首页 > 文献资料
-
阴式与开腹子宫切除术的临床效果比较
近年来,阴式子宫切除术由于其不必开腹,腹壁无瘢痕、损伤小、术后恢复快、住院时间短而重新受到重视.现将我院2005年开展阴式子宫切除术以来与开腹子宫切除术临床效果观察分析如下:
-
腹腔镜阴式与开腹全子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果.方法 随机将在许昌市人民医院接受择期子宫切除术的84例子宫良性疾病患者分为2组,各42例.开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式手术.比较2组的疗效.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术中出血量、术后止痛药使用率、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快.
关键词： 子宫良性疾病 腹腔镜阴式子宫切除术 开腹子宫切除术 -
阴式子宫切除术与开腹子宫切除术疗效观察
目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果及安全性。方法随机将64例需行子宫切除术患者分为2组，每组32例。观察组给予阴式子宫切除术，对照组给予开腹子宫切除术，比较2组的效果与安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、术后镇痛率及住院时间均优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、患者术后恢复快等优点，效果肯定。
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床应用体会
目的 探讨应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较.方法 将100例需切除子宫肌瘤的患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予开腹子宫切除术治疗,观察组给予患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间及并发症发生率进行对比分析.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤创伤小,恢复快,并发症少,疗效肯定.
-
腹腔镜与开腹子宫切除术后患者免疫功能比较
目的 探讨腹腔镜子宫切除术与传统的开腹子宫切除术对患者免疫功能的影响.方法 选择腹腔镜子宫切除术40例患者,与同期行传统开腹子宫切除术的36例比较,检测2组患者手术前后外周血中T细胞亚群及单核细胞HLA-DR的变化.结果 2组患者术后1 d各项指标均比术前下降;术后4 d腹腔镜子宫切除术组恢复至术前水平.2组术后1 d外周血单核细胞HLA-DR的表达水平均较术前显著减低,术后4 d均有所升高.结论 腹腔镜子宫切除术对患者免疫功能影响小于开腹子宫切除术.
-
三种子宫切除术式120例临床应用效果
目的 探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)三种子宫切除方式的临床应用效果.方法 本研究120例子宫良性病变患者中子宫肌瘤82例,子宫腺肌病38例,分为三组:CISH组36例,LAVH组34例,TAH组50例,对三组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果 LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组.明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.
-
开腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效比较
目的：探讨腹腔镜阴式子宫切除术的临床疗效。方法选择2014年1月至2014年12月行子宫切除术分妇科患者150例，其中行腹腔镜辅助阴式子宫切除术88例为腹腔镜组，行开腹子宫切除术62例为开腹术组，比较两组患者的术中出血量、术后镇痛药使用率、术后住院天数、手术时间、术后肛门排气时间、术后病率。结果腹腔镜组患者出血量显著减少，术后肛门排气时间、术后住院天数缩短，术后病率降低，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜阴式子宫切除术微创、疼痛轻、安全、出血少，值得临床推广。
关键词： 腹腔镜阴式子宫切除术 开腹子宫切除术 腹腔镜 -
腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响
目的：比较腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择2011年5月至2013年12月濮阳市妇幼保健院收治的58例行子宫切除术的患者，随机分为腹腔镜组和开腹组各29例，观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间，并分别于术前、术后3个月测定血清中FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）以及P（孕酮）的变化情况，评估手术卵巢功能的影响。结果腹腔镜组手术时间（75.5±8.2）min、术中出血量（145.2±23.1）ml、排气时间（22.3±5.6）h、住院时间（7.2±1.6）d均明显低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组与开腹组术后3个月FSH、LH明显高于术前，而E2以及P水平明显低于术前，且手术前后相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良率差异未见统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜子宫切除术手术的临床效果优于开腹子宫切除术手术，对卵巢功能的影响也小。
-
两种子宫切除术的护理效果分析
目的：观察阴式子宫切除术和开腹子宫切除术治疗的宫颈癌患者的护理效果。方法回顾性选取2012年1月~2014年12月在本院进行开腹子宫切除术患者86例和阴式子宫切除术患者91例，比较两组患者的护理方法、平均住院时间、术后留置尿管时间、术后排气时间及住院天数。结果阴式子宫切除术组患者在平均手术时间、术后留置尿管时间、术后排气时间、平均住院天数等方面均明显短于开腹子宫切除术组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除术对于护理的要求更高，需要重视肠道准备、会阴的护理等特点，才能保证实现阴式手术的优点。
-
改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响
目的 比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值.方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术.观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6).结果 阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P ＜0.01).阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t =10.017、8.233,P＜0.01).阴式组术后并发症发生率为10.0％,腹式组为28.0％,两组相比较差异有显著性(x2=-5.263,P＜0.05).术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t =13.794、13.586,19.125、19.402,P＜0.05)；且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P＜0.01).结论 改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少.
-
经阴道子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析
目的:探讨并比较经阴道子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果.方法:随机选取2011年5月-2014年8月在丽江市人民医院行子宫切除术的90例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用经阴道子宫切除术,对照组采用开腹子宫切除术,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间术中出血量、术后排气时间与住院时间明显低于对照组;且观察组的并发症发病率17.8％,明显低于对照组的37.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:经阴道子宫切除术以其微创,且术后恢复快的优势,具有更好的发展前景.
-
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值.方法 将2017年6月～2018年6月行手术治疗的70例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、激素水平.结果 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹腔感染、腹腔脏器损伤、皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后PR、ER、EGFR均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的手术价值确切,创伤小,对腹腔环境干扰少,并发症发生率低,并能有效降低激素水平.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 开腹子宫切除术 巨大子宫肌瘤 -
酒石酸布托啡诺超前镇痛应用于开腹子宫切除术后患者镇痛效果观察
目的:观察酒石酸布托啡诺超前镇痛在开腹子宫切除术后镇痛的应用效果.方法:选取2016-04-2017-04于我院行腰硬联合麻醉下开腹子宫切除手术患者共80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=40):实验组和对照组,分别于麻醉开始前30 min静脉缓慢注射酒石酸布托啡诺注射液2 mg或生理盐水2mL,观察出室即刻、术后2、4、8、12 h患者视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)及患者术后12 h内镇痛泵按压次数,并记录恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:两组患者出室即刻、术后2、4、8、12 hVAS评分差异无统计学意义,对照组患者12 h内患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled Epidural Analgesia,PCEA)次数高于实验组(P＜0.05).两组患者术后均未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论:酒石酸布托啡诺作为新型的阿片类受体激动拮抗剂具有良好的镇痛效果,可以将其作为超前镇痛药物用于妇科开腹子宫切除手术的术中及术后镇痛.
-
微创子宫切除术228例总结
目前,生育年龄组妇女接受的手术中,子宫切除术仍占很大比例,为此,妇科医生在手术方式和技巧的改进和提高上进行着不懈的努力.自上世纪80年代起,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产学界的重视[1].我院近年阴式和腹腔镜下子宫切除术的病例量已大大超过了开腹子宫切除术,取得良好治疗效果,并且在手术具体步骤中有独特体会和方法.现就手术的临床结局情况比较报道如下.
-
非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除效果对比
传统的子宫切除术途径有经腹(transabdominul hysterecto-my,TAH)和经阴道(transvaginal hysterectomy,TVH)两种,近年来随着微创手术的发展,经阴道切除术重新得到妇科医生的重视,而且阴式手术的指征越来越宽,非脱垂子宫经阴道切除部分代替了开腹子宫切除术.我院于2002年5月至2003年10月开展非脱垂子宫经阴道切除术25例,效果显著,现总结如下.
-
腹腔镜与开腹手术行子宫全切除术对比研究
目的:研究对比腹腔镜子官全切术与传统开腹术.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年10月子宫肌瘤、子宫腺肌瘤136例,随机分成腹腔镜术组71例,传统开腹组65例,比较两组术中、术后情况.结果:腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后出血量,胃肠功能恢复,住院时间,术后恢复较开腹组差异有显著性(P<0.001).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术明显优于传统开腹组.
-
腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病疗效的系统评价
目的 系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的疗效和安全性.方法 计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2012年第5期)、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截至2012年5月,同时手T检索相关灰色文献,查找腹腔镜与开腹手术切除子宫治疗妇科良性病的随机对照试验.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入22个RCT,共3 304例患者.Meta分析结果显示:与开腹术相比,腹腔镜子宫切除术的住院时间[MD=-2.31,95％CI(-3.03,-1.60),P＜0.00001]和术后恢复正常活动的时间更短[MD=-13.86,95％CI(-17.70,-10.03),P＜0.000 01],术后发热及其他非特异性感染发生率更低[OR=0.72,95％CI (0.54,0.95),P=0.02],但术中泌尿系损伤发生率更高[OR=2.41,95％CI(1.21,4.82),P=0.012]且手术时间延长[MD=20.27,95％CI(3.95,36.59),P=0.03]两组在术中肠道损伤、血管损伤、术后瘘管形成、术后排尿功能障碍及术后阴道残端感染等并发症发生率方面,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本系统评价结果显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间优于传统开腹手术,且术后发热及其他非特异性感染发生率更低,但术中泌尿系损伤发生率更高且手术时间更长.由于缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待未来更多高质量的随机对照试验结果验证.
-
腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能影响的研究
目的 比较腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,以及术后对卵巢功能的影响.方法 选择因各种良性子宫疾病需行子宫切除术的患者100例,分为腹腔镜组(50例)和开腹组(50例).比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症;同时比较两组患者术前及术后3个月、6个月、12个月性激素水平及围绝经期症状.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月、12个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组围绝经期综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫切除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜子宫全切术效果优于开腹组且未加重对卵巢功能的影响.
-
腹腔镜辅助子宫切除术与开腹子宫切除术临床结果比较
目的:评价腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:对96例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,并与开腹子宫切除术(TAH)100例进行比较.结果:LAVH和TAH组手术时间分别为123.5±29.5 min和92.2±25.9 min,术中出血量分别为105.4±55.0 mL和216.2±72.3 mL,术后疼痛用止痛药者分别为26例和82例,下床活动时间分别为26.2±6.5 h和49.1±10.2 h,住院时间分别为5.3±1.5 d和8.6±2.0 d,两组以上指标比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:LAVH具有微创、住院时间短、术后恢复快等优点,而且腹部无疤痕,值得临床推广应用.
-
腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能影响的比较研究
目的:研究腹腔镜子宫切除术(LH)和开腹子宫切除术(AH)对机体免疫功能的影响.方法:选择70例有子宫切除指征的患者分为两组,分别行LH和AH各35例,测定术前、术后24小时指血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(NGR),术前、术后24小时和48小时静脉血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C3、C反应蛋白(CRP)水平.并比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后静脉输液日、住院日、和术后病率情况.结果:AH组术后24小时WBC计数比术前明显增高(P＜0.01),而LH组增高不明显(P＞0.05);两组术后24小时的NGR、术后24和48小时血清IL-6、IL-8、CRP明显高于术前(P＜0.01),但AH组的上述指标均显著高于LH组(P＜0.01);两组术后24和48小时血清IgG均有下降(P＜0.01),但AH组较LH组下降更明显(P＜0.01);与AH组相比,LH组术中出血少,术后镇痛用药少,输液少,术后病率低,住院日短.结论:LH创伤较轻,引起机体免疫功能变化小,这为术后较快恢复提供了病理生理基础.
