内蒙古医科大学学报杂志
Journal of Inner Mongolia Medical University 내몽고의학원학보
- 主管单位： 内蒙古医科大学
- 主办单位： 内蒙古医科大学
- 影响因子： 1.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-512X
- 国内刊号： 15-1364/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩超定位乳腺癌保乳手术安全切缘的临床研究
目的:分析保乳手术切缘阳性率及影响因素,探讨采用彩超引导切除病灶及周边1 cm组织范围的可行性.方法:2013-04～2018-02期间,本单位进行保乳手术的病例为研究对象,彩超引导切除病灶及周边1 cm组织,采用墨汁染色法检查切缘情况,回顾分析病灶切缘阳性率及其影响因素.结果:共89例保乳手术纳入研究,平均年龄42.41岁,病灶切缘阳性率为15.7％(14/89例),浸润性癌较导管内癌和浸润性癌伴导管内癌的切缘阳性率低(7.3％vs 22.9％,P=0.044),组织学高级别较低、中级别切缘阳性率高(63.6％vs 9.0％,P<0.001);切缘阳性与年龄、病灶大小、肿块是否可触及、是否合并可疑恶性钙化、病灶边界、新辅助化疗、淋巴结转移、雌激素受体状况等无关.结论:保乳术中应用彩超引导确定病灶周边1 cm切除范围是可行的,但对于组织学高级别、穿刺病理为导管内癌或浸润性癌伴导管内癌病例,可适当增加切除范围.
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尿结合珠蛋白肌酐比对糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨UHCR对DN的筛查价值.方法:收集T2DM病人根据eGFR水平分4组,检测受试者UHP的水平分析UHCR对DN的筛查价值.结果:CKD 3、CKD 4～5期较CKD 1期水平高,CKD 4～5期较CKD 2期水平高,P<0.008;UHCR临床诊断临界点为0.00142时敏感性为82.9％,特异性为73.7％,P<0.001;UHCR与病程、Scr、Urea、24 h尿蛋白定量、UAER、UACR呈正相关关系,与ALB、eGFR呈负相关关系.结论:UHCR可能为筛查DN的良好指标,且与UACR相比较具有较高的敏感性和特异性;UHCR可能受病程、Scr、ALB等多种因素影响,早期干预肾脏病相关指标可以延缓其增高.
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丹红注射液对大鼠脑缺血性卒中后神经功能行为和肌力改善
目的:观察中药丹红注射液对急性脑梗塞再灌注大鼠模型缺血性卒中后神经功能行为和肌力改善作用.方法:雄性SD大鼠(MACO法)制作脑缺血再灌注模型,80只大鼠随机分为模型组、高剂量丹红组、低剂量丹红组及维脑路通组,20只/组.模型组术后成功给予生理盐水腹腔注射外,丹红大小剂量组依据大鼠的体重给予腹腔注射,维脑路通组给以0.04g/kg的剂量腹腔注射给药.对动物的神经功能行为进行Longa评分法评分,肌力检测,组间比较采用SNK-q检验,成组设计的多个样本均数比较用单因素方差分析(ANOVA).结果:神经功能行为得到了明显的改善,大鼠的双前肢肌力明显好转.
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D-二聚体测定在兔深二度重度烫伤后并发急性 肺栓塞诊断中的指导意义
目的:通过检测血浆D-二聚体在深二度重度兔烫伤后的变化,以及深二度重度兔烫伤后不同时期合并肺栓塞时血浆D-二聚体的变化,探讨测定D-二聚体对深二度重度烫伤后合并急性肺栓塞的诊断的指导意义.方法:健康中国大耳白兔48只,雌雄不拘,随机分为:分为对照组、烫伤组、烫伤休克期组、烫伤休克期+肺栓塞组、烫伤感染期组、烫伤感染期+肺栓塞组,每组8只.烫伤组与对照组分别于造模后1d、3d、5d、7d、14d、21 d采血检测D-二聚体,其他组于造模后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h采血应用酶联免疫法检测D-二聚体.结果:烫伤组与对照组相比,D-二聚体1 d、3 d、5 d、7 d表达高于对照组(P<0.05);烫伤休克期+肺栓塞组与烫伤休克期组相比,D-二聚体的表达差异有显著性(P<0.05);烫伤感染期+肺栓塞组与烫伤感染期组相比,D-二聚体的表达差异亦有显著性(P<0.05).结论:D-二聚体的表达在各组间都有差异性,D-二聚体可作深二度重度烫伤合并肺栓塞的诊断指标之一.
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重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素
目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素.方法:分析我院2013-01～2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析.结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6％,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9％,其次是热带假丝酵母菌,占14.7％.统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5％;病情严重死亡9例,占20.5％,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例.结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多.
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静脉留置针对结直肠癌化疗病人静脉化疗疗程疼痛影响
目的:探讨静脉留置针对结直肠腺癌化疗病人静脉化疗疗程中疼痛影响的效果评价.方法:将乌海市人民医院肿瘤科收治的60名腺癌静脉化疗病人作为试验组(水胶体+喜辽妥),按性别、年龄、分化程度为匹配条件,从同期进行化疗的腺癌病人中随机抽取60例为对照组单独使用喜辽妥.观察不同化疗疗程两组病人上肢疼痛程度和静脉炎的发生率.结果:第一、二个疗程两组病人的疼痛程度有统计学意义(P<0.05).第三个疗程两组病人的疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期使用水胶体敷料和喜辽妥可减轻结直肠癌化疗病人的上肢疼痛程度,降低静脉炎的发生率,提高病人的舒适度.
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双峰型NT-proBNP在急性ST抬高型心肌梗死病人近期预后评估中临床价值研究
目的:通过动态监测急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)病人NT-proBNP血浆水平,制作时间-浓度水平曲线,分析影响双峰型NT-proBNP形成的临床指标,探讨双峰型NT-proBNP对STEMI病人预后判断中的临床价值.方法:入选西安市北方医院2015-08～2017-08收治的STEMI病人200例.记录心梗后6 h、12 h、14 h、16 h、18 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d的NT-proBNP血浆水平;以年龄、性别、是否有高血压史、是否糖尿病史、是否为前壁心肌梗死、梗死后48 h内EF值是否大于45％、Killip分级、QRS时程是否大于120 ms、心肌酶峰是否大于400 IU/L、eGFR是否大于60mL/min、是否存在重症感染、是否尿酮体阳性为自变量,以是否双峰型NT-proBNP为应变量,采用Logistic回归分析,建立拟合模型,分析影响形成双峰型NT-proBNP主要临床变量.以心梗后28 d心脏不良事件为临床观察终点,探讨单峰型及双峰型NT-proBNP预后判断价值.结果:(1)单峰型STEMI病人心肌梗死后中位数时间17.6h出现NT-proBNP第1个峰值,峰值均值约4790±1160 pg/mL;双峰型NT-proBNP病人,在中位数时间为4.3d时出现第2个峰值.(2)通过Logistic回归分析,建立多自变量拟合模型,3个临床指标:前壁心肌梗死、心肌酶峰值CKMB大于400 U/L、eGFR小于60mL/min是形成峰型NT-proBNP影响因子.(3)双峰型NT-proBNP与心梗后28 d主要心脏不良事件关系密切.结论:(1)对于前壁心肌梗死、心肌酶峰值高及肾功不全的STEMI病人,应动态监测心梗后NT-proBNP血浆水平;(2)双峰型NT-proBNP是急性STEMI病人短期预后不良独立危险因素.
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"乔诺英-哈尔马格"中花青素的提取工艺研究
目的:采用单因素实验,确定"乔诺英-哈尔马格"中花青素的佳提取工艺.方法:用乙醇提取药材,对比4种提取方法(a:室温浸提b:超声提取c:微波提取d:热回流提取),通过紫外分光光度计进行定量测定,从而确定佳提取方法.结果:室温浸提:浸渍24 h提取效率高;超声提取:超声25 min提取效率高;微波提取:解冻档位提取花青素含量高;热回流提取:回流30 min提取效率高.通过紫外分光光度计进行含量测定,得出浸渍24 h提取花青素效果佳.结论:本文首次对从黑枸杞中提取花青素的几种方法进行分析比较研究,并从中找出佳方案,为进一步研究黑枸杞中花青素及其他有效成分奠定了基础.
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不同ABO血型病人服用阿司匹林的效果研究及环氧化酶1基因多态性观察
目的:比较ABO血型病人口服阿司匹林后,血小板功能指标变化情况,探讨阿司匹林的抗血小板作用,以及阿司匹林抵抗相关的环氧化酶-1(cyclo-oxygen-ase-1,COX-1)基因位点rs1330344的基因型在ABO血型间是否存在差异.方法:80例心肌缺血并颈部动脉粥样硬化需口服阿司匹林病人,根据ABO血型分为4组(n=20),分别为A血型组(A组),B血型组(B组),O血型组(O组)和AB血型组(AB组).比较病人口服阿司匹林前(T1)以及服药1wk后(T2)血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血栓弹力图大血块强度(TEG-MA)的变化.采用PCR法测定COX-1基因位点rs1330344基因型.结果:T2与T1比较,O组PLT、MPV、TEG-MA均减小(p<0.05);AB组TEG-MA增大(p<0.05).与A组及O组比较,AB组TEG-MA服药前后差值降低(p<0.05).ABO血型COX-1基因位点rs1330344基因型的比较结果显示,差异均不具有统计学意义(p>0.05).结论:ABO血型病人服用阿司匹林后抗血小板作用存在差异,其抗血小板作用在O血型病人显著,在AB血型病人中差.且其抗血小板差异可能与COX-1基因位点rs1330344无关.
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颈段食管癌根治性同步放化疗疗效及预后因素分析
目的:分析颈段食管癌根治性同步放化疗疗效和影响预后因素.方法:分析2018-01～2016-12期间行调强放射治疗(IMRT)联合化疗的87例颈段食管癌病人,同步化疗方案以铂类为基础.Kaplan-Meier分析病人总生存(OS)、区域无复发生存(LRFFS)、无进展生存(PFS).Cox比例风险模型单因素和多因素分析影响预后因素.结果:全组病人中位随访时间19mo,2a的OS、LRFFS和PFS分别为58.2％、52.5％和48.1％.临床分期是影响OS(HR=2.35,95％CI:1.03～5.37,P=0.042)、LRFFS(HR=3.84,95％CI:1.38～10.69,P=0.011)和PFS(HR=2.68,95％CI:1.11～6.45,P=0.028)的独立预后因素;声音嘶哑是影响OS的独立预后因素(HR=2.10,95％CI:1.05～4.19,P=0.036).常见的急性不良反应为1-度,急性和晚期不良反应病人均可耐受.结论:颈段食管癌病人对同步放化疗有很好的耐受性.临床分期是影响OS、LRFFS和PFS的独立预后因素,声音嘶哑也是影响OS的预后因素.
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脑出血动物模型研究进展
脑出血动物模型是脑出血基础研究和其他相关研究的重要组成部分,需要建立可重复性高、稳定性好,并且与人类脑出血高度相似的动物模型,才能客观准确的反应脑出血的一系列变化.脑出血动物模型有多种制作方法,多以大鼠为主,其中胶原酶诱导法和自体血注入法使用广泛.但各种方法均有优缺点,要根据实验的目的和实验者对造模方法的熟悉程度而酌情选择.
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真菌性角膜炎的临床治疗新进展
真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变,发病率居感染性角膜炎的首位.随着现代医学的发展虽然治愈率较前有了明显提高,但即使诊断明确,用药及时,仍有15％～27％病情不能控制,目前仍是角盲症的首要病因.本文将对近期有关FK治疗进展的文献进行综述,同时对不同方式的治疗方法进行比较,以期对FK的临床治疗提供方案.
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癌相关成纤维细胞与EMT关系的研究进展
恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因,其相关的细胞和分子机制极为复杂.肿瘤微环境与肿瘤的侵袭转移密切相关,其中主要的基质细胞之一是癌相关成纤维细胞(Cancer-associated fibroblasts,CAFs).上皮-间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)赋予正常和肿瘤上皮细胞运动性、侵袭性和降解细胞外基质的能力,从而将其转变为具有迁移能力的间质细胞表型,在肿瘤的发生及转移过程中起到至关重要的作用.因此,本文对癌相关成纤维细胞与EMT的动态关系进行了阐述.
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真菌性败血症暴发流行的控制
目的:对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿真菌性败血症暴发流行的防控救治经验进行总结.方法:回顾性分析我科2016年真菌性败血症暴发流行患儿的临床资料和防控措施.结果:20 d内发生早产儿真菌性败血症6例,为医院感染暴发,考虑与早产儿自身具备众多发生真菌感染的高危因素及病房搬迁有关.通过隔离患儿综合治疗,切断传播途径,保护易感人群,加强监测,疫情终得到控制.结论:真菌已成为NICU院感的重要病原菌,可引起暴发流行,以早产儿、极(超)低出生体重儿受累多见.积极留取感染证据是明确诊断的重要方法.选择敏感的抗真菌药物、及时拔除中心静脉置管、加强支持治疗可取得良好治疗效果.做好前瞻性调查,加强环境卫生学监测及流行病学调查,提高医护人员对真菌感染的认识,增强快速应对能力,采取针对性的防控措施是控制暴发流行的关键.
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滋阴益气汤加减辅助治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察
目的:观察滋阴益气汤加减辅助治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:将64例非小细胞肺癌脑转移病人随机分为治疗组与对照组,每组32例.对照组予分子靶向治疗或化疗,治疗组采用滋阴益气汤加减辅助治疗.观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量改善情况、不良反应情况,并进行生存分析.结果:对照组、治疗组临床有效率分别为84.4％和87.5％(P>0.05);治疗组中医证候积分、KPS生活质量改善均优于对照组(P<0.05);治疗组病人不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组、治疗组中位PFS分别为8.5mo和9.6 mo(P<0.05).结论:滋阴益气汤加减辅助治疗非小细胞肺癌脑转移,可显著增强临床疗效、中医证候疗效,有效提高生存质量,降低不良反应发生率,延长无进展生存期,值得临床推广应用.
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输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的体会
目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效.方法:选取2017-03～2018-03期间于我院采用奥林巴斯软性输尿管镜联合广东普电钬激光治疗肾结石病人136例,结石大小1.2～3.5cm,平均2.3cm.术中使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为1.0J(20 Hz).结果:所有病人均为1期置管后1mo回院行2期输尿管软镜钬激光碎石,无入镜失败者135例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为99.26％(135/136).其中129例成功碎石,一次手术碎石成功率95.55％(129/135),5例病人入镜后发现结石位于肾盏口,从软镜观察植入导丝进积水肾盏后,大量脓液溢出,考虑大病人手术风险较大,植入输尿管支架后,结束手术.1例病人因术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石.手术时间30～90 min,平均60 min,住院时间4～9 d,平均6.5d,发生尿源性脓毒血症3例,感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症.术后8wk行泌尿系彩超及尿路平片检查,115例均一期排净结石,结石清除率为85.18％％(115/135).结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有微创,恢复快,安全、疗效确切、并发症少等优势.值得临床推广.
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HER2蛋白在胃癌组织中的表达及其临床研究
目的:探讨HER-2蛋白在胃癌组织中表达与胃癌病人临床病理参数间的关系及临床意义.方法:应用免疫组织化学染色(IHC)方法检测60例胃癌病人中HER 2蛋白的表达情况,分析胃癌病人临床病理学参数和HER 2蛋白表达之间的关系.结果:HER 2蛋白在胃癌中表达与组织分化程度相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤生长位置、组织浸润深度、淋巴结转移个数不相关(P>0.05).结论:HER 2蛋白检测可以作为评估胃癌恶性程度及判断预后的重要指标.
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寻常型银屑病皮损处的皮肤镜镜像特征及促炎因子表达水平
目的:观察寻常型银屑病皮损处的皮肤镜镜像特征及促炎因子表达水平.方法:选取2016-06～2017-06期间在四川省遂宁市中心医院接受诊治的108例经组织病理学检查确诊的寻常型银屑病病人为病例组,并选同期我院骨科手术(均在术中修剪四肢新鲜正常皮肤)病人72例为对照组,采用皮肤镜对病例组皮损部位进行观察,并以ELISA法检测病例组皮损组织及对照组正常皮肤组织中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10).结果:银屑病躯干四肢、面部、头皮、掌趾皮损皮肤镜特征主要为低倍镜下红色背景、银白色鳞屑、血管形态呈点球状、血管呈规则排列及高倍镜下血管呈肾小球样形态,而黏膜未观察到明显鳞屑.与对照组正常皮肤组织比较,病例组皮损组织中IFN-γ水平明显增高,IL-4、IL-10水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:寻常型银屑病皮损的皮肤镜表现具备低倍镜下红色背景、银白色鳞屑、血管形态呈点球状、血管呈规则排列及高倍镜下血管呈肾小球样形态等特征,皮损组织中Th 1/Th 2亚群功能失衡可能与该病发生相关.
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辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠 TLR4、NF-κB和ICAM-1因子的抑制作用研究
目的:研究辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠TLR 4、NF-κB和ICAM-1因子的抑制作用.方法:雄性Wistar大鼠50只随机分为五组,建立蛛网膜出血大鼠模型,治疗组给予不同剂量辛伐他汀,所有大鼠相同条件下饲养14 d后,测定大鼠脑水肿指数,采用免疫组化法和Western blot法检测TLR 4、NF-κB及ICAM-1表达情况.结果:模型组大鼠脑水肿指数与对照组比较,结果具有显著性差异(P<0.05),辛伐他汀治疗B组和治疗C组脑水肿指数较模型组显著降低(P<0.05).模型组TLR 4,NF-κB和ICAM-1因子的蛋白表达水平较对照组显著增高(P<0.05).辛伐他汀治疗B组和治疗C组TLR 4,NF-κB和ICAM-1因子的蛋白表达水平较模型组显著降低(P<0.05).结论:辛伐他汀可能通过抑制TLR 4、NF-κB和ICAM-1介导的信号通路,减轻炎症反应,从而对蛛网膜出血大鼠起到神经保护作用.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭50例效果观察
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的效果.方法:选取我院2016-01～2017-12收治的冠心病合并心力衰竭病人100例,按随机数字表法分为观察组(50例,美托洛尔联合曲美他嗪治疗)和对照组(50例,美托洛尔治疗),观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率96.0％,对照组总有效率78.0％,观察组优于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05;治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病人LVEF较对照组明显升高,LVESD、LVEDD均对照组明显下降,组间比较,差异显著,P<0.05;治疗后,两组病人脑钠肽均降低,与治疗前比较,差异显著,P<0.05;治疗后观察组脑钠肽水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率为24.0％,对照组不良反应发生率为20.0％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭可有效提高治疗效果,改善病人心功能,且不会明显增加不良反应.
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脑梗死合并脑血管狭窄病人颈动脉状况及神经功能特点及氯吡格雷的临床疗效研究
目的:观察氯吡格雷在脑梗死合并脑血管狭窄病人中的应用及对病人颈动脉状况及神经功能的影响.方法:选取我院2015-03～2016-06脑梗死合并脑血管狭窄病人91例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组45例给予常规治疗,长期口服100 mg/d阿司匹林肠溶片;观察组46例病人给予75 mg/d氯吡格雷片长期口服治疗,所有病人治疗前、治疗3mo检查颈动脉狭窄程度,评价神经功能变化,并记录治疗期间不良反应.结果:两组治疗后颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径均明显大于治疗前(P<0.05).治疗后观察组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径明显大于对照组(P<0.05).治疗后观察组、对照组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05).治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组5.24±1.06vs 9.27±1.33,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.48％,对照组总有效率为82.22％(P<0.05).观察组出血发生率和总不良反应发生率分别为4.34％和19.57％,明显低于对照组的24.44％和31.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷可降低脑梗死合并脑血管狭窄病人颈动脉狭窄程度,改善神经功能,而且出血等不良反应少,安全性高.
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托伐普坦治疗I型心肾综合症病人利尿剂抵抗的疗效及安全性
目的:观察托伐普坦治疗I型心肾综合症(cardiorenal syndromes,CRS)病人利尿剂抵抗的疗效及安全性.方法:15例经常规抗心衰及大剂量利尿剂(呋塞米>200 mg)治疗效果差,并且肾功能恶化的I型心肾综合症病人,给予托伐普坦7.5～15 mg/d治疗,观察治疗后肺部罗音、下肢浮肿、尿量、血清光抑素c、血肌酐、N-末端B型脑利钠肽前体(N-pro-BNP)、电解质及肝功能变化.结果:治疗后1 d肺部罗音减少,服药24 h内尿量增加1500～4000mL,平均增加3300mL,之后尿量在2400mL/d;治疗3～7 d血清光抑素c、血肌酐2例正常,13例好转.1例合并低血钾,肝功能无明显变化.结论:托伐普坦能有效缓解心肾综合征的利尿剂抵抗,心肾功能改善,无明显不良反应.
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负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡临床研究
目的:评估2型糖尿病神经-缺血性足溃疡采用负压封闭引流联合前列地尔注射液治疗的效果.方法:选取2015-03～2017-01期间于内蒙古自治区人民医院内分泌科收治的42例住院2型糖尿病神经-缺血性足溃疡病人(Wagner分级2～3级)作为研究对象.所有病人均给予规范的控制血糖、血压、血脂、抗感染等全身基础治疗及创面清创前提下,通过计算机进行完全随机化分组将病人随机分为对照组和联合治疗组各21例.对照组给予创面负压封闭引流治疗、联合治疗组给予负压封闭引流联合前列地尔静滴治疗.观察2组病人治疗前后下肢血供与神经传导速度、治疗后创面愈合情况以及治疗后2组病人不良反应的情况,并进行对比分析.结果:两组病人治疗前足背动脉峰值流速、ABI及腓浅神经传导速度比较无明显差异(P>0.05),治疗后上述指标均有改善,联合治疗组上述指标改善程度均显著高于对照组(P<0.05).对照组病人创面愈合率61％、治疗有效率80.8％,联合治疗组病人创面愈合率94％、治疗有效率100％,联合治疗组创面愈合率、治疗有效率均高于对照组(P<0.05).所有糖尿病足溃疡病人治疗期间未出现严重不良事件.结论:负压封闭引流联合前列地尔治疗2型糖尿病神经-缺血性足溃疡疗效显著,可以明显改善糖尿病足溃疡病人下肢供血、提高下肢神经传导速度,加快创面愈合、改善临床治疗效果,而且治疗安全性高,值得临床推广.
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射频治疗胃食管反流病引起呼吸道症状的临床研究
目的:本组研究通过12mo的随访观察,对内镜下射频技术(radiofrequency,RF)治疗GERD引起的呼吸道症状的疗效进行初步评价.方法:对2010-09～2016-08期间,接受射频治疗的1084例胃食管反流同时伴有呼吸系统症状(如气喘,慢性咳嗽)的病人进行12mo的随访,观察病人治疗前及治疗后12mo时的胃食管反流症状积分(Reflex Diagnostic Questionnaire,RDQ),1 s用力呼气流量,完成对治疗前后呼吸系统症状的严重程度和发生频率的评估(评分分级0～5分).结果:射频治疗后病人的胃食管反流症状明显减轻,术后12mo,所有呼吸系统症状积分也均显著下降.烧心积分从5.17±1.62下降至1.73±0.89;反流积分从5.46±1.35下降至1.81±0.92;咳嗽积分从6.39±1.42下降至2.63±1.41;喘息积分从8.06±1.79下降至3.42±1.74,声音嘶哑积分从5.62±1.93下降至2.09±0.89(P<0.01).66例(6.1％)病人术后复发,其中54例再次接受内镜射频治疗,8例接受胃底折叠术治疗.未出现严重并发症或死亡的病例.轻微并发症包括:一过性胸骨后不适或疼痛(n=178;22.7％),低热(n=119;15.2％),一过性恶心或呕吐(n=164,20.4％)及一过性吞咽困难(n=92,8.5％).结论:内镜下射频治疗技术是改善GERD病人呼吸道症状的有效手段,该项技术微创、安全、副作用轻微,易于应用于临床并被病人接受.
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瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素分析
目的:探讨瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素.方法:前瞻性系列研究.选取2015-01～2017-12期间我院妇产科产检并分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇300例,其中符合剖宫产后阴道试产(TOLAC)指征且有TOLAC意愿的产妇120例,180例自愿选择选择性重复剖宫产术(ERCD),对比TOLAC成功和失败产妇的临床资料,Logistic回归分析影响TOLAC成功的危险因素.TOLAC成功产妇作为阴道分娩组(VBAC组),TOLAC失败转剖宫产术及自愿选择选择性重复剖宫产术(ERCD)产妇作为ERCD组,比较两组产妇临床资料及不良事件发生率.结果:有TOLAC意愿的产妇共120例,试产成功98例,占81.67％,失败22例,占18.33％.TO-LAC成功组和失败组产妇年龄、距离上次剖宫产手术时间、既往有阴道分娩史、新生儿未存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),成功组年龄<40岁、孕周<36wk、新生儿体重<3500 g的几率分别为73.47％、65.31％、89.80％高于失败组的45.45％、36.36％、59.09％,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、新生儿体重是影响瘢痕子宫再次妊娠产妇TOLAC成功的重要因素.VBAC组孕次少于ERCD组,差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现子宫破裂,且产后出血≥500 mL、胎儿窘迫几率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组产后24 h出血量少于ERCD组,产褥感染率为2.04％低于ERCD组的8.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:严格把握TOLAC指征情况下,瘢痕子宫再次妊娠产妇TOLAC成功率较高,其中年龄>40岁、新生儿体重≥3500 g是影响阴道试产成功的重要危险因素;与ERCD相比,VBAC可减少产后24 h出血量,降低产褥感染率,且不会增加子宫破裂风险.
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深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面病人削痂植皮联合负压创面治疗技术的回顾性分析及临床可行性研究
目的:探讨削痂植皮联合负压创面治疗技术在深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面病人中治疗效果及安全性.方法:选取我院2015-04～2017-05期间30例深度烧伤创面病人临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=15)与研究组(n=15).对照组仅采取削痂植皮术,研究组采取削痂植皮术+负压创面治疗技术.统计两组治疗情况[肉芽生长时间、创面愈合时间、平均换药次数、术后疼痛程度(VAS)评分]、创面植皮片愈合优良率、术后1wk及2wk创面愈合率、并发症发生率.结果:研究组肉芽生长时间、创面愈合时间、平均换药次数、VAS分值较对照组少(P<0.05);研究组创面植皮片愈合优良率93.33％(14/15)较对照组53.33％(8/15)高(P<0.05);研究组术后1wk及2wk创面愈合率较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率13.33％(2/15)较对照组53.33％(8/15)低(P<0.05).结论:联合采取削痂植皮术及负压创面治疗技术治疗深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面可减少换药次数,缓解术后疼痛程度,缩短创面愈合时间,提高创面植皮愈合优良率,且可减少术后并发症,具有较高安全性.
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蒙药中金属元素研究进展
目的:综述目前蒙药中金属元素测定方法及研究进展.方法:通过查阅新相关文献,并对文献进行对比研究,总结蒙药中金属元素的研究现状.结果:电感耦合等离子体原子发射光谱法、原子吸收光谱法、原子荧光光谱法是有效的检测蒙药中重金属含量的技术手段;蒙药中多具有较高含量的营养元素,实际工作中,采用合理的工艺方法,可较大程度的富集有益的金属元素,并对重金属含量进行科学地严格地控制,确保临床用药要求.结论:对金属元素存在形态的研究和蒙药炮制前后金属元素含量比较研究有助于药效、作用机制研究的完善和新药的研发.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
