首页 > 文献资料
-
手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折20例
孟氏(Monteggia)骨折指的是尺骨近端1/3骨折合并桡骨头脱位.虽然早期正确手法复位并石膏固定大多能获得满意疗效,但因其损伤复杂,临床上常因漏诊、误诊或处理不当,经常使部分患者变为陈旧性损伤.儿童陈旧性孟氏骨折常需手术治疗.2005年1月-2014年1月,我院采用手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折20例,疗效满意,现报告如下.
-
孟氏骨折的治疗及体会
孟氏骨折是一种常见的肘关节损伤,可发生任何年龄,因为复位以及外固定困难,以前多采用手术治疗[1],我科自2005年10月～2008年10月共诊治36例孟氏骨折.分别采用中医正骨、手术切开复位治疗,疗效满意,现报告如下.
-
小儿陈旧性孟氏骨折初次手术失败后的再手术治疗
目的 总结小儿陈旧性孟氏骨折初次手术失败后再手术治疗的经验及临床治疗效果.方法 采用手术治疗的小儿陈旧性孟氏骨折初次手术失败患儿18例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 18例患儿均行尺骨斜行截骨矫形、环状韧带重建手术,术后均得到随访,随访时间为12~42个月,平均时间为24个月.手术效果根据Mackay病情评估标准,优11例,良6例,差1例,优良率达94%.结论 小儿陈旧性孟氏骨折初次手术失败后再手术治疗关键在于矫正尺骨畸形,采用尺骨斜行截骨矫形、环状韧带重建,可取得满意的临床效果.
-
小儿孟氏骨折合并前臂骨间背侧神经受压综合征
本文报道10例小儿孟氏骨折合并前臂骨间背侧神经受压综合征,讨论了该症的诊断和发病的解剖基础,及对闭合性、开放性、新鲜和陈旧性的各类孟氏骨折合并本症患儿采取的不同治疗方法.全组均获得了满意的疗效.
-
孟氏骨折的手术治疗(附27例分析)
本文报告手术治疗孟氏骨折27例.术后随访2～12年,结果优良20例.讨论了孟氏骨折的发生机制和分型、合并桡神经损伤的原因及 Frohse 拱桥在临床中的意义.提出了诊断和防治措施的经验.
-
儿童陈旧孟氏骨折的治疗进展
儿童孟氏骨折由于各种原因的漏诊、误诊常发展为陈旧骨折,严重影响肘关节生长发育.目前对陈旧孟氏骨折的研究报道很多,治疗方法多样,但尚缺少规范化的治疗标准.本文通过检索国内外文献,对儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗及术后并发症作一综述.尺骨截骨联合切开复位以及根据术中情况决定是否实施环状韧带重建是目前广泛采用并且有效的手术治疗措施,术后并发症主要为桡骨头半脱位、关节活动受限.
-
儿童隐匿孟氏骨折致桡骨小头迟发性脱位7例
孟氏骨折是儿童肘部常见骨折,但由于儿童骨骼及韧带的生理特点,隐匿性孟氏骨折致桡骨小头环状韧带损伤,临床诊治失误导致迟发性桡骨小头脱位.1985年4月至1995年6月,笔者诊治7例患儿,现分析报告如下:
-
尺骨开放延长截骨加桡骨头切开复位治疗儿童陈旧性孟氏骨折
目的 探讨尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折的方法及疗效.方法 2004年5月至2011年4月,采取桡骨头复位加尺骨延长成角截骨,钢板内固定方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折11例,男9例,女2例,年龄4～13岁(平均7岁),手术距离骨折发生时间平均5.9个月.结果 术后随访1～5年(平均22个月),按照Mackay功能评定标准进行疗效评价,结果全部为优良.X线表现无半脱位或脱位.术后肘关节屈伸旋转活动明显改善,疼痛减轻.结论 利用尺骨截骨方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折具有疗效可靠,方法简单,创伤较小,容易掌握等特点.本法是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的良好方法,值得进一步探讨和推广.
-
中西医结合治疗小儿孟氏骨折30例
尺骨近端1/3骨折合并桡骨头脱位,称为孟氏骨折.本病临床上较少见,且损伤机制复杂,故易漏诊.一旦延误诊断或治疗不当,可造成影响肘部和前臂旋转的严重并发症.笔者自2000～2010年采用中西医结合治疗本病30例,疗效满意,并与单用西医治疗的30例进行对照观察,现报告如下.
-
经皮内固定治疗孟氏骨折32例疗效观察
作者采用经皮内固定治疗孟氏骨折32例(治疗组),并与手法复位外固定治疗的32例(对照组)作了对比观察,结果治疗组治愈28例,对照组治愈18例,表明经皮内固定术优于外固定术.
-
尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例
目的 介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验,评估其临床疗效.方法 对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,采用Boycl切口,显露尺骨上段,肱骨头及脱位的桡骨头,将尺骨上段楔形截断,将桡骨头复位后用克氏针固定,并矫正尺骨成角及短缩畸形,用钢板固定.术后X线摄片随访.结果 35例截骨部均愈合,平均愈合时间为6个月,无畸形愈合,随访9～24个月,桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复,肘部功能全部改善.合并桡神经损伤者均恢复神经功能,平均恢复时间为术后3个月.结论 应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能矫正前臂及肘部畸形,恢复肘关节功能,是一种行之有效的治疗方法.
-
成人孟氏骨折27例临床分析
目的 探讨孟氏骨折的临床特征和治疗原则.方法 对27例骨折患者进行随访和临床分析.结果 按照Mayo评分系统,优12例,良8例,可4例,差3例,满意率(优良率)74.1%;按照Anderson制定的功能评价标准优14例,良5例,可6例,差2例,满意率70.4%.结论 尺骨粉碎骨折、合并桡骨头骨折和冠状突骨折均影响功能、疗效和预后.
-
手法整复孟氏骨折体会
目的:探讨手法复位治疗孟氏骨折的治疗效果.方法:对42例孟氏骨折采用手法整复、小夹板固定.结果:治疗效果良好、功能恢复满意.结论:手法整复是治疗早期孟氏骨折的有效方法之一.此治疗方法创伤小,痛苦少,愈合快,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复良好.
-
儿童新鲜闭合孟氏骨折手法整复后的辩证施护
目的:探讨手法整复儿童新鲜闭合孟氏骨折患儿辩证施护的作用.方法:本院对40例儿童孟氏骨折手法整复的患儿,根据不同时期的症候进行了中医辩证施护,教授功能锻炼方法.结果:40例患儿骨折愈合良好,肘关节伸曲功能恢复优良率100%.结论:根据不同时期的症候,经辩证施护,可防止并发症的发生,促进患者康复.
-
孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿手法复位疗效分析
目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效.方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗.比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率.结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P＜0.05).术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸.随访4个月后,患儿恢复优良率可达98％.结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊.
-
肱骨髁上骨折合并孟氏骨折及柯氏骨折治验1则
笔者临床中采用手法复位结合"L"型夹板固定、中药分期治疗肱骨髁上骨折合并孟氏骨折及柯氏骨折1例,收到较好疗效,结果报道如下.1 病例介绍郑某,男,14岁,2005年11月6日从2米多高处摔下致左上肢肿痛、畸形、活动受限4h来诊.查体:左肘部肿胀,呈靴状畸形,肱骨髁上环状压痛,有骨擦感和异常活动,可扪及桡骨头,左尺骨上1/3处肿胀,成角畸形,压痛.左腕部肿胀,呈餐叉状畸形,桡骨远端压痛,腕下垂,拇指外展功能受限,其余各指活动无异常.X线摄片示:①左肱骨髁上骨折,远端向后外侧移位;②左桡骨头脱位;③左尺骨上1/3骨折,骨折端向外成角;④左桡骨远端骨折,远端向背移位.临床诊断:①左肱骨髁上骨折;②左尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位(孟氏骨折);③左桡骨远端骨折(柯氏骨折);④左侧桡神经损伤.
-
尺骨植骨延长治疗陈旧性孟氏骨折
目的探讨应用尺骨植骨延长术治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效.方法1998年7月～2003年7月采用尺骨截骨、取髂骨植骨延长钢板内固定治疗14例陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨短缩后、尺骨以取出的桡骨块植骨延长钢板内固定治疗者2例,均不行环状韧带重建.结果16例患者获1～5年(平均2.5年)随访.根据Mackay等功能评定标准,本组优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%.结论对于陈旧性孟氏骨折而言,术中纠正尺骨短缩畸形是手术的关键,术后早期康复训练是保证疗效的基础.
-
2003年至2012年河北医科大学第三医院孟氏骨折的流行病学研究
目的 分析10年期间河北医科大学第三医院孟氏骨折的流行病学特征及其变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的孟氏骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄及骨折Bado分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间孟氏骨折的流行病学特征及变化趋势. 结果 共收集446例孟氏骨折,男331例,女115例,男女比为2.88∶1;高发年龄段为0～10岁;Bado分型构成比由高到低依次为Ⅰ型(54.26％)、Ⅲ型(32.29％)、Ⅱ型(9.87％)、Ⅳ型(3.59％).A组270例,男女比为3.03∶1,B组176例,男女比为2.67∶1,两组患者性别构成比比较差异无统计学意义(x2=0.336,P=0.562).B组占尺桡骨骨折比率较A组少(x2=8.327,P=0.004),占全身骨折比率亦减少(x2=14.308,P=0.000),差异均有统计学意义.B组患者平均年龄[(22.0±l7.3)岁]高于A组[(20.1±15.9)岁],差异有统计学意义(Z=10.287,P=0.013).A、B组高发年龄段均为0～10岁,两组患者年龄段构成比和Bado分型构成比比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 孟氏骨折男性多于女性,高发年龄段为0～10岁,Bado Ⅰ型多见,年龄构成后5年较前5年呈升高趋势.
-
孟氏骨折伴桡神经深支卡入肱桡关节一例
患者,女,36岁.因摔伤左上肢致左尺骨上1/3段粉碎性骨折、桡骨小头脱位,伤后伸腕无力,拇手指伸直障碍.在当地医院行左尺骨骨折切开,复位钢丝克氏针内固定.
-
快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例
孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位[1],此骨折以伸直型为多见,而伸直型又以儿童多见[2].笔者于1992～1999年采用快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例,效果满意,报道如下.1 临床资料本组32例,其中住院4例,门诊28例;男21例,女11例;年龄小5岁,大38岁,平均11.5岁;病程短30min,长2天,平均5h;左侧19例,右侧13例.骨折为横断或短斜型骨折,桡骨小头向前脱位,均无神经、血管损伤,符合<中医病证诊断疗效标准>[3].
