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卵巢癌的治疗进展
全面准确分期的剖腹手术,是完成治疗、准确分期及决定辅助治疗的基础.对早期卵巢癌行腹膜后淋巴结切除的合理性及其意义尚有争议.晚期卵巢癌能达到理想的细胞减灭术标准(残余肿瘤<2cm)者生存率较高,反之则不能改善生存率.卵巢癌以手术治疗为主,辅助化疗具有重要意义.二次手术有一定的临床意义.二次探查术并不能延长患者的生存期及减少复发率,因此不主张常规施行.6个疗程未能取得客观疗效者再增加疗程也不能产生疗效,故不主张长时间维持化疗.超大剂量化疗并未能明显改善预后.腹腔镜技术在卵巢恶性肿瘤的诊断和随访中有其独特的优越性,而手术治疗的应用尚有待进一步深入探讨.
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晚期卵巢黏液性囊腺癌的二次减瘤术
卵巢黏液性囊腺癌(mEOC)临床较少见.卵巢癌二次减瘤术是近年来采用的治疗卵巢黏液性囊腺癌的一种方法.我们自1997年1月至2001年12月采用二次减瘤术治疗晚期卵巢黏液性囊腺癌15例,报告如下.
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卵巢癌手术治疗新进展
手术是卵巢癌的主要治疗措施。卵巢癌初次手术时应准确分期。早期行全子宫、双附件及部分大网膜切除术,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。晚期行理想的肿瘤细胞减灭术。如肿瘤持续或再发,则行二次减瘤术。对于初次手术未达到理想减瘤术或无法行手术者,应用间隔手术与化疗,终达到理想减瘤术标准。是否行二探术尚有争议。腹腔镜下不能行初次手术,但可于镜下行再分期术或二探术。早期卵巢癌年轻需保留生育者可行保守手术。
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卵巢癌治疗的新动向
手术治疗仍是卵巢癌主要的治疗方式.年轻的I期卵巢癌者经保守性手术可保留生育功能,术后不增加复发机会.中、晚期者初次或二次手术能达到理想减瘤术是提高预后的关键.二次减瘤术若达不到理想减瘤术则难以延长生存期.紫杉醇加卡铂联合化疗是目前晚期卵巢癌的首选方案.维持化疗可能延长复发时间,但难以延长总生存期,其确切效果尚难肯定.
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复发性卵巢癌研究现状及治疗决策
目前复发性卵巢癌的治疗仍然是一个充满争议的难题.患者对既往治疗的反应依然是选择挽救治疗的基础.遵循姑息性、个体化的治疗原则,综合采用化疗、手术、支持治疗等,终达到缓解症状、改善生活质量及延长生存的目的.
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复发性卵巢癌的治疗进展
复发性卵巢癌的治疗是一个充满争议的难题。尽管目前在手术,化疗以及免疫治疗等方面均有不同程度的研究成果,但其整体治愈率极低。根据患者的具体情况采取个体化治疗,以改善症状、提高生活质量以至延长生命作为治疗的主要目的仍为当下治疗的主要模式。