MRI测量胎儿肺体积在评估先天性膈疝预后中的价值

目的 讨论使用MRI测量胎儿肺体积在产前评估先天性膈疝胎儿预后中的价值.方法 使用MRI分别测量病例组(先天性膈疝胎儿14例)和对照组(正常胎儿32例)的肺体积(TFLV)大小.根据测得的正常胎儿肺体积大小得到回归方程,并计算先天性膈疝胎儿的实际肺体积占预测肺体积的百分比(o/e TFLV),分析其与先天性膈疝胎儿预后之间的关系.结果 存活的先天性膈疝胎儿与死亡胎儿相比有更高的TFLV和o/e TFLV,二者差异有统计学意义(P=0.026,P=0.025)；o/e TFLV≥35％的先天性膈疝胎儿预后好于o/e TFLV ＜35％者,且差异有统计学意义(P=0.031).结论 使用MRI测量先天性膈疝胎儿肺体积大小、计算o/e TFLV值,对于产前评估胎儿肺发育并判断其预后有较大的作用.

产前超声诊断联体双胎的价值

目的 探讨产前超声诊断联体双胎的价值.方法 对2007年11月至2011年11月在本院接受超声检查的孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均为对称性联体双胎,其中胸腹部联体6例,侧面联体2例；女性5例,男2例,性别不明1例；合并单脐动脉4例,足内翻3例,胎儿颈部水囊瘤2例,内脏外翻1例,脑积水1例,脊柱发育异常1例,羊水过多1例.8例联体双胎均引产终止妊娠.结论 产前超声是诊断联体双胎的主要方法,能及早、准确地诊断联体双胎.

21三体胎儿的胎心率图型和脐动脉血流特征

目的 探讨21三体胎儿孕晚期的胎心率图型和脐动脉血流特征.方法 选择2007年1月至2010年8月期间在本院分娩出21三体儿的孕妇14例作为研究组,所有胎儿出生后行血染色体检查证实；同期收集分娩出正常儿的孕妇42例作为对照组,观察其胎心率监护结果和脐动脉血流收缩期峰速与舒张末期低速度之比值(S/D值).结果 研究组胎儿异常脐动脉S/D值发生率显著高于对照组,胎心率监护图型中基线异常的发生率显著高于对照组；无负荷试验无反应型或可疑型的发生率显著高于对照组.结论 在胎儿孕晚期的监护中,发现无反应型胎心率监护图型和脐动脉血流阻力增高,产科医生在考虑胎儿宫内窘迫的同时,必须高度警惕胎儿染色体异常,尤其是21-三体异常.

弓形虫表面抗原P22的重组体构建及临床应用研究

目的 克隆并构建pGEX-4T-1-P22重组表达载体,获取纯化的P22蛋白,为进一步研究P22的生物学特性和免疫保护作用奠定实验基础.方法 应用PCR技术扩增P22基因片段,连接到载体中,诱导并纯化P22蛋白,进行SDS-PAGE和Western blot鉴定,并组装成弓形虫IgM抗体酶联免疫(ELISA)试剂盒,并与进口试剂盒对比.结果 成功构建了重组质粒pGEX-4T-1-P22,并得到分子量在43KD的大量表达蛋白,具有良好的抗原性,将该蛋白组装成ELISA试剂盒检测IgM抗体,与意大利SORIN试剂盒对比检测450份临床血清,阴阳性符合率分别为92.16％和88.06％,总的符合率为88.89％.结论 高效表达纯化的P22重组蛋白抗原性强,利用其建立的IgM ELISA试剂盒与进口试剂盒对比,具有较高的灵敏度和特异性,可用于检测弓形虫抗体.

产前胎儿监护手段——生物物理评分的解读

生物物理评分(biophysical profile score,BPS)作为一项非侵入性的产前检查,一直被广泛应用于临床,可视作产前胎儿监护的重要手段.生物物理评分的检查包括多项胎儿监护项目,这些项目组成了对胎儿宫内状况的综合评估.过度应用及错误解读生物物理评分的结局,可能会导致一些医源性早产或围产期并发症,而正确应用与解读生物物理评分的结果,在一定程度上可改善围产儿的结局.

胎儿超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征1例

1临床资料1.1 一般资料 孕妇,23岁,孕1产0,孕21周,平素身体健康,无特殊家族史,未做母血清唐氏综合征筛查.今来本院做常规B超检查.1.2 方法 采用美国GE Voluson 730 Pro V彩色多普勒超声诊断仪4C-A探头,探头频率4 MHZ.

产前超声诊断脐静脉瘤并走行异常1例

1 临床资料1.1 一般资料 孕妇,25岁,孕2产0,孕39周,孕妇产前血常规、尿常规、肝功、TORCH、唐氏筛查等均未见明显异常.1.2超声检查 胎儿双顶径95 mm,股骨长76 mm,羊水指数80,胎儿腹部正中膀胱上方可见一条索状无回声,宽处约15 mm.此无回声一端沿右侧腹、胸壁下走行,汇流至右房(图1),另一端与腹部入脐处脐血管相连.CDFI:其内可见血流信号;PW:其内为静脉血流频谱(图2),大血流速度68 cm/s.胎儿心脏增大,心胸面积比54％(图3),心包腔内可见少许液性暗区(图4),宽处约5.8 mm.胎儿肝脏、脾脏增大.

中孕期常规胎儿超声检查操作指南

1前言超声广泛应用于产前评价胎儿解剖结构、生长发育以及多胎妊娠的处理.中孕期产科超声检查提供的诊断结果往往有利于处理在随后的妊娠过程中出现的各种问题.例如,无论在发达国家还是发展中国家,胎儿生长异常都是围产期发病率和死亡率的首要原因.2005年,世界卫生组织报告认为影响胎儿生长的因素很多,包括遗传因素、母体特征(如营养状况、生活方式、吸烟、年龄和疾病等)、妊娠并发症以及生理、社会和经济环境等[1,2].

“在产前诊断中应用羊水病毒PCR技术的时机选择”点评

1原文摘要Objectives To determine which prenatal ultrasound findings indicate the need to also obtain PCR studies for viral genome in women undergoing midtrimester amniocentesis.Methods This was a retrospective observational study on women that underwent amniotic fluid karyotyping and viral PCR testing for history or ultrasound based indication.Amniotic fluid was tested for adenovirus,cytomegalovirus,respiratory syncytial virus,enterovirus,Epstein-Barr virus,and parvovirus B19 using multiplex PCR study with multiple appropriate controls.Ultrasound findings were coded as normal or abnormal with 34 categories of ultrasound abnormality stratified into 18 subgroups.

重视双胎妊娠的早期筛查与后续规范化处理

近年来,由于妇女生育年龄普遍提高、辅助生育技术的普及与某些不规范的卵巢刺激,使得多胎妊娠的病例越来越多,双胎妊娠的发生率接近自然双胎妊娠的3倍,而三胎妊娠的发生率则升高了十几倍.多胎妊娠的孕妇和胎儿容易出现各种并发症和合并症.以往在对多胎妊娠的管理中比较重视母体问题和妊娠中、晚期胎儿的管理,已有很多经验与较成熟的规范,本文不再赘述.

143例临床资料分析新疆维吾尔族、汉族子痫前期及子痫病例

目的 分析新疆维吾尔族及汉族子痫前期及子痫临床特点.方法 回顾性分析近3年新疆哈密农十三师红星医院3892例分娩者中143例子痫前期及子痫患者,对其临床特点及并发症归类分析.结果 轻度子痫前期84例,以汉族患者为主,占61.9％；重度子痫前期53例,以维吾尔族为主,占71.7％.妊娠结局中以剖宫产终止妊娠为主,占95.8％,自然分娩占少数.子痫并发症中,汉族患者以肝肾损害居多,维吾尔族患者多以心脑血管意外者为主.结论 轻度子痫前期以汉族患者居多,重度子痫前期以维吾尔族患者居多；妊娠结局以剖宫产终止妊娠为主；并发症以肝肾损害发生率为高,其中以汉族患者居多,心脑血管意外以维吾尔族患者居多并后果严重.应加强边疆地区子痫前期及子痫患者的监测及早期预防.

孕期用药对妊娠影响的分析

目的 分析孕期用药对妊娠的影响及孕期合理用药的原则.方法 调查2009～2010年于本院优生遗传咨询门诊就孕期用药进行咨询的156名孕妇,采用直接对话形式进行咨询及记录,并与美国食品与药品管理局(FDA)妊娠期用药分级和国内药品说明书提供的5项妊娠期妇女用药注意事项进行对照.结果 服用A类药物的孕妇有108名(69.23％)；服用B类药物有29名(18.59％)及服用C类药物有9名(5.77％)；服用D类药物有3名(1.92％)；服用X类药物有7名(4.49％). 156名孕妇中有55.12％的用药例/次在妊娠期前3个月用药.结论 妊娠期用药同时关系到母体和胎儿健康,孕期用药应该严格掌握用药原则,医疗机构应为妊娠期妇女提供药学服务,应避免因药物使用不当对母体和胎儿造成的身体损害,这对提高孕育质量、减少出生缺陷具有重要意义.

《产前超声诊断学》(第2版)