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青少年正畸患者心理特点分析
目的：探讨青少年正畸患者心理特征及施治对策。方法选取2013年1月至2015年5月在兰州市口腔医院正畸科就诊的正畸患者60例作为研究组，同期选取在校中学生58例作为对照组。正畸前后进行2次问卷调查，分析患者心理因素变化及其特征。结果研究组患者正畸前症状自评量表（SCL）-90的强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因素得分均明显高于对照组，正畸后SCL-90的9个因素得分均有所下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行耐心辅导、加强教育、提高医生素养及医学伦理教育，减轻了患者心理负担，有助于患者配合治疗，从而提高治疗成功率。
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氟离子暴露对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响
目的：研究氟离子对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响。方法SD大鼠96只，按单一性别分为12组，每组8只，每组均设有空白对照组（纯净水）、氟化钠染毒组[2、4、8、16、32mg/kg]，隔天染毒观察并记录各组大鼠氟斑牙症状，测量大鼠体质量。染毒90d后颈椎脱臼处死大鼠，摘取脏器并称质量，计算脏器系数。结果高浓度氟离子暴露引起大鼠体质量增长率降低，牙齿出现氟斑牙，心脏和肝脏发生损伤，同时对雌性大鼠的影响更明显。结论高浓度氟离子暴露对SD大鼠的体质量和牙齿有一定的影响，且对雌鼠影响更明显，同时会导致心脏和肝脏发生损伤。
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上颌埋伏阻生尖牙治疗方法的研究进展
阻生牙是指由于萌出位置不足或邻近各种组织的阻挡导致牙齿不能萌出至正常位置.轻微阻生时牙齿表现为迟萌或异位萌出,严重阻生时牙齿埋伏于黏膜或骨内称为埋伏阻生牙[1].上颌尖牙埋伏阻生具有较高的发病率,约为正畸门诊患者的2.05％[2-3],可引起邻牙牙根吸收、错合畸形,继发炎症、颌骨囊肿、压迫神经引起相应的神经症状等,尤其尖牙埋伏,对日后修复有很大影响,因为尖牙是修复中很好的基牙.埋伏牙的矫治属正畸治疗中的难点,矫治设计独具特点.该文从上颌埋伏阻生尖牙的诊断,各种治疗方法的选择、研究进展、影响治疗的各种因素等方面对上颌埋伏阻生尖牙治疗方法的研究现状进行了综述,为选择佳的治疗方案提供参考.
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埋伏牙影像学分类的临床再研究
目的 对埋伏牙进行影像学分类,以便临床上对埋伏牙作进一步定位和为手术进路提供参考和指导.方法 采用回顾性分析的方法 ,对近期门诊收治的82例患者106颗埋伏牙的颌骨曲面断层片进行再研究,并对其临床检查结果 和术式等临床资料进行归纳总结.在颌骨牙列X射线曲面断层片的基础上自定义根尖曲线并进行分类.结果 将埋伏牙分为3类,其中Ⅰ类16颗,Ⅱ类54颗,Ⅲ类36颗.结论 该分类方法 能为埋伏阻生牙的精确定位和手术进路提供临床指导.
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右下颌第二三磨牙同时水平阻生1例
阻生牙（impacted teeth）是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙[1]。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。在牙齿的萌出过程中，下颌第二磨牙的阻生是一种比较少见的情况。下颌第二磨牙阻生不但容易导致下颌第一磨牙远中邻面龋损，引发牙髓牙周联合病变，而且可以影响牙弓的稳定性，造成咬合紊乱，随之引发颞下颌关节系统疾病。Cassetta 等[2]通过回顾性调查发现，白种人的下颌第二磨牙阻生率较低，其患病率是1.36%。那么，下颌第二、三磨牙同时水平阻生的发生率就更加微乎其微，本文就右下颌第二、三磨牙同时水平阻生的1例病例报道如下。
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应用数字化比色仪进行前牙个性化美容修复1例
颜色是前牙美容修复的一个重要因素,美容修复患者要求修复体在颜色上尽可能与邻牙接近,牙体比色是美容修复颜色是否逼真的关键.而比色的准确性很大程度上依赖于口腔修复临床应用的比色方法.目前,口腔临床较为常用的比色方法是目测法(即将牙与比色板进行比较).但目测法易受到比色光源、比色者性别、患者肤色等多种因素影响.而且比色板涵盖的色谱较窄、比较单调,所包括的颜色一般只有9～25种,与天然牙的800多种颜色差距较大.此外,比色板的颜色在颜色空间内的一些区域聚集、重复,而在另一些区域却空缺.一般来说,比色板的黄、红色调及彩度均有不足[1].因此,一般情况下采用目测法对四环素牙、氟斑牙进行比色后制作的修复体在颜色方面会与邻牙有很大的差别,并且局部颜色不协调,仿真度差,难以达到美容修复的效果.
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涡轮机在阻生牙拔除中的应用
在长期的临床工作中,常常碰到因阻力大小、生长方向、牙根多少、牙根变异等原因,使阻生牙及复杂牙拔除的难易程度差异很大[1-2].倾斜阻生、水平阻生、低位阻生、埋伏阻生牙的拔除,还有牙根变异、骨粘连牙的拔除较为复杂.高速涡轮机在这些牙拔除中的应用,可以在很大程度上减轻拔牙创伤、缩短拔牙时间、减少或预防拔牙术中及拔牙后并发症有较好效果.
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河南省2010年饮水型地方性氟中毒的现状调查
目的 调查河南省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施落实效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 2010年在河南省饮水型氟中毒病区抽取10个县,各县随机抽1个病区村,各随机抽取10个降氟改水工程,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,X线摄片检查25岁以上成人氟骨症以及监测点的改水工程运行情况.结果 监测100个降氟改水工程,全部正常运行,其中水氟超标工程占15％;调查30个病区村中,7个为已改水村,降氟改水工程水氟含量全部合格,调查847名8～12岁儿童,氟斑牙检出率50.53％,缺损率6.38％,调查352名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.68％,其中中度以上氟骨症2.27％;23个为未改水村,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L村11个,水氟＞ 2.0 mg/L村12个,2 240名8～12岁儿童氟斑牙检出率54.33％,缺损率15.80％,1 162名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.85％,其中中度以上氟骨症3.01％.结论 河南省降氟改水工程水氟含量超标现象严重,饮水型氟中毒病情依然严重,应进一步加大防治力度并提高降氟改水工程合格率.
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2008年陕西省渭南市地方性氟中毒监测分析
[目的]了解渭南市地方性氟中毒病情流行现状和防治措施落实情况,为有效控制提供科学依据.[方法]对改水和未改水地氟病病区按水氟含量(水氟>1.0 mg/L为轻、>2.1 mg/L为中、>4.1 mg/L为重病区分层抽样,开展饮用水含氟量检测,8～12岁儿童氟斑牙和儿童尿氧检测,16岁以上成人临床氟骨症和氧骨症X线拍片检查.[结果]大荔、蒲城、合阳3县13个乡(镇)30处(村),140份水样的检测结果的算术平均值为3.00 mg/L;8～12岁儿童即时尿样480份,尿氟几何均值为(2.60±2.38)mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为51.78%(785/1516);16岁以上成人临床氟骨症检出率为27.60%(5105/18498)、X线检出率为60.22%(109/181).[结论]改水和未改水病区的水氟含量全部超标,氟中毒危害依然存在,应尽快落实降氟改水工程,规范管理,加强维护.
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2010-2012年冕宁县饮水型氟中毒监测报告
目的 了解四川省冕宁县饮水型型氟中毒病情现状及变化趋势,为制定地氟病防治防治策略提供科学依据.方法 按照国家地病中心《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》选择冕宁县,了解改水工程进度和运行效果,对监测病县8～12岁儿童氟斑牙、对25岁以上成人进行X线氟骨症检查.水氟测定采用《尿中氟化物的测定离子选择电极法》(WS/T 89-1996),儿童氟斑牙采用Dean氏诊断法(WS/T 208-2011),氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 冕宁县共有改水降氟工程10处,改水率为100％,覆盖10个村,覆盖人口1.44万人;2010调查10处工程中,正常运转10处,水氟合格7处,合格率70％,水氟大值2.78 mg/L,2011年正常运转8处,间歇运转2处,水氟合格5处,合格率50％,水氟大值为2.65 mg/L;2012年正常运转7处,间歇运转3处,水氟合格6处,合格率60％,水氟大值为2.94 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙平均检出率为76.49％,氟斑牙指数1.5,各年度氟斑牙检出率差异有统计学意义(x2=119.03,P＜0.05);X线氟骨症检查51人,检出率为60.78％.结论 冕宁县饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到一定控制,但局部病区病情仍严重,加强病情监测、健康教育和改水工程管理是防治饮水型氟中毒关键.
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下颌第一前磨牙根管系统和根尖孔解剖及临床意义
采用牙髓透明法对347颗下颌第一前磨牙根管系统的数目和形态进行观察.下颌第一前磨牙根管可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型.其中Ⅰ型(单根单管型)占83.86%,Ⅱ型(单根双管型)占4.61%,Ⅲ型(单双管混合型)占11.24%,Ⅳ型(双根双管型)占0.29%.应用XTT-3A连续变倍体视显微镜对347颗下颌第一前磨牙的根管系统形态进行观察,根尖分歧出现率15.63%,根尖分叉出现率2.43%,根管侧支出现率1.08%.并对347颗下颌第一前磨牙的根尖孔与根尖顶的位置关系进行观察,根尖孔位于根尖顶者占88.14%,位于旁侧者占11.86%.并就上述内容的临床意义进行了讨论.
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成纤维细胞生长因子-23对牙发育的影响和作用
成纤维细胞生长因子(FGF)-23是X连锁显性低磷血症、常染色体显性遗传性低磷血症以及肿瘤诱发性骨软化症等低磷血症的共同致病因子,不仅产生于骨组织,也产生于牙等矿化组织,即FGF-23可能参与了牙胚发育的调节.下面就FGF-23的结构和生化特性、血磷调节机制和在牙胚发育中的表达以及X染色体同源内肽酶磷酸盐调节基因突变对牙胚中FGF-23表达的影响、FGF-23过表达对牙胚发育的影响等研究作一综述.
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氟对牙发育影响作用的研究进展
氟是人体必需的微量元素,在机体和牙的发育过程中有着重要的作用.牙在发育过程中摄入过量的氟,将导致氟斑牙的发生.氟通过对矿化相关的基质、基质蛋白、蛋白酶、相关细胞以及离子跨膜转运等多种途径影响正常的牙矿化模式,造成牙的矿化异常.下面就氟对牙发育、釉基质、基质蛋白酶、成釉细胞、牙本质基质蛋白和蛋白聚糖的影响作用的研究进展作一综述.
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拔牙位点保存技术相关文献回顾
在临床中，对于无法保留的患牙拔除无疑是常见的治疗方法，然而目前大量文献报道拔牙后会导致牙槽骨在体积及质量上发生不同程度的变化，临床医生经常要面临采取何种办法来预防这种变化，为后期的种植或其他修复方式提供足够的骨量。拔牙后位点保存技术是指拔牙后保存软硬组织的技术，目前已报道的拔牙后位点保存技术包括即刻种植、 GBR、骨移植等技术，这类基础及临床报道繁多，究竟采取哪种治疗方式能大化的保留牙槽骨是临床医生经常面临的问题。本文就拔牙位点保存技术的基础实验及临床研究进行综述。
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颅骨锁骨发育不全2例
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
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Ⅲ型胶原mRNA在不同牙合力状态下大鼠磨牙牙周膜中的表达
目的从基因转录水平研究不同牙合力状态下Ⅲ型胶原在大鼠磨牙牙周膜中的表达变化及其意义.方法建立大鼠牙合力丧失、牙合创伤的模型,采用原位杂交的方法分别检测在12 h、3 d、7 d、14 d及30 d时牙周膜细胞中Ⅲ型胶原mRNA表达的动态变化.结果与正常牙合力相比,牙合力丧失后牙周膜中Ⅲ型胶原mRNA表达迅速减弱,随后逐渐增强,7 d时强(P＜0.05),其中大信号平均强度值154.39±17.6,14 d后恢复到正常牙合力时的表达水平;牙合创伤后牙周膜中表达Ⅲ型胶原mRNA的阳性细胞数量和密度逐渐增加,7 d时达到大,其表达的平均强度为124.03±14.82(P＜0.05),14 d后显著减弱,其信号平均强度值为63.07±5.69.结论Ⅲ型胶原mRNA的表达与牙合力的变化密切相关.
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80例牙隐裂的诊治体会
目的:探讨早期牙隐裂的诊断及治疗.方法:80例隐裂牙采用隐裂修补术、调牙合治疗、牙髓治疗及全冠修复.结果:总有效率98.75%.结论:早期隐裂牙及早发现,正确治疗可以维护牙齿的正常功能.
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牙科Dental CT成像技术的临床应用
目的 探讨双排螺旋CT的Dental CT成像技术的临床应用价值.方法 对24例患者颌骨进行1mm薄层扫描,利用Dental CT软件重建出牙齿,颌骨的冠状曲面图像争矢状位断层图像,与原始轴住图像结合,对牙科疾病进行分析.结果Dental CT软件能清楚的重建出牙、牙槽骨及颌骨的冠状曲面图像和矢状位断层图像,能清楚显示牙、颌骨微小病变,可为牙科疾病的诊断治疗提供重要的客观依据.结论 Dental CT密度分辨率高,无重叠、无伪影,为牙科疾病提供了一种新的检查手段及诊断方法 ,具有较高的临床应用价值.
关键词： 牙 颌骨 dental CT软件 薄层扫描 -
固定正畸过程中牙面菌群变化与釉质脱矿相关性研究
目的 初步探讨牙面托槽周围变形链球菌、放线菌、乳杆菌菌群数量及其在总菌群中所占比例的变化,与固定正畸过程中釉质脱矿之间的相关性.方法 随机选取正在进行固定正畸矫治、且出现上前牙(A3-B3)牙面釉质脱矿的患者26例(脱矿组),以及正在进行固定正畸矫治、但没有出现明显上前牙脱矿的患者49例(未脱矿组),刮取每个患者的上颌切牙托槽龈侧面菌斑,分别进行变形链球菌、放线菌和乳杆菌的分离培养,计算各患者所取菌斑中这3种细菌的数目及其占检出细菌总量的比例;检测取样牙位的软垢指数.分析比较脱矿组与未脱矿组上述测量指标的差异性.结果 脱矿组与未脱矿组软垢指数差异无统计学意义(P＞0.05);脱矿组变形链球菌数目及所占细菌总量的比例均明显增高(P＜0.05),而两组间放线菌、乳杆菌数目及所占细菌总量的比例无明显差异性(P＞0.05).结论 牙面托槽周围菌斑中所含变形链球菌数目及所占总菌群的比例增高,可能是固定正畸过程中牙齿表面脱矿的机制之一.
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固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复中的临床应用
目的 研究固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复治疗中的作用,探讨是否能够成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种方法.方法 选择重建咬合后可以行固定义齿修复的重度磨耗患者8例,以固定临时冠桥修复牙齿重度磨耗的垂直距离(重建咬合),分别在重建咬合后1、2、3个月随访观察重建后的效果包括颞颌关节的适应性、面部软组织形态变化、咀嚼功能的重建等.结果 8例中有7例在定期调牙合、磨改后,开始适应重建后的垂直距离,均达到预期修复目的.剩余1例由于咬合重建之前有严重的磨牙症,致前牙区固定义齿有部分咬合面崩瓷现象.结论 在对重度磨耗病例行永久性固定义齿修复之前,利用固定临时冠桥重建咬合,不仅有效地恢复了组织原有的功能,而且解除了磨耗引起的过敏疼痛等症状给患者带来的痛苦,可能成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种有效方法.
