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局部注射皮质激素所致并发症的预防
临床上常用皮质激素局部注射治疗腱鞘炎、单纯性软组织急慢性劳损、肌肉附着点及筋膜疼痛、炎症等.常用药物为醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可地松.现将所致并发症及预防介绍如下.
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1例静脉滴注奥沙利铂外渗护理体会
1病历资料患者男,79岁,2004年12月20日以直肠癌收住我院,入院时T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP120/70mmHg,化验:白细胞7.4×109/L,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白123g/L,血小板282×109/L.采用奥沙利铂+CF+5-Fu方案,静脉滴注5%葡萄糖液500ml+奥沙利铂200mg,输注40min后发生局部静脉液体外渗,手背肿胀范围约1.5cm×1.5cm,当即停止输液,给予氢化可地松25mg皮下注射,去炎松尿素软膏外用,患者自觉肿胀部位疼痛及瘙痒,3d后疼痛感减轻,瘙痒感较重,6d后症状消失.
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不同应激方式与时程对大鼠海马CA3区HSP70表达及血清皮质醇含量的影响
目的:探讨不同应激方式与时程对大鼠海马CA3区热休克蛋白70(HSP70)表达及血清皮质醇含量的影响.方法:采用慢性限制活动应激(CRS)作为可预知性应激动物模型,每天随机给予不同轻度应激刺激建立慢性不可预知性应激(CMS)动物模型,观察两组动物海马CA3区HSP70的表达及血清皮质醇含量.结果:CMS大鼠海马神经细胞开始出现损伤的时间较CRS晚,损伤程度较CRS轻.CRS较CMS大鼠海马CA3区HSP70表达逐渐增强,且与对照组比较有统计学差异(P<0.01).应激组大鼠血清皮质醇较对照组高,动态观察显示应激早期达到高峰.结论:CRS大鼠海马的损伤及HSP70的表达均较CMS明显.不同的应激方式下大鼠HSP70细胞保护效应较损伤效应有所延迟,提示应激前诱导HSP70表达可能会起到预防细胞死亡的作用.
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氢化可地松抑制会阴侧切口二次缝合瘢痕产生的效果
会阴侧切术是产科常用的手术之一,尤其是孕期营养保健好的初产妇,胎儿体重重,产时会阴容易破裂.随着围产医学的迅速发展,在我院分娩初产妇会阴侧切已列为常规,但由于难产手术,巨大儿造成会阴侧切口延撕以及手术操作及局部解剖等因素,可发生切口感染和裂开,因而产后切口感染是常见的并发症.
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急性阿片中毒抢救体会
阿片(opium)是罂粟科植物罂粟(papaper somniferam)未成熟蒴果浆汁的干燥物,含20多种生物碱。一次误服大量或频繁服用可致中毒。现报道近几年来我院收治的10例急性阿片中毒患者如下。资料与方法 一般资料男6例,女4例;年龄小5岁,大78岁;服用原因:用于止痛7例,止泻2例,止咳1例;服用量:小者约0.6 g,大者约1.5 g。 临床表现口唇紫绀,全身湿冷,深浅不同的昏迷,瞳孔缩小,呼吸节律减慢5~10次/min。其中出现呼吸间停2例,低血压休克1例。 诊断依据本组患者均有明确服用阿片史,有深浅不同的昏迷,明显呼吸中枢抑制和瞳孔缩小。 处理彻底洗胃;保持呼吸道通畅;持续吸氧;快速静注纳络酮0.2~0.8 mg,并小剂量重复静注维持;呼吸兴奋剂交替静滴,直至意识恢复,呼吸平稳;常规给予抗生素控制感染;昏迷时间较长者加用地塞米松10 mg或氢化可地松;及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱以及对症处理。 转归 10例均完全恢复。
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薄层色谱法鉴别白斑膏中己烯雌酚、克霉唑、马来酸氯苯那敏和氢化可地松
目的用薄层色谱法鉴别白斑膏中4种主要成分.方法吸附剂为硅胶GF254 ,展开剂为二氯甲烷-乙醚-甲醇-浓氨水(38.5∶3∶3∶1).结果 Rf值分别为0.72、0.89、0.49和0.25.结论 4种成分可以完全分离.