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南京市浦口区2011-2012年非结防机构网络直报肺结核病人追踪分析
目的 了解南京市浦口区2011-2012年非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况,以提高病人到位率.方法 应用描述流行病学方法对2011-2012年“结核病管理信息系统”中相关数据进行分析.结果 两年来非结防结构网络报告的属于浦口区现住址的所有疑似肺结核病人共636人,剔除重报38人,各医疗单位转诊到位259人,转诊到位率43.31％,其他到位20人.经结防专业人员电话追踪和入户追踪319人,追踪到位303人,追踪到位率94.98％.追踪到位的疑似肺结核病人中确诊为活动性肺结核的121例,占39.93％,其中涂阳病人57例,占18.81％.结论 加强医防合作,做好非结防机构网络直报、转诊工作和结防机构病人追踪工作,是提高病人发现率的有效手段.
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盐城市盐都区城区中小学生身高发育现状分析
目的 了解青少年学生身高发育现状及其特征,为进一步研究其生长发育规律及身体素质提供数据.方法 分析2010年盐都区中小学生体检资料中身高数据,与同期全国和江苏省数据比较.结果 盐都区6～17岁男生平均身高122.3～174.2 cm,11岁进入生长突增期;女生平均身高121.6～162.2 cm,10岁进入生长突增期.结论 盐都区青少年身高发育情况符合身高 发育一般规律,高于同期全国水平,低于江苏省水平,女生生长突增期开始时间晚于全国和江苏.
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2011-2012年大丰市艾滋病自愿咨询检测人群现状分析
目的 了解大丰市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群现状.方法 采取描述流行病学方法,对2011-2012年VCT门诊接受自愿咨询检测者相关资料进行分析.结果 VCT门诊接待咨询检测者中69.21％年龄在30 ～49岁,86.87％为男性,求询原因为有过不安全异性性接触者占93.79％;自愿咨询检测者中检出7例HIV感染者,检出率为0.84％.结论 VCT是发现和预防艾滋病的一种有效措施,提高求询者安全套使用率和转介率应是今后VCT工作的重点.
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麻风病防治一体化试点工作的做法与体会
2011年全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)出台,标志着我国麻风病防治策略由防治结合向消除危害转变,这对防治模式提出了更高的要求[1-2].涟水县曾是麻风病中度流行区,1998年实现"基本消灭麻风病"目标,近10年来,每年报告1～2例新发病人,控制在低流行水平.2012年涟水县成为省麻风病防治一体化试点县之后,加强领导,强化网络,提升服务,取得了让麻风病人就近获得良好的医疗、康复以及社会关怀的成效.
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一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查
2013年1月11日,某镇多名企业职工在食堂用餐后,出现腹痛、腹泻等胃肠道症状.接报后,武进区卫生局立即组织区疾病预防控制中心和区卫生监督所相关人员赶赴现场进行调查处理.1 基本情况该企业主要经营洗衣机、冰箱制造.1月10日约有200余名员工在公司食堂用中餐,当日晚餐员工120余名.12名患者中男性9人,女性3人;小年龄21岁,大42岁.首例发病时间为10日晚9时,末例11日8时30分,临床表现基本相似,主要为腹泻、腹痛、恶心为主,无呕吐、发热症状.
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南通市金沙镇2008-2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 评价南通市金沙镇疑似预防接种异常反应(AEI)监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法,对2008-2012年AEFI的发生及报告情况进行分析.结果 监测17种疫苗,共报告AEFI 66例,报告发生率为2.54/万.一类疫苗报告发生率低于二类疫苗,23价肺炎疫苗发生率高(36.33/万),接种后24 h内发生的占57.58％,以一般反应为主.结论 金沙镇AEFI监测的完整性和敏感性比较高,报告期内未发生严重异常反应.
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2012年金坛市中小学生沙眼患病状况调查
目的 了解2012年金坛市中小学生沙眼患病情况,为针对性开展沙眼患病干预与健康教育工作提供依据.方法 以与教育系统联合的学校卫生专项检查及全市学校卫生、健康教育会议为契机,对全市中小学校的在校学生进行沙眼患病情况调查.结果 金坛市55所学校54 621名在校中小学学生中,沙眼患病566人,患病率为1.04％.全市男女学生沙眼患病率分别为0.96％和1.12％,小学和中学生分别为1.00％和1.06％,城乡学生分别为1.08％和0.95％.不同性别、城区与乡镇、小学与中学的学生沙眼患病率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 我市中小学生沙眼患病率低,应继续加强学生用眼卫生知识的宣传,培养学生良好的生活习惯,进一步控制沙眼的发生和蔓延.
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某幼儿师范学校西藏班结核病暴发疫情调查
目的 探讨学校聚集性结核病疫情处置策略,关注迁入的少数民族学生结核病疫情防控.方法 对结核病暴发的学校发病班级的学生基本情况、发病情况、学习生活环境等进行调查,描述发病分布,查找传染源并做出相应处置.结果 2012年2月-2013年3月,该校共发现18例结核病例(13例Ⅲ型结核、4例Ⅳ型结核、1例V型结核),均为西藏班学生,西藏班结核病的罹患率为11.84％.其中,2010级、2011级两个年级结核病罹患率分别为17.72％、5.48％,差异有统计学意义(X2=4.34,P ＜0.05).密切接触人群中不同PPD试验结果的结核发病情况无统计学差异(x2 =4.69,P＞0.05).结论 本次疫情为一起学校结核病疫情,传染源极有可能为首发病例,西藏学生感染结核后易发病.
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徐州市铜山区2012年流行性腮腺炎疫情分析
目的 探讨徐州市铜山区2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对流行性腮腺炎疫情进行分析.结果 2012年流行性腮腺炎年发病率为24.62/10万,男性为16.84/10万,女性为7.78/10万,男性高于女性(X2=34.35,P＜0.01);全部病例中≤15岁者占总发病数的96.42％;以学生及托幼儿童3～15岁为主,占94.14％;4-7月和10-12月发病较多,分别为44.95％和36.15％.结论 铜山区流行性腮腺炎以男性、15岁以下儿童少年为主,应重点加强对这一人群的预防和控制措施.
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灌云县2005-2012年乙型肝炎病例流行病学特征分析
目的 分析灌云县2005-2012年乙型肝炎流行特征.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2005-2012年乙肝病例数据,进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年灌云县共发生乙肝832例,总发病率为9.89/10万,发病率呈下降趋势.男性多于女性,性别比为3.24:1,差异有统计学意义(x2=196.28,P＜0.01).15 ～50岁人群,农民、学生、民工等是主要发病人群.结论 灌云县乙肝发病率低于全省平均水平,并呈下降趋势.
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泗阳县2012年饮水型氟中毒监测分析
目的 调查饮水型氟中毒及改水防氟措施落实情况.方法 按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求,抽取轻、中、重病区监测点进行调查.调查内容包括水氟、尿氟、儿童氟斑牙情况.结果 三种病区类型村的出厂和末稍水水氟值均＜ 1.2 mg/L;轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为23.08％、15.05％、7.35％.结论 降氟改水后应加强健康教育,指导群众坚持饮用低氟水,饮水型地方性氟中毒才能得到有效控制.
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邳州市2006-2010年麻疹流行病学特征及防控措施探讨
目的 分析邳州市2006-2010年麻疹流行病学特征,探讨防控措施.方法 采用描述性流行病学方法,对麻疹疫情资料进行回顾性分析.结果 2006-2010年共报告麻疹535例,年均发病率6.27/10万,无死亡病例;2-5月份为发病高峰,占总发病数的75.51％;县城及周边4个乡镇发病301例,占56.26％; ＜1岁儿童麻疹发病232例,占43.36％,≥15岁发病103例,占19.25％,发病呈现“双向移位”现象;无免疫史(不含＜8月龄人群)、免疫史不全及不详者共240例,占44.86％.结论 免疫史缺失或不全、成人麻疹抗体水平下降是造成邳州市麻疹发病率上升的主要原因,应提高常规免疫和强化免疫接种率,严格查漏补种.
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一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学分析
目的 检测一起食物中毒事件的致病菌,为溯源提供依据.方法 运用科玛嘉显色平板分离培养,ⅥTEK2全自动微生物鉴定仪鉴定.结果 42份样品中有27份检出副溶血性弧菌,鉴定结果符合率为99％.结论 该起食物中毒事件病原为副溶血性弧菌.
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太仓市2006-2010年肠道寄生虫病调查分析
目的 了解太仓市农村居民肠道寄生虫的感染情况.方法 采用改良加藤法检测粪便中肠道寄生虫卵.结果 2006-2010年太仓市农村居民肠道寄生虫感染率为0.58％,民工子弟学校学生感染率为1.14％,差异有统计学意义(x2 =4.88,P＜0.05).结论 通过多年的综合防治,太仓市农村居民肠道寄生虫病的感染率保持在较低水平.
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沭阳县2012年流行性腮腺炎流行病学分析
目的 了解沭阳县流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对沭阳县2012年流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 共报告流行性腮腺炎病例532例,年发病率为33.99/10万.发病时间集中在3-6月,占报告发病数的68.98％;5～19岁占80.83％,发病率男性(45.91/10万)高于女性(21.96/10万)(P＜0.01),职业构成以学生为主,占71.99％,县城、乡镇病例分别占26.32％、73.68％.结论 沭阳县流行性腮腺炎发病人群以5 ～19岁的儿童和青少年为主,应重点对这部分人群采取以接种流行性腮腺炎疫苗为主的综合防控措施.
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2012年高邮市新民村血吸虫病疫情监测工作报告
目的 掌握湖滩型血吸虫病传播阻断地区血吸虫病疫情动态,评估“十二五”期间防治效果,为今后调整防治对策提供科学依据.方法 根据《江苏省血吸虫病疫情监测点工作方案(2012-2015年)》,选择高邮市新民村作为观察点,开展螺情、病情等监测.结果 监测表明,疫情呈“有螺无病”态势.查出钉螺面积447 557 m2,占历史有螺面积的1.76％,钉螺密度0.493只／m2;哨鼠、钉螺、畜牲以及人群均未发现感染血吸虫;不同人群之间血吸虫痛血清学抗体水平差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 监测点所采用的综合性防治措施对控制血吸虫病疫情有效,但监测巩固工作仍较为艰巨,发生疫情的隐患依然存在.应积极探索高效、低廉的疫情监测方法,构建便捷、完善的疫情监测体系,密切监测产业结构调整对血吸虫病传播的影响.
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张家港市入托入学儿童预防接种证查验情况分析
目的 掌握入托入学儿童预防接种证查验与疫苗漏种补种情况,提高疫苗接种率.方法 收集入托入学儿童预防接种证查验和补证、补种疫苗报表及检查资料,进行分类比较和统计分析.结果 张家港市托幼机构及小学预防接种证查验率100.00％;持证率99.97％,其中幼儿园99.94％,小学100.00％.全程接种率99.00％,其中幼儿园99.22％,小学98.81％,差异有统计学意义(P＜0.01).11种免疫规划类单苗接种率均＞99％.结论 张家港市儿童预防接种证查验及疫苗补种工作质量良好,但须加强常规免疫的及时接种.
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围绝经期妇女情绪障碍对其睡眠质量影响
目的 探讨围绝经期妇女情绪障碍对其睡眠质量的影响.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和围绝经期综合征改良Kupperman评分量表,对2011年4-9月到南京市妇幼保健院进行妇女病普查的围绝经期妇女进行问卷调查,资料采用SPSS 18.0软件进行分析.结果 围绝经期妇女中睡眠障碍发生率为23.3％,焦虑、抑郁发生率分别为28.2％、26.2％,而焦虑、抑郁均为影响围绝经期妇女睡眠质量的危险因素.结论 情绪障碍可导致围绝经期妇女睡眠质量明显降低.
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2008-2012年南京市白下区5岁以下儿童死亡监测分析
目的 了解南京市白下区5岁以下儿童主要死因.方法 对2008-2012年5岁以下儿童死亡病例资料进行回顾性分析.结果 2008-2012年共监测活产婴儿22 665例,5岁以下儿童死亡率为3.93‰,呈下降趋势.婴儿死亡80例,其中新生儿占81.25％.婴儿、新生儿主要死因是早产或低出生体重、发育畸形、先天性心脏病及其他呼吸系统疾病;1～4岁儿童主要死因是溺水、意外窒息和败血症等.结论 降低5岁以下儿童死亡率应以婴儿尤其是新生儿为重点对象.
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2012年无锡市放射诊疗卫生管理现状调查
目的 了解无锡市放射诊疗管理工作的现状及存在问题,为加强放射防护工作及监管工作提供依据.方法 通过现场检查、资料查阅,对2012年全市放射卫生监督数据进行汇总分析.结果 无锡市放射工作人员职业健康体检率91.64％,个人剂量监测率97.85％,放射工作场所放射防护检测合格率为99.85％,均配备了放射诊防护设施、防护用品.结论 应继续加强对放射诊疗单位卫生监管,提高负责人及从业人员的放射防护意识.
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打击非法行医现状分析及对策探讨
通过对金坛市2005-2012年非法行医现状的调查,综合分析非法行医长期存在的根本原因,对长效治理的对策进行了探讨,期望为打击非法行医提供决策参考和思路.
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变相非法行医的分析及管理对策
近年来各地保持打击非法行医的高压态势,有效遏制了非法行医猖獗的势头,医疗服务监督得到加强,医疗市场秩序明显好转[1].通常非法行医是指未依法取得行医资格而从事医疗行为,或者虽取得行医资格但违反法律、法规规定的专业的行为[2].但不容忽视的是,医疗服务市场中一些变相的非法行医行为屡现报端,时有发生.主要表现为虚假宣传、虚假诊疗、过度检查和治疗等.由于此类非法行医具有更大的隐蔽性和欺骗性,而医学技术的科学性和法律法规的滞后一定程度上制约了卫生监督部门对其进行有效查处,其潜在的危害性更大,应引起监管部门的高度重视.
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南京市浦口区2008-2012年游泳池水质分析
目的 了解南京市浦口区游泳池水质卫生状况,以加强游泳场所卫生管理.方法 按照有关技术规范,采集11家游泳池48份水样,检测pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、大肠菌群、细菌总数等6项指标,有1项不合格则判断为不合格.结果 水样合格21份,合格率为43.8％,其中pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、大肠菌群、细菌总数6项指标,合格率分别为100.0％、95.8％、100.0％、45.8％、70.8％和95.8％,余氯合格率低.微生物指标不达标的水样其游离余氯浓度均＜0.3 mg／L.结论 浦口区游泳场所水质卫生状况不容乐观,池水净化消毒工作必须规范,并应加强监督管理.
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镇江市区内设医疗机构执业许可证校验存在问题及对策探讨
为更好地做好内设医疗机构校验工作,规范医疗机构校验管理,针对内设医疗机构校验工作中普遍存在不符合基本标准的情况、不按期校验和变更、暂缓校验较难操作、不主动办理注销手续及医疗机构不良执业行为记分管理未应用于校验等问题进行了分析探讨.建议加大培训力度,强化内设医疗机构负责人法制观念;依据标准分级,严抓校验准入关;加强部门协作,确保校验时限;完善暂缓校验相关法律文书和注销工作;结合日常动态监管分类校验.
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如皋市主城区托儿所传染病防治现况调查及思考
目的 了解托儿所传染病防治现状,为制订对策和措施提供依据.方法 对如皋市主城区的所有托儿所进行现况调查和分析.结果 19所托儿所中,综合评判基本达到要求的有4所,合格率为21.05％.建立传染病防治组织和报告制度、明确兼职保健老师的各有9所(47.37％);设晨检区域并有记录的11所(57.89％),正确掌握晨检方法的6所(31.58％);配有紫外线灯和含氯消毒剂的各11所(57.89％);定时开窗通风的12所(63.16％);正确掌握消毒方法的5所(26.32％),有消毒记录的有7所(36.84％);均无卫生部门的预评价报告,从业人员均未持有托幼机构工作人员健康合格证.结论 如皋市主城区托儿所的传染病防治现状总体较差.建议加强对托儿所的宣传培训争监督检查力度,完善相关法律法规.
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淮安市淮安区创建国家慢性病综合防控示范区的做法与体会
心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响居民健康和生命质量的主要疾病,是重要的公共卫生问题.创建慢病综合防控示范区,总结经验,推广有效管理模式,正是寻求解决这一问题的有效路径.国外实践表明,通过政府主导、部门协作和社区行动从而加快慢性病综合防控示范区建设,形成示范和带动效应,推动全国慢性病预防控制工作深入开展是有效预防和控制慢性病的有效策略[1-2].现将淮安市淮安区创建国家慢病防治综合示范区工作经验进行整理,为各地创建工作提供借鉴.
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基层公立医院开展住院起付线外全报销的基本做法与成效
基层医疗机构住院起付线外全报销,是指病人在基层公立医院住院诊治时,个人只需交纳规定的起付金额,其余部分全部由新农合基金支付.为有效提升基层医疗机构服务能力和服务数量,提高参合人员医疗保障受益水平,积极引导参合人员常见病、多发病在基层医疗机构得到较好诊治,高淳区经多方论证、科学测算,自2012年7月1日起在基层公立医疗机构推行了住院起付外全报销政策,实施以来取得了良好的社会效果,提高了新农合资金利用效率.
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张家港市促进托幼机构保健室建设的做法与体会
目的 通过促进托幼机构保健室建设,提高卫生保健工作质量.方法 贯彻实施《苏州市托幼机构萌芽保健室量化分级管理实施方案》.结果 全市39家已注册幼托机构中,有37家建成并通过“萌芽保健室”量化分级评审验收,有效改善了托幼机构卫生保健基础设施和人员配备,主要卫生保健指标均得到改善.结论 萌芽保健室建设有助于提高托幼机构自身管理水平,提高卫生保健工作质量,提升儿童健康水平.
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运用管理心理学原理改进卫生机构思想政治工作
管理心理学是研究人在管理过程和管理关系中的心理活动及其发展规律的科学.作为卫生机构的管理者,在掌握思想政治工作的基本理论和方法的基础上,学习和运用管理心理学基本原理,对于改善工作的有效性、实效性和针对性,更好地适应新时期思想政治工作的需求是非常有益的.现对如何运用管理心理学的基本原理,来加强和改进卫生机构思想政治工作进行探讨.
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南京市江宁区控烟重点人群吸烟相关行为状况调查
目的 了解控烟重点人群吸烟状况及烟草危害知识知晓率和对公共场所禁烟态度,为控烟干预提供依据.方法 采用面对面形式,对调查对象吸烟情况、烟草知识和态度以及人口学信息进行问卷调查.结果 江宁区控烟重点人群吸烟率为22.6％,男性为45.0％,女性为0.8％;公务员、教师、医生分别为30.0％、22.7％、19.9％.3类人群对吸烟、被动吸烟是引起肺癌的危险因素知晓率均＞90％;被动吸烟对支气管炎、儿童肺部疾病、哮喘的危害知晓率均＞75％;对婴儿猝死综合症的危害知晓率均＜55％,公务员、教师对大多数吸烟与被动吸烟危害知晓率明显低于医生.＞90％调查对象支持公共场所室内禁烟或部分禁烟.结论 重点人群控烟的榜样和示范作用不到位,需加强控烟力度,提高他们的控烟意识和干预能力.
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PDCA循环法在创建无烟医疗机构实践中的应用
目的 了解PDCA循环法在苏州工业园区创建无烟医疗机构实践中的应用.方法 通过PDCA循环,阐述苏州工业园区创建无烟医疗机构的工作思路.结果 通过PDCA循环的四个步骤,可以灵活地掌握创建无烟医疗机构中遇到的各种问题,加以归纳,并在下一个循环中加以解决.结论 通过无烟医疗机构认真执行PDCA循环,及时发现问题,并在下一个循环中加以解决,创建工作必将取得实效.
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应用PDCA管理提高医务人员手卫生执行率
目的 探讨有效提高临床医务人员手卫生执行率的方法.方法 应用PDCA理论和方法,针对医务人员手卫生依从性差的主要原因,采取一系列措施循环改进.结果 医务人员手卫生执行率逐月上升,从2012年3月的35.86％,2013年上升至54.71％,医生、护士、护工和保洁员的手卫生执行率分别从38.71％、48.57％、15.38％,提高到51.42％、62.5％、48.38％.结论 应用PDCA法能有效提高临床医务人员的手卫生依从性.
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推进南京市创建健康促进示范企业工作的探讨
开展企业健康教育与健康促进工作,创建健康促进示范企业,采取多种措施防治职业病危害,为广大职工提供清洁、优美、健康、舒适的工作和生活环境,是贯彻落实职业病防治法的根本要求,既有利于增强企业职工健康意识和主人翁意识,提高职工身心健康水平,更可以提高企业的劳动生产力及品牌知名度.需要政府主导、多部门合作、专业机构支持,企业自律,职工积极主动参与.
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兴化市医疗卫生人员法定传染病知识水平调查
目的 了解兴化市医疗卫生人员法定传染病相关知识知晓水平,为针对性开展传染病报告与管理工作提供科学依据.方法 采取分层随机抽样方法,对市、乡镇和村级医疗卫生机构的 医疗卫生人员进行法定传染病知识问卷调查并分析.结果 兴化市医疗卫生人员对法定传染病知识的知晓率为50.4％,及格率为86.6％,工作年限、单位级别、文化程度为及格率的影响因素..结论 应着重对基层医疗卫生机构、低文化程度、岗位年限较短及新进医疗卫生人员加强培训.
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南京市鼓楼区≥15岁居民吸烟现状调查分析
目的 了解南京市≥15岁居民吸烟情况,为控烟及慢性病防制提供参考.方法 2011年9-11月抽取≥15岁居民6 385人进行问卷调查.结果 人群吸烟率为19.9％,男性40.2％,女性1.5％.男性中以45 ～ 54岁吸烟率高(51.4％),其次为55 ～65岁(49.3％)和35 ～44岁(47.8％);学历以中学吸烟率高(51.0％);职业人群以工人吸烟率高(56.5％).以上年龄、文化程度和职业间率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 男性,中学文化程度,年龄在35～64岁,职业为工人、商业服务人员、职员及相关人员是控烟的重点人群.
