中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴性功能障碍临床观察
目的:初步评价苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗青年女性膀胱过度活动症伴性功能障碍患者的临床疗效.方法:选择2017年4月至2017年11月中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊治疗的符合膀胱过度活动症诊断(膀胱过度活动症状评分问卷(OABSS)总得分≥3分,尿急症状得分≥2分.)年龄范围26岁～40岁的女性、有性生活史、女性性功能指数(FSFI)＜ 25分、病程≥3个月例的患者10例.给予酒石酸托特罗定缓释片,每日一次,每次1片.同时配合口服苓芍枣仁配方颗粒.每天2次,每次1袋,连续治疗4周.比较10例患者治疗前后的OABSS评分、女性性功能指数(FSFI)评分.结果:治疗4周后10例患者的OABSS评分总分、尿急评分、尿失禁评分、FSFI评分总分,和治疗前相比较,差异具有统计学意义(P＜0.001).其中FSFI评分中的性高潮评分和治疗前相比较,差异无统计学意义(P=0.03).性欲评分、性兴奋评分、阴道润滑评分、性交疼痛评分、性满意度评分和治疗前相比较,均有显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定缓释片不仅可以缓解患者的尿频、尿急症状,也具有对患者的性功能障碍存在治疗作用.
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王转红教授治疗不孕症临床经验总结
总结王转红教授治疗不孕症的临床经验.王转红认为不孕症,与肾、肝、脾、冲任关系密切.临床治疗注意审病求因,同时传承郭志强教授中药序贯疗法,运用中西医结合疗法治疗不孕症.临症注重调节患者脾胃功能以及调畅患者情志,改善生活方式,对本病的治疗和预防都有积极作用.
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母乳喂养中使用多潘立酮增加泌乳量的研究进展
母乳喂养是新生儿喂养的佳选择.对于部分泌乳量不足的产妇来说,在部分发达国家中多潘立酮是一种应用广泛的催乳药物.但其在药物使用说明书和各国母乳喂养指南中并未提及,在我国也鲜有医院和医生推荐.本文介绍了有关多潘立酮在母乳喂养中增加泌乳量的研究结果,以及对于泌乳产量和乳汁质量的影响、乳母血中泌乳素的影响,对于乳母和新生儿安全的影响.增加泌乳量作为多潘立酮的非适应症的药物用途,需要在谨慎权衡利弊中定夺,但可以为母乳喂养的推广与相关研究提供一种新的思路.
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绝经后妇女卵巢肿物的临床特征以及超声声像图特点的观察
目的:观察并总结绝经后妇女不同性质卵巢肿物超声声像图特点,以及患者临床表现特征.方法:通过选取2015年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的绝经后卵巢肿物患者111例进行回顾性研究分析.从患者病历资料中获取患者主诉、超声检查结果并按照肿物性质进行比较.结果:病理诊断肿物为良性83例(74.77％),恶性28例(25.22％).恶性肿物的患者临床症状表现为腰痛、扪及包块的比例更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而表现为无明显不适比例较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).超声二维声像图结果比对,肿物位于双侧卵巢的恶性率要高于仅发生于单侧卵巢,差异具有统计学意义(P＜0.05),单侧卵巢大径线越大恶性率越高并且大径线＞ 10cm的肿物恶性率明显高于≤10cm的肿物,差异具有统计学意义(P＜0.05),形态不规则、壁结构异常的肿物恶性率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),卵巢恶性肿物腹水发生率高于良性肿物,差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性肿物血流较良性肿物血流分级更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),Vps、Ved、VM检测结果更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),RI值和PI值更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),恶性肿物RI≤0.43和PI≤1.0的比例要明显高于良性肿物,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过超声检查可以较好观察并辨别肿物性质,从而提高临床绝经后妇女卵巢肿物诊疗水平.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对患者生育能力及妊娠结局的影响研究
目的:探究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对患者生育能力和妊娠结局的影响,为宫颈上皮内瘤变的手术治疗提供理论依据.方法:选择2014年2月至2015年2月南京医科大学附属无锡人民医院诊治的100例宫颈上皮内瘤变患者病历资料作为研究对象,进行回顾性分析研究.将采用LEEP治疗的52例患者设为观察组,采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗的48例患者设为对照组.比较两组患者临床疗效、手术和住院期间各项指标,跟踪随访2年4个月,记录术后并发症发生情况和妊娠情况,统计妊娠结局.结果:观察组患者治愈51例、治愈率98.1％,对照组患者治愈46例、治愈率95.8％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著低于对照组患者,两者差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后感染发生率(3.8％)显著低于对照组患者(12.5％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后出血、宫颈狭窄、切缘阳性发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者成功妊娠率为86.5％,对照组患者成功妊娠率为83.3％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者妊娠结局中异位妊娠、早产、流产、足月产、低体重出生、呼吸窘迫发生率比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:宫颈环形电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,成功妊娠比例高,相对于宫颈冷刀锥切术术后影响相当,但创伤较小,且无需住院,能够降低患者经济负担.
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SCAG、CA125、β-HCG、CA199联合检测在宫颈癌的诊断中的应用价值
目的:探索肿瘤标记物鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199联合测定对宫颈癌早期诊断的意义.方法:选取2012年3月至2013年12月就诊于余姚市第四人民医院妇科并被诊断为宫颈癌的患者120名,诊断为良性宫颈肿瘤的病人120名以及健康人120名,对他们的鳞癌抗原(SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CA125和CA199进行测定,分析单一测定和全部指标测定所得数据的阳性率、敏感程度和正确程度.结果:宫颈癌组病人血液中的SCCAg、CA125、β-HCG、CA199浓度明显高于宫颈良肿瘤组和健康组;宫颈良性肿瘤组中患者血液中的的SCCAg、CA125、3-HCG、CA199的浓度与健康组相比较,P ＞0.05,差异无统计学意义.宫颈癌组各指标阳性检测率明显高于健康组,同时,低于联合检测阳性检测率;宫颈良性肿瘤组与健康组各指标阳性率比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义,两组的指标阳性检测率明显低于联合检测阳性检测率.联合指标测敏感性和准确性明显高于单一指标测定,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在对宫颈癌的诊断中应用肿瘤标志物SCCAg、CA125、β-HCG、CA199联合检测所得结果更加准确,值得在临床中推广.
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不同b值的弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效的效果观察
目的:探究应用不同b值下弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对于子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效评价的效果.方法:选择于2016年1月至2017年6月间于海南医学院第二附属医院就诊的29例子宫肌瘤患者,在行高能聚焦超声消融后行核磁共振成像对消融效果进行评价,比较不同b值DWI成像下消融和未消融区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以核磁共振增强扫描为金标准,评价不同b值DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的鉴别效能以及消融效果分级与CE-MRI间的一致性.结果:b=200和b=600时,术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异具有统计学意义(P＜0.05);b=1000时术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示,b =200的DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的AUC高(AUC=0.918,P＜0.001),b=600次之(AUC =0.716,P=0.001),b=1000低(AUC=0.651,P=0.021).一致性检验显示,b=200的DWI成像下消融效果分级与CE-MRI间的一致性高(ICC=0.933,P＜0.001),b=600次之(ICC =0.671,P＜0.001),b=1000的一致性较差(ICC=0.306,P=0.051).结论:较低的b值(b =200)能够较好地区分HIFU术后消融和未消融区域,可以更好地评价消融效果.
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超声在Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者术前评估中的价值
目的:分析超声在Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者术前评估中的价值.方法:118接受手术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者术前均进行经腹超声和经阴道超声检查,评估图像质量,分析不同超声子宫黏膜下肌瘤及分型的诊断效能,重点分析Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者的超声表现以指导手术治疗.结果:118例患者经腹、经阴道超声检查图像质量评分依次为(3.22±0.41)分、(3.16±0.47)分,差异无统计学意义(P＜0.05).经腹超声、经阴道超声漏诊率、误诊率及诊断准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经腹、经阴道超声联合误诊率为2.54％,明显低于经腹超声、经阴道超声的10.17％、8.47％;诊断准确率为97.46％,明显高于经腹超声、经阴道超声的88.14％、90.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经腹、经阴道超声联合诊断Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的灵敏度、特异度、准确率为93.75％、94.29％、94.07％,明显高于经腹超声诊断的87.50％、92.86％、90.67％和经阴道超声诊断的85.42％、92.86％、85.83％.0型或Ⅰ型与Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤超声表现差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的超声表现以多发肌瘤、肌瘤直径＞5cm为主,肌瘤除继发囊性变外,纤维化、钙化较为常见,CDFI信号丰富.结论:经腹和经阴道超声检查有助于提高诊断Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的诊断效能,且有助于术前探清肌瘤情况,为手术方式和手术途径的选择提供重要的判断依据.
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腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的疗效及对性生活质量的影响
目的:探究与分析腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的疗效及对性生活质量的影响.方法:选取锦州市妇婴医院自2015年6月至2016年6月收治的90例卵巢型子宫内膜异位症患者,均给予腹腔镜手术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组在术后给予诺雷德进行治疗,观察组在术后给予孕三烯酮治疗,对比两组术后治疗的临床有效率、并发症发生率、术后复发率率、性生活质量及1年后的妊娠率.结果:观察组与对照组相比临床有效率高、并发症发生率低、术后复发率率低及术后1年后的妊娠率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比每周性生活频率较高、性唤起时间较短、获得高潮时间较短、性生活满意度较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术后配合使用孕三烯酮治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效突出,并发症发生率、复发率较低,性生活质量更高,术后1年妊娠率较高.
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不同麻醉时机对产妇会阴部疼痛及撕裂程度的影响
目的:探讨麻醉的不同时机对产妇会阴部疼痛及撕裂程度等的影响.方法:选取2018年1月至2018年9月在衡水市第二人民医院阴道分娩的产妇300例,根据麻醉方式将产妇分为观察组(n=150)和对照组(n=150),其中观察组先露部下降至坐骨棘下约0.5cm～1cm,用1％利多卡因行双侧会阴部神经阻滞麻醉,会阴切开前行局部浸润麻醉,对照组在胎头拨露后,会阴侧切前给予2％利多卡因局部浸润麻醉和切开侧会阴部神经阻滞麻醉,观察两组会阴疼痛、撕裂情况等.结果:观察组会阴部疼痛情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其Ⅱ级及以下的比例达到56.00％;观察组发生会阴撕裂的比例为6.67％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组第二产程和产后出血量分别为(35.64±10.12) rmin和(150.50±30.54)ml,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组下床活动时间和住院天数分别为(1.41 +0.32)d和(3.18±0.97)d,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:1％利多卡因行双侧会阴部神经阻滞麻醉比会阴切开前行局部浸润麻醉和切开侧会阴部神经阻滞麻醉有较好的效果,可减轻产妇会阴部疼痛和撕裂,缩短第二产程.
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针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕结局的影响
目的:对IVF-ET卵巢低反应不孕患者进行针灸和坤泰胶囊的联合治疗,观察治疗对患者临床结局的影响.方法:将行IVF-ET符合卵巢低反应诊断标准的患者80名,随机分为两组:针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组,共治疗3个月经周期.对比两组患者在治疗前后月经第2天的基础内分泌水平(E2、FSH)、窦卵泡数、AMH值、卵巢动脉血流指数以及三组患者IVF-ET的临床、实验室指标,比较两组患者的妊娠结局.结果:治疗前两组患者的一般情况、超声检测指标、基础内分泌、AMH差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后基础内分泌与超声检测指标的比较:针灸联合坤泰胶囊组与人工周期组两组治疗后较治疗前基础E2、FSH均明显降低、AMH值均明显升高、窦卵泡数个数均明显增多、差异均有统计学意义(P＜0.05);比较治疗后两组指标,两组窦卵泡个数、基础内分泌水平差异无统计学意义(P＞0.05),AMH值针灸联合坤泰胶囊组高于人工周期组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后较治疗前PI、RI均有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);临床结局比较,针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组获卵数、无可移植胚胎率、临床妊娠率比较,差异有统计学差异(P＜0.05);Gn天数、Gn总量、受精率比较差异无统计学意义(P＞0.05),针灸和坤泰胶囊联合治疗组优质胚胎率高于西药人工周期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕有一定的临床应用价值.
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不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及β-hCG变化情况观察
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)变化情况.方法:选取2015年9月至2017年2月海南医学院第二附属医院收治的172例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为四组,其中A组22例,行B超下清宫术;B组65例,行子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下妊娠胚物清除术,C组59例,行UAE+B超或腹腔镜监测下宫腔镜下妊娠胚物清除术,D组26例,行UAE+宫腹腔镜联合瘢痕妊娠切除及子宫修补术.比较各组手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间及β-hCG变化的差异.结果:A组手术时间为(27.5±3.4) min,短于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组术中出血量多于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05),D组住院时间比其他三组长,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组术后阴道流血时间和月经恢复时间大于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05),所有患者治疗后β-hCG水平:48h为(80.4±9.4)％,1周后为(95.6±8.1)％,2周后为(98.7±6.9)％.不同时间段,患者β-hCG水平均显著持续降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组β-hCG水平均下降速度比其他三组低,差异具有统计学意义(P＜0.05)).结论:剖宫产瘢痕妊娠患者β-hCG水平在术后2周基本降至正常水平;治疗手术方式可根据患者胎囊着床部位、血流情况及患者对生育的要求等具体情况决定.
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高孕激素超促排卵方案中基础LH水平对PCOS患者IVFICSI治疗结局影响
目的:分析高孕激素超促排卵方案中基础LH水平对PCOS患者IVFICSI治疗结局的影响.方法:回顾性分析海南医学院第二附属医院200例PCOS患者根据不同的LH水平随机分为A、B、C三组,三组均采用促性腺激素(Gn)联合安宫黄体酮(MPA)的高孕激素超促排卵方案治疗,其中A、B、C三组的LH水平分别为0 IU～5IU/L、5 IU～10IU/L和＞10IU/L.分析比较三组患者在治疗结局的差异.结果:三组患者在年龄、月经周期、不孕年限、BMI、既往失败次数、基础卵泡数和不孕因素(包含合并输卵管和男方因素)差异无统计学意义(P＞0.05);基础FSH、LH和E2指标差异具有统计学意义(P＜0.05).Gn用量、Gn用药天数、正常受精卵数、优质胚胎数、有效胚胎数和周期取消率变化均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);获卵数、成熟卵数和成熟卵率变化明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组患者的临床妊娠率分别为59.2％、68.9％和62.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).早期流产率、继续妊娠率均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高孕激素超促排卵方案在对PCOS患者进行IVFICSI治疗时,能够有效预防自发性LH峰发生,并且可促进卵组获得具有发育潜能的胚胎,在临床中值得推广应用.
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妊娠期高血压患者应用低分子肝素钙对子宫动脉血流水平及性功能的影响
目的:探讨妊娠期高血压患者应用低分子肝素钙对子宫动脉血流水平及性功能的影响.方法:选取2014年5月至2017年3月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院附属妇产医院收治的妊娠期高血压患者104例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钙治疗.对比子宫动脉血流水平、性功能指数及性功能障碍发生情况.结果:治疗前无明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组子宫动脉血流水平明显低于对照组(P＜0.05).研究组性功能指数FSFI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组性功能障碍发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压使用低分子肝素钙效果理想,明显缓解子宫动脉血流水平,保证患者性功能水平,减少性功能障碍的发生几率,应在临床推广使用.
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曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果分析
目的:探讨曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果.方法:选取80例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者.观察组患者术后予以曲普瑞林和达那唑治疗预防复发,对照组患者术后予以达那唑治疗预防复发.比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前FSH、E2水平和痛经评分比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组患者治疗后FSH、E2水平和痛经评分均比治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),观察组患者下降幅度明显大于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后临床总有效率明显优于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发效果显著,能够明显改善患者临床症状、减少不良反应,是一种安全有效的治疗方案.
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两种麻醉方式联合使用对会阴部撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响
目的:观察采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴部的撕裂程度及宫缩疼痛程度的影响分析.方法:选取衡水市第二人民医院产科2018年1月至2018年8月接收的单胎、头位产妇334例,随机数字法分成对照组和联合组(对照组和观察组)两组,每组各167例产妇.对照组在第二产程仅给予利多卡因局部浸润麻醉,而联合(观察组)组在第二产程采取利多卡因会阴局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉.将两组产妇产后会阴状况(包括会阴完整、会阴侧切、会阴裂伤率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、新生儿出生1min和5min后的Apgar评分进行对照.结果:联合组(观察组)产妇产后会阴完整率高于对照组,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组(观察组)第二产程时间与疼痛VAS评分明显少于对照组,且各项不良妊娠结局比例均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).联合组新生儿出生后1min和5min后的Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对于自然分娩产妇而言,采取利多卡因局部浸润麻醉联合双侧会阴部神经阻滞麻醉,可明显降低会阴侧切、会阴部撕裂的几率,提高生产后会阴的完整率,缩短第二产程时长,降低产妇宫缩疼痛程度,提高新生儿的健康,效果理想.
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抗子宫内膜抗体和抗精子抗体应用于不孕者与习惯性流产者的检测价值研究
目的:探讨抗子宫内膜抗体与抗精子抗体应用于检测不孕者和习惯性流产者的临床价值.方法:选择2013年10月至2015年10月无锡市妇幼保健院收治的不孕者125例作为A组,选择同期收治的习惯性流产者125例作为B组,再选择同期进行常规检查的孕妇100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法对三组人员抗子宫内膜抗体、抗精子抗体进行检测,并进行对比分析,总结抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与不孕和习惯性流产的相关性.结果:A组患者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于对照组人员,其差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);B组患者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于对照组人员,其差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);B组患者孕周＜12周者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于孕周≥12周患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:对抗子宫内膜抗体和抗精子抗体进行检测对诊断习惯性流产和不孕者具有重要临床价值,为不明原因的习惯性流产和不孕者提供了新的诊断依据,抗子宫内膜抗体和抗精子抗体与早期流产具有显著相关性.
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阴道助产对产后盆底功能的影响
目的:探讨阴道助产对产后盆底功能的影响.方法:选择2015年5月至2017年8月在成都市第五人民医院分娩的初产妇88例,根据分娩方式不同分为两组,经阴道分娩组44例,阴道助产组44例,均于产后6周～10周接受盆底超声检查和盆底肌电生物反馈仪检查评估盆底功能.比较两组大Valsalva动作状态和静息状态下膀胱尿道后角(posterior urethravesical angel,PUA)、尿道倾斜角(urethral tilt angel,UTA)、宫颈外口的位置(cervical mouth position,CMP)、膀胱颈的位置(bladder neck position,BNP)、膀胱颈移动度(Bladder neck descent,BND)、尿道旋转角(urethral rotation angel,URA)、宫颈外口移动度(cervix downdistance,CDD)以及盆底不同肌纤维的肌力.结果:静息状态下经阴道分娩组UTA、BNP均高于阴道助产组,CMP低于阴道助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);大Valsalva状态下经阴道分娩组UTA、BNP均低于阴道助产组,CMP高于阴道助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同状态下两组PUA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);阴道助产组BND、URA、CDD值分别为(16.35±8.22) mm、(42.78±32.48) mm、(13.94±9.68)mm,经阴道分娩组BND、URA、CDD值分别为(15.01±9.00) mm、(32.10±28.34)mm、(12.14±10.21) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);阴道分娩组前静息平均肌电值、快肌大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值均高于阴道助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与经阴道分娩相比,阴道助产术对产后早期盆底肌力的损伤以及对盆底结构与功能的影响较大.
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宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者32例疗效观察及术后随访研究
目的:探讨宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年2月延安大学附属医院诊治的64例CSP患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组32例患者.观察组患者行宫腔镜联合水囊压迫法治疗,对照组患者行B超引导下清宫术治疗.比较两组患者手术及术后恢复情况[手术用时、术后出血量、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、恢复正常时间及住院时间]、术后并发症发生率;随访3个月,比较两组患者手术前及术后3个月生活质量评分.结果:①手术及术后恢复情况:与对照组比较,观察组患者手术用时短、术后出血少、血HCG恢复正常时间早,且住院时间短,其差异具有统计学意义(P＜0.05).②并发症:观察组患者术后并发症发生率[6.3％(2/32)]低于对照组患者[28.1％ (9/32)],其差异具有统计学意义(P＜0.05).③生活质量:两组患者手术前生活质量评分比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访3个月,观察组患者生活质量评分高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予CSP宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者,可以取得显著疗效,且手术用时短、术后出血少、并发症发生率低,有利于术后生活质量改善.
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观察阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效
目的:探究阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效.方法:将2015年1月至2017年1月在唐山弘慈医院接受治疗的60例早期宫颈癌患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予开腹手术治疗;观察组30例,给予阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗,对两组患者手术治疗情况、生活质量评分以及并发症发生情况进行综合评价.结果:观察组患者术中出血量、肛门排气时间、切除阴道长度等手术相关指标与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后生理功能、躯体功能等生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后有2例患者出现并发症,占6.7％,显著低于对照组的26.7％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式广泛全子宫切除与腹腔镜下淋巴结切除术在早期宫颈癌治疗的应用,能够降低手术创伤,术后恢复快、并发症少,具有较高的有效性与安全性,值得推广应用.
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应用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果分析
目的:探讨应用腹腔镜手术治疗46例早期子宫内膜癌患者的临床效果、术后对患者性功能和并发症的影响.方法:选取2015年8月至2016年6月海南医学院第二附属医院接诊的早期子宫内膜癌患者92例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例患者.观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗.观察患者术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间等相关手术指标变化,比较患者手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数,记录患者术后并发症发生率、性功能恢复情况.结果:观察组患者术中出血量、术后盆腹腔引流量(126.89±23.12ml、258.12±34.12ml)低于对照组患者(159.78±25.45ml、297.12±34.89ml),两者差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间(32.12±5.12h、48.37±6.21h、5.23±0.54d)短于对照组患者(39.40±5.28h、59.78±5.88h、9.23±0.34d),其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的手术时间、盆腔淋巴结切除数和腹主动脉旁淋巴结切除数比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后患者均出现淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症,观察组患者总发生率(10.9％)低于对照组患者(32.6％),其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后性欲、性唤起、性高潮和性心理评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后性行为异常评分(56.12±5.07分)低于对照组(65.12±6.02分),其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者,对患者产生的创伤小,患者术后恢复快,术后对患者性功能影响小,能够达到开腹手术切除淋巴结的清扫效果,提高患者的生存质量.
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阴囊海绵状血管瘤1例报道并文献复习
目的:探讨阴囊海绵状血管瘤的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析1例阴囊海绵状血管瘤的临床资料.患者,男,53岁,因发现阴囊右侧肿物10年并增大1周入院,彩超检查提示:右侧阴囊壁见大小约9.2*7.6mm稍低回声,其内录得动静脉血流信号.结果:行阴囊肿物切除术,术后病理提示阴囊右侧皮肤海绵状血管瘤.术后随访4月未见肿物复发.结论:阴囊海绵状血管瘤临床少见,彩超、MRI等影像学检查有一定的临床诊断价值,治疗以手术切除为主,预后良好.
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80例男性不育的辅助生殖技术治疗效果的临床分析
目的:探究辅助生殖技术(ART)治疗男性不育的临床价值.方法:选取2014年12月至2015年12月乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例男性不育患者为研究对象,分析其精液质量和附睾超声特征,观察实施体外受精/卵泡浆内单精子纤维注射(IVF/ICSI-ET)辅助生殖技术治疗的临床受精率、妊娠率和妊娠结局.结果:80例男性不育患者中,精液量异常18例(22.5％),精子密度异常5例(占6.3％),液化时间异常22例(27.5％),精子活率异常21例(26.3％),精子活动力异常33例(41.3％),pH值异常28例(35.0％),无精子症异常3例(3.8％),死精子症异常2例(2.5％).80例男性不育患者中,附睾头部超声异常73例(91.3％),附睾体部超声异常60例(75.0％),附睾尾部异常72例(90.0％).经过IVF/ICSI-ET辅助治疗,临床受精率为81.3％,临床妊娠率为75.0％:60例成功受孕病例中,出现流产3例(5.0％),早产10例(16.7％),低体重儿13例(21.7％).结论:精液量异常、精液液化时间异常、精子活率异常、精子活动力异常、精液pH值异常可能是诱发男性不育的重要因素.IVF/ICSI-ET用于男性不育治疗,可以有效提高临床治疗效果,促进妊娠率增加,提高患者满意度,具有临床推广和应用价值.
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睾丸结节患者超声弹性成像的诊断分析
目的:探究超声弹性成像在诊断睾丸结节上的临床诊断价值.方法:将襄阳市中心医院收治的115例睾丸结节患者作为研究对象,依据病理学结果将其分为良性结节组(47例)和恶性结节组(68例).所有患者均给予超声弹性成像检查,分析比较良恶性睾丸结节患者的弹性成像等级分布以及应变率比.结果:良性睾丸结节患者的弹性成像以Ⅰ、Ⅱ级为主,恶性睾丸结节以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为主,两组在弹性成像等级分布上差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性睾丸结节患者的弹性成像分级和应变率比值分别为4.22±0.62、2.47±0.55,均显著高于良性睾丸结节患者(2.13±0.35、1.21±0.46),差异具有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像在诊断良恶性睾丸结节上的准确度、敏感度和特异度分别为85.11％、82.35％、83.48％,当弹性程度≥Ⅲ级时,ROC线下面积(为0.913)达到大值.结论:利用超声弹性成像能够客观地对睾丸结节硬度进行评价,能够较为准确地对睾丸结节的良恶性进行鉴别诊断,其中当弹性成像≥Ⅲ级时为鉴别睾丸结节良恶性的佳临界值.
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比较TUPKRP与TUR-P治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响
目的:探究经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与经尿道前列腺电切术(TUR-P)治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响.方法:选择2014年1月至2017年1月在武汉市武昌医院接受治疗的60例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方式的不同,将其分为TUPKRP组(n=29)和TUR-P组(n=31),对两组患者手术治疗情况、术后各项评分情况以及术后患者性功能分级情况进行综合评价.结果:TURKRP组患者手术时间、术中出血量和留置导管时间等手术指标显著优于TUR-P组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);TUPKRP组患者术后的症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)与TUR-P组患者有明显差异,且均具有统计学意义(均P＜0.05);TUPKRP组患者术后性功能分级明显优于TUR-P组患者,其差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:TUPKRP与TUR-P对良性前列腺增生患者术后性功能均有一定的影响,但TUPKRP手术时间短、出血量少,安全性更高,对患者术后性功能影响较小,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的随机双盲对照试验
目的:观察中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的临床疗效.方法:选择2015年1月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院诊治的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,采用随机、双盲、对照试验方法,以1:1比例按照随机数字分入治疗组或对照组,每组30例患者,对受试者、干预措施实施者和结果测量者实施盲法;治疗组患者予以新益肾清利配方颗粒,对照组患者予以五子衍宗丸配方颗粒.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况.结果:(1)治疗组和对照组患者临床总有效率分别为86.7％和70.0％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前后组内比较,两组患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后组间比较,两组患者精子活动率(P＜0.01)、A级精子改善存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,精子浓度、A+B级精子改善差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)治疗前后组内比较,血清泌乳素与血清总睾酮差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组间比较,血清总睾酮与泌乳素差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗过程中均未发生不良事件.结论:中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的效果满意,能够明显改善精子活动率,尤其是提高A级精子比例.
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五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响
目的:探讨五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响.方法:根据随机数字表法将2015年3月至2017年3月期间在陕西省汉中三二○一医院和陕西省中医医院接受治疗的88例肾精亏虚型特发性弱精子症患者分为两组.给予对照组44例患者口服五子衍宗软胶囊治疗,给予研究组44例患者口服五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗.连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、精液质量(精子活动力和精液量、精子浓度、活动率以及畸形率)、精子DNA完整性.结果:研究组治疗总有效率为84.09％ (37/44)与对照组的63.64％(28/44)相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组A级、A+B级精子活动力和精液量、精子浓度、活动率较对照组高,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组精子DNA碎片指数为(30.16±6.49)％,对照组精子DNA碎片指数为(38.02±8.34)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对特发性弱精子症患者采用五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗疗效显著,能有效改善精液质量和精子DNA完整性.
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慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的影响因素研究
目的:探讨慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的影响因素.方法:选择2015年3月至2017年3月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的慢性肾衰竭的血液透析患者141例为研究对象,根据有无性功能障碍将其分为观察组和对照组.观察组由有性功能障碍102例患者组成,对照组由无性功能障碍的39例患者组成.两组患者均行血液透析治疗;有关调查内容包括年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、体内平滑肌功能异常、血管病变、性激素水平(包括FSH、T、PRL).单因素和多因素分析慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍独立危险因素.结果:观察组102例患者中,性功能障碍重度39例、中度45例、轻度18例.两组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间及体内平滑肌功能异常比较,其差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组患者白蛋白水平、血肌酐水平、尿素氮水平、FSH水平、T水平及PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);将单因素分析具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间和体内平滑肌功能异常为影响慢性肾衰男性患者竭血液透析后性功能障碍的独立危险因素.结论:影响慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍因素中,年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间和体内平滑肌功能异常为其独立危险因素.
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现代医学对弱精子症的研究概况
弱精子症约占男性不育症的20％,其发病原因复杂,发病机制尚不十分清楚,存在多种假说,而精子氧化应激损伤学说是近年来提出的弱精子症发生的重要机制之一,受到越来越多学者的关注.本文从氧化应激因子可以严重影响精子活力,可以对精子形成广泛损伤;生殖细胞内存在清除多余氧自由基的抗氧化剂,自然界也广泛存在类似抗氧化荆等方面进行了综述.目前,精子氧化应激损伤学说尚处于起步阶段,仍然具有巨大的研究空间.
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儿童时期克氏综合征筛查的意义
克氏综合征是男性常见的性染色体异常性疾病,本文综述了克氏综合征的流行病学、常见症状及治疗方案,探讨分析了在儿童时期进行克氏综合征筛查的积极意义,对克氏综合征的早期诊治将有利于早期干预治疗,改善患者心理、行为、体型、代谢紊乱、第二性征的发育,提高患病儿童的认知能力、沟通能力,以及成人后的生育能力的治疗,或争取到充分时间让家庭考虑生育二胎.
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前列适安片联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的临床研究
目的:探讨南京中医药大学附属盐城市中医院制剂前列适安片联合盐酸坦洛新缓释胶囊对前列腺增生症患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、急性尿储留(AUR)发生率的影响和临床疗效.方法:采用前瞻性研究,收集南京中医药大学附属盐城市中医院2016年10月至2017年6月收治的前列腺增生患者215例.按照随机号分两组:治疗组90例和对照组125例.治疗组采用前列适安联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组单独使用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗.结果:两组在治疗前IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV、PSA、AUR发生率的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组IPSS、QOL、Qmax、PVR四项指标和治疗前比较,差异有统计学意义(p＜0.05),PV、PSA、AUR发生率三项指标和治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组和治疗前比较,IPSS、QOL、Qmax 、PVR、PV、AUR发生率6项指标差异具有统计学意义(P＜0.05),PSA一项指标和治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV、AUR发生率六项指标和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),PSA一项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列适安片联合盐酸坦洛新缓释胶囊口服对前列腺增生有良好的临床疗效,能明显改善BPH患者的下尿路症状(LUTS)和生活质量.
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对于含杂质精液的2种计数精子浓度方法的比较
目的:比较计算机辅助精液分析(CASA)时去除和未去除显微镜视野中杂质的2种浓度计数方法检测含有杂质精液的准确性.方法:对含有杂质的(杂质数为3个～10个/20倍显微镜视野)90例精液标本,按照世界卫生组织(wHO)标准操作程序手工计数精子浓度.按照精子浓度将精液分为三组:低浓度组＜20×106/ml组,中浓度组20 ～50×106/ml组,高浓度组＞50 ～ 100×106/ml.分别采用穗加CASA分析时去除杂质和未去除杂质的方法检测三组精液,对检测结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析处理,比较2种方法检测精子浓度与手工计数法的差异.结果:比较CASA采用2种方法与手工法计数精子浓度的结果显示,在3个不同浓度组中,未去除杂质方法和手工法精子浓度结果差异具有统计学意义(P＜0.05),去除杂质方法和手工法精子浓度结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用计算机辅助精液分析(CASA)对不同浓度含有杂质精液进行分析时,去除显微镜视野中杂质的方法与手工计数精子浓度的方法结果相似.
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“命根子”的叩问
在人类古老的图腾之中,性器官,无论男女,都被赋予神圣的光环,男人的阳具被俗称为“命根子”,女性的阴道、子宫、乳房也被视为生生之本,生命之舟,安格尔的经典画作《泉》就是一位丰乳肥臀,亭亭玉立,倒持花瓶的全裸少女.电影《秋菊打官司》中女主人公执着告状的理由就是村长踢伤了她男人的“命根子”.
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早期抗病毒治疗对艾滋病患者免疫功能的影响
目的:探讨早期抗病毒治疗对艾滋病患者免疫功能的影响.方法:选取2012年1月至2017年5月在南京第二医院治疗的艾滋病患者780例,根据患者抗病毒治疗时初始CD4+T淋巴细胞数值分为早期治疗组152例(≥350个/mm3)、常规治疗组215例(201个～ 349个/mm3)和延迟治疗组413例(≤200个/mm3),收集治疗前后CD4+T淋巴细胞数值及耐药发生情况.结果:早期治疗组、常规治疗组和延迟治疗组患者性别、年龄等临床一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期治疗组治疗后3个月、6个月和12个月CD4+T淋巴细胞计数均明显高于常规治疗组和延迟治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);早期治疗组耐药率为22.37％,明显低于常规治疗组和延迟治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期抗病毒治疗有利于艾滋病患者免疫功能恢复,同时耐药率发生低.
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2016年台州地区妊娠梅毒流行特征及新生儿结局研究
目的:回顾性分析台州地区2016年妊娠梅毒流行特征及新生儿结局,分析本地区妊娠梅毒防治存在的问题及防治对策,降低妊娠梅毒新生儿不良结局率.方法:回顾性分析2016年台州地区共5家综合医院和3家妇产专科医院收治的182例妊娠梅毒患者的临床资料,统计患者的年龄分布、婚姻状况、职业状况、文化程度、居住地、产前体检情况、梅毒类型及分期等信息,并统计新生儿结局.根据数据分析妊娠梅毒的预防及治疗的薄弱环节,探讨对策.结果:182例妊娠梅毒患者中,年龄＜25岁152人,离婚52例、无业109例、对梅毒相关认知不合格172例、小学及以下文化程度37例、外来人员58例、未行产前保健体检128例、就诊时38例有临床症状者均为2期梅毒及3期梅毒的临床症状、142例为隐性梅毒.182例妊娠梅毒患者新生儿中有110例单一或者合并多种妊娠结局不良,其中35例就诊时梅毒晚期出现心血管系统和神经系统功能障碍,行引产手术终止妊娠,38例为高危分娩,15例早产、死胎3例、畸形儿1例、胎传梅毒25例.结论:发生妊娠梅毒的患者情况复杂,卫生管理部门、防疫中心应加强妊娠梅毒相关危害的宣教,并尽可能做到对育龄女性的全覆盖,提高育龄女性预防和警惕妊娠梅毒的意识,增强积极防梅的意识,降低妊娠梅毒的发生率,提高人口素质.
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盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效分析
目的:分析盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:选取2015年2月至2016年5月深圳市宝安区妇幼保健院接受治疗的88例尖锐湿疣患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例患者.观察组患者给予盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者治愈人数占比和治疗总有效率分别为61.4％(27/44)、90.9％ (40/44),均显著高于对照组患者的38.6％ (17/44)、63.6％ (28/44);观察组患者尿道口与非尿道口的复发率均显著低于对照组患者;治疗后观察组患者的IL-2水平显著高于对照组患者,而IL-10水平显著低于对照组患者;观察组患者疼痛、溃疡、瘢痕、尿道感染和红肿发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗尖锐湿疣患者的临床疗效显著,可以有效降低复发率和不良反应发生率,具有较好的安全性.其作用机制可能与提高IL-2水平、降低IL-10水平有关.
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硝酸咪康唑与制霉素治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察及对患者性生活质量的影响
目的:探讨硝酸咪康唑与制霉素治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及对患者性生活质量的影响.方法:选取2015年10月至2016年12月西安市中心医院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例为研究对象,依据治疗药物的不同将其随机分为对照组和研究组,每组60例患者.研究组患者采用硝酸咪康唑治疗,对照组采用制霉素治疗,比较两组患者的治疗效果及对性生活质量的影响.结果:采用不同的药物治疗后,研究组患者的治疗有效率为96.7％,对照组患者的治疗有效率为95.0％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者不良反应发生率为8.3％,对照组患者不良反应发生率为16.7％,研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);两组患者分娩后均出现了携带真菌的新生儿,新生儿真菌携带率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者的性生活质量无明显区别(P＞0.05),治疗后研究组患者的性生活质量明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:硝酸咪康唑和制霉素对于妊娠合并念珠菌性阴道炎患者都有良好的治疗效果,硝酸咪康唑可以有效降低治疗后不良反应的发生率,还可以提高患者的性生活质量,更加安全有效,值得推广和应用.
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胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TRUST转阴率的影响
目的:探究胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)转阴率的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月辽河油田总医院和大连市友谊医院收治的140例早期梅毒血清固定患者为研究对象,依据治疗方案不同将其分为试验组和对照组,每组70例患者.两组患者均予以水荆青霉素钠治疗,在此基础上,试验组患者予以苄星青霉素+胸腺五肽治疗,对照组患者予以苄星青霉素治疗.观察统计两组患者不同时间段治疗效果、血清TRUST转阴率,比较两组患者治疗前和治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群细胞(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD3+)水平.结果:试验组患者治疗后3个月血清TRUST转阴率为71.4％(50/70)、治疗后6个月TRUST转阴率为78.6％(55/70)、治疗后12个月血清TRUST转阴率为82.9％ (58/70),分别高于对照组相应时点的54.3％(38/70)、58.6％ (41/70)和64.3％(45/70),其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);试验组患者治疗后3个月总有效率为90.0％ (63/70)、治疗后6个月总有效率为92.9％(65/70)、治疗后12个月总有效率为98.6％ (69/70),远高于对照组患者相应时点的总有效率70.0％(49/70)、77.1％(54/70)和85.7％(60/70),其差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD3+的差异均无统计学意义(均P＞0.05);与对照组相比,试验组患者治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、CD3+均较高,CD8+较低,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:对早期梅毒血清固定患者予以苄星青霉素治疗基础上,加用胸腺五肽,可以有效提高血清TRUST转阴率,显著调节患者外周血T淋巴细胞亚群,进一步提高治疗效果.
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梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性分析
目的:探讨TP-ELISA作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性分析.方法:选择2016年1月至2017年6月在大连大学附属中山医院各门诊及病房就诊的梅毒筛查者,并收集其标本15378份,采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)与甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)筛选分析.以TPPA为标准,比较各种方法的特异性、灵敏度以及总符合率,统计TP-ELISA的S/CO值与TPPA阳性结果的相关性.结果:TPPA筛查阳性率为3.57％,TP-ELISA筛查阳性率为3.83％,TRUST筛查阳性率为2.38％.TP-ELISA的灵敏度(98.9％)明显优于TRUST(64.3％),差异具有统计学意义(P＜0.01).TP-ELISA与TRUST特异性与符合率差异无统计学意义(P＞0.05).梅毒筛查时,TP-ELISA与TPPA在梅毒筛查时有较好的一致性(K =0.945),TRUST与TPPA一致性不明显(K=0.639).根据梅毒抗体检测的特点以及实验室TP-ELISA的检测方法,当≤1.0时,S/CO为阳性,＞1.0时S/CO为阳性.TP-ELISA检测结果的假阳性样本率为75.00％ (54/72),其主要是发生在S/CO值1.0～2.99之间.随着TP-ELISA的S/CO的数值增高,TPPA的符合率也依次增加,S/CO＞ 5.0时,TPPA的阳性率为100％.TRUST的检测阳性样本有13例,患者主要有妇产科正常妊娠8例,口腔科牙周炎3例,心内、呼吸2例.TP-ELISA假阴性6例,其中分布为泌尿科患者3例,骨科患者1例,妇产科患者2例,其被疑为梅毒早期.TP-ELISA假阳性患者72例.结论:TP-ELISA的灵敏度和特异性显著优于TRUST,有利于梅毒筛查效果,值得临床上大样本筛查.
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核酸扩增试验在淋病诊断和治疗中的研究进展
淋病是一种由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,临床表现主要为泌尿生殖道感染,如不及时诊断和治疗往往会引起严重的并发症.实验室的检测在淋病的诊断和治疗中具有十分重要的作用.近年来,随着PCR技术的迅速发展,快速、敏感、特异性高的核酸扩增试验已经成为实验室检测的重要手段.本文就核酸扩增试验在淋病诊断和治疗后诊断的新研究进展加以综述,期盼能够为淋病的诊疗提供新的方法.
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泛昔洛韦联合四妙丸对生殖器疱疹患者的疗效及情绪状态的影响
目的:研究泛昔洛韦联合四妙丸对生殖器疱疹患者的疗效及情绪状态的影响.方法:选取2012年2月至2017年2月清华大学附属第一医院诊治的424例生殖器疱疹患者为研究对象,按照随机数字袁法将其平均分为研究组和对照组,每组12例患者.研究组患者予以泛昔洛韦联合四妙丸治疗,对照组患者予以泛昔洛韦治疗比较两组患者临床疗效,治疗前后情绪状态和免疫功能变化情况,以及不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率为98.1％ (208/212),明显高于对照组的90.6％ (192/212),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者SAS、SDS评分分别为(22.57±5.22)分、(21.55±5.29)分,均明显低于对照组患者的(30.66±7.59)分、(28.78±6.38)分,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组患者CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平分别为(60.21±4.33)％、(42.27±3.56)％、(1.37±0.12)％,均明显高于对照组患者的(53.28±3.84)％、(37.88±4.02)％、(1.08±0.14)％;而CD8+水平为(30.47±3.25)％,明显低于对照组患者的(35.24±4.18)％,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者恶心、食欲不振、乏力和肝肾功能异常发生率与对照组患者相比不明显,组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:泛昔洛韦联合四妙丸治疗生殖器疱疹具有显著效果,能够有效改善患者情绪状态,提高免疫功能,安全性较佳,值得临床推广应用.
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高危HPV检测在ASC-H结果分流中的作用分析
目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hrHPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据.方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随访结果和hrHPV检测结果进行总结分析.结果:在245例有组织学随访结果的ASC-H患者中,同时有HPV检测结果为68例9(为HCⅡ法检测,29例为HPV分型法检测).≥50组活检结果为CIN2及以上病变(≥CIN2)病变的检出率和hrHPV的阳性率均明显低于20岁～ 29岁组和30岁～49岁组.hrHPV分流后≥CIN2病变的检出率(58.8％)与直接阴道镜检查的检出率(55.9％)相当,但可减少26.5％阴道镜检查.HPV16/18/45分流后≥CIN2病变的检出率则明显降低,仅为31.0％.两例HCⅡ法检测hrHPV阴性,而活检结果分别为CIN2和CIN3的病例,石蜡组织HPV分型检测均为HPV16阳性.另外,Ki-67和P16免疫组化染色也支持形态学诊断.结论:hrHPV检测能明显提高ASC-H患者≥CIN2病变的检出率,进而能减少阴道镜检查和活检的例数,是临床值得考虑的分流方法.
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孕前优生健康检查及婚前检查女性梅毒感染情况调查分析及对女性预后性生活质量的影响
目的:探讨研究孕前优生健康检查及婚前检查女性梅毒感染情况调查分析及对女性预后性生活质量的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月在永康市妇幼保健院孕前优生健康检查及婚前检查的女性120例作为观察对象,对其分别进行TPPA与RPR检查.统计分析120例研究需对象的梅毒单因素感染以及梅毒感染多因素Logistic回归分析.结果:在120例女性患者中,经过TPPA与RPR检查后,在梅毒感染单因素中,性伴侣人数超过2人、存在性伴侣情况以及商业性行为的感染梅毒的可能性较大;在梅毒感染多因素Logistic回归分析中,性伴侣感染梅毒、商业性行为及从不使用安全套三种因素导致感染梅毒的可能性较大,并且危险性较高.结论:经过TPPA与RPR检查后,发现导致患者患上梅毒的因素较多,应该加强对患者的性知识教育.
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探讨澳门初中生性知识现状及建议
目的:了解澳门初中学生的性知识现状,提出建议供学校及政府相关部门作参考.方法:本研究为描述式研究,采用整群随机抽样法,在全澳门46所全日制正规教学学校中抽取4所中学,再对被抽中学校的初中学生(中一至中三)进行问卷调查.结果:①共收到932份有效问卷,女性占44.1％,男性占55.9％.37.4％及33.4％的学生错误认为食欲增加是青春期的发育特征.②有44.6％的学生不知道在无套进行性行为时,即使男方在女方体外射精也有可能使女方怀孕.③在青春期发育特征的性知识中,学生普遍答对率高,但在性病及怀孕的性知识答对率中,相当大部分的回答不知道.④学生在遇到对性相关的困难时,比起咨询更希望通过电子平台获得信息,依次分别是网页(46.6％)、网上咨询(45.5％)、手机应用程序(34.2％)、青少年保健服务(22.0％).结论:目前澳门初中生性知识仍有待提升,教育机构应该针对学生的需要,调整性教育的方向,同时亦应该深化教学的内容,避免学生因知识缺乏而暴露在危险中.
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贵州少数民族地区中学生性教育现状及特点——以从江县为例
目的:了解和调查分析贵州少数民族地区中学生性教育现状及特点,为开展普及青春期性教育知识寻找合理途径提供依据.方法:采用随机整群抽取贵州省黔东南苗族侗族自治州从江县6所中学853名初中生,深入访谈非专业心理咨询师1名,生物学教师3名,其余任课教师4名,中学校长2名.结果:在被调查的学生中,当问及怀孕后还是否会来月经,回答正确的学生仅占43.2％;有69.7％学生能正确回答婴儿从阴道出生的;学生对于婚前性行为的看法,双方都乐意就行的学生占比29.7％,说不清楚的学生占比44.4％;20.4％的学生在遭遇性侵害时不确定该怎么做或选择不告诉他人.访谈中只有个别教师愿意主动给学生传授性教育相关知识.结论:贵州少数民族地区性教育比较滞后,应重视并加强此地区性教育.
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女性性工作者社会关系网络分析
目的:探析女性性工作者的社会关系网络特征.方法:采用伙伴报告法收集并分析陕西省西安市两个性服务场所中的66名女性性工作者的社会关系网络数据.结果:调查对象共汇报了308个同伴,男女各占50.00％,年龄集中在20岁～ 30岁(71.75％),社会交往对象以朋友为主(50.50％),不同类型的社会支持在网络成员的性别和性关系情况上差异具有统计学意义(P＜0.05),男性成员主要提供了物质帮助(34.21％),女性成员提供了情感交流(31.58％)和生活照料(28.29％).与女性性工作者发生过性关系的网络成员主要为女性性工作者提供了物质帮助(50.00％).结论:女性性工作者社会关系网络具有同质性和以“友关系”为主的特征.社会关系网络中的男性及与性伴成员是女性性工作者获取物质帮助的重要来源.
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社会排斥图景下的同性恋群体研究
同性恋话题在当今中国已不是陌生话题,该群体在网络上非常活跃,但在现实生活中依然在社会主流文化下受到各种排斥.本文以同性恋群体为研究对象,通过社会排斥理论梳理出同性恋群体当下面临的制度排斥、话语空间排斥、社区排斥、家庭排斥图景,为大众展现该群体当下生存状况,以期唤起社会大众对其包客与理解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
