(P<0 .05 ).结论:对胆囊合并胆总管结石患者采取腹腔镜手术 ,效果明显 ,能缩短住院时间与手术时间 ,减少术中出血量 ,降低并发症发生率 ,具有临床应用价值.
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腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性
目的：观察评价腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法：选取该院收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝75例患儿资料进行回顾性分析，按手术方法不同分为对照组39例，行传统腹股沟斜切口开放手术治疗，观察组36例，行腹腔镜微创治疗，观察记录统计比较两组患儿临床效果。结果：在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生率对比上，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。此外，两种组患者在术后复发率上临床效果比较无差异。结论：腹腔镜手术方式用于治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝，具有腹腔镜术式临床效果更加显著，具有创伤小，手术野清晰，术后疼痛轻，恢复快，复发率低，无局部牵扯感等优点，无论从安全性、经济性角度来看，临床应用价值极高。
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新型混合融合技术治疗成人退变性脊柱侧凸的疗效及安全性评价
目的：观察新型混合融合技术治疗成人退变性脊柱侧凸（ADS）的疗效、安全性和依从性，为其临床应用提供依据。方法：选取本院50例 ADS患者分为观察组和对照组。观察组25例患者采用新型混合融合技术进行治疗，对照组25例患者采用传统开放手术进行治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术依从率、并发症发生率、腰椎功能改善率和植骨融合率。结果：观察组患者手术时间短于对照组（t＝6.199， P＝0.000），术中出血量少于对照组（t＝6.242，P＝0.000）；2组患者临床总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝0.758，P＝0.384）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（χ2＝4.667，P＝0.031）；观察组患者手术依从率高于对照组（χ2＝5.357，P＝0.021）；治疗后1和3个月2组患者腰椎功能改善率和植骨愈合率比较差异均无统计学意义（χ2＝1.471，P＝0.225；χ2＝0.725，P＝0.395；χ2＝1.587，P＝0.208；χ2＝0.739，P＝0.390），治疗后6和12个月2组患者上述2项指标均高于对照组（χ2＝4.500，P＝0.034；χ2＝4.667，P＝0.031；χ2＝5.357，P＝0.021；χ2＝7.018，P＝0.008）。结论：新型混合融合技术治疗 ADS具有安全性高、依从性好、手术时间短和术中出血量少等优势，适合临床推广。
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对脊柱结核患者进行微创手术与开放手术的效果对比
目的：对比分析对脊柱结核患者进行微创手术与开放手术治疗的效果。方法：对2010年5月至2014年12月我院收治的60例脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各30例患者。对观察组患者进行微创手术治疗，对对照组患者进行传统开放手术治疗，并对比分析其手术效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者的手术时间及住院时间较短，术中的出血量较少，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组患者并发症的发生率及术后病情的复发率均明显低于对照组患者，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：与进行传统开放手术治疗相比，为脊柱结核患者进行微创手术治疗的效果较优，可显著降低其并发症的发生率及病情的复发率，此法值得在临床上推广应用。
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微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究
目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势.方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况.结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐.
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经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗膀胱癌临床比较
目的:探讨膀胱癌治疗中,经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗效果比较.方法:以62例膀胱癌患者为对象,将其均分为对照组与观察组,各组31例.两组分别实施传统开放手术与经尿道双极等离子电切术,术后给予化疗治疗,观测两组手术情况及术后并发症.结果:观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后并发症总发生率为29.03％,观察组术后并发痘总发生率为3.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于传统开放手术,经尿道双极等离子电切术治疗膀胱癌具有更显著的效果.
关键词： 膀胱癌 经尿道双极等离子电切术 传统开放手术 -
乳晕旁弧形切口治疗乳腺良性肿瘤的临床体会
目的：探讨乳腺良性肿瘤采用乳晕旁弧形切口治疗的临床效果。方法：选择60例乳腺良性肿瘤患者，分为观察组与对照组，每组30例。观察组予以乳晕旁弧形切口治疗，对照组予以传统开放手术治疗，观察和统计两组患者的围手术期观察指标及治疗效果的满意度。结果：观察组患者围手术期观察指标明显优于对照组患者围手术期观察指标（P＜0.05）。结论：乳晕旁弧形切口治疗应用于乳腺良性肿瘤临床治疗中的效果显著，有效提高了患者满意度。
