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104例常规IVF低受精率周期行补救ICSI临床结局分析
目的 评估常规IVF低受精率周期行补救ICSI(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-IC-SI)的临床结局.方法 回顾分析了本中心2009年1月至2012年6月,104例常规IVF低受精率周期行R-ICSI的结果.结果 104例周期中,常规IVF的2PN数只有1个是85例,后2PN没有形成可利用胚胎是18个周期;常规IVF的2PN数大于等于2个有19例,后2PN没有形成可利用胚胎是1个周期.结论 2PN数是1个常规IVF低受精率周期,为了避免移植周期取消,可以行R-ICSI.2PN数大于等于2个的周期,根据未受精MⅡ卵数决定是否行R-ICSI.
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早期补救及后续卵胞浆内单精子显微注射在常规体外受精受精失败及低受精率周期的应用
目的 探讨短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)完全受精失败及低受精率周期的临床价值,及其后续ICSI的临床效果.方法 2011年1-12月在河北医科大学第二医院生殖医学科,回顾性分析行早期R-ICSI周期(A组),部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)周期(B组),后续ICSI周期(C组),并以ICSI周期(D组)作为对照组.分别比较A、B、D三组和C、D两组的临床、实验室及妊娠结局等指标.结果 (1)A组与B组比较,种植率和妊娠率分别为(17.02％ vs.32.41％,25.00％ vs.46.15％),差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与D组比较,正常受精率和可利用胚率分别为(74.97％ vs.88.50％,32.33％ vs.40.31％),差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)C、D两组比较,冷冻周期率和种植率分别为(32.26％ vs.53.03％)和(13.92％ vs.33.03％),差异均有统计学意义(P＜0.05).C组流产率虽高于D组,正常受精率和妊娠率低于D组,但差异无统计学意义.结论 (1)短时受精联合早期R-ICSI结合应用Half-ICSI,可能及早发现IVF完全受精失败及低受精率,并获得较好的临床结局.(2)后续ICSI可显著提高受精率,改善临床结局,但胚胎种植率较低,表明其至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降.
关键词： 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 补救 受精失败 低受精率 短时受精 部分卵胞浆内单精子注射 胚胎移植 -
不孕类型和不孕年限与常规体外受精结局的 相关性分析
目的 分析不孕类型和年限与常规体外受精(IVF)失败的相关性.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心2014年3月-2016年10月常规体外受精周期1128个.根据不孕类型分为原发不孕组和继发不孕组,比较两组间不孕年限不同时间段的受精结局.结果 ①原发不孕组与继发不孕组在受精率(69.36％vs 72.99％)、正常受精率(60.48％vs 62.00％)、卵裂率(94.96％vs 95.84％)、早期补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)率(8.96％vs 2.23％)比较,差异有统计学意义(χ2=27.175、4.085、4.494和22.775,P=0.000、0.043、0.043和0.000);②两组不孕年限不同时间段比较,原发不孕组中不孕年限4～6年及大于6年的受精失败率高于继发不孕组,差异有统计学意义(χ2=4.528和4.580,P=0.034和0.049).结论 行常规IVF受精时,原发不孕及不孕年限长的患者存在受精失败的风险较高,建议行短时受精并及时进行早期补救ICSI.
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壮族低受精率男性精子的顶体酶活性及其临床意义
目的 分析壮族低受精率男性的精子顶体酶活性及其临床意义.方法 选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的低受精率壮族男性作为研究组,另选择300例正常受精率的壮族男性作为对照组,比较两组精液相关参数,即前向运动精子(a级)百分率、快速前向运动精子(a+b级)百分率、精子活动率、正常精子形态、精子浓度以及精子顶体酶活性,分析所有研究对象的顶体酶活性与精液相关参数、受精率的相关性.结果 研究组a+b级百分率、a级百分率、精子活性率、正常精子形态和精子浓度、顶体酶活性均低于对照组(均P<0.05);顶体酶活性与a+b级百分率、a级百分率、精子活性率、正常精子形态、精子浓度、受精率均呈正相关(均P<0.05).结论 低受精率的壮族男性精子顶体酶活性较低;顶体酶活性异常可能会影响精子的活力与形态,从而导致受精率下降.
