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开胸单肺通气时肺部的保护性通气策略及其对炎性因子的影响
目的 分析开胸手术之后的肺部保护性通气策略及其对炎性因子产生的影响.方法 将40例行食管癌根治手术患者随机分成一般常规通气组(CV组)和保护性通气组(PV组),每组20例.结果 治疗后,两组患者IL-6和IL-8的浓度在T2、T3时点都比T1时有所升高,而在T2、T3点时,PV组患者IL-6和IL-8的浓度明显低于CV组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后通过测量得出CV组的气道峰压、 平台压、 气道阻力的测量数据分别为(33.5±5.1)cmH2O,(21.8±3.1)cmH2O,(25.6±2.1)cmH2O/(L·s),PV组的气道峰压、平台压、气道阻力的测量数据分别为(26.1±4.2)cmH2O,(12.8±2.3)cmH2O,(18.6±2.7)cmH2O/(L·s),PV组明显均低于CV组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开胸手术单肺通气期间,采用肺保护性通气策略可以明显降低IL-6和IL-8的浓度,减少开胸手术单肺通气期间以及手术之后的肺炎反应.
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肺保护性通气策略对开胸单肺通气呼吸功能的影响研究
目的:观察肺保护性通气策略对开胸单肺通气(OLV)呼吸功能产生的影响.方法:选择2016年4月～2017年8月期间在我科择期肺癌根治术的60例患者,等分为甲、乙两组,分别给予传统OLV与保护性OLV策略,双肺通气(TLV)时两组均应用容量控制通气(VCV)模式,比较两组患者不同时间点呼吸动力学与血气分析指标检测情况.结果:两组在OLV60min(T2)时胸肺顺应性(CT)明显低于TLV30min(T1),而气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)显著上升,甲组以上指标上升或降低幅度均比乙组显著,差异有统计学意义(P<0.05);甲组T2、气管拔管后2h(T3)时动脉氧分压(PaCO2)和乙组同期相比明显上升,T2、T3时PaO2与T1相比明显降低,与乙组相比甲组降低更为显著(P<0.05).结论:肺保护性通气策略有助于降低OLV时气道压力与阻力,增加肺顺应性,值得推广.
