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改水15年后地方性砷中毒患者细胞因子水平检测分析
目的: 检测停止饮用高砷井水15年后地方性砷中毒患者血浆细胞因子水平,分析砷对免疫功能的远期影响. 方法:采用双抗体夹心ELISA法检测原病区病人中停用高砷井水5年以上的33例慢性砷中毒患者和47例对照组的血浆白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平. 结果: 慢性砷中毒组的 IFN-γ、IL-4、IL-10水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ),但慢性砷中毒组的血浆IL-2水平高于对照组(P<0.05);对同性别的两组检测结果进行比较,除慢性砷中毒组患者血浆的IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3种细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 慢性砷中毒患者体内可能存在一种不利于疾病转归的免疫调节,其确切机制还有待进一步深入探讨.
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射频消融术后序贯非特异性免疫治疗早期肝细胞癌的前瞻性研究
目的 探讨射频消融术(RFA)后序贯非特异性免疫治疗早期肝细胞癌的临床疗效,分析影响早期肝细胞癌患者行RFA后预后的因素.方法 采用前瞻性研究方法.选取2009年1月至2015年10月广西壮族自治区人民医院收治的72例早期肝细胞癌患者的临床病理资料.采用随机数字表法将患者分为3组:A组患者单纯行RFA治疗;B组患者行RFA序贯非特异性免疫治疗(1～3次);C组患者行RFA序贯非特异性免疫治疗(≥4次).由同一手术团队医师施行RFA,非特异性免疫方案为胸腺法新联合白细胞介素-2(IL-2).观察指标:(1)治疗情况.(2)随访和生存情况.(3)早期肝细胞癌患者行RFA后预后因素分析.采用门诊方式进行随访,了解患者肿瘤复发及总体生存情况.随访时间截至2015年12月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示,多组间比较采用方差分析.计数资料比较采用x2检验.采用KaplanMeier法绘制治疗后肿瘤复发曲线和总体生存曲线,并计算肿瘤复发率、肿瘤复发时间和总体生存时间,采用Log-rank检验进行生存分析.单因素和多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 筛选出符合研究条件的患者72例,其中A组31例,B组22例,C组19例.(1)治疗情况:3组患者均完成RFA,术后5d超声造影检查示肿瘤均完全消融.B组和C组患者行RFA后免疫治疗过程中均未见明显不良反应.(2)随访和生存情况:72例患者均获得治疗后随访,随访时间为2～66个月,中位随访时间为34个月.A、B、C组患者治疗后1年肿瘤复发率分别为19.4％、13.6％、10.5％,3组比较,差异无统计学意义(x2=0.714,P＞0.05).A、B、C组患者中位肿瘤复发时间分别为24.0个月、30.0个月、33.0个月,3组比较,差异无统计学意义(x2=3.283,P＞0.05).A、B、C组患者中位总体生存时间分别为46.0个月、56.0个月、57.0个月,3组比较,差异有统计学意义(x2=7.709,P＜0.05).其中A组分别与B组、C组比较,差异均有统计学意义(x2=4.566,4.243,P＜0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(X2=0.078,P＞0.05).(3)早期肝细胞癌患者行RFA后预后因素分析.单因素分析结果显示:肿瘤初发、肿瘤数目、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、RFA后序贯免疫治疗是影响早期肝细胞癌患者行RFA后预后的相关因素[风险比(HR)=2.636,2.530,0.145,0.582,95％可信区间(CI):1.218～5.703,1.110～5.767,0.041～0.517,0.321 ～0.867,P＜0.05].多因素分析结果显示:肿瘤数目＞1个、BCLC分期为B期、RFA后未序贯免疫治疗是影响早期肝细胞癌患者行RFA后预后不良的独立危险因素(HR=2.376,2.683,0.567,95％ CI:1.080～5.229,1.530～21.112,0.335～0.962,P＜0.05).结论 RFA后序贯胸腺法新联合IL-2非特异性免疫治疗方案可有效延长早期肝细胞癌患者总体生存时间.肿瘤数目＞1个、BCLC分期为B期、RFA后未序贯免疫治疗是影响早期肝细胞癌患者RFA后预后不良的独立危险因素.
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应用吖啶橙染料法测定重组人白介素-2制品中十二烷基硫酸钠含量
目的:建立一种简便、快速、准确的测定重组人白介素-2制品中十二烷基硫酸钠(SDS)含量的方法.方法:用过量的吖啶橙溶液与一系列倍比稀释的不同浓度的SDS结合,产生有色的SDS-吖啶橙复合物,应用Spectra Max 250多功能酶标仪进行比色测定,并用Softmax分析软件分析结果.结果:优化后的吖啶橙染料法测定重组人白介素-2制品中的SDS含量,小检测限达到0.02μg@μL-1.经过10次测定,均值为(0.53±0.006 3)μG@μL-1(n=10),RSD值为11.9%;当SDS的含量在0.02～0.64μG@μL-1以内时,二次方程(y=-3.96×10-5x2+0.027x+0.018)线性良好(r＞0.99);精密度试验的RSD值均小于8%;当SDS浓度在0.02～0.32 μg@μL-1测定范围内时,SDS在样品中的平均回收率为104.4%(n=10).结论:该法重复性好,灵敏度高,省时简便,可作为重组人白介素-2制品中SDS含量测定的一种常规方法.
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白介素-2对吗啡镇痛作用不敏感大鼠的镇痛效应
目的:研究白介素-2在经完全福氏佐剂处理的、对吗啡镇痛作用不敏感大鼠上的镇痛作用.方法:以由伤害性热刺激所引起的抬腿潜伏期作为大鼠痛阈来研究药物的镇痛作用.结果:在正常大鼠足底局部注射人重组白介素-2(1.5×104U)能够显著提高痛阈,此镇痛作用被μ-阿片肽受体的拮抗剂纳络酮(1mg/kg,ip)部分翻转.在对吗啡不敏感的经福氏佐剂处理的动物上,白介素-2仍具有显著的镇痛作用,但较之于在正常动物上的则明显降低.在经完全福氏佐剂处理的动物上,纳络酮不对白介素-2的镇痛作用产生影响.结论:μ-阿片肽受体部分介导了白介素-2的镇痛作用;白介素-2具有潜在的临床应用价值以治疗对吗啡不敏感的疼痛.
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丹参注射液对β2糖蛋白Ⅰ诱导产生抗心磷脂抗体的影响
目的:观察丹参注射液对β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)诱导的抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)产生的影响,以探讨其对抗磷脂综合征的治疗作用及可能的作用机制.方法:60只雌性昆明种小鼠被随机分为六组,A、B、C、D四组经腹腔注射不同剂量的丹参注射液;14天后,A、B、C、E四组多部位皮下注射β2-GPⅠ.E组为造模组;F组为空白对照组.用酶联免疫吸附实验法测定血清中的aCL;以链霉亲和素-生物素复合物法检测外周血T细胞亚群;以四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测外周血白细胞介素-2(IL-2)生物活性.结果:(1)用药组血清aCL吸光度值均较E组有不同程度降低(P＜0.05或P＜0.01);药物剂量与aCL吸光度值的变化成负相关(P＜O.01).(2)与E组相比,A、B、C组均可降低TH/Ts比值(P＜O.05或P＜0.01);D组与F组相比无统计学意义(P＞0.05);药物剂量与TH/Ts比值存在负相关(P＜0.01).(3)与E组相比,A组对IL-2活性无明显影响(P＞0.05),而B、C组则使之明显降低(P＜O.01);D组与F组无明显差异(P＞0.05);药物剂量与IL-2活性存在负相关(P＜0.01).(4)经双变量直线相关分析,TH/Ts比值和IL-2生物活性呈正相关(P＜0.01).结论:丹参注射液可抑制β2-GPⅠ诱导的aCL的产生,其作用机理可能是抑制TH/Ts比值和IL-2生物活性的升高;丹参注射液对正常小鼠无明显作用,提示其具有选择性免疫调节作用.
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慢性阿片依赖者外周血单个核细胞白介素-2的免疫组织化学研究
探讨长期使用阿片类毒品对人体外周血单个核细胞IL-2蛋白表达的影响.以21例阿片依赖者及16例正常健康人为研究对象,用免疫组化SABC法、DAB染色,检测IL-2蛋白表达.21例慢性阿片依赖者PBMC DAB染色细胞阳性率明显低于16例正常健康人,二者具有显著差异(P＜0.01).慢性阿片依赖者PBMC IL-2蛋白合成减少,由此使IL-2产生减少,这对吸毒者的免疫功能改变有重要作用.
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氟比洛芬酯对大肠癌患者术后血清IL-2、IL-6的影响
为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的影响,将120例ASAⅠ～Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组,氟比洛芬酯组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组)各40例.3组均以咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、罗库溴铵1.5mg/kg麻醉诱导后行气管插管,以七氟烷吸入维持麻醉深度(MAC值2.1左右),术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.于麻醉诱导前10min M组静脉注射吗啡0.1mg/kg,T组静脉注射曲马多1.5mg/kg,F组静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg.3组分别于术前(T0)、手术结束后3h(T1)、术后1d(T2)和术后3d(T3)取外周静脉血以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-2、IL-6的浓度.记录患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等.结果显示,M组IL-2水平在术后3h开始下降(P＜0.05),术后1d时下降到更低的水平(P＜0.01),术后3d时略有回升,但仍然低于麻醉前的水平(P＜0.05);T组IL-2水平在术后3h与麻醉前比较无差异,术后1d后逐渐升高(P＜0.05),在术后3d恢复到术前水平(P＞0.05);F组IL-2水平术后3h明显升高,持续至术后1d,与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.01),术后3d后略有下降,但仍高于术前水平(P＜0.05).3组IL-6血清浓度术后3h全部升高,术后1d达顶峰.T组与F组术后1d血清IL-6浓度与M组相比有统计学差异(P＜0.05),而F组升高的幅度较T组小(P＜0.01).术后3d F组与M组血清IL-6浓度相比,仍有显著性差异(P＜0.05).M组不良反应的发生率显著高于其他两组(P＜0.05).F组恶心、呕吐的发生率与M组相比有显著性差异(P＜0.05).结果表明,与吗啡和曲马多相比,氟比洛芬酯可更好地促进IL-2的分泌,抑制IL-6的升高,且术后不良反应发生率更低,围手术期镇痛更为安全有效.
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高频电灼结合白介素-2治疗肛周尖锐湿疣疗效观察
为探讨降低高频电灼治疗肛周尖锐湿疣后复发率的有效方法,分别采用单纯高频电灼治疗50例(第1组),白介素-2加适量利多卡因局麻后再行高频电灼治疗50例(第2组),白介素-2加利多卡因局麻电灼和白介素-2静脉滴注50例(第3组),进行比较观察.2年内总复发率3组分别为60%、28%、14%.结果表明,局部白介素-2加利多卡因麻醉电灼后,予以白介素-2静脉滴注的治疗方法,复发率明显低于其它两种方法.
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白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察与护理
目的 探讨白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理方法,已达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的.方法 将96例恶性胸腔积液病人,随机分为两组.治疗组:在做好临床观察与护理的同时,胸腔注入白介素-2和顺铂前,常规应用地塞米松,止痛剂,止呕剂,以预防药物的毒副反应;对照组:不作预防性用药,待到出现不良反应时作相应处理.分别观察两组毒副反应及体力状况.结果 治疗组发热,胸痛及恶心,呕吐症状发生率分别为12.5%(6/48),10.4%(5/48),10.4%(5/48),均明显低与对照组的31.3%(17/48),27.1%(13/48),25.0%(12/48),两组有显著的统计学差异(P＜0.05).卡氏体力平分≥ 60分,治疗组则明显高于对照组(P＜0.01).结论 在白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液中,经预防性用药,病人毒副反应轻,机体康复快,容易接受治疗,值得临床推广应用.
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超分割放疗联合白介素-2治疗鼻咽癌近期疗效临床研究
目的探讨不同的放射治疗方法对鼻咽癌的疗效.方法将86例鼻咽癌随机分为2组,对照组44例为常规分割组,联合组42例为超分割放疗联合白介素-2(IL-2)治疗.结果联合组治疗鼻咽癌的近期有效率、生存率、中位生存期及免疫指标均优于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论超分割放疗联合IL-2治疗鼻咽癌可明显提高患者生存质量和生存率.
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IL-2和IFN-γ基因对HBV基因疫苗免疫协同效果的影响
目的研究IL-2、IFN-γ基因对HBV基因疫苗诱导小鼠产生特异性体液免疫反应的影响,以探求HBV基因疫苗免疫预防及治疗的新策略.方法构建pc-IL-2,pc-IFN-γ真核表达质粒,采用脂质体转染cos-7细胞,ELISA检测细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ的表达.以pc-IL-2,pc-IFN-γ及表达IL-2与IFN-γ融合蛋白的质粒pcIIF,分别与乙肝表面抗原基因疫苗pcS2S等量混合,肌肉注射免疫BALB/c小鼠,每只鼠100μg,2周后采静脉血用ELISA测定免疫鼠血清中抗HBs水平.结果重组质粒转染48h的细胞上清中IL-2、IFN-γ的表达水平分别为(6350±667)pg/ml和(7904±921)pg/ml.所有免疫小鼠均＞10mIU/ml,其中以IL-2、IFN-γ联合或融合作为免疫佐剂组小鼠血清抗HBs水平高,与IL-2、IFN-γ单独作为佐剂或不使用佐剂组相比差异均具有显著性(P＜0.01).结论 IL-2和适量的IFN-γ单独或联合作为佐剂均可增强HBV基因疫苗的免疫效果,其中以两种细胞因子联合使用效果佳.
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肠内营养加黄芪对烧伤患者白介素-2水平的影响
目的观察肠内营养加免疫调节剂黄芪对烧伤病人白介素-2(IL-2)水平的影响.方法 30例烧伤患者,TBSA为30%,随机分为烧伤对照组(A组)、烧伤后肠内营养治疗组(B组)和肠内营养加黄芪治疗组(C组),每组10例患者.治疗组均采用留置胃管,烧伤住院后5h开始行单纯肠内营养或肠内营养加黄芪治疗6日,取血测血清IL-2水平.结果烧伤后患者血清IL-2水平明显下降(P＜0.05);给予肠内营养或肠内营养加黄芪治疗后,血清IL-2水平均上升,以肠内营养加黄芪组升高明显(P＜0.05).结论烧伤后患者细胞免疫功能下降,肠内营养加黄芪治疗后可提高血清IL-2水平,改善机体细胞免疫功能.
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白介素-2与老年性皮肤瘙痒症关系的研究
目的以血清白介素-2(IL-2)平均水平为观测指标,采用中、西医对比治疗的方法,评价细胞因子在老年皮肤瘙痒症发病机理中的作用及与疗效之间的关系.方法采用单中心开放研究设计.除外继发周身系统或皮肤局部疾病,年龄≥60岁的老年皮肤瘙痒症(全身或局部)患者入选本研究.入选对象随机分成西医治疗和加用干预IL-2水平的雷公藤多苷片的中西医结合治疗两组,均通过中医辨证分型后进行为期4周的治疗和1年的观察.同时,选符合前述条件但无瘙痒症的老年人为对照组.应用多抗夹心ELISA法对3组对象血清中IL-2浓度水平进行检测,观察两治疗组血清IL-2浓度水平变化与疗效的关系;探讨中西医结合治疗的方法.结果入选并完成了4周的治疗及1年的观察共有64例患者,其中A组即西医常规治疗组33例,B组即中西医结合治疗组31例.对照组(C组)是由体检中心另外提供的42例健康老年人组成.实验前,A、B两组对象血清的IL-2平均水平均高于C组(组间P＜0.01),而两组中,不同中医证型间无统计学差异(P＞0.05).实验后各不同阶段IL-2的平均水平与实验前比较,A组无明显变化(P＞0.05),差异无显著性;B组均降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论(1)IL-2平均水平与总有效率成反向相关,与无效和复发率成正向相关;(2)IL-2可能是老年皮肤瘙痒症状中的瘙痒介质或是独立、重要而有效的致痒原;(3)雷公藤多苷可安全地下调异常增高的IL-2水平,提高治疗的有效率,降低复发率.
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胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察
目的 研究治疗肺癌胸腔积液患者采取不同药物注入胸腔内的临床效果对比.方法 将我院2013年6月——2015年2月收治的200例肺癌胸腔积液患者,按照入院顺序分为四组,其中50例患者采取顺铂作为A组,50例患者采取金葡素作为B组,50例患者采取白介素-2作为C组,另50例患者采取顺铂结合金葡素作为D组,比较四组患者的临床效果.结果 经过观察四组患者的临床效果看出,D组总有效率高达到88.00%,A组总有效率低仅58.00%;D组患者不良反应发生率低仅10.00%,C组患者不良反应发生率高达到54.00%,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗肺癌胸腔积液患者采取金葡素和顺铂结合金葡素,均具有一定临床效果,且安全性较高,具有推广及应用的价值.
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硝卡芥、顺铂、白介素-2序贯腔内注入治疗恶性胸腹腔积液临床观察
目的探讨恶性胸腹腔积液的有效治疗方法.方法78例恶性胸腹腔积液随机分为两组,序贯治疗组39例,分别于第1,8,15d腔内注入硝卡芥、白介素-2、顺铂.单独治疗组39例,每周抽液后腔内注入顺铂,两组间进行疗效及不良反应比较.结果序贯治疗组有效率79.23%,显著高于单独治疗组的46.66%,两组不良作用比较,无显著差异.结论序贯应用硝卡芥、白介素-2、顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,毒副作用无增加,有较高临床应用价值.
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微创置管引流注药治疗恶性胸腔积液
目的 观察微创置管引流注药治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 B超定位后,将Arrow中心静脉导管植入胸腹腔内,引流积液后注药.结果 治疗30d CR率80%,疗效满意.结论 微创置管引流注药治疗恶性胸腔积液,能明显提高患者的生活质量、延长生存期.
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白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察
目的 观察白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将患者随机分成两组,A组每次注入白介素-2 200万U+顺铂40 mg+生理盐水60 ml+利多卡因10ml+地塞米松10mg;B组每次注入顺铂60 mg+生理盐水60 ml+利多卡因10ml+地塞米松10mg,1周1次,连用2次;观察疗效及不良反应.结果 A组患者CR7例,PR16例,NR9例,总缓解率为71.88%,B组患者CR5例,PR13例,NR14例,总缓解率为56.25%.结论 白介素-2加顺铂联用有协同作用,治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,不良反应小,值得临床推广.
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大肠癌患者血清I L-2、sIL-2R水平检测的意义
目的:为探讨大肠癌患者血清IL-2、sIL-2R的表达与临床病理的关系.方法:应用双抗体夹心ELISA法对20例大肠癌患者及40例正常人的血清进行检测.结果:大肠癌患者血清IL-2水平较正常人低(P＜0.01),而sIL-2R水平较正常人高(P＜0.001),Duke's C期大肠癌血清sIL-2R水平较Duke's A、B期大肠癌高(P＜0.05),淋巴结转移阳性者血清sIL-2R水平较淋巴结转移阴性者高表达(P＜0.05),肿瘤直径>4cm者血清sIL-2R水平较直径≤4cm者高表达P＜0.005).结论:血清IL-2、sIL-2R水平可能是监测大肠癌患者病情变化及预后的重要指标.
关键词： 大肠癌 白介素-2 可溶性白介素-2受体 -
胃癌患者血清IL-2及sIL-2R水平检测的意义
目的:探讨胃癌患者血清IL-2及sIL-2R的表达及其与胃癌临床分期及病理特点的关系.方法:应用双抗体夹心ELISA法对40例胃癌患者及40例正常人的血清IL-2及sIL-2R水平进行检测.结果:I期胃癌血清IL-2水平较II期(P＜0.05)及Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.01)低;Ⅰ期胃癌血清sIL-2R水平较Ⅱ-Ⅳ期胃癌高(P＜0.05);高分化腺癌较低分化腺癌血清IL-2水平低(P＜0.01).结论:血清IL-2及sIL-2R水平在胃癌患者中有变化,并且与胃癌的临床病理分期和病理类型有一定关系.
关键词： 胃肿瘤 白介素-2 可溶性白介素-2受体 -
胸腔内注入顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效分析
目的：讨论胸腔内注入顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法：收集近期我院收治的恶性胸腔积液患者70例为研究对象，随机平均分为两组，对照组患者胸腔注入顺铂65mg/次，实验组患者胸腔内注入顺铂65mg/次和白介素-2150万IU/次，两组患者的治疗均为每周一次，连续3次。比较并统计两组患者治疗的有效率和毒副反应，进而探讨顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。结果：实验组的有效率是82.9%，对照组为48.6%，有明显差异，并且差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者均出现了明显的外周白细胞减少的不良反应，但对照组患者还出现了明显的发热、呕吐和胸痛等不良反应。结论：胸腔内注入顺铂联合白介素-2对于恶性胸腔积液的治疗效果明显优于仅用顺铂治疗，并且产生的毒副反应少。
