多囊卵巢综合征临床特征分析

目的:分析内蒙古地区多囊卵巢综合征临床表现特点.方法:回顾性分析110例PCOS临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标.结果:110例PCOS病人中月经稀发102例,闭经8例.肥胖66例(腹型肥胖为主),瘦弱3例.高血甘油三酯29例,高血γ-谷氨酸转氨酶26例.临床高雄激素表现49.1%,生化高雄激素20%.以胰岛素抵抗指数HOMA-IR≥1.66判为IR的有14例占12.7%(空腹胰岛素均≥23μU/ml),均为胖型体质.流产后月经稀发出现PCOS临床特征的有21.8%(24/110).结论:PCOS病人肥胖发生率较高,肥胖型PCOS病人较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胖型体质的PCOS病人高雄激素及胰岛素抵抗的发生率均高,瘦型体质的PCOS病人以高雄激素发生率高,但胰岛素抵抗发生率低,早孕流产可以诱发PCOS的发病.

低中心静脉压对肝叶切除术病人的血液保护效应

目的:评价肝叶切除术病人应用低中心静脉压技术的血液保护效应.方法:择期行肝叶切除术的肝癌病人40例,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)和低中心静脉压组(Ⅱ组),麻醉方法均为硬膜外复合全麻.Ⅰ组术中按1.5∶〖KG-*2〗1输注晶体液和胶体液;Ⅱ组术中输注乳酸钠林格液1mL/kg/h,维持CVP 1-5cm H2O,术中静脉输注去甲肾上腺素维持MAP≥70 mmHg.分别于术前(基础状态)、手术开始、肝叶切除前即刻、肝叶切除后10min、术毕时及术后7d 测定血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(GPT)和肾功能指标,并记录各时段输液量和尿量;记录术中失血、输血情况和术后并发症的发生情况.结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中WBC、GPT、失血量、异体输血量、肝叶切除前输液量、尿量较低,术中Hb及肝叶切除后输液量和尿量较高(P< 0.05).肾功能、总输液量和尿量差异无统计学意义(P＞ 0.05).所有病人术后未见并发症发生.结论:肝叶切除术中应用低CVP 技术能明显减少术中失血量和异体输血,且具有良好的安全性.

碱性成纤维细胞生长因子基因转染人表皮细胞的免疫细胞化学研究

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子基因真核表达载体(pEGFP-C3-bFGF)转染体外培养的人表皮细胞后细胞表型的变化. 方法:通过脂质体(Lipofectamine TM2000)转染法,将pEGFP-C3-bFGF转染至人表皮细胞系(HEKa细胞)中,36h后采用免疫细胞化学染色法检测分析β1整联蛋白、CK19、CK14及CK10在表皮细胞中表达的变化,同时以pEGFP-C3质粒转染的表皮细胞作为对照. 结果:实验组细胞中CK19、CK14的表达增强, 而CK10作为终末分化细胞的标志表达减弱. 结论:pEGFP-C3-bFGF转染后,分化成熟的表皮细胞向幼稚型细胞方向发生去分化,为探讨 bFGF调控表皮细胞去分化的分子机制提供实验参考.

小细胞肺癌并发抗利尿激素分泌不当综合征临床特点的回顾性研究

目的:分析探讨合并抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的小细胞肺癌(SCLC)病人的临床特点.方法:回顾性分析我院1998 ～2008年合并SIADH的16例SCLC病人的临床资料,并与85例正常血钠的SCLC病人进行对比.结果:SCLC合并SIADH 的发生率为5.97%(16/268);两组病人在初始发病症状和血钠值方面存在显著差异,SIADH组出现胸腔积液和多部位转移的比例要多于正常血钠组,差异显著.正常血钠组的1a生存率是31.76%,而SIADH组是18.75%,但无统计学差异.结论:SIADH提示SCLC的潜在可能,应该仔细筛查恶性肿瘤;并发SIADH的SCLC具有更差的预后.

白内障手术切口对角膜散光影响的比较研究

目的:比较两种不同位置角膜切口在白内障超声乳化手术中的手术源性散光值(Surgically induced astigmatism,SIA)的大小及其对角膜散光的影响.方法:将37名年龄相关性白内障病人(60只眼)分成两组(每组30只眼),手术采用陡峭轴角膜切口(On-axis clear corneal incision, OCCI)或颞侧角膜切口(Temporal clear corneal incision, TCCI),于术后1wk和术后3mo进行角膜曲率的测量,计算两组的SIA值,并分析两组的角膜散光的改变.结果:在术后1wk时,OCCI组和TCCI组的平均SIA值分别为0.61±0.30D 和0.60±0.26D(t=0.120,P=0.905),在术后3mo时,分别为0.62±0.26D 和0.53±0.23D(t=0.928,P=0.362).术后早期和晚期观察,OCCI组角膜散光较术前减少,由术前的1.62±0.31D降至1.28±0.19D(t=3.585,P＝0.001)和1.35±0.30D (t=2.552,P＝0.017),差异有统计学意义;而在TCCI组角膜散光较术前增加,由术前的1.41±0.35D增至1.50±0.38D(t= -0.889,P＝0.383) 和1.50±0.33D (t=-0.987,P＝0.333) ,但差异无统计学意义.结论:OCCI切口较TCCI切口产生相对较大的SIA值,有减少术前角膜的散光的作用,但增加了手术的难度.

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.

Caspase-8 和Caspase-3在大鼠急性心肌损伤中的作用及药物预处理对其影响

目的:研究半胱天冬酶-8(caspase-8 )、半胱天冬酶-3(caspase-3)在异丙基肾上腺素(isoprenaline,Iso)致大鼠急性心肌损伤心肌细胞凋亡中的作用及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)预处理对其影响.方法:将Wistar大鼠随机分成三组:对照组、Iso损伤组和bFGF预处理组,光镜观察心肌组织病理变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化和RT-PCR法检测caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平,底物降解法测定酶活性.结果:损伤组心肌坏死较重,心肌细胞凋亡显著,且caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平明显升高,酶活性增加;预处理组心肌坏死明显减轻,细胞凋亡减少,caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平明显下降,酶活性受抑制.结论:bFGF预处理可能通过抑制caspase-8 、caspase-3的表达及酶活性以减少心肌细胞凋亡从而减轻大鼠心肌损伤.

肝素钠联合磺胺嘧啶银软膏治疗深Ⅱ度烧伤面的临床疗效

目的:观察肝素钠联合磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏作为局部外用药对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果.方法:随机选取深Ⅱ度烧伤为主的成年病人采取两种不同治疗方法:实验组创面外用肝素钠软膏及SD-Ag软膏治疗.对照组创面仅外用SD-Ag软膏治疗.结果:外用肝素钠SD-Ag软膏治疗组创面较单纯外用SD-Ag软膏治疗组在创面外观、即刻疼痛缓解率、创面改善方面、愈合时间和增生性瘢痕发生率方面有显著统计学差异(P<0.05).两组在创面感染率方面无显著性差异(P<0.05).结论:肝素钠软膏与SD-Ag软膏联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面,功效互补,可作为安全有效的创面外敷用药物.

血管内介入治疗96例颅内动脉瘤临床分析

目的:探讨血管内介入治疗动脉瘤的临床应用价值.方法:回顾分析96例动脉瘤病人的临床资料,对血管内介入治疗动脉瘤的临床效果作出评价.结果:100个动脉瘤,86个行弹簧圈栓塞术,完全栓塞62个(69.8%),次全栓塞22个(25.6%),不完全栓塞2个(2.3%).发生术中动脉瘤破裂3例(3.5%),脑血栓形成或脑梗死3例(3.5%),血管痉挛2例(2.3%).术后动脉瘤复发2例,未见动脉瘤栓塞后再出血,脑积水5例,颅内感染1例.病人出院12mo后完全恢复正常生活、工作者65例(72.2%);有轻度到中度神经功能障碍10例(11.1%);有严重神经功能障碍及死亡者5例(5.6%).结论:血管内介入治疗是一种安全有效的治疗动脉瘤的方法.

MRI在膝关节交叉韧带损伤中的应用

目的:探讨MRI 对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值.方法:回顾性分析43例经手术证实的膝关节损伤病人的MRI资料.结果:本组43例病人中,单纯前交叉韧带(ACL)损伤21例(占48.84 %),单纯后交叉韧带(PCL)损伤11例(占25.58%),前、后交叉韧带同时损伤11例(占25.58%),合并胫侧副韧带损伤15例,半月板损伤15例.当韧带完全断裂时,表现为韧带连续性中断、肿胀、边缘模糊,T2WI显示断端充满高信号,同时伴有附着点的撕脱.MRI表现与手术结果的对照分析显示:完全撕裂11例,符合率100%;部分撕裂的32例中有4例与术前MR诊断存在差异.整体符合率为90.70%.结论:MRI检查能准确诊断膝关节韧带损伤,并能发现诸多并发症,是膝关节韧带损伤佳的检查手段之一.

小儿扁桃体腺样体切除术中异丙酚、瑞芬太尼的麻醉效果观察

目的:比较异丙酚、瑞芬太尼与氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中对血压、心率变化和术后恢复的影响.方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组(R和F组).R组基础麻醉静注异丙酚0.5～1mg/kg,诱导:瑞芬太尼2ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1～2mg/kg经口气管插管行机械通气,维持PetCO235～45mmHg;麻醉维持:静脉泵注瑞芬太尼10～20ug/kg/h,异丙酚5～10mg/kg/h.F组基础麻醉肌注氯胺酮5mg/kg,诱导:芬太尼2ug/kg, 余同R组.观察入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)、拔管时(T5)血压心率变化及停药至拔管时间,苏醒时间.结果:R组入室后心率、血压较F组高,两组均未有呼吸抑制.诱导后R组心率较F组降低明显(P<0.01),插管后R组心率、血压较F组低(P<0.05),其余各时点血压、心率变化差异无统计学意义.停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间,拔管时间,意识恢复时间R组早于F组(P<0.01).结论:异丙酚、瑞芬太尼较氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中麻醉平稳,麻醉深度可控性强,术后呼吸、意识恢复迅速完善.

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症60例临床分析

目的:应用宫-腹腔镜技术,探讨引起不孕症的主要因素及宫-腹腔镜联合镜检在诊治不孕症中的价值.方法:回顾性分析我院2a间应用宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症60例的病因,术后输卵管的通畅率及妊娠率.结果:宫-腹腔镜联合检查发现盆腔黏连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管阻塞、卵巢囊肿是不孕症的常见原因,并给予相应手术治疗;宫-腹腔镜联合手术后输卵管再通率达71.43%,随访1a妊娠率为36.54%.宫-腹腔镜联合镜检与单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率显著提高(P<0.05).结论:宫-腹腔镜联合检查可早期、明确发现引起原发不孕的盆腔及子宫病变,并进行相应的治疗,有利于提高妊娠率.

肝肽、脾肽对荷瘤裸鼠肿瘤细胞中Bcl-2、Bax表达的影响

目的:观察两种抗癌生物活性肽对荷瘤裸鼠肿瘤细胞中Bcl-2、Bax表达的影响.方法:建立人胃癌裸鼠模型,裸鼠随机分为三组:对照组11只、脾肽实验组12只,肝肽实验组11只;分别尾静脉注射生理盐水0.2mL、脾肽0.2mL,肝肽0.2mL,隔日给药2wk 后处死裸鼠,剥取肿瘤,以4%多聚甲醛固定,常规石蜡包埋,4μm切片.应用免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白在实验组与对照组中的表达情况.结果:Bcl-2蛋白在对照组肿瘤中阳性表达较强,肝肽、脾肽组裸鼠肿瘤中Bcl-2蛋白的表达均比对照组表达弱,且有显著性差异(P<0.001);Bax蛋白在对照组肿瘤中阳性表达较弱,在肝肽组、脾肽组裸鼠肿瘤中Bax蛋白的表达均比对照组的表达强,有显著性差异(P<0.001).结论:肝肽、脾肽具有较好的抑制荷胃癌裸鼠肿瘤生长的作用,其作用机制与影响Bcl-2及Bax的表达相关.

七氟醚后处理对急性脑梗塞病人的脑保护作用

国内外动物实验证明,七氟醚后处理对脑缺血再灌注损伤具有保护作用[1,2].本文通过研究选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时七氟醚对病人超氧化物歧化酶活性(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的影响,探讨七氟醚后处理对人体脑缺血再灌注损伤的保护作用.

糖尿病合并脑梗死的临床研究

脑梗死是糖尿病病人的严重血管并发症之一,糖尿病合并脑梗死(DACI)占脑梗死病人的20%～25%,糖尿病是脑梗死的独立危险因素,动脉粥样硬化是糖尿病合并脑梗死的主要病因,临床显示糖尿病病人合并脑梗死的危险性是非糖尿病病人的2～4倍,其血管病变复杂,弥漫,多发且预后差,病死率高.我们对糖尿病合并脑梗死病人与不伴糖尿病的脑梗死病人进行对比研究,探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及其对预后的影响.

肝硬化病人凝血指标的检测结果分析

肝脏在正常的凝血、抗凝和纤溶中起重要作用.大多数的凝血、抗凝及纤溶因子是在肝脏中合成的.同时它还有清除或灭活被激活因子的作用.肝病会导致凝血、抗凝及纤溶系统的失衡,表现为多种凝血指标的异常[1].因此监测其凝血指标的改变在临床上有一定的价值[2].凝血四项指标的检测可比较全面地了解肝病时凝血因子的减少程度,借以帮助判断肝细胞损害程度,且对预后并发出血及预后有帮助.为此对肝硬化病人的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)进行检测,并探讨其变化的临床意义.

颅脑损伤病人低钠血症的诊断与治疗

颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的.中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS) 和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH) [1].颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床表现上通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上影响颅脑损伤病人病残率和死亡率的重要因素之一.为此,本文对我科近5a收治的96例并发低钠血症的颅脑损伤病人分析报道如下.

健康人群PET/CT体检显像现状分析

18F-FDG PET/CT显像检查不仅成为肿瘤学、功能神经外科学(如在癫痫的应用)、心血管病学等领域的重要工具包括肿瘤的早期诊断、分期、复发转移的探测、恶性程度和疗效的评价、预后评估等[1],而且目前作为健康体检项目已逐步走近高端人群.

性传播疾病110例调查资料分析

性传播疾病(STD)是由性接触行为或类似行为传播途径的传染性疾病,我国规定的STD有梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病8类.为研究其发病情况及特点,我们从2008-01～2009-07随机收录我科门诊STD病人110例,对病人资料进行分析,为STD的治疗和预防提供参考.

中药治疗慢性胃炎胃动力减缓60例疗效观察

2006-01～2008-12,笔者运用自拟枳术升降汤治疗由于慢性胃炎胃动力减缓的病人60例,并与传统胃动力药多潘立酮片作了对比,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料入选病例均以胃部胀满食后加重为主症[1],多数伴有:嗳气、腹胀、嗳气后或排气后胃部胀满减轻、身倦乏力.均经电子纤维胃境诊断为:慢性胃炎,HP(-).其中男性病人70例,女性病人50例.采用随机分组方法分为2组,治疗组60例中,男34例,女26例,平均年龄40.2岁;对照组60例中,男36例,女24例,平均年龄40.3岁.

彩色多普勒对阳萎病人阴茎海绵体动脉的血流动力学研究

从现代医学观点来看,正常阴茎勃起需要足够的动脉血输入,有效地阻断静脉回流,任何影响上述两个环节的血流动力学变化均可导致勃起功能障碍发生[1].彩色多普勒超声技术能直观、无创、准确地评价人体表浅动脉的结构和功能,是检出阳萎病人血流动力学改变的佳方法之一.本文应用CDFI检测35例阳萎病人,把阴茎海绵体动脉注药前后各项测值同阴茎硬度对照,探讨不同硬度状态下阴茎内血流参数的改变,为血管性阳萎的诊断提供客观依据.

CRP与颈动脉粥样硬化相关性的研究进展

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的首要原因.近年来人们逐渐认识到炎症反应在动脉粥样硬化发生、发展中的重要地位.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是机体潜在炎症的重要标志物,通过检测血浆中CRP浓度的变化可以用于预测未来发生心脑血管性疾病的风险.本文综述了CRP的特性及其在动脉粥样硬化形成机制中所起的重要作用.

神经干细胞在脑损伤治疗中的应用

神经干细胞在脑内移植后可存活、迁移、分化,从而使受损的脑组织得到修复,神经干细胞在脑损伤修复的研究虽已取得较大进展,但仍存在许多问题,神经干细胞移植是通过分泌神经营养因子而增加有利于受损的脑神经细胞恢复的蛋白表达起作用,还是以其替代作用起主要作用尚不明确,本文介绍神经干细胞移植治疗脑损伤的实验和临床研究成果,探讨神经干细胞移植应用于临床存在的问题.

HPLC法测定蒙药材紫菀花中槲皮素含量

目的:定量测定蒙药材紫菀花的有效成分槲皮素,为质量控制提供数据.方法:采用HPLC法测定.结果:四批样品中槲皮素的平均含量为5.2881～8.2216mg/g,考虑本次收集样品量少、产地少等因素,故规定本品按干燥品计算,每克含槲皮素(C15H14O7)不得少于3.5mg.结论:用HPLC法测定定量研究蒙药材,样品预处理简单,有效成分分离良好,而且无其它成分干扰,对蒙药材的质量控制提供了方法学,对蒙药材紫菀花质量控制有一定的参考价值.

乳腺钼靶CR摄影1600例体会

乳腺影像学检查包括钼靶X线、USG、CT、MRI,均可对乳腺疾病做出较为准确的诊断.其中以钼靶X线检查的临床应用广[1,2].随着计算机与微电子技术的飞速发展,极大的丰富了形态学诊断信息的范畴,提高了形态学的诊断水平,同时还实现了诊断信息的数字化.计算机X线摄影(computed radiography ,CR)系统的开发与应用,实现了常规X线摄影信息的数字化[3].

大黄治疗急性胰腺炎胃肠功能的临床观察

我科从2005-01～2008-12间对收治的65例急性胰腺炎病人,在西医抑酶、扩容、抗感染等治疗的基础上,采用大黄灌肠、鼻饲,取得了显著疗效.现将临床观察分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组65例,男42例,女23例,年龄26～72岁,平均年龄54.6岁.其中胆源性胰腺炎47例,主要临床表现有急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道功能障碍表现.入院24 h内65例全部病例经相关生化检查及B超、CT检查确诊,确诊为急性胰腺炎.

定点旋转复位法治疗寰枢椎半脱位临床观察

1 材料与方法1.1 临床资料本组病人58例,女22例.年龄3～14岁21例,15～30岁19例,30～45岁10例,46～58岁8例.有颈部外伤史者28例,上呼吸道感染后发病者11例,有类风湿病史者2例,无明显诱因,自述落枕所致者17例.

个性排牙与传统性排牙的临床效果分析

个性化排牙法就是超越于刻板的排牙方式,参照病人千差万别的具体情况,对前牙的大小、形态、颜色进行与面部诸特征相协调的选择,并对前牙的排列方式作适当调整,模拟天然牙列常见的不很整齐状态或微小缺陷,使人工牙列形似真牙的自然、逼真,并体现出各自的个性,既满足功能恢复,又增进美观的"回复自我"的特殊要求.因这种排牙法主要体现性别(sex)、个性(persouality)、年龄(age)3大要素.因此,又称为SPA排牙法.如何使义齿具有良好的功能,组织保健作用的同时,获得大限度的自然美,作者将SPA排牙法用于临床取得满意效果,报道如下.

肝实性占位病变的彩超诊断与病理分析

肝实性占位病变(HM)在肝病中相对较难诊断,明确肝内实性占位病变性质,可以为选择佳治疗手段提供重要依据.本文总结了60例经病理证实的肝内实性占位病变的超声诊断与病理结果对照,探讨彩超在HM诊断中的应用价值.

甲氨喋呤超声介入法治疗异位妊娠疗效观察

1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2006-02～2009-02间150例异位妊娠病人,年龄18～40岁,停经36～60d.血β-HCG≤5000IU/L,B超检查盆腔包块直径＜5cm,未破裂型、流产型(无腹腔活动性出血),血常规正常、血凝四项正常,肝肾功能正常.随机分组A、B、C三组,每组各50例,三组病人情况比较无显著性差异(P＞0.05).

全大肠切除直肠肌鞘内回肠储袋肛管吻合术17例

全大肠切除主要用于家族性腺瘤性息肉病(Fanilialadenomatous polyposis,FAP),近4a我科对4个家系17例FAP病人行全大肠切除直肠黏膜剥脱直肠肌鞘内回肠储袋肛管吻合术,该手术术式重建了正常的排便通道,切除病变彻底,保留了完整的性功能及排尿功能,排控便功能良好,费用低.现分析报告如下.

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是在腹腔及邻近组织无感染(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生于腹腔的感染.SBP是肝硬化病人常见及严重的并发症,其发生率与基础肝病的严重程度有关,对SBP做出早期诊断及有效的治疗是改善肝硬化病人预后的重要措施.因此,对肝硬化合并SBP的致病机理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后的分析甚为关键.本文就我院2005-07～2008-12收治的62例肝硬化合并SBP病人分析如下.

去疣净外洗治疗扁平疣的疗效观察

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的常见皮肤病.组织病理示棘层及颗粒层角层角质形成细胞增生、空泡化,导致局部角质形成细胞数量增加和体积增大,在皮肤表面形成一种赘生物[1].本研究采用去疣净治疗60例扁平疣的病人,现报道如下.

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死260例临床观察

股骨头缺血性坏死是临床常见的疑难病之一,其发病原因有数十种,尤其以激素与创伤所致的为多见.近年来由于激素的滥用,股骨头缺血性坏死的发病率也呈明显上升趋势.目前对本病的有效治疗方法仍在探索之中,我院自1998年以来应用具有活血补肾作用的纯中药制剂丹郁骨康丸治疗股骨头缺血性坏死260例,观察具有一定的疗效,现将观察结果总结报道如下.

颅底骨折致迟发性面瘫15例临床分析

颅底骨折在颅脑损伤中较常见,易并发颅神经损伤,但颅底骨折引起的迟发性面瘫较为少见,我院在2004-01～2009-01共收治颅脑损伤合并迟发性面瘫病人15例,经早期保守治疗,疗效满意,现报告如下:

口服三维康联合外用联苯苄唑乳膏治疗马拉涩菌毛囊炎的疗效观察

我们于2008-04～2009-06,以口服三维康外用联苯苄唑乳膏治疗马拉涩毛囊炎,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料门诊病历102例,男72例,女30例,年龄14～36岁,平均年龄25.6岁,病程3mo～10a,平均病程1.5a,57例同时做真菌培养,50例分离出了马拉涩菌.将病例随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,口服三维康加外用联苯苄唑乳膏,对照组50例,单用联苯苄唑乳膏.

TCI用于上腹部手术麻醉诱导的临床观察

近年来,静脉靶浓度控制输注技术(target controlled infusion,TCI),作为一种新型的用药控制技术逐步应用于临床手术麻醉诱导.本文通过观察闭合回路式TCI在上腹部手术麻醉诱导中的作用,从而探讨其临床效果.

ABO血型正反定型不符血型血清学分析

输血作为临床治疗或辅助治疗手段之一,挽救了无数危重病人的生命,而ABO血型的正确鉴定是安全输血的基础和保证,常规的ABO定型,必须包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型,红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体(反定型,血清定型)[1],只有正反定型相符时才能正确鉴定血型,但在实际工作中,交叉配血前复查血型时,有时遇到ABO血型正反定型不符.现将我们在工作中遇到的正反定型不符及处理方法报告如下.

两种方法治疗化疗性静脉炎的疗效观察

化疗是恶性肿瘤常用的治疗方法之一,由于化疗周期长、反复穿刺和化疗药物对血管的强烈刺激,很容易引起化学烧伤性静脉炎及局部外渗致组织坏死.尤其是长期或多期化疗病人静脉损伤严重,造成静脉穿刺困难,且容易发生药物渗漏[1].我科用喜疗妥乳膏外涂治疗化疗性静脉炎取得较好疗效,现报道如下.

雅培ARCHITECT I2000化学发光仪CA125的方法学性能评价

随着ISO15189实验室认可工作在国内的大中型医院推开,关于生化、免疫和血细胞检测等检验仪器检验项目测定的重要性日趋突出,关于检验项目的方法学性能评价问题提到日程上来,特别是肿瘤标记物测定的灵敏度问题特别突出,现在就我们检测的雅培I2000型化学发光仪测定CA125等肿瘤标记物的方法学性能评价报道如下.

先心病室间隔缺损介入治疗后机械性溶血的发生与防治

膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性VSD 常见的类型,其介入治疗一直是人们探索的领域.自2002 年Amplatzer 膜周部VSD 封堵器和国产膜周部VSD 封堵器开始被临床应用以来,国内完成的介入治疗病例数在逐渐增多[1,2].由于其创伤小、痛苦少、风险小、术后恢复快、住院时间短、效果可靠等优点,深受临床医师及病人的欢迎.但先心病经导管封堵治疗仍可有并发症发生,如机械性溶血等.VSD 封堵术后的机械性溶血虽较少见,但较严重.本文将结合我们对1例VSD封堵术后发生机械性溶血的治疗体会,结合文献报道对先心病经导管封堵术后机械性溶血的发生原因及防治措施进行讨论.

银翘散合剂治疗小儿疱疹性咽峡炎80例

疱疹性咽峡炎(herpangina)是儿科常见的特殊类型的上呼吸道感染,好发于夏秋季.2007-06～2009-06,我院采用银翘散合剂治疗该病例80例,收到满意疗效,报道如下.

138例急性弥漫性腹膜炎诊治分析

急性弥漫性腹膜炎是常见外科急腹症,起病急、变化快、病情重且复杂等特点.我科于2005-01～2009-01收治138例急性弥漫性腹膜炎,取得良好效果.现就其诊断和治疗结果总结如下.

外固定加骨盆填塞在重度骨盆骨折中的应用

骨盆不稳定性骨折多因高能量损伤所致,常合并有其它重要器官及系统的损伤,如果伴有大出血,死亡率可高达50%～60%.其死亡原因主要是骨盆源性出血性休克.伴血流动力学不稳定骨盆骨折病人创伤严重度评分(ISS)值通常>20,因此,有效控制骨盆源性出血和合理的救治程序是降低死亡率的关键.我们遵循损害控制原则,稳定骨盆结构(外固定技术)及控制出血(骨盆填塞技术),合并伤依损害控制原则制定的救治程序处理,疗效满意,现总结如下.

小学生龋病的健康干预

随着社会的不断发展进步,国人的饮食也正悄然变化,致使我国的疾病谱发生了巨大的改变[1].口腔疾病也正随之改变.长期的医学研究,多注重那些影响人们身体状况、改变疾病的研究,极少去关注一些短时间内虽不至于影响到身体状况的改变,但长时间却会导致机体抵抗力、免疫力下降,而致使身体健康状况平衡失调的系统或全身性疾病的发生.诸如不良口腔卫生习惯、不良饮食习惯泛滥所致的口腔疾病,就是其中之一.

16层螺旋CT仿真内窥镜在喉部应用的探讨

螺旋CT仿真内镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)是利用计算机软件,将螺旋CT扫描获得的图像进行后期处理,重建空腔脏器内表面的立体影像,达到与纤维内镜相似的效果.Satava[1]1996年率先应用该技术于支气管内腔的观察以来,国内外很多学者进行了大量的研究,目前已应用于几乎人体所有空腔脏器,超出了纤维内镜的应用范围.喉部螺旋CT仿真内镜成像拓宽了喉部病变的检查范围,作为一种新方法与喉镜结合可提高喉部病变的检出率.本文回顾分析50例CTVE成像方法及表现,探讨其临床应用价值,旨在提高喉部病变的诊断水平.

单颌全口义齿基托折裂的临床观察与原因分析

单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿,其对颌为天然牙列或可摘局部义齿或固定义齿修复的牙列缺损[1].在口腔修复门诊中,单颌总义齿修复的病人很多,临床工作中经常遇到单颌全口义齿发生破裂或折断,且其修复制作和修改难度较大[2].可影响病人的生活及工作.为减少此种情况发生,从临床角度研究了义齿折裂的特点、原因及修理、预防的办法.

β1肾上腺素能受体G1165C(Gly389Arg)多态性与蒙古族原发性高血压的相关性研究

原发性高血压(Essential hypertension,EH)是一种多基因、多因素参与的复杂性疾病,它是心脑血管疾病发生及死亡的重要危险因素,是我国面临的一个非常严重的社会公共卫生问题.流行病学资料表明,在中国成年人群中高血压病的患病率为27.2%[1].高血压病的发生是遗传与环境因素相互作用的结果.交感神经-儿茶酚胺系统在心脏与血管活动的调节中发挥着重要作用, 该系统既参与了高血压病的发生, 又在维持高血压中发挥关键作用, 而这些作用与心脏及血管上的肾上腺素能受体有很密切的关系.

超声心动图指导心脏再同步化治疗起搏参数优化

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是治疗顽固性心力衰竭的有效方法,通过双心室起搏来实现心脏机械同步化,可以提高慢性心力衰竭病人的生活质量降低再住院率和死亡率[1],但仍有20%～30%的心力衰竭病人疗效不佳[2],目前认为起搏参数优化是提高CRT治疗效果的一种方法[3].本研究应用超声心动图指标评价起搏参数优化对左室收缩同步性及心功能的影响,研究超声心动图指导起搏参数优化的临床意义.

小儿腰骶脊膜膨出治疗方法探讨

小儿腰骶部脊膜膨出是临床常见的小儿神经管发育畸形.其病因尚不明了,可能与放射线,缺氧有关.脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损.有隐性和显性两大类:隐性脊柱裂,其发病率占人口1%～1.5%.北方高于南方,农村高于城市.临床上包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经障碍的脊髓脊膜膨出,有的还合并先天性椎管内肿瘤.我科采用脊膜膨出切除+椎管扩大神经松解+脊膜修补[1],治疗小儿腰骶部脊膜膨出取得满意疗效,现报道如下.

宫腔镜诊断子宫内膜息肉86例临床分析

现将我院门诊因子宫异常出血及阴道B超提示宫腔内膜强回声团块的病人,行宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的86例,同时取子宫内膜行病理组织学检查进行比较分析.1 资料和方法1.1 一般资料2007-01～2007-10于我院就诊的病人.均除外阴道及宫颈因素所致非正常月经的子宫出血,诊断为异常子宫出血;及阴道B超检查提示宫腔内膜强回声团块的病人行宫腔镜检查,诊断为子宫内膜息肉的病人86例,年龄23～70岁,平均年龄46±21岁.其中绝经10例,不孕12例.

急性冠脉综合征病人心理CT筛查及相关干预研究

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)病人的病程、预后与焦虑和/或抑郁状态的相关因素及临床干预研究.方法:选自2006-01～2009-07包钢三医院心内科急性冠脉综合征伴焦虑抑郁住院病人139例.根据诊断分为UAP组和AMI组,采用心理CT分析系统进行诊断分析,组内随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行临床心理干预治疗同时及药物治疗,给予阿普唑仑0.4mg (1-1-2)口服(早、午各服一片,晚服二片),或阿普唑仑(剂量同前)+ 文拉法辛75mg/d口服,疗程10d.对照组仅给予药物治疗.结果:相应临床干预对其认知行为、hs-CRP、心率变异性、睡眠障碍、住院天数、重返工作等情况具有明显影响.结论:ACS病人是否伴有焦虑和/或抑郁状态与自身多因素相关,相应干预对该类病人病程、预后产生积极的作用.

老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.

聚乙交酯-聚丙交酯降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建组织工程血管的动物实验研究

目的:为了进一步探讨PLGA降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建TEBV的可应用性,观察第一部分制备的TEBV在动物体内通畅情况以及形态学改变的结果.方法:6只小型猪随机分成2组,分别将第一部分实验A和B组制备成的TEBV置换小型猪一侧颈总动脉,成为本实验A组和B组,血管超声观察移植血管的情况,8wk后取材肉眼、光镜和电镜组织学观察.结果:术后8wk血管超声观察A组血管全部闭塞(3/3),B组血管有1根发生轻中度狭窄(1/3),余血管通畅良好;镜下发现A组血管炎性细胞密集分布,平滑肌细胞坏死;B组动脉炎性细胞浸润少,血管结构较完整,内皮细胞平整,肌层局部有溶解、部分肌细胞纤维化.结论:PLGA降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建TEBV在体内保持较高的通畅率,是解决小口径血管的新途径.

亚硝酸钠对低氧性肺动脉高压大鼠血流动力学指标的影响

目的:探讨雾化吸入一氧化氮供体亚硝酸钠(Sodium nitrite,NaNO2)后对低氧性肺动脉高压(Hypoxic ptulmonary hypertension,HPH)大鼠一般状况及血流动力学的影响.方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:常氧空白组,低氧空白组和低氧亚硝酸钠组,每组10只,采用常压低氧法建立大鼠HPH动物模型.测定平均肺动脉压(mPAP)、右室重量、左室+室间隔重量并计算右心室肥大指数(RVHI＝RV/LV+S);光镜观察肺小动脉结构改变.结果:低氧前各组大鼠体重无差别,而低氧后大鼠体重差别有统计学意义(P<0.05);低氧组大鼠的mPAP、RVHI值与常氧组相比均升高,低氧亚硝酸钠与低氧空白组比较mPAP和RV/(LV+S)值降低(P<0.05);光镜下,常氧空白组肺动脉管腔结构正常;低氧空白组肺小动脉平滑肌增生,胶原纤维增多,管壁增厚,管腔狭窄;低氧亚硝酸钠组管壁狭窄较低氧空白组有所缓减.结论:雾化吸入亚硝酸钠能有效降低肺动脉压力,减轻右室重构,可能通过直接作用或在体内影响气体信号分子的分泌及合成来实现对HPH的防治.

能量多普勒显像对恶性滋养细胞疾病应用的研究及疗效评价

目的 :探讨恶性滋养细胞疾病的能量多普勒显像(PDI)特点及临床应用价值.方法:研究对象为21例恶性滋养细胞疾病病人和23例良性葡萄胎病人,所有病例均在刮宫术以及化疗前后做二维切面超声、PDI、彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)检测,进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的监测,并与诊断性刮宫或者手术病理对照.结果:恶性滋养细胞疾病的PDI显示比CDFI更为丰富的血流信号;恶性滋养细胞疾病组子宫肌层血流面积百分率(BFAR)明显高于良性葡萄胎组,且两者具有显著差异(P＜0.01),恶性滋养细胞疾病组化疗前后的BFAR存在差异(P＜0.05);良恶性滋养细胞疾病的血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较具有显著差异(P＜0.01).结论:PDI检测的BFAR结合血流参数PSV、RI与血β-HCG对鉴别良恶性滋养细胞疾病具有重要意义.

4-羟基-3-甲氧基苯甲醛木糖苷的合成

目的:香草醛(Vanlillin)作为一种重要的天然产物,具有镇静、抗惊厥、抗癫痫、治疗神经性头痛,抗菌等生物活性.通过分析了解香草醛的化学结构,改善香草醛中苯酚基易被氧化,易受空气影响的缺陷.方法:以天然D-木糖为原料经过乙酰化和溴代反应生成2,3,4-三- O -乙酰-a-D-溴代吡喃木糖.再与香草醛反应生成4-甲酰基-2-甲氧基-苯基-2,3,4-三-O-乙酰-β-D-吡喃木糖苷,通过熔点及薄层鉴定确定该化合物的结构.结论:此化合物提高了香草醛的稳定性和生物活性,且合成利于筛选更高抗菌活性的药物.

IGF-1和NF-κB在颈动脉粥样硬化斑块中的表达及其意义

目的:探讨IGF-1和NF-κB在颈动脉粥样硬化(AS)斑块中的表达及分布于特点.方法:应用免疫组织化学技术测定15例人体颈AS斑块中IGF-1和NF-κB的表达.结果:AS斑块中IGF-1和NF-κB呈强阳性表达,且主要分布胞外基质中,偶见于泡沫细胞,胞核中NF-κB略有表达.而正常人动脉壁中IGF-1和NF-κB仅有微量表达.结论:检测颈AS斑块中NF-κB及其靶基因IGF-1的表达变化,可以看出其激活与AS病变的发生与发展密切相关,其在颈AS斑块形成过程中发挥重要作用.

选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌的协同细胞毒作用及其机制研究

目的:探讨选择性COX-2抑制剂尼美舒利联合顺铂对肺癌A549细胞毒性的影响及其机制.方法:应用MTT法观察尼美舒利与顺铂联合对A549细胞生长的影响,荧光显微镜以及流式细胞仪观察对A549细胞诱导凋亡的作用,免疫细胞化学SP法检测对A549细胞增殖细胞核抗原(PCAN)基因蛋白表达的影响.结果:(1)尼美舒利与顺铂联合对A549细胞的抑制率,均高于单独顺铂的抑制率(P<0.01),用金正均法判断结果表明, 二者联合对A549细胞显示协同或相加抑制作用.(2)尼美舒利与顺铂联合能介导A549细胞凋亡,二者联合组凋亡率显著高于顺铂单独作用组(P﹤0.01).(3)尼美舒利与顺铂联合组PCNA阳性细胞表达率及光密度值,显著低于单用顺铂组(P<0.01).结论:(1) 尼美舒利能协同顺铂发挥对肺癌A549的细胞毒作用;其机制可能与尼美舒利协同顺铂介导A549细胞凋亡,以及增强顺铂下调A549细胞PCNA蛋白的表达有关.(2)推测选择性COX-2抑制剂有可能成为肺癌新型的化疗辅助因子,在肺癌的综合治疗中发挥重要作用.

C-Kit在腹泻型肠易激综合征肥大细胞高表达的临床病理学意义

目的:研究C-Kit在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肥大细胞(MC)中的表达情况,为临床个体化诊治提供依据.方法:对2007-01～2007-05于包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所依RomeIII确诊的56例IBS-D病人,免疫组化采用EnVision法检测肠黏膜不同部位C-Kit在MC中的表达情况.结果:病例组C-kit在MC中高表达者32例,其中回盲部、升结肠MC数量明显高于对照组P<0.01,差异有统计学意义,降结肠、直肠-乙状结肠交界处MC数量与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:在IBS-D中C-kit对判断MC的数量是较客观的生物学标记物;该标记物对指导临床采用肥大细胞稳定剂治疗具有实际意义.

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)病人早期使用两种剂量辛伐他汀(40mg/d;20mg/d)对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法:对80例ACS病人随机分为两组,治疗组40例,40mg/d辛伐他汀;对照组40例,20mg/d辛伐他汀.随访12mo,观察调脂疗效,血浆hs-CRP浓度,彩色多普勒技术测定颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块变化.结果:治疗组和对照组治疗4wk,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及hs-CRP,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01),但40mg于20mg组比较差异有显著性(P<0.05);并降低双侧颈动脉内膜厚度,斑块面积缩小.两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:ACS早期应用40mg/d辛伐他汀治疗,能有效调降脂,明显抑制超敏C反应蛋白,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性.

产后抑郁筛查和评定工具的研究进展

综述孕、产妇一般状况、人格特征和产后抑郁评定工具的问卷和量表,指导临床选择和使用正确的筛查和评定工具,快速准确地筛检出高危因素的孕、产妇,在孕前、孕期、产时及产后实施有效的干预,以期减少产后抑郁的发生率.

上尿路结石微创治疗的新进展

阐述体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术在治疗上尿路结石的新进展,并进一步规范了上述微创治疗方法的适应症和禁忌症,以期泌尿外科医师能更准确地把握微创治疗的手术方式.

LASIK术对视网膜和视神经组织影响的研究进展

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)是近年来发展迅速的治疗近视眼的角膜屈光手术.由于LASIK术中眼压骤变、激光切削的冲击力的存在可对视网膜和视神经产生不良的影响.本文就LASIK术中瞬时高眼压的负面影响做一综述.

凝胶剂基质卡波姆的临床应用研究进展

凝胶剂是药物与适宜的辅料制成的均一或混悬的透明或半透明的半固体制剂.它将药物制成凝胶剂,可增强粘附性,提高局部药物浓度,使疗效得以提高.卡波姆是制备凝胶剂常用的主要原料之一.本文对卡波姆的制备处方及方法进行简单论述,并举例说明卡波姆在皮肤用凝胶剂、眼用凝胶剂、口腔用凝胶剂、超声诊断用凝胶剂等方面的临床应用.

LASIK术中角膜相关并发症的研究

本文以LASIK手术操作步骤为顺序,对LASIK手术过程中可能会出现与角膜相关的问题及可能原因和预防、处理措施进行综述.目的是在手术中避免类似的问题,提高手术安全性.

我院6项成果获得2008年内蒙古自治区科技进步奖

蒙医药古籍文献的学术实用价值及其整合意义

整理研究蒙医药古籍文献是传承和发扬蒙医药学的重要措施.本文分析了我国蒙医药古籍文献的研究现状,揭示了蒙医药古籍文献整合的战略意义,并就现阶段蒙医药古籍文献的保护与整理中遇到的问题进行了探讨.