问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力随机平行对照研究
摘要： [目的]观察问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力效果.[方法]使用随机平行对照方法,将消化内镜室90名医学本科院校学生随机分三组,30名/组.传统教学组:传统课堂多媒体教学,讲课→观摩→操作→临床见习带教(模拟内镜与临床内镜交替).PBL组:PBL教学→临床见习带教(同传统教学).PBL+消化内镜图库组(联合组):PBL+消化内镜图库教学,PBL+消化内镜图库教学→临床见习带教(同传统教学),提出、解决问题、总结三个阶段后教师评价;提出问题:教师选取典型病例及图谱,学生分小组讨论,提出问题,汇总、分类,确保每个同学都有要解决的问题;解决问题:小组成员收集问题相关资料,做出答案和总结,在小组反馈,讨论解决,教师引导,围绕典型与非典型病例及常见与非常见图谱讨论,针对重点及难点深入分析;总结:提出新问题,确保已无未解决问题,每人向小组汇报自主学习情况,共同解决初的问题、总结学习所得;教师评价:分析难点,归纳重点,找出偏差.评价搜集病史问诊内容及技巧、体格检查及内镜操作、临床思维能力、总成绩.消化内镜室实习3个月,判定效果.[结果]问诊内容及问诊技巧各组间无显著差异(P＞0.05).体格检查及内镜操作、思维能力PBL组、联合组均优于传统教学组(P＜0.05,P＜0.01);PBL组与联合组无显著差异(P＞0.05).总成绩PBL组、联合组均优于传统教学组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于PBL组(P＜0.05).[结论]问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学可提高中医脾胃病专业研究生体格检查及内镜操作、临床思维能力,综合能力亦提升.
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双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻为我国儿童常见病、多发病,是一组由多种病因引起的临床综合症,包括腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复细菌及/或病毒感染,治疗有时比较困难.笔者自1996年6月至2000年1月使用双侧足三里穴位药物注射治疗婴幼儿腹泻,现报告如下.
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针刺治疗氯氮平所致遗尿22例
1.临床资料22例患者为1997年7月至1999年7月的住院病人,均符合CCMD-2-R诊断标准.其中男12例,女10例.精神分裂症19例,躁狂症3例.平均年龄29.9±8.31(18～55岁).平均病程7.0±5.39(1～22)年.服用氯氮平出现遗尿时平均剂量372.7±22.11(100～500)mg/日.平均用药时间10.64±4.35(1～13)天.所有患者在服用氯氮平前均无遗尿现象.出现遗尿时,均查无意识障碍.氯氮平减量或停用后,遗尿好转或消失.再加量即再次出现遗尿.提示:遗尿确为氯氮平引起.
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养阴法为主治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎在中医脾胃病中并不少见,尤在岭南一带(广东地区)发病颇多,且常常表现出阴伤者十之八九.笔者自1993年始,以养阴为主治疗本病,共观察86例病人,取得较好疗效,现报告如下.
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乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例
激素依赖型哮喘是由于患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的,一旦停用或减量即可引起哮喘严重发作,甚至导致死亡.目前西医尚无理想的替代及撤减疗法.我们在1996年1月至1999年1月采用中药乌梅丸汤剂治疗该病,激素撤减成功率较高,现报告如下.
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滋阴降火益气汤治疗复发性口腔溃疡34例
一、一般资料男性,8例,女性,26例,年龄大68岁,小19岁,病程1年以内4例,2年以上10例,5年以上14例,6年以上6例.临床上表现以上腭口腔粘膜溃烂成片状,中央凹陷,溃疡面红白相兼,周围发红,且局部灼热痛,龈肿,舌质淡红,脉细弦或弦缓等.其诱因多与精神刺激、劳累、久病体虚.脾胃虚弱或久服燥烈败胃药物或饮食无度,嗜食肥甘厚味,辛辣醇酒之品等有关.
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益肝膏治疗慢性肝炎232例
慢性肝炎(CHB),尤其是乙型肝炎(HB),常伴有持续小转氨酶(ALT),小黄疸(TSB)者.自1996年5月～1999年6月.采用自制益肝膏治疗232例患者,有较好疗效.兹报告如下:
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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水40例
1988～1998年间,我们采用自拟"化瘀益肝汤"加多巴胺、速尿静脉点滴治疗肝硬化难治性腹水40例,取得较满意疗效,现报道如下.
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清肠止痢汤治疗急性菌痢62例
急性细菌性痢疾是临床常见的急症之一.两年来,我们把临床确诊为急性菌痢的106例患者,随机分为甲、乙两组,进行观察治疗.现分析如下.
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清肺化痰口服液治疗急性支气管炎
支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病.自1997年6月～1999年12月底,我院用自制的清肺化痰口服液治疗急性支气管炎130例,效果满意,报告如下.
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郁乐治疗抑郁障碍的临床疗效观察
抑郁障碍是一种常见的精神或心理障碍.我们在临床中发现中药郁乐(单味)有较好的疗效,现汇报如下.
