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负压封闭引流术在开放性骨折创面治疗中的应用
目的分析研究负压封闭引流术对于开放性骨折创面治疗的护理效果。方法选取我科确诊收治的60例开放性骨折患者，以随机方式分为二组。观察组给予使用负压封闭引流术，对照组则给予常规治疗，比较分析两组治疗效果。结果经治疗后，观察组患者创面肉芽组织生长状况、二次清创率、创口愈合率及骨折愈合率均明显优于对照组，二者对比差异在统计学上有意义(<0.05)。结论负压封闭引流术可有效配合开放性骨折创面的手术治疗，加速创面愈合，减少创口感染几率，值得广泛使用。
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骨科创伤应用负压封闭引流技术（vsd）的术后观察与处理
目的在对骨科创伤患者进行治疗时应用负压封闭引流技术，并对其临床的应用效果进行观察。方法选取自2013年12月~2014年12月在我院进行治疗的骨科创伤患者共计26例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究。对26例患者均使用负压封闭引流术，由护理人员对患者提供优质护理，并对患者术后临床的情况进行观察。结果26例患者在经过7~14d的持续负压封闭引流后将VSD去除，其中有24例患者创面的肉芽组织呈现出颗粒状生长，色泽较为红润，触碰易出现出血现象，并无肌腱或者骨质外露的情况，经过1次游离植皮后患者的创面愈合较为理想，另有2例患者出现骨质外露的情况，经过皮瓣移植后患者临床症状恢复。结论根据临床的治疗结果可以证明，在对骨科创伤患者进行临床治疗时应用负压封闭引流术能够获得十分理想的临床应用效果，值得在临床中对其进行大力推广并应用。
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臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流术在褥疮创面修复中的应用研究
目的：探讨臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中的临床治疗效果。方法将我院发生褥疮、需手术修复的患者36例随机分为实验组和对照组，各18例；实验组采用臀大肌带蒂皮瓣结合负压引流术的治疗方法，对照组用臀大肌上部肌皮瓣修复。结果实验组Ⅰ期愈合17例，愈合率94.44%，1例皮肤缺损，换药后愈合；总愈合率100%，复发率为0。对照组Ⅰ期愈合12例，愈合率66.67%；14例愈合，总愈合率77.78%；4例复发，复发率22.22%；两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者平均换药次数、拆线时间、抗生素使用天数、住院费用、住院时间天数均少于对照组(P<0.05)。结论臀大肌带蒂皮瓣结合负压封闭引流技术治疗褥疮创面修复的治疗效果良好。
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负压封闭引流术治疗胸腰椎病变术后创口感染的疗效观察
目的：观察负压封闭引流术治疗胸腰椎病变术后创口感染的效果，进一步指导临床决策。方法选取我院73例胸腰椎病变术后创口感染患者，按随机原则分为观察组（37例）和对照组（36例）。观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用传统置管冲洗引流术治疗。随后记录并比较两组的临床疗效。结果观察组创口愈合情况、抗生素应用时间、引流管阻塞情况及创口局部治疗时间均优于或非常显著优于对照组，差异有统计学或显著性统计学意义（<0.05或0.01）。结论负压封闭引流术对比传统置管冲洗引流术治疗胸腰椎病变术后创口感染患者，着实提高了临床疗效，值得推广使用。
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单侧外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折效果探讨
目的：探讨单侧外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨Gustilo III型骨折临床应用效果。方法90例胫腓骨Gustilo III型骨折,男52例、女38例,平均(48.72±2.16)岁,随机分成两组,每组45例,研究组给予单侧外固定支架结合负压封闭引流手术治疗,对照组给予外固定支架联合修复手术治疗。根据对骨折愈合时间、骨折感染例数、组织创面愈合时间、住院时间等4个方面进行疗效评估。结果患者均获随访,随访时间12个月,平均8个月。骨折均达临床愈合,研究组：骨折愈合时间(4.92±1.24)月、钉到感染数1例、创面愈合时间(8.92±1.24)d、住院时间(17.86±2.46)天对照组：骨折愈合时间(5.12±1.24)月骨折感染数(4例)、创面愈合时间(17.83±2.25)d、住院时间(30.62±4.33)d,创面愈合时间以及住院天数均显著少于对照组(<0.05),术后骨折感染明显低于对照组,骨折愈合时间无统计学差异。结论外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨Gustilo III型骨折患者接受单侧可获得较为理想的临床治疗效果,值得临床推广。
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探讨四肢创伤复杂创面经负压封闭引流术治疗的临床效果
目的分析负压封闭引流术(VSD)治疗四肢创伤复杂创面的临床效果。方法选取2012年5月~2014年12月到我院就诊的106例四肢创伤复杂创面患者，采用抽签方式均分为对照组(常规换药治疗)和治疗组(负压封闭引流术治疗)，每组各53例，比较两组患者的疗效和并发症发生情况。结果治疗组患者的治疗优良率(94.34豫)明显高于对照组(75.47豫)(<0.05)，且并发症总发生率(7.55豫)显著低于对照组(22.64豫)(<0.05)。结论采用负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面，疗效显著，并发症少，具有较高的临床推广价值。
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浅析负压封闭引流术在52例创伤骨科的使用与护理
目的对负压封闭引流术在创伤骨科中的使用与护理进行分析。方法资料选择医院2014年1月~10月创伤骨科收治的患者52例，采用负压封闭引流术进行治疗，将患者分为两组，对照组26例实施常规护理，实验组26例实施综合护理，分析比较两组患者的负压封闭引流术应用情况与护理效果。结果实验组患者的创面愈合时间、住院时间、疼痛评分、护理满意度等指标与对照组相比有明显差异，组间比较具有显著意义(<0.05)。结论创伤骨科患者实施负压封闭引流治疗，并配合综合、全面的护理措施，可促进创口快速愈合，减轻疼痛，缩短住院时间。
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负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损的护理
目的：探讨负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损的临床护理效果。方法对15例创伤引起四肢软组织缺损采用负压封闭引流技术进行治疗，并对临床护理效果进行观察。结果15例患者应用负压封闭引流治疗后，创面肉芽组织生长良好，经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术后创面愈合。结论采用负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损，效果良好，做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。
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负压封闭引流技术（VSD）在骨科治疗皮肤软组织缺损的护理体会
目的：探讨负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损有效的护理措施。方法对我科2011年3月~2013年8月收治的54例应用负压封闭引流(VSD)技术治疗皮肤软组织缺损的患者进行护理观察。结果54例应用负压封闭引流技术治疗的患者皮肤软组织缺损部位大片肉芽组织增生，为下一步植皮成活、伤口愈合起到了很好的效果。结论负压封闭引流技术在骨科治疗皮肤软组织缺损的疗效显著，而术后护理人员细致观察和全方位护理，是治疗成功的关键环节之一。
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VSD负压封闭引流的护理
负压封闭引流术(vacuum sealing draina,VSD) 是通过多孔、富有弹性、无刺激的VSD 敷料联合生物半透膜将创面封闭,并通过负压引流管吸引创面, 促进创面愈合的一种治疗技术.1992 年由德国ULMD 大学Fleischmann 博士首创, 目前已成为治疗部分创面创腔的标准模式,更是创伤护理领域新的里程碑.我科从2010年开始使用,现将护理体会总结如下:
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负压封闭引流技术在复杂难愈性创面护理中的应用
目的 总结难愈性伤口应用负压封闭引流(VSD)技术的效果和护理要点.方法 回顾性分析2009年2月至2012年3月对48例难愈性创面病人应用VSD技术后的疗效.结果 使用VSD较传统方法效果明显,且操作方便.结论 VSD技术能保证有效引流,加快创面愈合,减少换药次数,减轻病人痛苦,值得推广.
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品管圈改善VSD治疗皮肤组织缺损创面无效负压的应用效果
目的:探讨品管圈改善负压封闭引流术(VSD)治疗皮肤组织缺损创面无效负压的效果.方法:选取2014-09～2016-01我科VSD治疗皮肤组织缺损创面患者81例.成立品管圈小组,严格按照计划、执行、检查、处理(PDCA)的步骤,通过确立活动主题、拟定活动计划、把握现状、设定目标、分析原因,进行对策拟定实施等,开展品管圈活动.结果:观察组改善VSD治疗后皮肤组织缺损创面无效负压的发生率为20.51％,明显低于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);并且,医生、患者对护士工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:品管圈细化了VSD治疗皮肤组织缺损创面的护理操作流程,降低了无效负压的发生率,提高了患者和医生的满意度,并能节约医疗成本,提高了本科室护理人员的团队精神及质量管理能力.
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病灶清除联合持续负压封闭引流术应用于股骨慢性骨髓炎的疗效观察
目的 观察比较病灶清除加持续负压封闭引流术(VSD)以及传统的灌洗疗法应用于股骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法 选取我院2010年1月-2014年6月间收治的股骨慢性骨髓炎患者30例,其中12例(观察组)采用彻底病灶清除、骨皮质开槽并髓腔内持续负压封闭引流2-3周,二次手术将创面闭合;18例(对照组)采取同期病灶清除联合传统的灌洗引流疗法进行治疗,比较两组的治疗效果以及术后并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者的术后引流时间,住院时间以及费用均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.对照组患者出现引流管阻塞、脱管1例,创面红肿、炎性渗出2例,骨质暴露、肌腱坏死1例,并发症的发生率为22.22％(4/18),观察组出现创面红肿、炎性渗出1例,并发症的发生率为8.33％(1/12).两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 病灶清除加髓腔内持续负压封闭引流术应用于慢性股骨骨髓炎的治疗安全、有效,优于传统灌洗法.
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四肢骨外露伤口应用负压封闭引流术的护理体会
骨外露伤口常由于急性感染期治疗不及时、不彻底、反复发作演变而来.由于病变部位血液循环差,全身药物治疗难以达到局部足够的药物浓度,髓腔闭塞及炎症引起的骨内压增高,引起局部疼痛.负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,简称VSD),是一种新的引流技术,是2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,是我国自己自发研制出VSD一次性使用负压引流专用敷料[1].
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负压封闭引流术在藏毛窦手术切除术后创面修复中的应用价值
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在藏毛窦手术切除术后创面修复中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2015年4月至2016年6月吉林大学中日联谊医院收治的11例藏毛窦患者的临床资料.11例患者术前使用抗生素治疗后,均行手术切除治疗藏毛窦,术后行VSD,常规抗感染和换药治疗.观察指标:(1)治疗情况:手术方式、手术时间、术中出血量、大体标本情况、术后病理学检查结果、术后治疗情况(使用VSD材料情况)、肉芽组织生长情况、住院时间、治疗费用.(2)随访情况:获得随访的患者人数、随访时间、创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况.随访时间截至2017年7月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示.结果 (1)治疗情况:11例患者均成功施行藏毛窦切除术,手术时间为(79±19) min,术中出血量为(10±4) mL.11例患者手术切除后大体标本观察显示:7例切除病灶内含毛发,4例不含.11例患者术后病理学检查结果均显示:上皮下纤维组织内急慢性炎症伴异物肉芽组织,散在多核巨细胞反应.11例患者术后均行VSD,9例更换了3次VSD材料,2例更换了1次VSD材料,拆除VSD材料后创面均未行缝合.11例患者术后(5.9±1.3)d创面可见新生肉芽组织生长.11例患者住院时间为(33.3±8.3)d,治疗费用为(37 790±8 811)元.(2)随访情况:11例患者均获得随访,随访时间为12～18个月,中位随访时间为14个月.11例患者创面愈合时间为(41.0±9.O)d,其中10例创面术后一期愈合,1例术后2个月切口感染伴切口深面脓肿形成,行骶尾部创面切开引流,切口填塞纱布,常规换药后创面完全愈合.11例患者随访期间均未见疾病复发.结论 VSD应用于藏毛窦手术切除术后创面修复中,创面感染发生率低,愈合后瘢痕组织小.VSD尤其适合于藏毛窦手术切除术后创面大,张力高,感染重的患者.
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急诊负压封闭引流术治疗挤压综合征
目的 探讨急诊应用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对挤压综合征(crush syndrome,CS)的治疗作用. 方法 随机筛选出我院创伤外科收治的102例挤压伤患者,并分为急诊VSD组(50例),延迟VSD组(22例)和非VSD组(30例),分析各组间VSD术后CS相关指标的变化. 结果 患者术后的生命征、尿量、实验室检查结果、CS发生率、并发症、病死率等评价指标在急诊VSD组均较延迟VSD组和非VSD组显著好转(P<0.05);急诊VSD组和延迟VSD组患者术后并发症、住院时间、病死率等指标较非VSD组显著好转(P<0.05). 结论 早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用,对预防和治疗挤压综合征具有显著效果.
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负压封闭引流术应用于腹腔间隙综合征腹腔减压的效果观察
目的 探讨负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)应用于腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)腹腔开放伤口效果.方法 分析2005年1月～2011年7月收治的41例ACS腹腔开放伤口患者资料.其中23例为对照组,进行常规处理; 18例为实验组,应用VSD治疗.结果 实验组在腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的下降、关腹时间,肠瘘患者伤口缩小能接普通造口袋的时间,减少压疮、伤口感染、切口周围皮炎等并发症及减轻护理工作量方面均优于对照组,差异具有统计学意义.结论 VSD有利于ACS腹腔开放伤口的愈合,同时减少并发症及护理工作量,适合在ACS腹腔开放伤口中的应用.
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2骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床观察
目的:临床观察骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的疗效.方法:选取2016年3月-2018年1月本院骨外科接收的40例创伤软组织缺损患者,给予其中20例患者常规治疗处理,作为常规治疗组;给予其他20例患者负压封闭引流术治疗,作为负压引流组.在治疗期结束后,综合评定两组创伤软组织缺损患者的疾病控制效果.结果:统计两组患者的临床预后显示,20例负压引流组的疾病控制有效率95％(19/20),与常规治疗组的75％(15/20)相比较,差异情况具备统计学意义(P<0.05).结论:在骨外科中合理应用负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损患者,能够获得显著的疾病控制效果,降低患者的预后复发率,值得在临床中推进此术式的合理应用.
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探究负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性
目的：：负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性展开分析.方法：资料选择我院2012年6月~2014年6月收治的四肢创伤并发大面积软组织缺损患者56例，随机分为两组，两组患者均给予常规手术急救治疗，在此基础上，对照组患者给予常规换药处理，实验组患者给予负压封闭引流术处理，并对两组的临床疗效作回顾性分析与比较.结果：实验组治疗后的创面面积与对照组相比有明显缩小，且实验组临床疗效高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：负压封闭引流术辅助治疗四肢创伤大面积皮肤软组织缺损的创面恢复快、疗效显效、并发症少，具有较高的应用价值.
关键词： 负压封闭引流术 四肢创伤 大面积皮肤软组织缺损 -
小腿糖尿病性溃疡的外科治疗
目的 探讨采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的临床应用效果.方法 2013年8月至2015年8月,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者,在血糖控制稳定的前提下,一期彻底扩创后持续VSD负压吸引,二期利用穿支皮瓣修复创面.结果 所有创面在彻底扩创VSD负压吸引后二期行穿支皮瓣修复,其中19例术后皮瓣完全成活,2例出现皮瓣远端1/4～1/5面积皮肤坏死,予以清创换药后愈合良好.随访所有患者血糖控制平稳,皮瓣均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症.结论在血糖控制稳定的基础上,采用VSD联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的方法,能达到控制感染、闭合创面的目的,在临床上值得应用推广.
