中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞色素P450酶及儿茶酚-O-甲基转移酶蛋白在子宫内膜癌中表达半定量研究
目的 探讨细胞色素P450酶(cytochromeP450 1B1,CYP 1B1)及儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methytransferase,COMT)在子宫内膜癌发病机制中的作用.方法 采用Western Blot技术检测2006-2008年河北医科大学第四医院子宫内膜癌组织39例(病例组)及正常子宫内膜组织22例(对照组)中CYP1 B1及COMT蛋白的表达,并对两者进行比较.结果 病例组中CYP1B1蛋白的表达量(3.637±1.697)明显高于对照组(2.371±1.145) (P =0.003)；而S-COMT、M-COMT在病例组中的表达量(分别为1.104±0.576、0.970±0.461)明显低于对照组(分别为1.602±0.665,2.091±0.609)(P =0.001,P=0.000).病例组CYP1B1/S- COMT及CYP1B1/MCOMT明显高于对照组(P =0.002,P=0.000).三期子宫内膜癌中,CYP1B1及S-COMT的差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001).结论 CYP1B1与子宫内膜癌的发生发展有密切关系,可能成为子宫内膜癌治疗的新靶点及预后的指标.COMT在子宫内膜癌的发展中起到了保护作用.
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上皮性卵巢癌中5-脂氧合酶表达及临床意义
目的 探讨5-脂氧合酶(5 -LOX)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学Envision二步法,对浙江大学医学院附属妇产科医院2004年6月至2009年6月收治的卵巢上皮性肿瘤患者96例(恶性46例、交界性30例、良性20例)、正常卵巢组织10例中的5-LOX的表达进行检测.结果 5-LOX在46例卵巢癌组织和30例交界性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达均阳性,在卵巢良性上皮性肿瘤中阳性率为10％,在正常卵巢组织中不表达.5 -LOX在卵巢癌和交界性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达明显高于正常卵巢和卵巢良性上皮性肿瘤,差异有显著性(P ＜0.001)；5-LOX的表达强度与卵巢癌的FIGO分期、病理分级有关(P ＜0.001).结论 5-LOX在卵巢上皮性癌中高表达,且与分期分级等预后指标有关,5-LOX检测有助于卵巢癌的鉴别诊断,尤其是对预后判断具有临床应用价值.
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妊娠晚期超声检查异常再次行葡萄糖耐量试验结果分析
目的 分析妊娠晚期因超声检查异常行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果及影响妊娠期糖尿病(GDM)诊断的因素.方法 选择2010年9月至2011年1月间北京大学人民医院产科门诊,妊娠中期常规GDM筛查和诊断试验阴性,晚期因超声提示羊水过多和(或)胎儿大再次行75g OGTT的孕妇116例为研究对象,分为GDM组和非GDM组,对可能影响GDM诊断的因素进行统计学分析.结果 诊断GDM19例(16.4％).单因素分析提示年龄＞30岁及常规筛查或诊断试验孕周＜24周的孕妇GDM诊断阳性率高于年龄≤30岁和常规筛查或诊断试验孕周≥24周的孕妇(P＜0.05).多因素分析提示相对于年龄≤30岁的孕妇,＞30岁的孕妇患GDM的OR ＞30(P ＜0.05)；相对于超声检查时体质指数(BMI)较孕前增幅＜4的孕妇,增幅＞6的孕妇患GDM的OR =0.08(P ＜0.05),但增幅＞6的孕妇超声检查孕周晚于增幅＜4的孕妇(P＜0.01).结论 对于妊娠中期常规筛查或诊断试验阴性的孕妇来说,妊娠晚期超声检查提示羊水过多和(或)胎儿大时,年龄＞ 30岁的孕妇患GDM的可能性增加,超声检查时BMI较孕前增幅＞6的孕妇可能性减少,但须考虑孕周的影响.
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重组人促卵泡激素α注射笔在控制性卵巢刺激中应用满意度与安全性研究
目的 评价质量标称重组人促卵泡激素α(rhFSH-α)注射笔在体外受精(IVF)及卵母细胞单精子显微注射(ICSI)控制性卵巢刺激中应用的满意度和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、观察性研究方法,于2010年6月至2011年4月在江苏省人民医院等全国14家生殖中心对1416例不孕患者在IVF或ICSI周期中应用质量标称rhFSH-α注射笔进行控制性卵巢刺激.在应用的第1和第6～8天对其操作的安全性和满意度等指标进行问卷调查,同时评价卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的比例.结果 1416例患者完成研究,患者和护士对于使用rhFSH-α注射笔的满意率为92.1％ (1304/1416)和95.9％ (1358/1416).93.1％(1318/1416)患者对其操作的便捷性给予了肯定评价.98.0％(1387/1416)患者认为恐惧感减少并消失.与传统的注射方法比较,有63.0％(892/1416)患者认为使用注射笔可以完全消除精神紧张,98.5％(1395/1416)患者认为注射部位完全没有疼痛或者仅仅感觉到轻微疼痛,担心注射错误的比例下降.OHSS及重度OHSS发生率分别为0.71％和0.07％.结论 质量标称rhFSH-α注射笔易学、易用,患者和护士满意率均较高,能够减轻患者心理压力及卵巢刺激等并发症.
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Shrew-1与CD147在宫颈癌组织中表达及其联合检测对早期宫颈癌复发预测价值研究
目的 探讨Shrew-1和CD147在宫颈癌组织的表达及联合检测对早期宫颈癌复发的预测价值.方法 选取甘肃省人民医院病理科2003年1月至2005年6月存档的石蜡包埋宫颈癌术后标本95例(全部为鳞癌).宫颈癌组织标本为初治时的手术切除肿瘤组织.所有入组宫颈癌患者随访时间均多于5年.对照组为15例正常宫颈上皮.免疫组织化学法检测各组宫颈组织中Shrew-1与CD147的表达情况.结果 免疫组化结果显示宫颈鳞癌表达Shrew-1,正常宫颈上皮组织无该蛋白的阳性表达.鳞癌复发组Shrew-1的表达阳性率(85.7％)显著高于非复发组(20.0％)(P＜0.01).Shrew-1的阳性率在病理分级G3组患者中显著高于G1组(X2=5.569,P=0.018),且在深肌层浸润和发生淋巴结转移的患者中Shrew-1阳性率也显著高于浅肌层浸润和未发生淋巴结转移患者(X2=4.702,P=0.034;X2=16.792,P=0.000).Shrew-1、CD147联合检测对宫颈癌复发的阳性预测值为65.6％,阴性预测值为77.8％,灵敏度为60.0％,特异度为81.7％.结论 宫颈鳞癌表达Shrew-1,其表达阳性率与肿瘤转移因素有关,CD147与Shrew-1联合检测有利于发现早期癌的术后复发.
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新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌综合治疗中的临床研究
目的 探讨新辅助化疗(NACT)在晚期卵巢上皮性癌(卵巢癌)治疗中的临床意义.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院1999年1月至2008年12月收治的晚期卵巢癌(FIGOⅢ、Ⅳ期)患者161例,其中73例接受新辅助化疗+手术治疗+化疗(研究组),88例行初次肿瘤细胞减灭术+化疗(传统组).结果 研究组肿瘤手术切除率(即理想减瘤率)77.1％,传统组为56.8％,差异有统计学意义(P=0.012).研究组术中失血量、术中输血量、术中补液量、腹水量和手术时间与传统组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组平均无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为22.7(7 ～63.5)个月和33.5(13.8 ～ 92.3)个月,传统组分别为21.7(4.3 ～61.2)个月和32.1(12.4～114.9)个月,两组比较差异无统计学意义(分别为P=0.082和P=0.293).研究组和传统组5年生存率分别为17.8％和11.4％,差异无统计学意义(P=0.503).结论 行新辅助化疗+手术治疗+化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的PFS、OS与仅行初次肿瘤细胞减灭术+化疗相似,但前者能明显提高肿瘤的手术切除率、减少术中出血量,同时并没有增加手术的并发症.
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剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析
目的 探讨剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除临床疗效.方法 对中山大学附属第一医院2010年1月至2011年1月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕憩室34例病例资料进行回顾性分析.结果 所有手术顺利完成,手术时间平均为(1.0±0.4)h,术中出血量平均为(47.3±32.9) mL,术后平均住院(3.9±2.2)d.术后并发症发生率为2.94％(1/34).术后随访9～20个月,症状缓解率为91.2％,术后经期较术前平均减少(7.6±4.9)d,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 经阴道切除子宫瘢痕憩室治疗剖宫产子宫瘢痕憩室相对微创,近期效果满意,值得临床推广.
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内质网应激介导的细胞凋亡在子宫内膜异立症发病中的作用研究
目的 探讨内质网应激介导的细胞凋亡在子宫内膜异位症( endometriosis,EM)发病中的作用.方法 选取2009年1月至2010年12月沈阳市第五人民医院妇产科32例EM患者的异位和在位子宫内膜组织,选取同期28例因浆膜下子宫肌瘤手术并经病理证实为正常子宫内膜组织为对照组.采用流式细胞仪检测子宫内膜细胞凋亡率,采用RT-PCR法检测子宫内膜内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白-78(glucose-regulated protein 78,GRP-78)、葡萄糖调节蛋白-94( glucose-regulated protein 94,GRP-94)和凋亡因子Caspase-12、Caspase-3 mRNA的表达,采用Western blot法检测子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3蛋白的表达.结果 EM患者异位和在位子宫内膜细胞凋亡率均显著低于正常子宫内膜,且异位子宫内膜细胞凋亡率显著低于在位子宫内膜；EM患者异位和在位子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3 mRNA及蛋白表达水平均显著低于正常子宫内膜,且异位子宫内膜GRP78、GRP94和Caspase-12、Caspase-3 mRNA及蛋白表达水平显著低于在位子宫内膜.结论 EM患者子宫内膜细胞凋亡减少,内质网应激介导的细胞凋亡途径下调可能是EM发病的机制之一.
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复发性卵巢癌研究现状及治疗决策
目前复发性卵巢癌的治疗仍然是一个充满争议的难题.患者对既往治疗的反应依然是选择挽救治疗的基础.遵循姑息性、个体化的治疗原则,综合采用化疗、手术、支持治疗等,终达到缓解症状、改善生活质量及延长生存的目的.
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卵巢癌术后化疗卵巢功能保护相关问题
化疗期间的卵巢功能保护是卵巢癌患者保留生育功能手术后急需解决的问题.文章对促性腺激素释放激素激动剂、细胞保护剂、中医药等方面的保护措施的研究进行总结分析.
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卵巢癌初次治疗后随访及巩固治疗
卵巢癌患者在经过初次肿瘤细胞减灭术和一线药物化疗后大部分能得到临床完全缓解,但是仍有很多患者特别是晚期患者将复发.文章主要对初次治疗后达到临床完全缓解患者的监测与随访,以及是否需要进一步巩固治疗以延长无进展生存期和提高总生存率的新进展进行阐述.
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卵巢癌新辅助化疗相关问题
卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,术后辅以化疗.能否实现理想的肿瘤细胞减灭术将直接影响患者的预后.而大多数晚期卵巢癌患者的初次肿瘤细胞减灭术难以达到满意.新辅助化疗可以改善晚期卵巢癌患者的术前状态,缩小癌灶,缓解病情,为手术的实施和理想肿瘤细胞减灭术的完成创造有利条件.
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腹腔镜在卵巢癌手术分期与治疗中的应用
腹腔镜在卵巢癌诊治中的应用目前争议较多.文章重点就腹腔镜用于卵巢癌诊断、评估、分期与补充分期手术、监测与随访等方面的现状与共识,以及腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的进展和争议等问题做一阐述,希望能为临床应用与研究提供参考.
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激素补充治疗与卵巢癌
激素补充治疗(HRT)是否增加卵巢癌发生的风险尚存争议,但考虑到其潜在的致癌可能,应用时需慎重选择,并应告知患者相关风险.由于HRT能够明显改善卵巢癌患者术后的围绝经症状,提高其生存质量,且目前尚无足够证据证明HRT对卵巢癌患者的生存有不良影响,故在必要时可谨慎选用.
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卵巢癌的筛查和早期诊断
卵巢癌是目前妇科肿瘤中病死率高的恶性肿瘤,若能做到早期诊断,则将大大提高其5年生存率.而在世界范围内仍然缺乏有效的筛查手段,妇科检查、经阴道超声检查和血清学CA125的联合检查可以起到一定的判别作用.蛋白质组学技术以及新的肿瘤标志物,可能为未来卵巢癌的筛查提供更为敏感的方法.
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血管生成及抗血管生成与子宫内膜异位症关系研究进展
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)发病机制迄今尚未明确,主要包括经血逆流种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传学说、环境及免疫学说.郎氏“在位内膜决定论”及近年多项研究显示,EMs可能是一种干细胞疾病[1-2].对各种发病机制研究发现,血管生成是异位病灶种植和增殖的必要条件.
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非上皮性卵巢恶性肿瘤诊治
非上皮性卵巢恶性肿瘤较少见,仅占卵巢恶性肿瘤的10％ ～ 13％,主要包括:卵巢生殖细胞瘤、卵巢性索间质细胞瘤、卵巢癌肉瘤、小细胞和神经内分泌肿瘤、卵巢甲状腺癌及畸胎瘤伴鳞癌变等.
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卵巢癌初始治疗现状与挑战
卵巢癌初始治疗的原则可归纳为以手术为主,化疗为辅.中华医学会妇科肿瘤分会2010年、国际妇产科联盟(FIGO) 2009年和国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN,中国版)2011年制定的卵巢癌临床实践指南明确指出,卵巢癌的初始治疗为进腹探查同时进行全面手术-病理分期,术后根据卵巢癌的全面手术分期、组织学类型等因素来决定是否给予以化疗为主的辅助治疗[1-3].
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在体女性骶前静脉丛数字化三维模型构建方法及意义
目的 探讨利用CT血管成像(CTA)原始数据集构建在体女性骶前静脉丛数字化三维模型的方法及意义.方法 2011年9月于南方医科大学南方医院获取l例宫颈癌患者的CTA原始数据集,利用Mimics 10.01软件分别对骨盆、盆腔动脉血管网及静脉血管网进行三维重建并配准融合.结果 构建出的盆腔静脉血管网数字化三维模型可清晰地显示下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉及其初级属支,骶前静脉丛亦清晰可见.与重建的骨盆、盆腔动脉血管网配准融合后,骶前静脉丛的解剖走形及引流区域变得更加清晰明了.尤为关键的是,骶前无血管区也可清晰显示.结论 基于CTA的数字化三维重建技术是一种研究在体女性骶前静脉丛的好方法,可清晰显示骶前静脉丛及骶前的无血管区域,从而为阴道-骶骨固定术提供个体化的解剖学依据,并有效地降低手术并发症的发生率.
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机械力对人骶韧带成纤维细胞形态及合成功能的调节
目的 探究机械力对非盆底器官脱垂(POP)患者骶韧带成纤维细胞形态及整合素β1(integrinβ1)、踝蛋白( talin)、细胞外基质(ECM)mRNA表达的调节.方法 选取2009年10月至2010年9月河北医科大学二院非POP患者15例,进行骶韧带成纤维细胞的原代培养,并鉴定.取3～4代的骶韧带成纤维细胞加载力,加载时间分为0(对照组)、4、12、24h,提取RNA,荧光实时定量PCR测定机械力对integrinβ1、talin、Ⅰ、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达量的影响.结果 应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变.integrinβ1 mRNA 4、15、24h表达量(18.822±5.545,32.527 ±2.212,40.357 ±5.140)较0h(1.003±0.064)升高,差异有统计学意义(P=0.000).talin mRNA 4、15、24h表达量(109.804±34.875, 106.574±35.477,863.206±144.361)较0h(1.009 ±0.468)升高,差异有统计学意义(P=0.000).Ⅰ型胶原mRNA 4、15h表达量(0.753±0.192,0.701±0.023)较0h(1.000 ±0.129)下降,差异有统计学意义(P =0.008),但在24h后回升至1.113±0.049.Ⅲ型胶原mRNA4、15、24h表达量(4.792±1.612,6.146±1.169,5.021±0.940)较0h(1.001±0.249)升高,差异有统计学意义(P =0.002).MMP-1 mRNA 4、15、24h表达量(6.233±1.690,23.173±9.251,20.133±7.100)较0h(1.000 ±0.100)升高,差异有统计学意义(P =0.005).结论 细胞的形态、伸展方向和合成功能受机械力的调节,基质重塑可能是细胞对机械力的适应性改变.
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NCCN《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南第2版》解读
近,美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南第2版》.现对新版指南进行简要解读.
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压力性尿失禁的注射治疗
压力性尿失禁治疗方法众多,一般分为手术和非手术两类,手术治疗常用于重度尿失禁患者,膀胱颈悬吊术或尿道中段悬吊术通过改变膀胱颈和尿道的角度或尿道中段悬吊,可以取得较好的治疗效果,但其创伤相对较大,术后可出现尿潴留等症状.对于轻中度患者可首先使用非手术治疗,非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、电刺激、药物治疗、注射治疗等.注射疗法以其简便、安全、微创而受到医生及患者的青睐.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
