中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经腹超声和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声分型的诊断价值
目的 探讨经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)超声不同表现分型的诊断效果.方法 选取2012年3月至2013年3月在重庆医科大学附属第一医院妇产科超声室诊断为CSP患者38例进行临床追踪,经临床及病理结果确诊CSP35例,将患者的超声声像图按不同表现特点进行分型,分为瘢痕处孕囊部分突入型、瘢痕处孕囊完全突入型和混合团块型,比较经腹和经阴道对各型CSP的诊断准确性.结果 CSP超声分型中瘢痕处孕囊部分突入型经腹和经阴道超声诊断比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其余2型瘢痕处孕囊完全突入型和混合团块型诊断比较差异无统计学意义.结论 瘢痕处孕囊部分突入型诊断为困难,经阴道超声对其诊断明显优于经腹超声.
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早期补救及后续卵胞浆内单精子显微注射在常规体外受精受精失败及低受精率周期的应用
目的 探讨短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)完全受精失败及低受精率周期的临床价值,及其后续ICSI的临床效果.方法 2011年1-12月在河北医科大学第二医院生殖医学科,回顾性分析行早期R-ICSI周期(A组),部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)周期(B组),后续ICSI周期(C组),并以ICSI周期(D组)作为对照组.分别比较A、B、D三组和C、D两组的临床、实验室及妊娠结局等指标.结果 (1)A组与B组比较,种植率和妊娠率分别为(17.02％ vs.32.41％,25.00％ vs.46.15％),差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与D组比较,正常受精率和可利用胚率分别为(74.97％ vs.88.50％,32.33％ vs.40.31％),差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)C、D两组比较,冷冻周期率和种植率分别为(32.26％ vs.53.03％)和(13.92％ vs.33.03％),差异均有统计学意义(P＜0.05).C组流产率虽高于D组,正常受精率和妊娠率低于D组,但差异无统计学意义.结论 (1)短时受精联合早期R-ICSI结合应用Half-ICSI,可能及早发现IVF完全受精失败及低受精率,并获得较好的临床结局.(2)后续ICSI可显著提高受精率,改善临床结局,但胚胎种植率较低,表明其至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降.
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氯米芬治疗失败的多囊卵巢综合征经来曲唑及人绝经期促性腺激素促排卵疗效观察
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)周期中,氯米芬(CC)治疗失败(未妊娠)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者经来曲唑、人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后临床疗效观察.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月枣庄市妇幼保健院生殖中心CC治疗失败的334例PCOS患者,根据促排卵方案不同分为两组,其中A组(来曲唑组)150个周期,B组(HMG组)184个周期.结果 来曲唑、HMG组HCG日优势卵泡的数目(≥18 mm的卵泡)分别是1.8±0.7、2.5±1.9,取消周期率4.0％、16.8％,排卵率分别是78.5％、87.5％,妊娠率16.7％、18.9％,多胎妊娠率8.3％、20.7％,流产率12.5％、10.3％.来曲唑组优势卵泡的数目和排卵率低于HMG治疗组(P＜0.05).HMG治疗组多胎妊娠率(20.68％)要高于来曲唑治疗组(8.33％).结论 IUI促排卵周期中,对于CC治疗失败的PCOS患者,优先选择来曲唑作为促排卵药物也许更有效.
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宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与雌孕激素治疗剖宫产切口憩室效果比较
目的 将宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补本治疗剖宫产切口憩室与雌孕激素周期治疗对比,探讨其临床价值.方法 自2009年2月到2012年1月,收集至复旦大学附属妇产科医院就诊的剖宫产切口憩室患者145例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术和雌孕激素周期治疗(分别设为研究组、对照组).对患者治疗前后阴道出血、切口愈合等进行统计学分析.结果 研究组患者术后切口愈合良好者占73.5％,每月阴道出血时间≤7 d占38.8％,8～14 d占51.0％,月经量减少至正常者占24.5％,超声提示切口完全愈合占73.5％,明显缩小占20.4％,无明显变化占6.1％.对照组治疗后每月阴道出血时间≤7 d占8.5％,8～14 d占44.7％,月经量减少至正常者占4.3％,切口缺损无明显变化.两组间各项差异有统计学意义(P＜0.01).两组间下腹疼痛改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术的有效性和治疗彻底性均明显优于传统雌孕激素周期治疗,值得推广应用.
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腰硬联合麻醉分娩镇痛对妊娠期糖尿病母儿结局的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响.方法 2011年1-12月广州市妇女儿童医疗中心,选择已确诊GDM初产妇185例观察母儿结局,其中使用CSEA的93例为研究组；不使用CSEA的92例为对照组.结果 活跃期2小时及3小时末梢血糖值比较,研究组明显低于对照组(P＜0.05)；且研究组活跃期的血糖相对平稳；活跃期末两组孕妇血清皮质醇水平比较,研究组明显低于对照组(P＜0.05).研究组脐血皮质醇水平明显低于对照组(P＜0.05)；研究组新生儿血糖明显高于对照组(P＜0.05)；研究组活跃期时间较对照组明显缩短(P＜0.05)；研究组剖宫产率明显低于对照组.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛可能缩短GDM产妇的活跃期产程,可以减轻GDM产妇在分娩过程中内分泌的改变,改善新生儿血糖,降低剖宫产率,对母儿结局无不良影响.
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多囊卵巢综合征远期并发症的预防策略
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症、血脂异常和月经异常作为PCOS的基本特征,互为因果、相互促进,可导致PCOS一系列远期并发症的发生.正确有效地干预上述因素可以明显改善患者的预后.
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多囊卵巢综合征不孕妇女助孕时机与助孕方式选择
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的导致排卵障碍性不孕症的原因.对于PCOS患者,助孕方法有很多种,主要包括:改变生活方式、胰岛素增敏剂、选择性雌激素受体拮抗剂、芳香化酶抑制剂、促性腺激素、腹腔镜卵巢打孔以及辅助生殖技术等.这些方法的作用机制、适用范围各不相同,各有优缺点.该文就多囊卵巢综合征不孕妇女助孕时机与助孕方式选择做一阐述.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和高胰岛素血症的诊治
胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理改变.IR及高胰岛素血症是PCOS患者代谢异常的基本特征,也是PCOS患者内分泌代谢紊乱的主要特征之一.肥胖型PCOS患者高胰岛素血症发生率高达75％,非肥胖型PCOS患者约为30％.流行病学调查显示PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、冠心病等疾病的风险明显增加,胰岛素抵抗可能在PCOS的发生中起着重要作用.生活方式改变和胰岛素增敏裁是治疗的有效方法.
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生活方式干预疗法在多囊卵巢综合征治疗中的作用
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多起因、异质性的女性内分泌系统疾病,影响患者生殖及代谢,并发心血管病及精神心理问题风险增高.生活方式干预疗法能够减轻月经紊乱、多毛痤疮等症状并有利于治疗不孕,延缓远期代谢综合征的发生,改善生活质量.因而成为PCOS患者尤其合并肥胖者重要的一线治疗方案.
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多囊卵巢综合征手术治疗的利与弊
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,排卵障碍是该类患者不育的主要原因,常用解决方法为促排卵治疗.促排卵药物,例如氯米芬临床效果好,普遍采用.但是,部分患者耐药.手术治疗,特别是腹腔镜下卵巢打孔术是目前用于氯米芬耐药的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的二线治疗方案,本文就卵巢手术的主要方式、腹腔镜下卵巢打孔术的适应人群、术后效果及手术并发症进行简单概括.
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成纤维细胞介导的细胞外基质代谢与女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是中老年妇女常见慢性病,2009年一项全国六大区的流行病学调查显示,我国近1/3(30.9％)成年女性罹患尿失禁;其中SUI约占2/3 (61％),且其发病数正随人口老龄化而快速增多[1].该病临床表现为腹压增加时不自主溢尿,这一难以启齿的症状严重影响妇女身心健康,并可引发一系列的社会和卫生问题.近20年,随着经济发展和社会老龄化,SUI已引起了整个医学界的重视.目前,多数观点认为,尿道支撑组织成纤维细胞介导的细胞外基质代谢异常是该病发病的关键因素[2],但具体调控机制未明.现综述如下.
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多囊卵巢综合征基因学研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生育能力的常见疾病,影响了6％～8％育龄期女性.它的慢性并发症(如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等)可危害女性一生的健康.对该病的病理学和发病机制的全面研究将为维护女性健康提供保障.由于它具有家族聚集倾向,PCOS又被认为有遗传基础,是一种复杂的、多基因疾病.在过去的几十年,候选基因关联分析作为一种常见且有效的手段来研究基因位点和疾病的关系.
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多囊卵巢综合征认知与对策
多囊卵巢综合征的认知与对策在不断更新和发展.该文对其病因、病理生理、诊断、治疗的认知进行了总结,提出了重视多囊卵巢综合征流行病学调查、重视新的医学观念与研究模式运用、开展多囊卵巢综合征卵母细胞及胚胎发育研究、子宫内膜异常及临床防治研究、重视中医中药治疗、搭建好其研究平台等六点对策.
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外阴侵蚀性血管瘤1例报告并文献复习
外阴侵蚀性血管瘤是一种罕见,具有局部侵蚀能力的间叶细胞肿瘤.女性该肿瘤可见于腹膜后,尿道,膀胱,阴道和外阴等部位.我院近期收治1例.现报道如下.1 病历摘要患者33岁,已婚,以"发现外阴肿块3年"为主诉入院.追问病史:2008年无意中发现左侧会阴部有一蚕豆大结节,无自觉症状,未诊治.外阴结节逐渐增大,于2011-06-08到本院就诊,门诊拟:"外阴肿块"收入院.病程中无月经周期改变,无外阴疼痛.
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子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例报告并文献复习
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一组少见的组织学和免疫表型上有独特表现、具有血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤.子宫PEComa是PEComa家族中的一个成员,属于恶性潜能未定的肿瘤,非常少见,恶性者更为罕见,国内外相关文献报道较少.本文报道1例子宫恶性PEComa并结合相关文献探讨其临床表现、病理学特征、诊断和鉴别诊断及治疗、随访等的要点.
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盆腔血管外皮细胞瘤1例报告
血管外皮细胞瘤又称血管周细胞瘤,约占血管肿瘤的1％[1].我院收治盆腔血管外皮细胞瘤1例,报道如下.1 病历摘要患者44岁,因查体发现盆腔肿物半月于2012-05-14入院.患者平素月经规律,4/24 ～ 26d,经量中等,无痛经.半月前体检时发现"盆腔肿物",无腹胀、腹痛等不适.患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显改变.
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多囊卵巢综合征诊断标准之辩
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种复杂的内分泌代谢性疾病,由Stein和Leventhal在1935年首次提出.在近90年的研究发展过程中,其诊断一直存在争议,但即使是基于严格的美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)标准,PCOS在育龄期女性中的发病率也可达6％～8％,与糖尿病等常见病相近.随着研究领域向大临床样本的建立以及分子生物学和基因学方面延伸,对疾病准确的诊断变得尤为重要.在医疗史上,症状和体征一直是疾病诊断的重要依据.作为一种复杂的综合征,PCOS包含了一系列临床表型,如月经周期的改变、多毛、痤疮、代谢异常以及卵巢的形态学改变等.但如何明确这些特点的诊断意义一直是学术界争论的焦点,也是PCOS诊断标准的分歧所在.
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替勃龙临床用药指导建议
性激素补充治疗(hormone replacement theraPY,HRT)是解决绝经相关问题的有效的治疗方案.目前在激素补充治疗领域已基本达成的共识:(1) HRT是缓解更年期各种症状的有效措施,是预防骨质疏松的有效方法.(2) HRT是一种医疗措施,需要有适应证和排除禁忌证后方可应用.(3)HRT时应采用低有效剂量.(4) HRT存在"机会治疗窗",即绝经10年以内、60岁以前,在此阶段开始HRT获益大、风险小[1].除了传统的雌孕激素HRT外,替勃龙作为一种组织选择性雌激素活性调节剂(selective tissue estrogen activity regulators,STEARs),具有其独特的临床特点,为HRT提供了更多的用药选择.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
