济宁医学院学报杂志
Journal of Jining Medical University 제녕의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 济宁医学院
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-9760
- 国内刊号： 37-1143/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大隐静脉修复鞘管防止手指屈肌腱粘连25例
目的 探讨大隐静脉修复鞘管防止手指屈肌腱粘连.方法 臂丛麻醉下切取大隐静脉主干移植修复手指屈肌腱腱鞘.结果 25例中1例术后固定的钢丝断裂游离的屈肌腱自止点处脱落功能未能恢复,1例失访外,其余23例均恢复良好.结论 修复肌腱的同时修复鞘管的方法中,大隐静脉修复鞘管具有手术操作简单,取材方便,供区范围广,而且损伤小,易推广.不影响供区功能,只需1次手术.
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二维主成分分析在乳腺钼靶X线片钙化点感兴趣区域提取中的应用
目的 针对乳腺钼靶X线影像,将基于二维主成分分析(Two-Dimensional Principal Component Analysis,2DPCA)的方法提取的图像特征用于乳腺感兴趣区域的自动提取,实现计算机辅助检测乳腺X线影像中微钙化点的前期预处理阶段.方法 对乳腺图像进行预处理,通过改进的2DPCA方法提取乳腺图像特征,利用边缘检测算法对乳腺图像进行边缘特征提取,后利用神经网络分类器提取乳腺感兴趣区域.结果 实验结果表明该方法可以得到95％的阳性检出率.结论 综合运用二维主成分分析方法、边缘特征提取方法和神经网络进行乳腺感兴趣区域提取,准确率更高.
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2型糖尿病合并骨质疏松患者血清TNF水平检测的临床意义
目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平的高低与2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的关系.方法 测定76例T2DM患者及48例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,两组进行比较.结果 T2DM患者较对照组的BMD明显降低,血清BGP水平明显低于对照组(P＜0.01)；TRAP、尿HOP、TNF明显高于对照组(P＜0.05),TNF与BMD呈显著负相关.结论 T2DM患者骨矿物质密度降低,分析其原因与TNF水平升高有密切的关系.
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房颤住院患者抗凝治疗现状及其影响因素分析
目的 通过对300例心房颤动(房颤,AF)住院患者的病例资料进行回顾性分析,旨在评价房颤患者接受指南推荐的抗凝剂应用状况及其影响因素.方法 对我院2004年10月至2010年5月出院诊断为持续性房颤的300例病人进行详细记录及回顾性总结分析,研究房颤病人的临床特点,统计临床抗凝剂应用情况及其特征,建立患者数据库,利用SPSS统计软件进行分析.结果 1)300例AF患者中,有73％未进行抗凝治疗,而仅有27％进行抗凝治疗.其中合并高血压病者占60.7％；合并冠心病者占38.7％；合并心功能不全者占31.7％；合并糖尿病者占21.3％；既往梗死病史者占14％.2)年龄＞75岁、高血压、冠心病、临床医师的治疗策略以及患者对治疗的选择都是影响华法林使用的影响因素.3)所有入选病人有31例发生脑卒中,其中未抗凝组中的脑卒中发生率为64.6％；抗凝治疗组为35.4％,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 目前我国基层医院住院的房颤病人抗凝现状仍不乐观,多数未接受指南推荐的抗凝剂,尤其是房颤脑卒中高危.
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超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用
目的 评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法 对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况.结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.40％(37/38),二次置管成功率2.6％(1/38)；术后引流通畅,胆红素明显降低,未出现大出血、胆漏、感染等并发症.结论 在超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,能够明显改善恶性梗阻性黄疸患者肝功能,有重要临床应用价值.
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ICU患者血浆肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义
目的 探讨ICU重症患者血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化及其临床意义.方法 将100例ICU重症患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组＜15分20例,B组15～25分52例,C组＞25分28例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例.正常对照组为体检健康者50例.采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本cTnⅠ浓度.结果 结果显示危重患者的cTnⅠ浓度均高于正常对照组,不同APACHEⅡ评分组之间cTnⅠ有显著性差异(P＜0.05),MODS组患者的cTnⅠ值明显高于非MODS组(P＜0.01).结论 危重患者的cTnⅠ均明显升高,且和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,其值越高.因此,cTnⅠ可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义.
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多种术式一次性根治肛周脓肿临床观察
目的 探讨肛门直肠周围脓肿一次性根治术的临床疗效.方法 对236例肛门直肠周围脓肿患者采取一次性切开、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗,术后随访1～2a.结果 234例获得一次性治愈,一次性治愈率99.2％.结论 多种术式一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿,具有复发率低、病人痛苦少的特点.
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399例手足口病临床分析
目的 分析399例手足口病患儿的临床特征、实验室检查及流行特点,加强对手足口病的认识及提高救治水平.方法 收集2009济宁医学院附属济宁市第一人民医院感染科收治的399例手足口病住院患儿临床资料.分析其流行特征、临床表现、实验室检查、治疗、转归情况.结果 在该样本中,男性患儿人数为274例,占总数的68.67％.女性患儿病例数为125,占总数的31.33％.手足口病发病以农村多见,农村儿童病例358例,占样本容量的89.72％,差异有统计学意义(P＜0.01).本研究资料中所有患儿均有皮疹.手部出现皮疹的患儿为339例,占84.96％,足部皮疹者322例,占80.70％,伴臀部皮疹者229例,占57.39％,伴膝部皮疹者32例(8.02％),口腔疱疹及溃疡者293例,占73.43％.伴咽痛、流涎239例,伴咳嗽63例,伴头痛、呕吐77例,伴心动过速108例.伴肢体抖动191例,急性弛缓性瘫痪1例,嗜睡61例,抽搐4例.出现并发症者共287例,占病例总数的71.93％.合并脑膜炎、心肌炎等并发症者病程明显延长,其中2例死亡,死亡主要原因是神经源性肺水肿、肺出血、心肺循环衰竭.结论 综合以上统计数据可以发现,手足口病患儿中,绝大部分为农村儿童,男孩居多,1～3岁儿童占绝大多数,大多出现发热,且热程集中在3-5d,皮疹多出现于手足口腔部位,可引起心肌、肝功损害.重症病例大部分由EV71感染引起,神经系统症状则以肢体抖动和呕吐为多见,一旦出现神经源性肺水肿则死亡率极高.因此手足口病患儿一旦出现肢体抖动和呕吐则表明患儿已为重症手足口病,及时处理有可能阻止病情的进一步发展、降低死亡率.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病康复疗法临床观察
目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病更为切实有效的治疗方法,为迟发性脑病患者的综合治疗提供参考依据.方法 将59例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者按照分层随机化分为康复治疗试验组和对照组,两组均采用高压氧和药物治疗,康复治疗组则给予康复治疗(包括针灸治疗、早期肢体功能锻炼和语言训练),连续4个疗程后,比较分析两组的治疗效果,包括临床症状、体征、CT或MRI、脑电图检查结果等.结果 对照组治愈率为50％,康复治疗组治愈率为79％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 康复治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的康复有显著的促进作用.
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不同营养配比在机械通气患者中的意义
目的 探讨不同营养配比在机械通气患者中的意义.方法 对60例机械通气撤机困难患者分为A、B、C3组,分别由脂肪提供10％、30％、50％的非蛋白能量,并进行营养治疗,同时进行呼吸力学、营养指标和血气的监测,统计撤机时间和病死率.结果 入院10天时,上臂中点肌肉周长(MAMC)、转甲状腺素(TTR)、外周血淋巴细胞计数(TLC)、肌酐身高指数(ICr)、营养风险指数(NRI).3组相比无明显差异.3组在入院第10天TTR、TLC、Icr、NR较入院时都有改善,有显著性差异.入院第10天时第1秒用力呼气量FEV1 B组较A组、C组有明显改善,P＜0.05,有显著性差异.PCO2B、C组较A组有明显改善,P＜0.01有统计学差异.B组与C组相比无显著性差异,P＞0.05.3组病死率在入院15天无显著性差异,P＞0.05.撤机成功率B组、C组,优于A组,P＜0.05有显著性差异.结论 由脂肪提供30％的非蛋白能量可以改善机械通气患者的营养状态及呼吸功能,提高撤机率.
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EV71致重症手足口病引起心肌损伤的病理机制
目的 观察由新肠道病毒(EV71)引起的重症手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的病理变化.方法 对7例由EV71引起的HFMD死亡患儿进行解剖,取心肌组织进行病理学检查,探讨其损伤及损伤机制.结果 HFMD患儿心外膜内有灶性炎细胞浸润；心肌纤维增粗、水肿,心肌间质内见散在的炎细胞浸润等病变.结论 EV71引起的HFMD可致心肌组织受损,且以炎症病变为主.
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重组人粒细胞刺激因子在干细胞动员中的应用
目的 观察重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)在外周血干细胞动员中的应用效果,总结动员方案.方法 采用3日常规剂量(300μg,每日1次),第4～5日强化(300μg,每日2次),采集当日晨强化1次(300μg),皮下注射.结果 患者150例,动员后第6天外周血白细胞总数平均(33.91±4.38)×109/L,达到了临床采集的要求.结论 此方法可作为常规动员方案在临床中应用.
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计算机技术在疾病诊断中的应用
当今世界,计算机技术已经深入到各个领域,得到广泛的应用,其中在医学领域的应用,特别是计算机技术应用于疾病的诊断,对医学的发展起到了重要作用.本文从计算机技术应用于疾病的诊断的角度出发,综述了目前计算机技术在医学中的应用实例,展示计算机与医学的结合成果.
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沟通协调是提高实验教学质量的前提
医学微生物学是一门重要的基础医学课程,实验课是医学微生物学教学过程中的重要环节,通过实验可加深学生课堂理论知识,提高学生掌握微生物学实验的基本方法和操作技能,为进一步学习临床和相关学科知识奠定基础.在医学微生物实验教学过程中,每节课的成功与否取决于实验准备是否充分与完善[1],而实验准备的完善与充分又取决于和教研室带教老师的沟通及与教研室的协调.多年来为做好实验课教学,确保实验课开出质量,提高学生实验学习兴趣,培养学生综合能力,我们做了一定的探索.
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加强非直属附属医院建设提高临床基本技能的思考
临床基本技能是医学类各专业学生必须掌握的基本技术,也是培养合格毕业生进入医疗领域的基本环节.为解决临床教学资源紧张的现实和进一步促进高等医学院校医学生临床基本技能的提高,非直属附属医院的建立是充分利用社会资源[1],进行临床实践和提高临床基本技能教学质量的重要途径.但由于非直属附属医院与高校之间属“教学协作关系”[2],那么,加强非直属附属医院的建设和制定切实有效的工作方案,将成为提高临床基本技能和确保实习质量的有效举措.
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进一步加强精品课程建设的若干探讨
精品课程建设是我国高等院校加强课程建设、促进优质教学资源共享、提高教育教学质量的重要途径,本文从全面把握精品课程建设内涵、采用科学的精品课程建设模式、注重精品课程的知识传授和认知平台作用、加强课程网站与网络教学资源建设、推进精品课程建设持续发展等方面对进一步加强精品课程建设工作进行了探讨.
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济宁市部分学龄前儿童碘营养状况调查分析
目的 了解济宁市部分学龄前儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 尿碘测定采用碘催化砷铈原理,使用尿碘快速定量检测试剂盒对180名学龄前儿童尿碘进行检测,并对家长进行碘缺乏病相关知识问卷调查.结果 180名4～5岁儿童尿碘检测中位数为150μg/L,符合国标(GB16006-1995IDD消除标准)和持续消除IDD判定标准.调查问卷显示:94.4％的家长了解碘缺乏病的相关知识并能够正确使用碘盐,有5.6％的家长不清楚碘缺乏引起的疾病,对碘盐的储存和科学食用存在误区.结论 绝大多数抽检学龄前儿童体内碘含量在正常值范围内,碘营养状况总体良好,仍有16.67％儿童存在碘缺乏现象.今后有待加强食用碘盐知识宣传,积极开展健康教育.
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济宁市老年人口抑郁症状影响因素Logistic回归分析
目的 了解济宁市老年人抑郁症状阳性率及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,应用老年抑郁短量表(GDS-15),对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查.结果 济宁市老年人抑郁症状阳性频率为7.1％,女性老年人抑郁症状阳性率12.4％,男性为2.6％,存在统计学差异(x2=18.15,P＜ 0.001)；年龄、有无配偶、是否健身锻炼、自评健康状况、生活状况、经济状况、孤独感觉不同的老年人抑郁症状阳性率差异显著；老年人抑郁症状主要危险因素为孤独、自评健康状况、经济状况、性别(Cox & Snell R2=0.1942 Nagelkerke R2 =0.4807).结论 孤独感觉、女性、自身健康状况、经济状况、单身是老年人抑郁症状的重要影响因素.家庭、社会应给予老年人更多的亲情关爱和人文关怀,尽可能降低老年人的孤独感觉,减少抑郁危险因素,提高老年人的生命质量.
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济宁市某矿区居民幽门螺杆菌感染流行病学调查
目的 了解济宁市煤矿开采区居民幽门螺旋杆菌感染状况,探讨影响因素,为开展防治工作提供依据.方法 对济宁市某矿区342名居民进行血清Hp抗体测定,同时运用调查表进行相关行为的调查.结果矿区居民幽门螺杆菌的感染率为62.6％,且随着年龄的增长有逐渐增高趋势(rs=0.73,P＜0.01)；性别之间差异无统计学意义(x2 =2.457,P=0.117),运用非条件多因素Logistic逐步回归分析显示家庭进餐形式(OR=3.862)、文化程度(OR=0.721)、喜食醋(OR=0.542)、喜吃水果(OR=0.575)、儿童时口嚼喂养方式(OR=4.885)、家庭月收入(OR=0.450)是影响Hp感染的主要因素.结论 煤炭矿区居民幽门螺旋杆菌感染率较高,相关部门应针对高危人群采取有效措施.
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川崎病恢复期超氧化物歧化酶的变化
川崎病(KD)是一种好发于小儿的全身性血管炎综合征,近年来,在世界范围内KD发病率有逐年增高趋势[1],研究表明KD是动脉粥样硬化发生的新的危险因素[2],其血管病变的中远期预后日渐成为人们关注的热点.目前KD的病因、发病机制仍不十分清楚,本文观察了KD患儿恢复期体内超氧化物歧化酶的变化,以观察其氧化应激情况.
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PBL与对比性护理查房在骨科护理教学中的应用
1 资料与方法1.1研究对象将到骨科实习的120名中专护生,按单盲随机分为2组,观察组60人,采用PBL加对比性护理查房的方法进行教学查房.对照组60人,采用经典的PBL方法进行教学查房,分20批次先后于2009年6月至2011年2月在骨科实习,实习周期为4周.
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从科技查新看当前医务人员信息素质状况
科技查新对医务人员科研工作的顺利开展有极其重要的基础作用.根据医务人员提交的科技查新材料,结合科技查新分析结果,认为当前医务人员信息素质状况亟待提高,从信息意识、信息能力和信息道德等方面提出具体措施.
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综合医院就诊患者躯体疾病与抑郁焦虑障碍共病的现状调查
目的 了解综合性医疗机构中就诊患者躯体疾病与抑郁焦虑的共病率.方法 采用多中心、大样本、横断面设计,调查2044例综合医院就诊患者.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和患者健康状况调查表,阳性者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)同时做国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)诊断评估.结果 经MINI诊断发现躯体疾病与抑郁焦虑障碍共病率为16.24％.不同就诊科室中的共病率存在差异.结论 躯体疾病与抑郁焦虑共病是综合医院就诊者中,常见问题,不同科室就诊患者共病率存在一定的差异,但正确识别和治疗情况不容乐观.
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D型人格量表在国内大学生中的检测效果分析
目的 研究D型人格量表(Type D Personality Scale,DS)在检测国内大学生D型性格的准确情况.方法 采用一般情况调查量表、D型人格量表在医学院校和师范院校大学生中进行调查.结果 在两所院校大学生中,D型人格大学生的检出率分别为12.22％和11.92％,明显低于国内外研究报道,在性别方面,D型人格大学生在男、女比例上没有差异.结论 采用西方国家DS14标准检测中国大学生D型人格,将使大学生群体中D性人格检出率偏低.
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济宁医学院2010级新生心理健康状况调查
通过使用SCL-90和16PF两种心理量表,对济宁医学院2010级3041名大学生进行心理普查.结果发现,新生心理状况较好,但在人际交往和强迫症状上存在一定问题.心理健康普查对及时、针对性地开展心理健康教育工作有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
