济宁医学院学报杂志
Journal of Jining Medical University 제녕의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 济宁医学院
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-9760
- 国内刊号： 37-1143/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期乳腺癌保乳术后大分割放疗临床观察
目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、美容效果和不良反应。方法选自我院2010年6月至2013年6月早期乳腺癌患者100例，保乳手术后均行调强适形放疗。随机分为大分割放疗组及常规放疗组各50例。大分割放疗组全乳照射：6MV-X 线43．2Gy／16次，瘤床补量：8MeV-电子线10．8GY／4次，2．7GY／次，总疗程28d。常规放疗组全乳照射：6MV-X 线50Gy／25次，瘤床补量：8MeV-电子线12GY／6次，2．0GY／次，总疗程41d。结果大分割放疗组与常规放疗组2a 局部控制率分别为98％和100％，差异无统计学意义（P ＝0．313）；2年生存率2组均为100％；美容效果及不良反应两组差异无统计学意义（P ＝0．819；P ＝0．971）。而放疗次数由31次降至20次，疗程由43d 降至28d。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、不良反应和美容效果与常规分割放疗相似，且能显著缩短治疗时间，降低治疗费用。
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临床合用那格列奈对氟伐他汀药代动力学的影响
目的：观察和探讨临床单用氟伐他汀钠胶囊及合用那格列奈片时体内的药代动力学特征。方法24名受试者随机分为两组，单用氟伐他汀钠胶囊组12人，合用那格列奈片12人，分别给予氟伐他汀钠胶囊、那格列奈片＋氟伐他汀钠胶囊。采用 HPLC 法测定血药浓度，用 DAS2．0药代动力学统计软件计算主要药代动力学参数。结果氟伐他汀钠在单用及合用时主要药代动力学参数 Cmax 分别为（435．54±142．22）ng·ml-1、482．35±136．18）ng·ml-1，Tmax 分别为（1．02±0．25）、（1．10±0．31）h，t1／2β分别为（2．97±0．65）、（3．05±0．88） h，AUC0-t 分别为（780．65±198．36）ng·h·ml-1、（854．00±227．45）ng·h·ml-1，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两药合用后不会影响氟伐他汀钠在人体内的药代动力学过程，提示临床联合用药时安全性较高。
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鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤11例临床分析
目的：探讨鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的临床特点。方法对1990年1月至2010年1月收治的11例原发于鼻腔、鼻窦的恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、诊断、治疗方法和随访结果进行分析。结果鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤临床症状多样化，诊断主要依靠病理，治疗采用根治性手术结合放疗，11例患者中随访10例，失访1例，3年生存率为45．5％（5／11），5年生存率为36．4％（4／11）。结论鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤临床症状不典型，恶性程度高，易复发。预后有赖于病理分型和临床分期。早期诊断、根治性手术加术后放疗是提高本病生存率的关键。
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影像导航系统用于鼻内镜手术探讨
目的：通过对影像导航系统引导下鼻内窥镜手术的临床分析，探讨影像导航技术在鼻内镜手术中应用的一些问题。方法回顾性分析21例影像导航系统下鼻内窥镜手术，其中额窦囊肿、额窦炎4例，鼻腔内翻乳头状瘤4例．真菌性鼻窦炎3例，蝶窦炎及囊肿3例，复杂及复发慢性鼻窦炎、鼻息肉7例。结果影像导航术前准备时间（包括配准、头架定位、常规器械注册等）10～18 min，平均12 min。21例手术区域影像标志与实体解剖标志间的误差均＜1mm，平均0．84mm。21例患者手术顺利完成，无手术并发症发生。结论影像导航系统可确认鼻眼及颅底的局部及相邻解剖标志，显示术野邻近的重要结构，减少手术的侵袭性和并发症。提高手术的精确性和安全性。
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乳腺癌分子分型在新辅助化疗中的疗效预测
目的：回顾性分析4种乳腺癌分子分型的临床特点，比较其在新辅助化疗方案中的疗效。方法回顾性分析本院初治并接受新辅助化疗的乳腺癌患者172例的病历资料。根据免疫组织化学结果，将乳腺癌患者分为4种亚型：Luminal A 型、Luminal B 型、Her-2过表达型和 basal-like 型。对不同亚型患者的临床资料进行分析，比较4种亚型乳腺癌患者在新辅助化疗中的疗效。结果172例乳腺癌患者中，Luminal A 型47．1％， Luminal B 型23．8％，Her-2过表达型11．6％，Basal-like 型16．3％；4种亚型的病理完全缓解率分别为11．1％、12．2％、35．0％、42．9％。Basal-like 型病理完全缓解率明显高于 Luminal A 亚型和 Luminal B 亚型（P ＝0．012）。结论乳腺癌分子亚型可作为病理完全缓解的独立预测因子，为乳腺癌个体化治疗提供依据。
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中药紫草化学成分及药理作用新研究进展
中药紫草为常用传统中药，其主要活性成分为萘醌类色素———紫草素，中药紫草及紫草素均具有广泛的药理活性且临床疗效确切。本文通过查阅近3年国内外文献，较为系统地综述了中药紫草化学成分、药理活性研究概况，为进一步研究开发和利用紫草提供一定的参考。
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食欲素研究现状及展望
食欲素（Orexins，Ox）受体属于 G 蛋白偶联受体，在其天然配体 Ox 的作用下参与调节多种生理反应，如睡眠与清醒、饮食与能量代谢等。相关研究表明，Ox 受体的拮抗剂能够治疗药物与食物成瘾；增强 Ox 系统的下游信号通路可以抵抗肥胖；在某些癌症细胞中，食欲素通过 Ox 受体能够显著的诱导癌细胞凋亡。
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Renieramycins 类生物碱的分离提取及其生物活性研究进展
Renieramycins 生物碱对多种人体癌细胞具有显著的抗癌活性，有希望成为极具潜力的抗癌新药。本文简要介绍了四氢异喹啉生物碱的分类，详细综述了 Renieramycins 生物碱的分离、活性、结构特点。
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大数据时代医学研究生培养探析
大数据的快速发展对医学教育带来了理念上的更新和巨大挑战。文章从大数据时代对临床教育的挑战，提出了医学研究生培养过程中的几点思考，希望医学生培养及教育能与时俱进。
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规模客观结构化临床考试组织与实施的探索
目的：在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试（objective structured clinical exami-nation，OSCE），探索客观评估医学生临床能力的方法。方法受试对象为济宁医学院2014届和2015届临床医学专业本科学生1831名。考试由两部分组成，分别为标准化病人（standardized patients，SP）站和非标准化病人站，学生依次通过各考站，全部考站结束完成考试，考试过程中注重考官对学生的当面反馈，并对考试结果进行分析。结果2015届学生的 SP 问诊和外科、妇产科操作技能、辅助检查结果判读、病历书写成绩高于2014届学生，2015届学生操作熟练程度及规范性、交流技巧、爱伤观念评分成绩优良，表现出了较高的医德医风。结论加强医学生在临床实习过程中的技能操作培训和指导，不断优化 OSCE，可以对其临床能力进行全面客观评估，提高其临床技能操作水平和综合素质，从而为其今后的临床实践打下良好基础。
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2014年济宁市农村生活饮用水水质监测与分析
目的：调查2014年济宁市农村生活饮用水的水质情况，为以后改善和提高生活饮用水水质提供科学依据。方法根据 GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》，于2014年对济宁市农村及城市生活饮用水进行了感官指标及微生物指标监测分析。结果在感官指标中，城市和农村的合格率差异均无统计学意义。在微生物指标中，丰水期城市与农村生活饮用水的总大肠菌群合格率差异有统计学意义（χ2＝13．911，P ＝0．000）；耐热大肠菌群的合格率有统计学意义（χ2＝4．274，P ＝0．039）；菌落总数的合格率无统计学意义（χ2＝0．243，P ＝0．622）；枯水期城市与农村生活饮用水的微生物指标均有统计学意义。结论2014年济宁市农村生活饮用水水质较城市的差，主要体现在微生物指标。
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某纺织厂不同工种噪声危害调查分析
目的：探索纺织业不同工种噪声污染状况及其对纺织女工健康的影响。方法对某纺织厂不同工种的噪声强度进行检测并对接噪工龄3年以上的女工285人进行职业健康体检及问卷调查。结果细纱工种噪声强度大，超标率100％；其次是梳棉工种、粗纱工种及捻线工种，超标率分别为75％、62．5％及37．5％；不同工种接噪女工都会出现不同程度的听觉系统损伤、类神经症状、高血压、心血管系统症状、异常心电图、月经异常，且其检出率在不同工种间差异有显著性（P ＜0．05）；听力损失与接噪工龄密切相关（P ＜0．05）；接噪女工卫生防护知识严重匮乏。结论纺织作业噪声危害严重，应改善纺织作业环境和加强纺织女工个人防护意识。
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年轻冠心病患者猝死1例
1临床资料
死者男性，23岁，理发师。2014年10月17日在理发时突感胸痛、胸闷，随后在附近卫生室注射马来氯酸钠敏注射液1支，症状稍好转后回家。回家不久突然出现昏迷，经医院抢救无效死亡。 -
酸性α-淀粉酶研究进展
酸性α-淀粉酶是指在低 pH 值条件下可保持高活性，通过随机切断分子内α-1，4糖苷键，将淀粉降解为糊精和低聚糖等的一种重要工业酶制剂。本文对酸性α-淀粉酶产生菌的来源、高产菌株选育、产酶条件优化及应用潜力进行了综述，为进一步研究酸性α-淀粉酶提供参考借鉴。
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膝关节韧带组织损伤与修复的力学生物学研究进展
目的：膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是一种较常见的机械性损伤，韧带的撕裂或断裂都会造成膝关节不稳，长期损伤会导致膝关节退行性病变，甚至骨关节炎等并发症。当前临床治疗面临大的挑战就是 ACL 修复能力较弱，损伤后不能像内侧副韧带一样能够自身功能性修复。除了 ACL组织本身存在的先天遗传性差异外，其损伤后关节腔微环境的变化可能是调节损伤的 ACL 修复的关键因素。
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中美医学生培养方式的对比与思考
通过中美医学教育培养模式的对比分析，从培养目标、学制划分、培养阶段、课程设置、教学方法和考核评估等方面对我国五年制临床医学教育培养模式展开探讨。
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紫外分光光度法测定眼用固体脂质纳米粒中氟比洛芬含量
目的：建立固体脂质纳米粒眼用制剂中氟比洛芬含量测定的方法。方法采用紫外分光光度法，通过测定波长247nm 处的吸光度，计算固体脂质纳米粒制剂中氟比洛芬的含量。结果氟比洛芬在1．0～8．0μg／ml 的浓度范围内，与247nm 处的吸光度线性关系良好，回归方程为 A＝0．0784 C＋0．0079（r ＝0．9992），平均回收率为98．0％，RSD 为1．72％（n＝9）。结论本方法操作简便，且精密度、准确度和稳定性均符合要求，可用于固体脂质纳米粒眼用制剂中氟比洛芬含量的测定。
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DIO·种植系统临床应用体会
目的：总结我院种植中心应用 DIO·种植系统的临床效果，观察该系统临床应用的可靠性。方法应用 DIO·种植系统对63例牙齿缺失患者植入该种植体104颗。3～6个月进行二期手术，完成种植修复。采用种植体成功标准，进行2a 的临床效果评价。结果种植成功102颗，失败2颗，成功率98．07％。结论DIO·种植系统，具有良好的种植修复效果。
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本刊对来稿中表、图的要求
来稿中的表、图均须置于正文中，切勿单独放于文后。每幅表、图应有言简意赅的题目。
统计表格一律采用＂三线表＂格式，不用纵线、斜线。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；若有合计或统计学处理行（如 F 值、P 值等），则在该行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同。 -
我刊正式启用网上稿件处理系统
为了更好地适应数字出版的发展趋势，《济宁医学院学报》正式启用网上稿件处理系统。
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