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妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭15例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭的临床处理方法,分析孕期多学科管理对妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年8月至2015年3月15例妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭患者的心衰孕周、心功能、相关化验指标、孕期管理及母婴结局等临床资料.结果 入组的15例患者均在孕期首次诊断妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭,其中心功能Ⅲ级2例、Ⅳ级13例,产前患者14例,产后患者1例.入院后由产科、心内科、监护室、麻醉科、儿科等多学科协作制定个体化治疗方案,给予一般治疗,子痫前期重度的治疗,心力衰竭的治疗.14例产前患者中,2例患者孕21周行剖宫取胎术终止妊娠,1例25周行依沙吖啶引产终止妊娠,11例患者行剖宫产终止妊娠.经治疗15例患者均抢救成功.14例胎儿中2例剖宫取胎、1例依沙吖啶引产胎儿均死亡外,足月产5例,早产6例,11例新生儿均存活、无畸形,平均出生体重(2499±697)g,新生儿轻度窒息1例,低出生体重儿6例.结论 加强孕期保健、恰当合理的治疗妊娠期高血压疾病,去除诱因,早期识别心功能不全,可以避免严重心力衰竭的发生;治疗方案应在利尿的基础上,适时的强心、扩血管控制心力衰竭,并适时终止妊娠.
关键词： 妊娠期高血压疾病性心脏病 心力衰竭 妊娠结局 -
妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠情况的分析研究
目的 对妊娠期高血压疾病型心脏病终止妊娠的时机、方式、结局作以分析总结.方法 对驻马店市第一人民医院2016年7-11月收治的58例妊娠期期高血压性心脏病产妇的基本临床资料作以简要回顾与分析.结果 剖宫产分娩低体重儿、肺透明膜病、围产儿死亡所占比重分别为44.4％、26.7％、28.9％,阴道分娩46.2％、23.1％、23.1％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产分娩新生儿窒息率为13.3％明显低于阴道分娩53.8％ (P ＜0.05).32～36+6孕周与37～39+6孕周在新生儿窒息、肺透明膜病、围产儿死亡方面差异无统计学意义(P ＞0.05);32 ～36+6孕周低体重儿所占比重明显高于37 ～ 39+6孕周(P＜0.05).结论 剖宫产是妊娠期高血压疾病性心脏病产妇终止妊娠的佳选择.
关键词： 妊娠期高血压疾病性心脏病 终止妊娠 手术时机 -
妊娠期高血压疾病性心脏病的治疗
妊娠期高血压疾病性心脏病全身小动脉痉挛的同时，冠状动脉持续痉挛、供血不足、心肌缺血、缺氧、间质水肿、严重者可发生心肌点状出血和局灶性坏死、纤维变性。当心肌严重受损、左心室失代偿时，出现左心衰竭，终可导致全心衰竭。由于肺毛细血管壁通透性增加，低蛋白血症引起组织间液渗漏，极易发生肺水肿。目的：讨论妊娠期高血压疾病性心脏病的治疗。方法：根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论：治疗原则：本病血流动力学改变为低排高阻型，予扩张血管、降血压、强心、利尿等对症支持治疗，控制心力衰竭后及时终止妊娠。
关键词： 妊娠期高血压疾病性心脏病 治疗 体会 -
妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局.方法 回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料.结果 阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性(P＞0.05),但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组(P＜O.05),剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低,心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异(P＞0.05).结论 对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰,适时终止妊娠是重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
关键词： 妊娠期高血压疾病性心脏病 心衰 终止妊娠 -
妊娠期高血压疾病性心脏病临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病性心脏病的发病原因、预防及治疗措施.方法 回顾性分析26例妊娠期高血压疾病性心脏病患者的发病原因、治疗经过及对母婴的影响.结果 妊娠期高血压疾病性心脏病占妊娠高血压疾病的3.81％；农村孕妇23例(88.46％),未做或偶做产前检查20例(76.92％)；贫血、低蛋白血症、呼吸道感染、不合理的扩容治疗及多胎妊娠均是妊娠期高血压疾病性心脏病的诱发因素.结论 加强健康教育,使孕妇掌握孕期卫生知识,自觉进行产前检查；早期发现并积极治疗重度子痫前期,警惕易诱发妊娠期高血压疾病性心脏病的因素；妊娠期高血压疾病性心脏病的治疗原则为扩血管降压、利尿、强心、采取合理方式及时终止妊娠.
关键词： 妊娠期高血压疾病性心脏病 诱发因素 预防 治疗
