髋关节病保守治疗的长期跟踪研究

不同认知和功能组的髋部骨折患者的功能改善比较

理疗对高血压病患者调温反应的影响

虚拟现实技术对脑卒中康复的促进作用

老年人6min步行的生理、心理和健康预示

腰椎管狭窄老年患者运动功能性表现

慢性阻塞性肺病患者室内与室外6min步行试验结果的比较

重复经颅磁刺激技术及其临床应用进展

重复经颅磁刺激是在经颅磁刺激的基础上发展起来的新的神经电生理技术.现就其基本原理、临床应用前景及安全性予以介绍.

半侧忽视的治疗

半侧忽视是右半球脑卒中的常见后果,这一功能障碍是异质的,且存在许多亚型.现复习针对觉醒、视觉注意障碍和空间表象障碍的治疗文献,以简要介绍近年来这一症状治疗的情况及策略.

一种邮寄版本的脑卒中影响量表

评价一种新的邮寄版本的脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)的可行性和有效性.204例脑卒中患者在脑卒中后6个月通过电话随访运用传统的功能独立性评定(FIM)、Lawton工具性日常生活活动能力(Lawton IADL)和36项简化的健康调查(SF-36)进行评价,之后1～2周应用邮寄版SIS评价.结果邮寄版SIS应答率为63%,其中53%由代理人回答;邮寄版问卷的资料丢失率很低;对SIS无应答者的功能状态比有应答者差;年老、已婚、认知障碍和躯体功能较差的应答者更可能由代理人完成问卷;用SIS测评未遇到FIM评定的高分组和SF-36评定的低分组结果.证明邮寄版SIS用于脑卒中后功能测评是可行的,但应权衡邮寄方式调查的费用和无应答偏倚两方面的问题.

脑卒中影响量表的Rasch分析

用Rasch分析测试脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)的多重心理测验特征,并鉴定和删除SIS中不适合的项目.选取参加美国甘氨酸拮抗剂的神经保护作用(GAIN)试验的脑卒中患者696例,在脑卒中后第1、3个月进行2次SIS评定.运用WINSTEPS(3.31版)中的Rasch分析,对SIS中4种心理测验特征(单维、目标、项目难度及分类)进行评价.结果进一步验证了SIS的有效性,仅5个项目不是单维的,其项目有适当的难度范围,各方面的得分能将患者分为多个层次,其ADL/IADL、运动功能、肌力、社会参与及综合躯体方面有健全的心理测验特征,但交流、记忆和情绪仅评定重度损害患者的功能受限情况.因此删除SIS(2.0版)的5个不合适项目而建立的3.0版SIS对将来临床实践和研究大有裨益.

A型肉毒毒素在脑卒中后上肢痉挛中的应用

A 型肉毒毒素是近年来治疗脑卒中后肢体痉挛的一个新进展,国内外已有多项试验证实了它的有效性和安全性,国内的研究也正在展开.现综述A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的适应证、禁忌证、注射剂量、疗效评价、影响因素及其局限性.

神经肌肉电刺激在偏瘫运动再学习中的应用

神经肌肉电刺激在改善脑卒中患者运动功能方面起重要作用.现主要介绍神经肌肉电刺激在促进脑卒中患者运动功能恢复中的作用,讨论各种经皮和肌内刺激方法在临床上的功效,并对其临床应用和临床研究的未来发展提出建议.

髋部骨折老年患者的康复效果评定

使用功能独立性评定(functional independence measure.FIM)工具评定100例髋部骨折患者人院和出院时的躯体和认知功能,使用Montebello康复因素评分法反映康复效果和效率,并于出院后6周对部分患者进行电话FIM调查问卷随访.结果出院时患者整体FIM分数有所改善,表明在住院康复期间患者功能改善,出院时运动FIM亚项中转移运动项和行动项得分比自理和括约肌控制低,在出院后6周更明显.因此,在住院康复领域里改善行动技能和扩大独立转移能力应成为未来改善髋部骨折老年患者功能的目标.

踝背屈延迟预测老年人跌倒

探讨老年人跌倒的预测指标.选择54例60～77岁在受试前1年内未跌倒的健康志愿者进行步态分析并随访1年.结果1年内有16例跌倒过,跌倒者和未跌倒者的年龄没有显著差别,跌倒者走路更慢且步行时双足支撑时间较长、力量较弱、踝关节和髋关节运动的幅度较小、步态摆动相的踝背屈延迟,提示老年人存在亚临床步态参数改变,步行中出现的神经运动形式的变化与跌倒倾向有关,特别是踝背屈延迟能表明跌倒的趋势.

康复治疗师对老年患者认知和情绪障碍的识别

明确物理和作业治疗师是否能识别老年患者的认知和情绪障碍.由20位物理治疗师和8位作业治疗师对102例老年人院患者进行认知和情绪障碍的分级,并与简易智能状态检查及老年抑郁量表评定进行比较.结果显示两科治疗师对认知异常和抑郁症状的察觉率都低.治疗师对两方面均无异常的患者的分级正确率要高于对那些可能或严重受损的患者的分级正确率.作者推荐治疗小组中应包括一个心理卫生专家和/或采用检测情绪和精神状态的标准方法,以提高对老年康复患者认知和情绪障碍的识别率.

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是造成老年人较显著运动功能障碍的常见原因之一.现就其概念、病因分类、临床表现、诊断、鉴别诊断以及非手术治疗等问题进行综述.

心肌梗死后心脏康复治疗的研究进展

心肌梗死后心脏康复治疗可以减少并发症、提高运动耐量、改善生活质量.现就其病例的选择、开始治疗的时机、疗程及治疗地点的选择予以简要介绍.

慢性阻塞性肺病的非药物治疗

叙述戒烟和减少慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所致残疾的方法及其作用.随着COPI患者支持组织对患者享受更好服务的支持不断增强,COPD患者的政治处境也不断改善.

老年患者心血管疾病的康复治疗

全面综述关于老年患者心血管疾病康复治疗效果的研究,讨论其方法上的局限性,比较老年患者与年轻患者的康复治疗效果,探讨妨碍老年患者进行康复治疗的原因及今后关于老年患者心血管疾病的康复治疗的研究方向.

老年康复医学的现状

老年康复医学是康复医学中的一个较新且重要的领域.现就其相关的10个问题,即衰弱、老年医学综合评定、入院筛选、评价工具、跨学科小组、髋部骨折、脑卒中、营养、痴呆和抑郁作一介绍.

高压氧在肿瘤治疗及放疗并发症防治中的应用

目前肿瘤治疗仍然以手术、放疗和化疗为主,但高压氧作为一种辅助治疗手段,在肿瘤治疗中是有效、可行的.现就高压氧治疗肿瘤的基础研究及其在肿瘤治疗和放疗并发症防治中的临床应用作一综述.

肿瘤康复

肿瘤能导致多重病损、活动受限和参与局限.根据患者的症状和需要选择不同康复治疗方案.肿瘤患者持续忍受情感和社会的困扰,导致生活质量下降.生活质量至少包含躯体、情感、社会和认知能力4个方面,而躯体运动对这4个方面有正性影响.躯体运动还能预防运动不足或废用问题,减少疲劳.性功能障碍的治疗包括全面的病史采集和性功能的咨询.姑息治疗的康复目标,不仅是控制躯体疼痛,还包括心理、社会和精神痛苦,以及其他并发症的处理.康复能够改善头颈部肿瘤、性功能、肺癌、前列腺癌、乳癌和淋巴水肿等问题.本文撇开社会、心理和职业问题,重点回顾病损和活动受限.

肿瘤热疗中测控温的研究现状

热疗作为肿瘤治疗的一种手段已得到很大发展,影响其疗效的关键问题是组织内温度的测量与控制.现跟踪国内外发展状况主要对加热治疗中非侵入式超声测温技术的数据采集与理论分析进行综述,同时对组织血流分布的计算模型、对重建二维温度场分布的修正以及多点测控温系统的研究现状作了介绍.