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恩度联合力扑素同步放疗对中晚期宫颈癌患者血清 CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA 125、lL-8及免疫细胞水平的影响
目的：：探讨恩度联合力扑素同步放疗对中晚期宫颈癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、糖类抗原125(cancer antigen 125, CA125)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及免疫细胞水平的影响.方法：选择2014年1月~2016年2月在我院确诊的72例中晚期宫颈癌患者,随机分为实验组(n ＝36)和对照组(n ＝36),对照组单纯给予放射治疗,实验组给予恩度联合力扑素同步放疗,3周为1个疗程,两组均接受治疗4个疗程,检测并比较两组治疗前后血清 CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及 IL-8水平及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋免疫细胞所占的比值.结果：治疗前,两组血清 CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及 IL-8水平比较差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗后,两组血清 CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及 IL-8水平均明显低于治疗前,同时实验组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0．05).治疗前,两组外周血 CD3＋、CD4＋及 CD8＋细胞所占比值比较差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗后,两组外周血 CD3＋、CD4＋细胞所占比值明显低于治疗前,CD8＋细胞所占比值明显高于治疗前,同时实验组各 T淋巴细胞亚群所占比值改变优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0．05).结论：恩度联合力扑素同步放疗能明显降低中晚期宫颈癌患者血清 CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及 IL-8水平,改善 T 淋巴细胞亚群水平,提高患者免疫力,值得在临床上推广应用.
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放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析
目的 观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应.方法 我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者.22例患者行单纯放疗(RT组):体外照射+后装;21例患者行放化综合治疗(RCT组):放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案(TC)化疗2个周期.采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用x2检验.结果RCT组总有效率为95.2％,完全缓解(CR)率为80.9％;RT组总有效率为72.7％,CR率为45.5％;总有效率及CR率差异均有统计学意义(P＜0.05).1年生存率:RCT组为95.2％,RT组为90.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);3年生存率:RCT组为81.2％,RT组为56.8％,差异有统计学意义(P＜.05).RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义(P＜0.01),但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制.放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义(P＞0.05).毒副反应经积极处理后不影响治疗.结论 放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好.
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护理干预在中晚期宫颈癌放疗中的应用效果
目的：观察分析对中晚期宫颈癌患者在放疗中实施护理干预的临床效果及意义。方法选取2008年5月至2012年4月收治入院的中晚期宫颈癌放疗患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，对比观察两组的临床护理效果。结果观察组患者焦虑、抑郁程度及并发症发生率明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论对中晚期宫颈癌放疗患者实施护理干预，能够有效缓解患者负面情绪，提高治疗依从性，减少并发症发生，明显增加患者的满意度。
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奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效评价
目的：研究紫杉醇－奈达铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法选择2014年至2015年收治的中晚期宫颈癌患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。两组患者均行盆腔照射＋腔内照射放射性治疗，观察组患者在此基础上同时再行奈达铂、紫杉醇全身化疗。比较两组患者治疗后的近期和远期生存状态。结果观察组3个月治疗有效率显著高于对照组（88.24%比55.88%，P＜0.05）；观察组患者1年生存率显著高于对照组（100.00%比82.35%，P ＜0.05），2年生存率无显著差异（ P ＞0.05）；两组无疾病进展生存期中位值无明显差异；观察组患者中性粒细胞减少发生率和放射性直肠炎发生率均显著低于对照组（ P＜0.05），其余不良反应发生率差异不显著（ P＞0.05）。结论奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效较好，复发转移率低，1年生存率高。
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奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性系统评价
目的：系统评价奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索 MEDLINE，CENTRAL，EMbase，PubMed， CNKI，CBM，VIP 和 WanFang Data，查找有关奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT），检索时限截至2013年11月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果共纳入12项RCT 计787例患者，根据干预措施的不同，分为两个亚组。Meta 分析结果显示，与单纯放疗相比，奈达铂联合紫杉醇放化疗可显著提高患者的近期疗效[ RR =1.58，95% CI（1.03，2.41），P ﹤0.00001]和远期生存率[ RR =1.27，95% CI（1.14，1.40），P ﹤0.00001]，胃肠道不良反应差异无统计学意义[ RR =1.32，95% CI（0.99，1.74），P =0.05]；与顺铂联合紫杉醇相比，奈达铂联合紫杉醇的近期疗效差异无统计学意义[ RR =1.08，95% CI（0.98，1.1）9，P =0.10],胃肠道不良反应显著降低[ RR =0.48，95% CI（0.37，0.62），P ﹤0.00001]，血小板减少的差异无统计学意义[ RR =1.24，95% CI（0.90，1.70），P =0.18]。结论奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌安全有效，可作为顺铂联合紫杉醇治疗的替代。但纳入文献数量较少、质量较低，故此结论仅供参考，尚需更多高质量临床研究进一步证实。
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复方苦参注射液联合多西他赛及奈达铂治疗中晚期宫颈癌临床研究
目的 探讨复方苦参注射液联合多西他赛、奈达铂治疗中晚期宫颈癌的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的中晚期宫颈癌患者61例,采用随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(30例).在常规放射治疗(简称放疗)基础上,对照组化学治疗(简称化疗)方案采用多西他赛注射液+奈达铂,治疗组在对照组治疗基础上辅助静脉滴注复方苦参注射液.两组均以21 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗后,观察组总有效率和临床获益率分别为66.67％和90.00％,显著高于对照组的38.71％和61.29％(P<0.05);观察组生存质量总改善率为90.00％,显著高于对照组的67.74％(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞水平显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为63.33％,显著低于对照组的87.10％(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合多西他赛、奈达铂治疗中晚期宫颈癌临床疗效显著,可改善患者生存质量,减少放、化疗毒副反应,提高机体免疫功能和临床获益率.
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82例中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效观察
目的 探讨同步放化疗和单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法 82例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成同步放化疗组(A组)和单放组(B组).A组52例(Ⅱ期36例,Ⅲ期16例),B组30例(Ⅱ期18例,Ⅲ期12例),均采用钴60外照射DT46Gy(若盆腔受侵明显的缩野加照DT10～16Gy),然后行腔内后装治疗DT20～26Gy/4～5F/2W,共6～7周.放化组在放疗第1天和4周后同步行化疗:DDP20mg d1～5,5-Fu500mg d1～5.结果 单放组的中位生存期31个月,平均31.21个月;同步放化疗组的中位生存期34个月,平均32.33个月,两组生存曲线差异有统计学意义( P＜0.05).同步放化组的不良反应高于单纯放疗组,近期不良反应显著高于单纯放疗组,但均能耐受.结论 同步放化疗能提高中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高生存率.
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放化同步治疗中晚期宫颈癌临床观察
宫颈癌单纯性根治性放疗的5年生存率国内各家报道为50%左右[1],宫颈癌放疗失败的主要原因是局部未控制和复发,其次为淋巴结或远处转移.随着对宫颈癌发病的年青化及腺癌比例的增加和患者对放疗后生活质量要求的提高,同步放化疗综合治疗已成为中晚期宫颈癌主要治疗模式.
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健康教育在中晚期宫颈癌介入治疗围手术期的应用
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除.但随着盆腔介入技术的发展和对新辅助化疗认识的不断深入,动脉介入化疗已成为巨块型或局部中晚期宫颈癌新辅助化疗的主要途径[1],化疗药物可直接作用于癌组织,疗效好,不良反应轻,患者恢复快,为许多期别较晚的患者赢得了手术机会.
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新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价
目的 系统评价新辅助动脉化疗(neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC)治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法 ,搜索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial等数据库.检索从建库至2009年10月,NIC治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,合计1 331例患者.12个研究结果 显示,NIC组的疗效是传统治疗组的6.72倍;多项研究结果 发现,NIC组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC组治疗的不良反应低于传统治疗组.结论 本系统评价结果 表明,NIC在疗效方面优于传统治疗方法 ,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期官颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景.但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
目的 探讨紫杉醇联合顺铂(TP方案)同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及安全性.方法 97例中晚期宫颈癌患者,按随机数字表法分为TP方案同步放化疗组(48例)与单纯放疗组(49例),分别给予TP方案和单纯放疗,观察两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 TP方案同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为83.3％和53.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);TP方案同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.6％ vs 53.7％,JP＜0.05);不良反应发生率亦高于单纯放疗组(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 与单纯放疗相比,TP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者近期疗效及3年生存率,改善预后.
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3种方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对比观察
目的:探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择.方法:96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组(30例)、多西紫杉醇组(34例)及顺铂联合多西紫杉醇组(32例),观察3组的治疗效果和副反应,并进行比较.结果:外照射结束时3组的有效率分别为96.67%、100%及100%,差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组的4年生存率、局部复发率、远处转移率与另两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多西紫杉醇组与顺铂联合多西紫杉醇组差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组及顺铂联合多西紫杉醇组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,而且肾功损害明显,与多西紫杉醇组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多西紫杉醇单药同步放化疗与顺铂单药及两药联合同步放化疗比较,能明显提高患者的生存率,降低局部复发率及远处转移率,同时副反应相对较轻.
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血管介入性化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察
我院自1994年4月～1999年4月对中、晚期宫颈癌患者65例进行腹壁下动脉插管,注射以顺铂为主的联合化疗药物,取得较好近期疗效.现报告如下.
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中晚期宫颈癌放化疗联合深度热疗临床疗效分析
目的 研究热疗加同步放化疗方案在局部晚期宫颈癌中的临床效果和毒副反应.方法 将2001年10月～2012年10月我院收治的80例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用三维适形放疗及后装放疗同步TP方案化疗(多西他赛75mg/m2+顺铂75mg/m2,3周重复,共6周期),观察组在对照组基础上加用热疗(每次60 min,2次/周),观察两种治疗方法的近期疗效和毒副反应.结果 试验组近期有效率为92.5％,对照组为72.5％,1年无瘤生存率分别为97.5％0和82.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热疗加同步放化疗方案在局部晚期宫颈癌中的临床应用效果显著,是晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式.
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放疗同步多西他赛方案与TP方案治疗中晚期宫颈癌疗效比较
目的 探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗的化疗方案选择.方法 选择120中晚期宫颈癌患者,完全随机分为对照组和观察组各60例.观察组接受放疗同步每周多西他赛方案,对照组接受放疗同步每周多西他赛+顺铂(TP)方案,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 观察组的临床有效率为98.3％,对照组的有效率为96.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,对照组除消化道反应及骨髓抑制外,还出现肾损伤及过敏反应,其中对照组的消化道反应及肾损伤发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 放疗同步每周多西他赛方案较TP方案不良反应小,疗效肯定,相对安全、合理,可在临床上进一步推广应用.
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新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值
目的 探讨新辅助化疗在中、晚期宫颈癌治疗中的临床价值.方法 选择中、晚期宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅲb患者100例,随机分为两组:新辅助化疗和放疗组50例,单纯放疗组50例,两组放疗方法相同,新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用顺铂十多西紫杉醇化疗1～2疗程,化疗结束后1周开始放疗.比较两组患者近期有效率及毒副作用.结果 新辅助化疗和放疗组与单纯放疗组近期疗效分别为94％及72％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨髓抑制及消化道反应经处理后均能恢复.结论 新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高近期疗效,特别是对于中、晚期宫颈癌患者疗效更佳.
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介入化疗配合放疗治疗中晚期宫颈癌32例临床分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,中晚期(特别是巨块型)宫颈癌传统治疗方法为放射治疗,但疗效不佳,盆腔复发率及盆腔淋巴结转移率高.我科对32例中晚期(巨块型)宫颈癌的患者采用介入化疗联合根治性放疗,取得较好疗效,报告如下.
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放化疗联合中药治疗中晚期宫颈癌59例临床观察
目的:观察放化疗联合中药治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法:选取118例患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各59例.对照组采用放化疗治疗,观察组采用放化疗配合益气补血调经汤治疗.观察患者T细胞亚群水平变化情况、耐受力情况.结果:观察组干预后CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平高于干预前和对照组,CD8+水平低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:对中晚期宫颈癌放化疗患者,采取益气补血调经汤干预,能够改善患者T细胞亚群水平,提高患者耐受力,值得临床推广应用.
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同步放化疗术前用药在局部晚期宫颈癌的临床疗效
目的 观察比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法 选取90例局部晚期宫颈癌患者并采用信封法随机分为同步放化疗组及新辅助化疗组各45例.同步放化疗组中给予鳞癌患者顺铂(DDP)及博来霉素静脉滴注,每周1次,每28天重复1次;非磷癌患者给予DDP、氟尿嘧啶(5-Fu)及丝裂毒素(MMC)静脉滴注,共化疗4个疗程.在化疗后第2天开始配合外照射加腔内近距离放疗2～4次,放疗结束1周行手术治疗.新辅助化疗组患者采用与同步放化疗组患者相同的化疗方案,在化疗结束后10～14天行手术治疗.采用实体瘤疗效评价标准对两组患者进行近期疗效评价,观察比较两组患者治疗期间毒性反应及手术情况,随访两组患者5年,观察比较两组患者远期生存率.结果 同步放化疗组近期总有效率为93.33％,新辅助化疗组近期总有效率为88.89％,两组患者近期疗效无显著差异(P＞0.05).两组患者1年生存率无显著差异(P＞0.05),但同步放化疗组3年生存率及5年生存率均明显高于新辅助化疗组,两组差异显著(x2值分别为4.94和4.41,均P＜0.05).同步放化疗组根治性手术率及手术切缘阴性率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为4.44和4.41,均P＜0.05).两组患者血液毒性及胃肠反应无显著差异(均P ＞0.05),但同步放化疗组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为5.29和4.19,均P＜0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗术前用药远期疗效优于新辅助化疗,但不良反应发生率高,临床上应根据患者实际情况选择综合治疗方案.
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中晚期宫颈癌同步放化疗的效果分析
目的：探究中晚期宫颈癌患者同步放化疗的治疗效果。方法选取我院收治的中晚期宫颈癌患者38例给予放化疗同步治疗，再选取同期未给予放疗治疗的38例中晚期宫颈癌患者，比较两组患者临床效果。结果观察组缓解率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗结束后8周时的生存质量也明显高于对照组（P<0.05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可以明显提高患者肿瘤缓解率及生存质量，值得推广应用。
