HLA-Ⅱ类区6个基因位点在肠型胃癌中的突变情况

目的:探讨HLA-Ⅱ类区的(DQAl、DR2、DR3、DR4、DR7、DR9)6个基因位点在中国人群肠型胃癌中的突变发生情况,进而探讨其是否与胃癌的发生易感性有关.方法:采用PCR系列技术(SSP-PCR和PCR/SS-CP).结果:HLA-Ⅱ类基因区6个基因位点基因型在个体中存在着明显多态性,PCR-SSCP结果显示DR4基因位点突变频率为45%,明显高于其它几个基因位点.结论:HLA-Ⅱ类基因区DR4基因的突变在国人肠型胃癌组织中较多见,推测其可能与胃癌发生的易感性有关.

小梁切除术的疗效观察

目的:探讨小梁切除术的手术效果,包括前房形成情况,眼压,视力,术后并发症及处理方法.方法:对60眼(50例)不同类型的青光眼病人采用小粱切除术,同时术中前房预置穿刺,使用丝裂霉素(MMC),巩膜辩及结膜牢固缝合,加上术毕形成前房的方法,术后随访1年,对其术后效果和并发症进行分析.结果:术后90%眼压维持在21mmHg以下,10%需配合降眼压药将眼压控制在30mmHg以下.两例发生结膜辩创漏,仅有两例术后视力低于术前;两例发生脉络膜脱离,经处理后恢复.结论:青光眼滤过手术后浅前房的发生率很高,本方法不仅减少了术后常见并发症,而且提高了病人早期视力.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡不良和低眼压等并发症,眼压均可恢复正常.

食管静脉曲张内镜下治疗后预防和治疗反流性食管炎的意义

目的:分析内镜套扎术和硬化剂注射后预防和治疗反流性食管炎的意义.方法:本文随机比较了门静脉高压食管静脉曲张组和非门静脉高压组反流性食管炎发病的差异,比较内镜下套扎术和硬化剂注射后对食管黏膜的影响以及反流性食管炎对内镜治疗的影响.观察质子泵抑制剂和促动力药预防和治疗反流性食管炎及出血的重要性.结果:门静脉高压食管静脉曲张者反流性食管炎的发病率高于非门静脉高压组,具有显著性差异.具有明显反流性食管炎的静脉曲张内镜下治疗后可加重反流性食管炎,并且再出血发生率亦高于无或有轻度反流性食管炎者.术中、术后常规给予质子泵抑制剂和促动力药可促进内镜治疗后黏膜愈合及预防出血的发生.结论:门静脉高压易合并反流性食管炎,反流性食管炎是引起食管静脉曲张破裂出血的重要诱因,预防和治疗反流性食管炎可促进内镜下治疗后黏膜的愈合,并可预防术中术后出血.

ChiariⅠ畸形颅腔(脑)MR测量研究

目的:运用MRI对Chiari Ⅰ畸形病人进行颅腔(脑)形态学测量,探讨Chiari Ⅰ畸形的发病机制.方法:选择MRI资料完整,不伴脑积水、肿瘤或外伤所致小脑扁桃体下疝者共114例,选择经MRI检查不伴中枢神经系统疾病者100例作为对照组在颅脑或颈椎(旁)正中矢状面SE TlWI上对Chiari Ⅰ畸形病人和对照组的颅腔(脑)形态结构进行测量.测量结果用t检验(双侧)进行统计分析.结果:枕大孔径、第四脑室顶水平距、后颅宽、后枕角、(全颅宽×全颅深)、(后脑宽×后脑长)、(大脑宽×大脑深)、{(大脑宽×大脑深)/[(全颅宽×全颅深)-(后颅宽×后颅深)]}在两组间无显著性差异;扁桃体垂直径、天幕角、后颅角、颅底角、[(后脑宽×后脑长)/(后颅宽×后颅深)]在Chiari Ⅰ畸形组明显大于对照组(P＜0.05);第四脑室顶高距、斜坡长、后枕长、后颅长、后颅深、斜坡角、(后颅宽×后颅深)在Chiari Ⅰ畸形组明显小于对照组(P＜0.05).结论:Chiari Ⅰ畸形病人颅后窝容积明显小于对照组,而后组脑神经结构在两组间无显著差异,说明Chiari Ⅰ畸形的病变是在后颅的骨性结构,而非神经结构,Chiari Ⅰ畸形的发病原因是发育正常的后脑位于发育狭小的后颅颅腔内,颅后窝过度拥挤,导致小脑扁桃体下疝形成.

免疫学指标和临床特征对成人隐性自身免疫性糖尿病的诊断比较

目的:比较临床代谢特征和免疫学标记对诊断成人隐性自身免疫性糖尿病(LADA)的一致性.方法:选用1.空腹血糖≥15mmol/L;2.餐后2h血糖≥22mmol/L;3.空腹血C-P≤0.4nmol/L;4.餐后2 hC-P≤0.6nmol/L;5.体重指数(BMI)≤22kg/m2;6.自发性酮症作为LADA的临床分型标准,符合其中4项者定为LADA,其余属Ⅱ型糖尿病,结果与根据谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-ab)的分型结果相比较,了解两者的一致性.结果:116例成人初发糖尿病人,临床分型属LADA15例,其中GAD-ab阳性12例,阳性率80%,101例Ⅱ型糖尿病有2例GAD-ab阳性,阳性率2%,除餐后2 h血糖≥22mmol/L在两组之间无差异外,其余各项指标在两组间均存在显著性差异.结论:依据临床代谢指标和免疫学标记所做的分型一致性较好.可用于临床识别LAADA.

硬膜外阻滞与硬膜外阻滞复合全麻对老年梗阻性黄疸病人循环功能的影响

观察硬膜外阻滞与硬膜外阻滞复合全麻对老年梗阻性黄疸病人循环功能的影响并比较术中所需升压药及输液总量.方法:将40例梗阻性黄疸病人随机分为硬膜外纽(A纽,n=20)和硬膜外复合全麻组(B组,n=20),观察麻醉后病人BP、HR、ECG的变化,术毕记录输液总量及所用升压药的种类与剂量.结果:A组BP、HR波动显著,与B组比较有显著性差异(P＜0.05),A纽需升压药维持BP者占80%,明显多于B纽,两组所输液体量B组明显少于A组.结论:对于老年梗阻性黄疸病人的手术,硬膜外阻滞复合全麻优于硬膜外阻滞,前者对循环功能的影响较小,更适合于伴有循环系统疾病的老年病人.

慢性类风湿关节炎病人的下颌骨形态和位置研究

目的:分析和比较伴有及不伴有颞下颌关节损伤的慢性类风湿关节炎病人的下颌骨形态和位置.方法:研究组选择8名患有慢性类风湿关节炎伴有颞下颌关节损伤的生长期女孩.选择三个生长阶段,第一阶段平均10岁,第二阶段平均12岁,第三阶段平均14岁.测量生长高峰期前,高峰期,高峰期后的头颅侧位片,分析下颌骨及下颌牙齿的变化.对照组选择8名患有慢性类风湿关节炎不伴有颞下颌关节损伤的相同时期女孩.结果:研究组下颌骨发育障碍,围绕磨牙区向后旋转后缩,下颌支变短,下颌角前凹加深,下颌骨前部增高,呈高角形,下切牙前突.结论:生长期患有慢性类风湿关节炎伴有颞下颌关节损伤的病人下颌骨发育障碍,随颌面生长畸形有加重趋势.

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的:探讨小剂量米索前列醇阴道内放入用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:60例有引产指征足月妊娠孕妇分为两组.A组30例25μg米索前列醇阴道内放入,每2 h一次,至胎监出现宫缩每20min三次视为有效,多放置8次;B组30例做为对照组,静点催产素引产.结果:两种引产成功率分别为86.67%和80%(P＞0.05).A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P＜0.05),宫颈评分≤5分的产妇引产成功率80%,高于B组50%(P＜0.05).两组剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫发生率差异均无显著性.结论:小剂量米索前列醇阴道放入用于足月妊娠引产安全有效,方便,且效果优于催产素.

肺心病心力衰竭病人血液中肿瘤坏死因子、一氧化氮的含量变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮(NO)在肺心病心力衰竭的病理生理过程中的作用.方法:用放免法测定血清TNF含量,用硝酸还原酶法测定血清NO含量,用彩色多普勒诊断分析仪测定左、右心室射血分数(RVEF、LVEF)、肺动脉收缩压(PASP).结果:1.肺心病心衰病人血清TNF、NO含量明显高于对照组(P＜0.01).2.肺心病不同心功能组TNF、NO明显升高,各组间比较有显著差异(P＜0.01),升高幅度与心衰程度呈正相关.TNF、NO与PASP呈显著正相关(P＜0.01),与RVEF、LVEF呈显著负相关(P＜0.01).结论:肺心病心衰病人TNF、NO含量明显升高,TNF对心肌起负性肌力作用,在心脏收缩功能障碍中起重要的作用.

Lac启动子在可溶性抗体Fab表达中的作用

目的:探讨Lac启动子在可溶性抗体Fab表达中的作用.方法:利用DNA重组的方法对P3-3G9噬菌体抗体表达载体[1]进行改建,通过免疫印迹试验鉴定新的载体P3G9-L是否有可溶性Fab的表达.结果:1.P3G9-L为单Lac启动子同时驱动Fd段及K链的双顺反子的可溶性Fab段表达载体.2.P3G9-L中的Lac启动子的作用是缓和的,可溶性Fab表达量较低.结论:1.Lac启动于可以用于可溶性抗体Fab的表达体系.2.双Lac启动子完全可由单Lac启动子取代.

胆固醇异构体定量分析及其对脑腱性黄色瘤病的诊断价值

目的:研究和比较脑腱性黄色瘤病(CTX)病人和健康正常者的血清胆固醇异构体的含量差异,建立血清胆固醇异构体的定量洲定方法.方法:用HPLC法测定血清胆固醇含量.结果:CTX病人的血清二氢胆固醇含量是健康正常者的20倍.结论:该法畸便快速,灵敏度高,能定量测定极微量的二氢胆固醇,为诊断脑腱性黄色瘤病提供依据.

左主支气管错构瘤1例

病人,男,37岁,主因"胸闷、气短4 mo伴间断极度呼吸困难"入院.病人于4 mo前已在当地医院做支气管镜及活检诊断为气管左主支气管息肉,并放疗17次.此次因突发呼吸困难住院.入院后当晚自行咳出烂肉状物质,呼吸困难缓解.术前胸CT示气管下端及左主支气管见一软组织影.

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

我院于1998～2001年,用逆行交锁髓内钉治疗20例股骨远端骨折,经随访,疗效满意,报道如下.

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称"桥本病"(Hashimoto disease,HD)是一种非特异性甲状腺炎症,近年来发病率有上升趋势,因而引起了广泛的重视.目前关于HD的处理尚存在不少问题,误诊率高,国内达85%[1],常被采用不适当的手术治疗.本文总结了1990-01～1999-02间收治的HD 96例,现就临床诊治问题总结讨论如下.

甲状腺癌冰冻误诊原因分析

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势.长期以来在甲状腺癌诊断与治疗上虽有不少进展,但尚未达到成熟阶段,当前亟待解决的主要问题是降低甲状腺癌术前误诊以避免治疗不足或治疗过度的两个极端.

非体外循环下冠状动脉旁路移植术5例

近年来随着微创外科的迅速开展及手术器械的更新,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB),已在我国逐步兴起,它可以有效地减少缺血/再灌注损伤和体外循环带来的并发症.我院自2001-04～2001-08共施行OPCAB 5例,现报道如下.

儿童过敏性紫癜64例临床分析

儿童过敏性紫癜是皮肤科的一种常见病及多发病,易反复发作.本文总结了皮肤科门诊及住院病人64例,现报道如下.

老年膝关节滑膜血管瘤一例

病人,女,63岁,左膝关节反复肿痛40d入院.40 d前,病人无明显诱因突然出现左膝关节剧烈疼痛、肿胀,急入附近医院就诊,行膝关节穿刺抽出不凝血,放出部分积血后将膝关节加压包扎,并给予止血药物治疗,病情缓解.以后病情反复发作共5次,每次行膝关节穿刺放液并应用止血药物.2h前,病人病情再次发作,来诊.病人既往无类似疾病发作史,无膝部外伤史,否认家族遗传史.

乳腺癌中PS2,ER的表达及临床意义

PS2、ER的表达均与乳腺癌的预后有关.本文就PS2,ER的生物学特性及其与乳腺癌临床治疗的相关性研究做一综述.

胆管癌的诊断及治疗进展

胆管癌预后差,近年来随着对胆管癌认识的逐渐提高,其诊断及治疗取得了很大进展,本文就此作一综述.

颌骨缺损修复的组织工程学研究现状

介绍骨组织工程学研究现状,探讨颌骨缺损修复的新方法.组织工程骨用于颌骨缺损的修复是一种较理想的方法.组织工程骨用于颌骨缺损的修复有广阔的前景,尚有许多问题需进一步研究.

我院近五年(2001～1997)在中华医学系列杂志发表论文一览

我院近五年(1997-2001)发表医学论文的统计与分析

学术论文是科研成果的重要表现形式,发表论文的质量和数量是评价一所大学科研水平的主要指标之一.各高校的科研管理部门都要定期对本校教职工发表的论文进行统计和整理,作为科研管理工作的一项重要内容.我院早在1986年就对建院30年来发表的论文进行了系统的分类整理,并将论文目录刊载于当年的<学报>,40周年校庆之际,又编辑印行了<内蒙古医学院科研成果题录汇编(1986～1996)>.1996至今已逾五载,对这一阶段我院发表论文的情况进行一次统计和整理是十分必要的.