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负压封闭引流技术在骨科创面修复中的临床应用
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)治疗严重皮肤损伤的临床疗效；总结VSD技术在骨科损伤中的修复特点.方法 对韶关市粤北人民医院骨科收治的45例严重皮肤损伤(复杂创面)患者均使用VSD治疗.结果 所有患者创面均得到了完全愈合,其中28例患者行1次VSD引流术后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行第2次植皮后植皮成活,创面闭合良好,手术均取得了成功；13例患者行第2次VSD负压引流后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行邮票植皮后取得成功；3例骨髓炎患者,经过2次清创VSD引流后,第3次使用皮瓣转移技术后闭合创面；1例足背肌腱外露的患者因不愿做皮瓣,用VSD负压技术促进肉芽组织生长,经过3次VSD负压引流后,肉芽组织生长良好,配用生肌膏后肌腱全部覆盖肉芽组织,植皮后创面闭合.结论 VSD技术是治疗严重四肢大面积皮肤损伤较好的处理方法.
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负压封闭引流术治疗电烧伤创面的围术期护理
电烧伤是一种严重的损伤,它不但损伤局部的皮肤、肌肉、神经,甚至伤及骨骼[1].由于损伤深,且深部组织损伤坏死广泛,常造成功能障碍.在临床治疗中,由于愈合时间长、费用大,给患者在经济上和心理上造成沉重的负担.负压封闭引流(VSD)技术是近年发展起来的用于治疗创面的一项新技术,其能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,改善局部微循环,促进肉芽组织生长,提高患者的舒适度,减轻患者的痛苦,缩短住院时间.2012年4月至2013年1月,南昌大学第一附属医院对68例电烧伤患者采用VSD治疗,并经围术期的精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效分析
目的 研究分析负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效.方法 将2013年10月～2016年10月在我院进行治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤的患者40例作为研究对象,依照随机原则分为研究组和对照组,每组为20例,所有患者均实施创面清理,对照组给予常规换药处理,而研究组依照患者病情实施负压封闭引流术治疗.对比两组患者临床指标,分别统计两组患者的临床疗效.结果 经过研究发现,两组患者的手术时间、治疗后创伤大小、换药次数和愈合时间相比,研究组显著好于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高达95％,而对照组临床总有效率仅为70％,两组相比研究组疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折合并严重软组织损伤的治疗中采用负压封闭引流术治疗,能够显著减少换药次数,缩短愈合时间,提升临床疗效,属于临床上佳的治疗方法,易被患者所接受.
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负压封闭引流术联合大张皮移植术治疗深度烧伤创面的可行性分析
目的 探讨负压封闭引流术与大张皮移植术联合治疗深度烧伤创面在临床上的可行性.方法 选择2010年10月~2015年2月在我院接受治疗的60例深度烧伤患者作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组(n=30).观察组进行大张皮移植创面,且在此之后进行负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组进行大张皮移植创面后则采用打包加压治疗.比较两组患者的各项时间指标(包括发热天数、换药次数、手术次数、疼痛时间(d)、住院天数、清创至终末手术时间(d)、抗生素使用天数及使用的抗生素的种类数8项指标);比较两组患者在治疗后的各项观察指标(包括再次感染、毛囊炎、终末手术前创面感染、薄膜下积液、出血、创源性损张力性水泡及皮瓣转移7项指标);比较两组患者的创面清洁率(分别比较0~15d、16~30d及30d以后的清洁率).结果 观察组患者的发热天数、换药次数、及疼痛时间等指标均明显低于对照组,但观察组患者的住院天数则明显高于对照组;治疗后,观察组患者的出血、薄膜下积液、皮瓣转移及再次感染等指标状况均明显优于对照组;治疗后0~15d及30d后,观察组患者的创面清洁率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).但16~30d,两组患者的创面清洁率无明显差异,且治疗后两组患者中毛囊炎者相当.结论 采用大张皮移植与负压封闭引流联合治疗深度烧伤创面,能有效降低抗生素使用天数、清创至终末手术天数、手术次数及疼痛天数等多项时间指标,降低感染率,缩短治疗周期.改善患者的出血、薄膜下积液、创缘性损张力性水泡及感染等状况,减轻患者痛苦.此外,还可有效提高患者的创面清洁率,临床上值得推广.
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负压封闭引流术治疗老年压疮12例临床护理
目的：探讨负压封闭引流术（ VSD）治疗老年压疮患者的护理方法。方法：对12例行VSD的老年压疮患者给予术前、术后护理和引流管护理。结果：9例患者恢复良好，2例患者创面明显缩小，1例患者创面缩小形成窦道，经清创换药后愈合。结论：对VSD患者给予精心围术期护理，能有效促进压疮创面愈合，有效减少创面感染。
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负压封闭引流术35例疗效观察及护理
负压封闭引流(VSD)是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染创面的愈合,防止细菌侵入,有效控制感染.VSD引入临床是治疗大面积皮肤软组织缺损的革命[1].2011年1月以来,我们应用VSD治疗35例大面积皮肤软组织缺损患者,经规范化护理,效果满意.现报告如下.
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负压封闭引流技术在烧伤整形中的应用
目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)在烧伤整形患者中的应用及护理方法.方法:回顾性分析184例采用VSD进行烧伤整形患者的临床资料.结果:本组均手术成功,创面愈合时间7～48 d,平均24.3 d,创面肉芽组织生长良好,修复后皮肤表面平整.结论:应用VSD进行烧伤整形效果确切,护理重点在于保证引流通畅和创面清洁.
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负压封闭引流在下肢开放性骨折伴软组织损伤护理中的应用
随着现代交通业及工业的快速发展,由车祸、机器绞伤、砸伤所致的骨折伴严重的软组织损伤,常规处理是行伤口定期换药,这种传统的方法增加了创面感染的机会,延长伤口愈合时间,并增加了患者的痛苦和医疗费用.负压封闭引流术(VSD)是近年来开展的一种创伤新疗法.
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负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.
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开放性胫腓骨骨折行负压封闭引流术29例临床护理
2005年6月～2007年7月,我们应用负压封闭引流(VSD)治疗29例胫腓骨骨折患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的应用效果
目的 探讨关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的应用效果.方法 选取2014年3月-2014年7月收治的骨折内固定术后膝关节内感染患者70例,随机分为观察组34例和对照组36例,对照组采用静脉滴注药物治疗,观察组采用关节腔灌洗联合负压封闭引流术.结果 观察组治愈33例(97.06％),对照组治愈27例(75.00％),观察组治愈率高于对照组(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组Neer等级评价结果优于对照组(P＜0.05).结论 关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的效果显著,值得临床推广.
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病灶清除加持续负压封闭引流术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效观察
目的：观察比较病灶清除加持续负压封闭引流术（ VSD）与传统灌洗对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法胫骨慢性骨髓炎患者29例，其中19例（ VSD组）采用彻底病灶清除、骨皮质开槽并髓腔内持续负压封闭引流14～21 d，二次手术闭合创面；10例（对照组）同期病灶清除加传统灌洗引流治疗，比较两组疗效。结果与对照组相比，VSD组住院时间缩短，引流液细菌培养阳性例数更少，引流管阻塞、脱管减少，引流时间缩短、治愈率高、复发率低。结论病灶清除加髓腔内持续负压封闭引流术治疗慢性骨髓炎安全、有效，效果优于传统灌洗法。
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负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤缺损
1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage VSD),用于四肢软组织创面的治疗,1994年,裘华德等在国内率先引进这一新型引流技术.它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法.自2007年4月至2007年11月,作者应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损11例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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中厚层游离植皮联合负压封闭引流术及外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤的护理
目的:总结中厚层游离植皮联合负压封闭引流术及外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤的护理经验.方法:对收治的23例胫腓骨高能量损伤患者采用中厚层游离植皮联合负压封闭引流术及外固定支架治疗并施以精心细致的护理.结果:23例患者植皮完全成活,患肢功能恢复正常.结论:中厚层游离植皮联合负压封闭引流术及外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤,对护理要求高,适宜的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理成功的关键环节,对于手术的成功和病人的康复有积极的意义.
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负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性探讨
目的 探讨负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性.方法 采用随机平行对照法将109例烧伤患者进行分组,对照组54例给予传统换药治疗,观察组55例给予负压封闭引流术治疗.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、创面愈合时间、疼痛程度、植皮生长情况以及并发症发生率.结果 观察组优良率为94.55%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后植皮成功率(96.36%)、肉芽组织生长良好率(98.18%)、细菌培养阴性率(98.18%)均高于对照组(75.93%、79.63%及77.78%),并发症发生率(5.45%)低于对照组(20.37%,P<0.05).结论 采用负压封闭引流术通过保持创面清洁,抑制细菌的繁殖,减少感染及换药次数,减少烧伤患者创面愈合时间,降低患者疼痛程度,效果确切,安全性高,值得临床推广及应用.
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游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面效果观察
目的 探讨游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面的效果.方法 选取72例四肢难治性感染创面患者.将采用传统治疗方法的患者作为对照组,将实施游离植皮与皮瓣移植联合负压引流术的患者作为观察组.比较2组疗效.结果 观察组术后第1、3天NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛改善时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面,可有效减轻患者疼痛程度,缩短其恢复时间.
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低温延迟回植技术联合负压封闭引流术对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响
目的 研究低温延迟回植技术联合负压封闭引流术(VSD)对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响.方法 选取2014-01-2017-01间收治的94例肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者.按照治疗方法不同分为2组,每组47例.对照组采取Ⅰ期原位回植方法,观察组实施低温延迟回植技术联合VSD.对比2组皮片回植成活率、感染率、创面愈合时间、住院时间及术后1周、3周愈合面积.结果 观察组皮片回植成活率高于对照组,感染率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组,术后1周和3周愈合面积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者应用低温延迟回植技术联合VSD,可显著增加植皮成活率,减少创面感染发生率,缩短住院时间,促进创面早日愈合.
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负压封闭引流术治疗儿童肢体大面积软组织缺损的疗效
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在儿童肢体大面积软组织缺损修复中的临床效果.方法 回顾性分析15例肢体大面积软组织缺损患儿的临床特征和VSD的治疗效果.对大面积软组织缺损患儿创面进行彻底清创后,有活性蜕套伤皮肤修整后回植,根据患者创面形状和大小合理设计VSD敷料覆盖,5～7d根据情况决定是否继续使用VSD或进行植皮.结果 15例创面中,2例皮肤脱套伤,原位回植成活；1例部分坏死,点状植皮后愈合；4例1次使用VSD后,肉芽生长新鲜,植皮成活；3例仍有少量渗出,植皮后VSD覆盖成活；3例使用后仍有肌腱外露,再次安装VSD后,肌腱完全被新鲜肉芽组织覆盖,植皮存活；2例仍有骨外露,行二期皮瓣转移修复创面.所有病例随访2～18个月,成活皮肤弹性色泽良好,而且供区和受区的并发症、远期功能、外观等明显优于成人.结论 VSD用于治疗儿童肢体大面积软组织缺损,能明显缩短病程,有效控制感染,促进肉芽组织生长,治疗效果显著.
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负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用意义探究
目的:研究负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用意义.方法:研究资料来自2014年3月-2015年3月我院烧伤整形病人65例,根据随机数字表法,分为2组,VSD组和换药组.换药组应用传统换药方法;VSD组应用负压封闭引流术.就两组患者创面清洁时间、愈合时间、疼痛评分、住院日和植皮失败率、感染率、抗生素使用率进行比较.结果:VSD组植皮失败率、感染率、抗生素使用率低于换药组,X2检验显示P＜0.05.VSD组患者创面清洁时间、愈合时间、疼痛评分、住院日均少于换药组,t检验显示P＜0.05.结论:负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用效果确切,可有效加速创面清洁和愈合,提高植皮成功率,减轻患者痛苦,减少感染发生和抗生素的应用,缩短住院时间,值得推广.
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临床护理路径对负压封闭引流术后质控效果的影响
目的 分析临床护理路径对负压封闭引流术后质控效果的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月在韶关市粤北第二人民医院接受负压封闭引流术治疗的78例患者作为研究对象,随机分为两组,各39例.对照组实施常规护理模式,观察组实施临床护理路径护理模式,比较两组患者护理前后疼痛程度及护理满意度.结果 护理前,两组疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为97.44%,对照组护理满意率为82.05%,观察组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可有效提高负压封闭引流术后质控效果,减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得推广应用.
